Sistema reprodutor

Endocrinofisiologia
da
Reprodução humana
PUBERDADE

Endocrinofisiologia da reprodução
INFÂNCIA

Final da infância:
Surgimento de picos noturnos de secreção de LH
Primeira manifestação da PUBERDADE:
amplificação dos picos diurnos de secreção de
LH

S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
 GnRH  GnRH

 GnRH  GnRH
LH e 
FSH
LH e 
FSH
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
PUBERDADETestículos Ovários

PUBERDADE
INFÂNCIA

Final da infância:
Surgimento de picos noturnos de secreção de LH
Primeira manifestação da PUBERDADE:
amplificação dos picos diurnos de secreção de LH

 GnRH  GnRH
LH e 
FSH
LH e 
FSH
PUBERDADE
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE

 GnRH  GnRH
PUBERDADE
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
Ovários
Estrógenos e
Progesterona
LH e 
FSH
LH e 
FSH

 GnRH  GnRH
PUBERDADE
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
Ovários
Estrógenos e
Progesterona
Testículos
Testosterona
LH e 
FSH
LH e 
FSH

PUBERDADE: Ações das gonadotrofinas

 GnRH

 LH
 GnRH
 FSH

 LH
 GnRH
 FSH
Secreção de Testosterona
(10-17 anos)

 LH
 GnRH
 FSH
 Crescimento testicular
(9-14 anos)
(10-17 anos)

 LH
 GnRH
 FSH
(9-14 anos)
Crescimento ovariano
secreção de Estradiol
(8-12 anos)
(10-17 anos)

 LH
 GnRH
 FSH
(9-14 anos)
Ciclos ovulatórios
(10-14 anos)
mas após o surgimento
dos caracteres sexuais 2ºs
(8-12 anos)
(10-17 anos)

 LH
Caracteres sexuais “secundários”:
crescimento linear; pelos axilares e púbicos, etc...
surgimento da libido
 GnRH
 FSH
(9-14 anos)
(10-14 anos)
(8-12 anos)
(10-17 anos)

PUBERDADE
MATURIDADE SEXUAL E
REPRODUTIVA
INFÂNCIA

- Crescimento e maturação dos
órgãos sexuais.
- Surgimento das características
sexuais "secundárias".
Testosterona Estrógenos e
Progesterona
-Produção de
espermatozóides
-Ciclo menstrual:
ovulação
PUBERDADE E ADOLESCÊNCIA

- Manutenção funcional dos
órgãos sexuais.
- Manutenção das características
sexuais "secundárias".
-Produção de
espermatozóides
-Ciclo menstrual e
ovulação
MATURIDADE SEXUAL E REPRODUTIVA
-Gravidez e
Lactação
Testosterona Estrógenos e
Progesterona
Cristina, 99

Endocrinofisiologia
da
Reprodução humana
HOMEM ADULTO

GnRH: H. Liberador de
gonadotrofinas
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
GnRH

LHFSH
FSH: H. Foliculoestimulante
LH: H. Luteinizante
gonadotrofinas
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
GnRH

Testículos
Testosterona
LHFSH
LH: H. Luteinizante
gonadotrofinas
Produção de
espermatozóides
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
GnRH

O aparelho reprodutor
masculino

O testículo e
demais
estruturas

Túbulos seminíferos e o interstício

Testosterona

Células de
Sertoli
Inibina

Inibina
Testosteron
a

Espermatogênese
Diferenciação e
amadurecimento dos
gametas masculinos
Testosterona
⊕
Células de Sertoli
⊕
⊕

Efeitos fisiológicos da Testosterona/DHT
Na puberdade/adolescência:
Crescimento dos órgãos sexuais internos/externos
Produção de espermatozóides
Crescimento ossos longos/vértebras (+GH=“estirão”)
massa muscular (torso) 50% a mais do que as mulheres
secreção sebácea (acne)
Espessamento das cordas vocais (voz grave)
Crescimento localizado de pêlos/calvície (genético)
vigor físico/produção de hemácias
Libido/desejo sexual
Na vida adulta:
Manutenção da função dos órgãos sexuais
Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade
Produção de espermatozóides
Libido/desejo sexual
Andropausa: Existe mas depende de vários fatores,
inclusive das condições da saúde física e psicológica

Ações diretas e indiretas da Testosterona

Terapia com
Testosterona pode
diminuir a produção de
espermatozóides

Endocrinofisiologia
da
Reprodução humana
MULHER ADULTA

 LH
 GnRH
 FSH
(8-12 anos)

 LH
 GnRH
 FSH
(10-14 anos)
(8-12 anos)

 LH
Caracteres sexuais “secundários”:
crescimento linear; pelos axilares e púbicos, etc...
surgimento da libido
 GnRH
 FSH
(10-14 anos)
(8-12 anos)

S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
GnRHGnRH: H. Liberador de
gonadotrofinas

LHFSH
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
GnRH
LH: H. Luteinizante
gonadotrofinas

Ovários
Estrógenos
Progesterona
LHFSH
Ciclo Menstrual Ovulação Gravidez e
Lactação
S.N.C.
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
GnRH
LH: H. Luteinizante
gonadotrofinas

Organelas ovarianas
Folículos primordiais
http://www.tyler.cc.tx.us/Science/images/reproduction/60femalex.jpg

Organelas ovarianas
Folículos primordiais

Organelas ovarianas
Folículo primário e secundário

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO

Fase folicular

Picos de
secreção do
LH e FSH
ovulação
Fase folicular

Fase luteínica

Cérebro:
EST: Estimulam a libido
EST+PG: regulam a
secreção de GnRH,
regulando o ciclo
menstrual/ovariano.
Fígado e Coração:
EST: regulam a
produção de colesterol
e previne a formação de
placas nas artérias
coronarianas.
Ovários:
EST: estimulam a
maturação dos
ovários.
Mamas:
EST: estimulam o crescimento
e desenvolvimento na
puberdade e na gravidez para
futura produção de leite.
Útero:
EST: estimulam a maturação do
útero.
EST+PG: estimulam o crescimento
da mucosa uterina (endométrio)
durante o ciclo menstrual
preparando-a para a implantação de
um futuro embrião.
Ossos:
ósseo na puberdade e auxiliam
na manutenção da fisiologia
óssea.
Menopausa: a falta de
estrógenos pode levar à
osteoporose.
Vagina:
EST: estimulam a
maturação da vagina.
Altera a secreção vaginal
durante o ciclo menstrual.
Antes da ovulação,
aumenta a lubrificação
facilitando a cópula.
Cérebro:
EST: Estimulam a libido
EST+PG: regulam a
secreção de GnRH,
regulando o ciclo
menstrual/ovariano.
Fígado e Coração:
EST: regulam a
produção de colesterol
e previne a formação de
placas nas artérias
coronarianas.
Ovários:
EST: estimulam a
maturação dos
ovários.
Mamas:
e desenvolvimento na
puberdade e na gravidez para
futura produção de leite.
Útero:
EST: estimulam a maturação do
útero.
EST+PG: estimulam o crescimento
da mucosa uterina (endométrio)
durante o ciclo menstrual
preparando-a para a implantação de
um futuro embrião.
Ossos:
ósseo na puberdade e auxiliam
na manutenção da fisiologia
óssea.
Menopausa: a falta de
estrógenos pode levar à
osteoporose.
Vagina:
EST: estimulam a
maturação da vagina.
Altera a secreção vaginal
durante o ciclo menstrual.
Antes da ovulação,
aumenta a lubrificação
facilitando a cópula.

Gonadotrofina
coriônica humana hCG
= LH
Desde o 9º dia de fecundação:

estrógenos
Progesterona
Hormônios ovarianos

hCG
Hormônios ovarianos
estrógenos
Progesterona

Impede que o corpo lúteo da
mãe involua e continue a
secretar Progesterona e
Estrógenos até os 3 meses
de gravidez
Desde o 9º dia de fecundação:
Gonadotrofina
coriônica humana hCG
= LH

hCG
Hormônios ovarianos Hormônios Placentários
estrógenos
Progesterona

Crescimento e
Desenvolvimento
Puberal

Adolescência / Puberdade
Fenômeno que não pode ser estudado dissociadamente;
Tendência Universal:
 Adolescência: Caracterizada por crescimento e
desenvolvimento biopsicossocial marcante.
 Início – Indeterminado, podendo preceder ou suceder
a puberdade.
 Término – Difícil também de determinar. Obedece a
fatores socioculturais. No Brasil, a média é 25 anos.
 Puberdade: Caracterizada pelo componente bilógico das
transformações próprias da adolescência.
 Início – Sexo Feminino – Geralmente entre 9 e 13
anos
 Início – Sexo Masculino – Geralmente entre 10 e 14
anos

 Término
- Geralmente em torno de 18 anos
- Parada do crescimento físico (soldadura das
cartilagens de conjugação das epífises dos
ossos longos)
- Amadurecimento gonadal

Estirão de crescimento pondero – Estatural
Desenvolvimento do aparelho reprodutor (gônadas,
órgãos de reprodução e caracteres sexuais
secundários)
Mudanças da composição corporal em relação à
quantidade e distribuição de gordura, crescimento do
esqueleto e da musculatura.
Desenvolvimento do sistema cárdio-respiratório,
predominatemente no sexo masculino, com resultate
desenvolvimento da força e resistência.
Modificações Pubertárias

Durante a puberdade os adolescentes ganham de 20 a 25% de
sua altura final e 50% do seu peso adulto.
A avaliação do peso e altura pode ser feita pelo
acompanhamento das curvas de crescimento de Sto. André
(SP), que contém informações dos percentis para ambos os
sexos até 20 anos de idade.
Fases do Estirão Puberal
Fase de crescimento estável -> 4-6cm/ano
Fase de aceleração do crescimento ->A velocidade aumenta
gradativamente até atingir um máximo.
Pico de velocidade de crescimento -> PVC
 Meninas: entre 11 e 12 anos – 8-9cm/ano
 Meninos: entre 13 e 14 anos – 10cm/ano
Estirão do crescimento Pondero-
Estatural

Fase de desaceleração do crescimento -> Término
do crescimento e alcance da altura final
 Meninas: entre 15 e 16 anos
 Meninos: entre 17 e 18 anos
Estirão do Crescimento
Pondero-Estatural

1. Altura para a idade
2. Peso para a idade
3. Peso para a altura
4. Índice de massa corporal (IMC)=
Avalia os estados de
Índices Antropométricos Mais
Utilizados Na Adolescência
Peso (Kg)Peso (Kg)
AlturaAltura22
DesnutriçãoDesnutrição
MagrezaMagreza
SobrepesoSobrepeso
ObesidadeObesidade

Sexo Feminino:
 1ª manifestação -> Broto Mamário (Telarca)->
Pelos Pubianos (Pubarca)->
 Concomitante ao desenvolvimento mamário ocorre o
desenvolvimento do útero, trompas, vagina e vulva.
 O crescimento ovariano (crescimento linear) já vem ocorrendo
desde a fase pré-adolescente
 Os pelos axilares se desenvolvem mais tardiamente (Axarca)->
aos 10,4 anos
 A 1ª menstruação (Menarca) -> ocorre geralmente após o PVC,
na fase de sesaceleração do crescimento. As adolescentes
crescem em média 6cm (3-11cm) durante 2-3 anos após a
menarca.
Desenvolvimento do Aparelho
Reprodutor
Em média aos 9,7 anosEm média aos 9,7 anos
No mesmo anoNo mesmo ano

A capacidade reprodutora, com ciclos
ovulatórios só é adquirida geralmente 2-3
anos após a menarca.
Idade média da menarca-> 12,2 anos
Reprodutor

Reprodutor
Sexo Masculino:
 1ª manifestação -> crescimento dos testículos e
desenvolvimento do saco escrotal-> 10,9 anos – geralmente
não é percebido pelo adolescente
 Desenvolvimento dos pelos pubianos-> 11,3 anos
 Crescimento peniano-> 12,3 anos – é sempre percebido pelo
adolescente
 Pelos axilares, faciais e restante do corpo, glândulas
sudoríparas-> 12,9-14,5 anos
 1ª ejaculação (espermarca ou semenarca) – em média aos 12,8
anos. Coincide na maioria das vezes com a aceleração ou PVC
 Mudança de voz-> ocorre por estimulação androgênica com
conseqüente aumento da laringe.

Ginecomastia Puberal-> ocorre em 1/3 dos
adolescentes – pode ocorrer em curto
espaço de tempo (1-6 meses), com
regressão espontânea em 6-18 meses na
maioria dos casos.
Reprodutor

A seqüência dos eventos puberais foi
sistematizada por TANNER (1962), que
considerou:
Desenvolvimento mamário para o sexo
feminino;
Desenvolvimento da genitália externa para
o sexo masculino;
Desenvolvimento dos pelos pubianos em
ambos os sexos.
Monitorização da Maturação
Sexual

Adolescência /
Puberdade
Monitorização
da Maturação
Sexual

Puberdade Precoce
Sexo feminino: Aparecimento dos caracteres sexuais
secundários antes de 8 anos;
Sexo masculino: Aparecimento dos caracteres sexuais
secundários antes de 9 anos.
Puberdade Atrasada
Sexo feminino: Ausência dos caracteres sexuais seundários
a partir de 13 anos;
Sexo masculino: Ausência dos caracteres sexuais seundários
a partir de 14 anos;

O crescimento se faz inicialmente em membros
(Distal -> Proximal) e somente depois o tronco,
que contribui com o contingente mais importante do
ganho estatural;
O desenvolvimento muscular é mais acentuado no
sexo masculino, provavelmente pela estimulação
androgênica.
O tem 30% a mais de massa muscular que a
Modificação da Composição Corporal

O aumento da força muscular é posterior: primeiro
constrói-se a máquina (músculos) para que depois
possa exercer sua função (força);
Ocorre acúmulo progressivo do tecido adiposo dos 8
anos até o início do estirão puberal e ao contrário do
peso, altura e tecido muscular, apresenta uma
desaceleração do depósito de gordura, sobretudo no
Modificação da Composição Corporal

Coração, Pulmões, Fígado, Baço, Rins, Pâncreas,
Tireóide, Supra-renais, Gônadas e praticamente
todos os órgãos crescem durante a puberdade;
Ocorre pequeno aumento, porém nítido do SNC
Somente Timo, Amigdalas e Adenóides diminuem de
tamanho;
O coração aumenta às custas das células
musculares e o pulmão às custas da expansão dos
alvéolos.
Desenvolvimento do Sistema
Cardio-Respiratório

Desenvolvimento do sistema cardio-respiratório com
aumento absoluto e relativo do coração e pulmões;
Alterações hematológicas: a ação da testosterona sobre
a eritropoiese determina o aumento da concentração de
Hb e Nº de hemáceas, resultando na melhora da
capacidade de transporte de O2.;
Aumento na massa e força muscular e da resistência ao
esforço.
Fatores que Determinam Maior
Capacidade Física no Adolescente
Masculino

“Nós gostamos muito da vida, queremos
vivê-la intensamente, experimentar
coisas novas, conviver com gente da
nossa idade, amar, dançar, cantar e
namorar, como vocês fizeram na nossa
idade, o que não significa
necessariamente que não gostemos de
vocês.”
Recado dos Adolescentes aos Pais

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