Psicossomática
História...
Heinroth –
médico alemão
(1773-1843)
Franz Alexander
Chicago
Psychoanalytic
Institute
(1891-1964)
Psicossomática (1918)
Somatopsíquica (1928)
X
1. Psicanalítica
▪ Inconsciente, regressão e benefícios secundários do adoecer
2. Behaviorista
▪ Pesquisa em homens e animais, ciências exatas, estresse;
3. Multidisciplinar
▪ Interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde.
Mello-Filho (2010)
Três fases da Psicossomática
▪ Anos 90
▪ Movimento psicanalítico brasileiro
▪ Atividades paramédicas
▪ Equipes multidisciplinares
Psicossomática no Brasil
▪ Uma ideologia sobre a saúde, o adoecer e
sobre as práticas de Saúde.
▪ Uma nova visão da Patologia e da Terapêutica
▪ “tratar doentes e não doenças”
Psicossomática
psyche soma
Medicina
psicosso-
mática
Psicologia
Médica
Relações
assisten-
ciais
Terapêutica
Patogenia
Mente-
corpo
Psicossomática
1. A patologia no homem sempre deve levar em conta a dimensão
simbólica de que é constituído, o que impõe o conhecimento dos
aspectos psicossociais do doente;
2. O êxito terapêutico está estreitamente vinculado à relação dinâmica
médico-paciente.
Linhas Mestras da Psicossomática
▪ Ajustamento do paciente
x
▪ Relação médico-paciente,
▪ Dificuldades psicodinâmicas do paciente
A Participação do Psicólogo
Questão de Concurso
Praticando...
“O fato de o discurso médico não se sustentar senão por sua objetividade e
cientificidade, que seu imperativo metodológico, nos interessa porque tem uma
consequência na prática, na clínica médica, essa que às vezes participamos
enquanto pacientes. Devemos obedecer ao médico porque ele sabe o que é melhor
para nossas vidas. Essa consequência é que o discurso médico não só exclui a
subjetividade do médico, que é chamado a calar os seus sentimentos, pois é isso que
a ordem médica exige dele, mas também despossui o doente de sua doença, de seu
sofrimento, de sua posição subjetiva. Ao mesmo tempo que o doente, como
indivíduo, se apaga diante da doença, o médico enquanto pessoa também se apaga
diante das exigências do seu saber”.
Essa importante assertiva de Lívia Moretto produz uma série de consequências que
impõem sua consideração aos psicólogos que atuam em hospitais. Qual das
alternativas abaixo NÃO deve ser considerada uma dessas consequências?
Questão de Concurso
Praticando...
a) Na verdade, as posições subjetivas tanto do médico quanto do paciente comparecerão na clínica
médica, independente das intenções de ambos e dos ditames do discurso médico. Assim, a
proposta de excluir as subjetividades para que se exerça a boa medicina impede que se lide
clinicamente com esse fato, que tem, entretanto, repercussões nos tratamentos.
b) Quando o discurso médico opera no sentido de destituir o paciente de sua subjetividade isso gera
consequências importantes em seu psiquismo, pois ao se submeter à posição de objeto da
investigação médica, o sujeito perde seus referenciais e se identifica com a própria doença. Isso
impede que ele recorra a mecanismos subjetivos próprios, que poderiam contribuir para sua cura.
c) A exclusão da subjetividade é uma exigência das ciências em geral, não apenas da medicina. Não
há meios de considerar as particularidades de cada sujeito nem no estabelecimento do
diagnóstico nem no estabelecimento da terapêutica. Ciente disso, o paciente consegue suspender
sua subjetividade até que a saúde seja restabelecida, pois a subjetividade não tem interferência
alguma nas doenças orgânicas.
d) Para o discurso médico é ponto pacífico ser ele o único discurso válido sobre a doença e, por
consequência, fica o discurso do paciente muitas vezes desacreditado, já que poderia ser
contaminado pela angústia e sofrimento.
e) Na medida em que o discurso médico produz fenômenos que não consegue tratar, abre-se o
espaço para outros discursos sem os quais o hospital se tornaria excessivamente desumano.
Questão de Concurso
Praticando...
Na obra Psicossomática Hoje, organizada por Julio de Mello Filho, encontra-se que a
progressiva e maciça participação do psicólogo na área de saúde, nos hospitais, nos
ambulatórios, nos postos de saúde e até nos serviços clínicos particulares, nas mais variadas
especialidades e tipos de atendimento, tem estimulado uma crescente preocupação com as
questões psicológicas, sendo que duas linhas mestras da questão psicossomática podem
ser apontadas: a de que o êxito terapêutico está extremamente vinculado à relação
dinâmica médico-paciente e a de que a patologia do homem sempre deve levar em conta a
dimensão simbólica pela qual é constituído, o que impõe o conhecimento dos aspectos
a) Motivacionais do paciente.
b) Psicossociais do doente.
c) Pessoais do enfermo.
d) Culturais do indivíduo.
e) Econômicos do consultante.
Questão de Concurso
Praticando...
Enquanto a Psicologia Médica estuda as relações assistenciais e seu foco é
a terapêutica, a Medicina Psicossomática estuda as relações mente-corpo
e seu foco é
a) A patogenia.
b) O enquadre.
c) O contrato.
d) A estrutura.
e) A equipe.
Slide da aula sobre Psicossomática explicando origem do tema e problemáticas. .pdf

Slide da aula sobre Psicossomática explicando origem do tema e problemáticas. .pdf

  • 1.
  • 2.
    História... Heinroth – médico alemão (1773-1843) FranzAlexander Chicago Psychoanalytic Institute (1891-1964) Psicossomática (1918) Somatopsíquica (1928) X
  • 3.
    1. Psicanalítica ▪ Inconsciente,regressão e benefícios secundários do adoecer 2. Behaviorista ▪ Pesquisa em homens e animais, ciências exatas, estresse; 3. Multidisciplinar ▪ Interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde. Mello-Filho (2010) Três fases da Psicossomática
  • 4.
    ▪ Anos 90 ▪Movimento psicanalítico brasileiro ▪ Atividades paramédicas ▪ Equipes multidisciplinares Psicossomática no Brasil
  • 5.
    ▪ Uma ideologiasobre a saúde, o adoecer e sobre as práticas de Saúde. ▪ Uma nova visão da Patologia e da Terapêutica ▪ “tratar doentes e não doenças” Psicossomática psyche soma
  • 6.
  • 7.
    1. A patologiano homem sempre deve levar em conta a dimensão simbólica de que é constituído, o que impõe o conhecimento dos aspectos psicossociais do doente; 2. O êxito terapêutico está estreitamente vinculado à relação dinâmica médico-paciente. Linhas Mestras da Psicossomática
  • 8.
    ▪ Ajustamento dopaciente x ▪ Relação médico-paciente, ▪ Dificuldades psicodinâmicas do paciente A Participação do Psicólogo
  • 9.
    Questão de Concurso Praticando... “Ofato de o discurso médico não se sustentar senão por sua objetividade e cientificidade, que seu imperativo metodológico, nos interessa porque tem uma consequência na prática, na clínica médica, essa que às vezes participamos enquanto pacientes. Devemos obedecer ao médico porque ele sabe o que é melhor para nossas vidas. Essa consequência é que o discurso médico não só exclui a subjetividade do médico, que é chamado a calar os seus sentimentos, pois é isso que a ordem médica exige dele, mas também despossui o doente de sua doença, de seu sofrimento, de sua posição subjetiva. Ao mesmo tempo que o doente, como indivíduo, se apaga diante da doença, o médico enquanto pessoa também se apaga diante das exigências do seu saber”. Essa importante assertiva de Lívia Moretto produz uma série de consequências que impõem sua consideração aos psicólogos que atuam em hospitais. Qual das alternativas abaixo NÃO deve ser considerada uma dessas consequências?
  • 10.
    Questão de Concurso Praticando... a)Na verdade, as posições subjetivas tanto do médico quanto do paciente comparecerão na clínica médica, independente das intenções de ambos e dos ditames do discurso médico. Assim, a proposta de excluir as subjetividades para que se exerça a boa medicina impede que se lide clinicamente com esse fato, que tem, entretanto, repercussões nos tratamentos. b) Quando o discurso médico opera no sentido de destituir o paciente de sua subjetividade isso gera consequências importantes em seu psiquismo, pois ao se submeter à posição de objeto da investigação médica, o sujeito perde seus referenciais e se identifica com a própria doença. Isso impede que ele recorra a mecanismos subjetivos próprios, que poderiam contribuir para sua cura. c) A exclusão da subjetividade é uma exigência das ciências em geral, não apenas da medicina. Não há meios de considerar as particularidades de cada sujeito nem no estabelecimento do diagnóstico nem no estabelecimento da terapêutica. Ciente disso, o paciente consegue suspender sua subjetividade até que a saúde seja restabelecida, pois a subjetividade não tem interferência alguma nas doenças orgânicas. d) Para o discurso médico é ponto pacífico ser ele o único discurso válido sobre a doença e, por consequência, fica o discurso do paciente muitas vezes desacreditado, já que poderia ser contaminado pela angústia e sofrimento. e) Na medida em que o discurso médico produz fenômenos que não consegue tratar, abre-se o espaço para outros discursos sem os quais o hospital se tornaria excessivamente desumano.
  • 11.
    Questão de Concurso Praticando... Naobra Psicossomática Hoje, organizada por Julio de Mello Filho, encontra-se que a progressiva e maciça participação do psicólogo na área de saúde, nos hospitais, nos ambulatórios, nos postos de saúde e até nos serviços clínicos particulares, nas mais variadas especialidades e tipos de atendimento, tem estimulado uma crescente preocupação com as questões psicológicas, sendo que duas linhas mestras da questão psicossomática podem ser apontadas: a de que o êxito terapêutico está extremamente vinculado à relação dinâmica médico-paciente e a de que a patologia do homem sempre deve levar em conta a dimensão simbólica pela qual é constituído, o que impõe o conhecimento dos aspectos a) Motivacionais do paciente. b) Psicossociais do doente. c) Pessoais do enfermo. d) Culturais do indivíduo. e) Econômicos do consultante.
  • 12.
    Questão de Concurso Praticando... Enquantoa Psicologia Médica estuda as relações assistenciais e seu foco é a terapêutica, a Medicina Psicossomática estuda as relações mente-corpo e seu foco é a) A patogenia. b) O enquadre. c) O contrato. d) A estrutura. e) A equipe.