Estudo do sistema reprodutor

1. Sistema Reprodutor Feminino
Prof. Dr. João Paulo Camporez
Departamento de Fisiologia
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Universidade de São Paulo
camporez@usp.br

2. Considerações Anatômicas

3. Considerações Anatômicas

4. Diferenciação Sexual – Visão Geral
Gônada Indiferenciada
XY XX
Testículo Ovário
Células germinativas
Epitélio celômico
Células mesenquimais
Oogônia
Células da granulosa
Células tecais
Espermatogônia
Células de Sertoli
Células de Leydig
AMH Andrógenos
Trato genital masculino
Genitália externa masculina
Trato genital feminino
Genitália externa feminina
Sem andrógenos Sem AMH

5. Diferenciação Sexual
Ducto
Mesonéfrico
Seio
Urogenital
Ducto
Paramesonéfrico
Ducto de Müller
Ducto de Wolff
Saladin, Anatomy & Physiology:The Unity of Form and Function, 3ª edição
Trato genital
interno feminino
Trato genital
interno masculino
• Tuba uterina
• Útero
• Terço superior da vagina
• Glândula seminal
• Ducto deferente
• Epidídimo

6. Diferenciação Sexual
Berne et al., Fisiologia, 5ª edição (2004)

7. Estrutura dos Ovários
1. Córtex
2. Medula
3. Hilo

8. Estrutura dos Ovários
1. Córtex
2. Medula
3. Hilo

9. Ciclo Ovariano
ü Promover maturação folicular que resulta na ovulação e posterior formação do corpo lúteo.
ü Promover alterações morfológicas no endométrio, tornando-o apto à implantação do ovócito fecundado.
ü Dividido em 3 fases → 1) Fase folicular; 2) Fase ovulatória; 3) Fase lútea.

10. Ciclo Ovariano

11. Ovogênese
Folículo Primordial
Folículo Primário
Folículo Secundário
Folículo Antral
Folículo de De Graaf
Ovulação
Corpo Lúteo

12. Ovogênese
Ovogênese
Estágio 1
Estágio 2
Estágio 3
Inicia-se na gestação
continua na infância
Inicia-se na menarca
(70 a 85 dias)
Ocorre na fase na fase
folicular do ciclo menstrual
Folículos primordiais
↓
Folículos secundários
Folículos secundários
↓
Folículos maduros
Folículos maduros
↓
(1) Folículo dominante
Dependente de
gonadotrofinas
Dependente de
gonadotrofinas
Não Dependente
de gonadotrofinas

13. Ciclo Menstrual
ü Paralelo ao ciclo ovariano ocorre revestimento/descamação da parede do endométrio uterino.
ü Dividido em 3 fases: 1) proliferativa; 2) secretora; 3) menstruação.

14. Hormônios Sexuais Femininos
Principais
Hormônios
Estrogênios
Progestágenos
Estrona
Estriol
Estradiol
Progesterona

15. Síntese de Hormônios Sexuais
OH
A B
C D
1
4
19
12 18
21 26
15
14
16
17 27
6
8
9
OH
A B
C D
1
4
19
12 18
21
15
14
16
17
6
8
9
O
Pregnenolona
O
A B
C D
1
4
19
12 18
21
15
14
16
17
6
8
9
O
Progesterona
Colesterol
O
A B
C D
1
4
19
12 18
15
14
16
17
6
8
9
OH
Testosterona
OH
A B
C D
1
4
19
12 18
15
14
16
17
6
8
9
O
Deidroepiandrosterona
(DHEA)
O
A B
C D
1
4
19
12 18
15
14
16
17
6
8
9
O
Androstenediona
OH
A B
C D
1
4
19
12 18
21
15
14
16
17
6
8
9
O
OH
17-OH-Pregnenolona
O
A B
C D
1
4
19
12 18
21
15
14
16
17
6
8
9
O
OH
17-OH-Progesterona
20,22-Desmolase
3b-HSD
17α-Hidroxilase
17α-Hidroxilase
17,20-Desmolase
17,20-Desmolase
3b-HSD
17b-HSD
3b-HSD
Aromatase
HO
A B
C D
1
4
12 18
15
14
16
17
6
8
9
OH
Estradiol

16. Síntese de Hormônios Sexuais

17. Síntese de Hormônios Sexuais

18. Menopausa
► Idade:
° ± 45 a 55 anos.
► Causa:
° Esgotamento dos Folículos Ovarianos.
► Sintomas:
° Ondas de calor, Atrofia de Útero e
Epitélio Vaginal (Deficiência de
Estrógenos).

19. Peptídeos Gonadais

20. Mecanismo de Ação

21. Transporte
CBG: globulina fixadora de corticosteróide
GBG: globulina fixadora de esteróides gonádicos (ou SHBG)

22. Controle da Atividade
Reprodutora
Ø Eixo hipotálamo-hipófise-gônada

23. Hormônios Sexuais
Femininos

24. +
Estradiol
Controle da Atividade
Reprodutora
Ø Eixo hipotálamo-hipófise-gônada

25. Secreção de Gonadotrofinas Durante a Vida

26. Ações dos Hormônios Sexuais Femininos
Útero
Tubas
Vagina
Muco Cervical
Glândulas mamárias
Esteroides sexuais
Outras Ações
• Temperatura corporal
• Tecido ósseo
• Sistema cardiovascular
• SNC
• Metabolismo de lipídios
• Síntese de proteínas
• Rim
• Coagulação sanguínea

27. Gravidez

28. Fertilização

29. Fertilização
Moore and Persaud, 2004
Passagem do espermatozóide através da coroa
radiada
Penetração da zona pelúcida
Fusão das membranas plasmáticas do ovócito e do
espermatozóide
Enzima hialuronidase
Enzimas (acrosina)

30. Implantação
Moore and Persaud, 2004
ü A implantação inicia-se cerca de 6 dias após a
fertilização
üTrofoblasto começa a proliferar e se
diferenciar

31. Fertilização
Citotrofoblastos
Sinciciotrofoblastos
Placenta
Nutrição
Respiração
Excreção
Produção de Hormônios
Figura 7-1 moore and persaud
Moore and Persaud, 2004

32. Hormônios
Hormônios da Gravidez
Polipeptídicos
Esteroides
Outros
Gonadotropina coriônica humana (hCG)
Lactogênio placentário humano (LPh)
Progesterona
Estrogênios
Prolactina
Relaxina
Inibina
Cortisol
Aldosterona
Triiodotironina (total)

33. Hormônios
Gonadotropina coriônica
humana (hCG)
Secretada pelas células dos sinciciotrofoblastos
Glicoproteína (237 aa e 39000 pm)
Possui duas subunidades (α e β)
Meia-vida plasmática longa (24 h)
Berne et al., 2004 Guyton and Hall, 2006

34. Hormônios
Funções da hCG
Manter a função do
corpo lúteo
Regulador do
desenvolvimento no 1º
trimestre
Adrenais fetais Gônadas fetais
Estimula a produção
fetal de DHEA-S e
testosterona
Adrenais Células de Leydig
Progesterona Estrogênios

35. Hormônios
Lactogênio placentário humano (LPh)
Secretado pelos sinciciotrofoblastos (4-5 semanas)
Homologia estrutural de 96% com o GH
Meia-vida plasmática de 15-30 minutos
Taxas de produção de 1-2g/dia
Sobe constantemente na gestação (5-25µg/ml)
(Somatomamotropina coriônica)
Berne et al., 2004
Ações do LPh
• Resistência à insulina
• Estimula o crescimento fetal via IGF
• Atividade mínima no crescimento

36. Síntese dos Hormônios Esteroides

37. Hormônios
Progesterona
Aumenta até o final da gestação
Pico de 190 ng/ml
A placenta começa a sintetizar com cerca de 6 semanas
Com 12 semanas substitui o corpo lúteo
Funções da Progesterona
• Estabelecimento e manutenção da
gestação
• Inibição das contrações uterinas
• Desenvolvimento das mamas
• Substrato para a síntese de
esteroides pela adrenal do feto

38. Hormônios
Greenspan and Gardner, 2006
Funções dos Estrógenos
• Crescimento do miométrio
• Sistema de ductos da glândula mamária
• Relaxamento da ligamentos pélvicos e
sínfise púbica
• Aumenta a síntese de progesterona

39. Hormônios
Prolactina
Aumenta linearmente ao longo da gravidez (200 ng/ml) Estimula o
aparato lactogênico
Também sintetizada pelas células deciduais
Berne et al., 2004 Greenspan and Gardner, 2006
Prolactina
Receptor
Janus cinases
citoplasmáticas
STATs
RNAm
Ribossomos
Enzimas Enzimas Caseína
Síntese de
lactose
Síntese de
lipídeos
Leite
Glândula mamária

40. Controle Endócrino do Parto
Berne et al., 2004