Lesão do interstícioou alvéolo por TRAUMA ➔ REDUÇÃO DA TRANSPARÊNCIA DO PARÊNQUIMA
PULMONAR
QUASE SEMPRE HÁ ALGUM OUTRO ACHADO ASSOCIADO
OCORREM PRINCIPALMENTE APÓS TRAUMA FECHADO
Tendem a ser periféricas e a ficar próximas de fraturas costais
ATENÇÃO: O PRIMEIRO RX PODE SER NORMAL SOBRETUDO NAS PRIMEIRAS 6H
TC
Lembra consolidação periférica
Pode ter aspecto em crescente
Não segue distribuição lobar
Proximidade do local do trauma
CONTUSÃO PULMONAR
Fraturas da 4ªa 10ª costelas são as mais comuns
1ª a 3ª costela = Trauma de alta energia
LESÃO DA 1ª A 3ª COSTELA??
Considere lesão de grande vaso, subclávias ou plexo braquial
LESÃO DA 10ª A 12ª COSTELA??
Considere lesão de baço, fígado ou rins
COSTELA FLUTUANTE X TÓRAX INSTÁVEL
Arco fraturado
em 2 partes
3 costelas
flutuantes
adjacentes
FRATURA DE ARCOS COSTAIS
TRAUMA É CAUSAMAIS COMUM!
OUTRAS CAUSAS IMPORTANTES:
Pneumotórax
Pneumomediastino
Enfisema intersticial pulmonar
Perfuração de víscera oca
Fasciíte necrotizante
ENFISEMA SUBCUTÂNEO