O documento descreve o dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, um método contraceptivo de longa duração. O DIU é inserido na cavidade uterina para evitar a gravidez, agindo por meio de reações imunológicas e alterações no endométrio. Apresenta alta eficácia contraceptiva e é indicado principalmente para mulheres que não desejam usar contraceptivos hormonais.

1. Métodos contraceptivos:
Dispositivo Intrauterino
(DIU - Cobre)

2. Discentes:
Alice Azevedo
Anna Carolina Amorim
Ana Tereza Vieira
Caroline Milhomem
Júlia Braga
Victória Esgaib
Marco Aurélio da Silva

3. O dispositivo intrauterino (DIU) é
um objeto pequeno de plástico
flexível, em forma de T, e revestido
de cobre.
É inserido na cavidade uterina e
exerce função contraceptiva
(objetivo de evitar a gravidez).
O QUE É O DIU ?
Eficácia = 99,2%
(BRASIL,2018)

4. Para quais pacientes o DIU é indicado?
Mulheres que não
queiram ou não
podem usar
contraceptivos
hormonais
Mulheres com
mais de 20 anos
(até a
menopausa)
Quem busca um
método duradouro e
com pouca
manutenção (troca
entre 5 -10 anos)
Mulheres que
possuem parceiro
sexual fixo
Mulheres no
puerpério
Mulheres com
baixo risco para
DST

5. Provoca reação inflamatória pela
presença de corpo estranho na
cavidade uterina.
Precipitação de espermatozoides por
reações imunológicas.
Assincronia no desenvolvimento
endometrial.
Alterações no endométrio
Alteração no muco cervical.
Como o DIU funciona?

6. Como o DIU é colocado?
A inserção do DIU é feita
exclusivamente pelo
profissional de saúde
devidamente treinado, não
sendo necessárias ações da
paciente quanto ao seu
manuseio.
O uso de outro método
anticoncepcional pode ser
interrompido imediatamente.

7. Técnica de Inserção
• Toque vaginal;
• Introdução do espéculo;
• Limpeza com solução antisséptica;
• O médico verifica a profundidade e
o ângulo correto, então introduz o
dispositivo de inserção pelo canal
cervical até o fundo uterino e libera
o DIU com o êmbolo;
• Corte dos fios deixando-os com o
comprimento ideal.
• Paciente permanece em repouso,
cerca de 10 minutos.

8. Momento apropriado para iniciar o uso
Mulher menstruando
regularmente
• Não estar grávida,
não ter malformação
uterina e sem sinais
de infecção;
• O DIU pode ser
inserido a qualquer
momento durante o
ciclo menstrual, mas,
preferencialmente,
durante a
menstruação.
Após o parto
• DIU inserido durante
a permanência no
hospital;
• O momento mais
indicado é logo após
a expulsão da
placenta, ou, dentro
de 48 horas após o
parto.
Após aborto
• DIU inserido
imediatamente, se
não houver infecção;
• Se houver infecção,
deve ser tratada e o
DIU pode ser
inserido após três
meses.

9. Cuidados
após a
inserção
Retorno para exame pélvico e revisão;
Realizar ultrassonografia quando existir
dúvida se o DIU está corretamente
posicionado.
Dor e sangramento ou manchas podem
ocorrer imediatamente após a inserção do
DIU, mas usualmente desaparecem em
um ou dois dias
Reportar dor e outros sintomas
alarmantes;
Verificar se o DIU está no lugar
semanalmente no primeiro mês e durante
as menstruações. Ocasionalmente, o DIU
desloca-se e é expelido.

10. Complicações
GRAVIDEZ ECTÓPICA
Evento raro, representa
gravidez fora do útero
GRAVIDEZ TÓPICA
Mesmo com a taxa de falha
muito baixa, pode ocorrer
gravidez
PERFURAÇÃO
Complicação rara durante a
inserção
EXPULSÃO
O DIU pode ser expelido,
principalmente durante a
menstruação
INFECÇÃO
devidas à contaminação da
cavidade endometrial

11. Anomalias na cavidade uterina
- Congênitas ou adquiridas. Há incompatibilidade com a
permanência do DIU de cobre (dificulta ou impossibilita
o posicionamento correto do DIU).
.
Mulheres usuárias de anticoagulantes ou
pacientes com distúrbios de coagulação
- Provável aumento do fluxo menstrual observado
nestes casos, potencializando quadros de perda de sangue
.
Cânceres e infecções no aparato reprodutivo
- Cabe a avaliação e opinião de um médico.
Contraindicações e Cuidados
Pós-parto
- Contraindicado para casos: infecção puerperal (até três
meses após a cura); mulheres com risco aumentado para
IST.
.
Pós-aborto
- Contraindicado para casos: septicemia (até três meses
após a cura); mulheres com risco aumentado de IST.
.
Pacientes com AIDS/HIV
Se paciente com Aids, não deve colocar, exceto se:
clinicamente bem, terapia ARV.
- OBS: Caso o DIU tenha sido posto antes da AIDS, o
paciente pode permanecer com o método.

12. O DIU deve ser usado com cuidado e
com acompanhamento rigoroso da
menarca até 19 anos de idade, em
jovens que nunca tiveram filhos, pois há
preocupações pelo risco de expulsão e de
infecções em mulheres muito jovens.
Não é indicado para as
adolescentes que têm mais de um
parceiro sexual ou cujos parceiros têm
outros parceiros(as) e não usam
camisinha em todas as relações
sexuais, pois nessas situações
existe risco maior de contrair infecções
sexualmente transmissíveis (IST).
Contraindicações e Cuidados

13. efeitos colaterais
O dispositivo intrauterino de cobre (DIU) é um método contraceptivo seguro,
porem ainda assim pode apresentar efeitos colaterais secundários como:
Alteração do ciclo menstrual (primeiros 3 meses).
Períodos longos e intensos: mais cólicas, fraqueza, tontura, anemia.
Resposta inflamatória que pode gerar manchas pelo corpo.
Aumento do risco de infecções: vaginose bacteriana (caracterizada por um mal
odor),doença inflamatória pélvica (DIP), dentre outros.
Cólicas e incomodo na região uterina por ate 5 dias após sua inserção.
Os efeitos e reações variam para cada paciente, sendo assim, o acompanhamento
medico e atenção a sinais de desconforto após o procedimento devem ser
analisados individualmente e acompanhados por um profissional.

14. 1. Brasil. Ministério da Saúde; FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ;
SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. Manual Técnico para profissionais
de saúde - DIU com cobre T Cu 380 A. Brasília: Ministério da Saúde, 2018
2. Brasil. Saúde Sexual e Saúde Reprodutiva, Caderno de Atenção Básica nº 26.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção
Básica - Brasília, 2010 (páginas: 57 a 62; 191 a 219; 131 a 249;) - Leitura dos
critérios 3/4
REFERÊNCIAS