Este documento descreve os requisitos para o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) de acordo com a Norma Regulamentadora 32 que trata da segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde. O PCMSO deve contemplar a avaliação de riscos, exames médicos dos trabalhadores, vigilância de doenças e um programa de vacinação. Além disso, deve conter procedimentos no caso de exposição acidental a agentes biológicos e identificar os responsáveis pelo tratamento e acompanhamento dos trabalhad

1. Norma Regulamentadora
Norma Regulamentadora
NR 32
NR 32
Segurança e Saúde no Trabalho em
Segurança e Saúde no Trabalho em
Serviços de Saúde
Serviços de Saúde
Professor Francisco Robson da Costa Lima

5. Norma Regulamentadora
Norma Regulamentadora
NR 32
NR 32
32.2.3
32.2.3 Do Programa de Controle
Do Programa de Controle
Médico de Saúde Ocupacional
Médico de Saúde Ocupacional
PCMSO
PCMSO

6. 32.2.3.1
32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar:
O PCMSO deve contemplar:
 o reconhecimento e a
o reconhecimento e a
avaliação dos riscos
avaliação dos riscos
biológicos, químicos,
biológicos, químicos,
físicos, ergonômicos,
físicos, ergonômicos,
mecânicos ou de
mecânicos ou de
acidentes;
acidentes;
 a localização das áreas de
a localização das áreas de
risco (Mapa de Riscos)
risco (Mapa de Riscos)
 PPRA
PPRA
P
Programa de
rograma de
P
Prevenção de
revenção de
R
Riscos
iscos
A
Ambientais
mbientais

7. O OBJETIVO DO PPRA
É LEVANTAR OS
RISCOS EXISTENTES E
PROPOR MECANISMOS
DE CONTROLE
OS RISCOS NÃO ELIMINADOS SÃO
OBJETO DE CONTROLE PELO
PCMSO
PPRA E PCMSO SÃO PROGRAMAS QUE VISAM À PRESERVAÇÃO DA
SAÚDE E INTEGRIDADE FÍSICA DOS TRABALHADORES. ESTÃO
INTERLIGADOS E OBJETIVAM ATUAÇÃO PREVENTIVA.

27.  a relação contendo a identificação
a relação contendo a identificação
nominal dos trabalhadores, sua função, o
nominal dos trabalhadores, sua função, o
local em que desempenham suas
local em que desempenham suas
atividades e o risco a que estão expostos;
atividades e o risco a que estão expostos;
 Tabela com os seguintes dados
Tabela com os seguintes dados
 Nome do Colaborador
Nome do Colaborador
 Função
Função
 Setor
Setor
 Risco
Risco
32.2.3.1
32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar:
O PCMSO deve contemplar:

28.  a vigilância médica
a vigilância médica
dos trabalhadores
dos trabalhadores
potencialmente
potencialmente
expostos;
expostos;
 Exames Médicos
Exames Médicos
Periódicos
Periódicos
 Riscos Biológicos
Riscos Biológicos
 Enfermeiros
Enfermeiros
 Técnico de
Técnico de
Enfermagem
Enfermagem
 Auxiliar de Limpeza
Auxiliar de Limpeza
 Médico
Médico
 Riscos Químicos
Riscos Químicos
 Enfermeiros
Enfermeiros
 Farmacêuticos
Farmacêuticos
 Médico
Médico
32.2.3.1
32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar:
O PCMSO deve contemplar:

29.  O Programa de
O Programa de
Vacinação.
Vacinação.
 Carteira de
Carteira de
Vacinação
Vacinação
 Preenchimento de
Preenchimento de
Censo de Doenças
Censo de Doenças
Infecto
Infecto
Contagiosas e
Contagiosas e
Situação Vacinal
Situação Vacinal
32.2.3.1
32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar:
O PCMSO deve contemplar:

30. CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
E SITUAÇÃO VACINAL
E SITUAÇÃO VACINAL
 IDENTIFICAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO
Nome:
Nome: __________________________________________________
__________________________________________________
Data de preenchimento:__
Data de preenchimento:___/___/____
_/___/____Cargo:______________
Cargo:______________
Data de nasc:
Data de nasc: ___/___/____
___/___/____
Trabalha diretamente com o paciente?
Trabalha diretamente com o paciente?
Sim
Sim ( ) Não ( ) Às vezes ( )
( ) Não ( ) Às vezes ( )
Local de trabalho:
Local de trabalho: _________________
_________________Ramal:
Ramal: ________________
________________

31. Doença Tive
(c/certeza)
Não tive
(c/ certeza)
Tive
(s/ certeza)
Não tive
(s/ certeza)
C/ que
idade?
Caxumba
Rubéola
Sarampo
Varicela
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
Tuberculose
1. Dentre as doenças abaixo, quais você já teve?
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
SITUAÇÃO VACINAL
SITUAÇÃO VACINAL

32. Resultado
Doença Sim Não Com que idade Positivo Negativo
Caxumba
Rubéola
Sarampo
Varicela
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
2. Você já fez sorologia (exame de sangue laboratorial)
para quais destas doenças ?
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
SITUAÇÃO VACINAL
SITUAÇÃO VACINAL

33. CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
SITUAÇÃO VACINAL
SITUAÇÃO VACINAL
Tem Carteira / Comprovante de vacinação Sim Não Não sei
Fez PPD Sim Quando? Não Não sei Resultado
3. Situação Vacinal

34. CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
SITUAÇÃO VACINAL
SITUAÇÃO VACINAL
Sim Não Não Sei Data 1ª dose Data 2ª dose Data 3ª dose
Dupla adulto (contra
difteria e tétano)
Tríplice viral
(sarampo, rubéola
caxumba)
BCG
Caxumba
Rubéola
Sarampo
Varicela
Hepatite A
Hepatite B
3.1 Você já recebeu as seguintes vacinas?

35. CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
SITUAÇÃO VACINAL
SITUAÇÃO VACINAL
Não ( ) Não sei ( ) Sim ( )
Data:___/___/___ Qual
resultado?
Positivo Negativo
3.2 Fez sorologia após 3ª dose da vacina c/ Hepatite B?

36. CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E
SITUAÇÃO VACINAL
SITUAÇÃO VACINAL
4.. Já teve algum acidente pérfuro cortante
(picada com agulha, contato com material biológico)?
Sim Não Quando?
Informou a
CCIH/ CIPA?
Fez profilaxia? Qual medicação? Vacina/HBIG
Adaptado do questionário do HCFMUSP – Instituto da criança

38. Termo de Responsabilidade – Recusa de
Termo de Responsabilidade – Recusa de
Vacinação
Vacinação
Informações
Informações
Descrição dos efeitos colaterais
Descrição dos efeitos colaterais
dT...
dT...
Hepatite B...
Hepatite B...
Esquema de Vacinação:
Esquema de Vacinação:
Eu
Eu (nome do colaborador)
(nome do colaborador),
, (RG)
(RG),
, (Função)
(Função),
, estou sendo informado das vantagens e dos
estou sendo informado das vantagens e dos
efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde, e
efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde, e não
não
estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das desvantagens e das
estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das desvantagens e das
conseqüências que poderão acarretar.
conseqüências que poderão acarretar.
Nome:
Nome:
Assinatura:
Assinatura: Data: ___/___/___.
Data: ___/___/___.
1ª dose
1ª dose 2ª dose
2ª dose 3ª dose
3ª dose
dT
dT 1º dia
1º dia 60 dias
60 dias 120 dias
120 dias
Hepatite B
Hepatite B 1º dia
1º dia 30 dias
30 dias 180 dias
180 dias

39.  32.2.3.2
32.2.3.2 Sempre que
Sempre que
houver transferência
houver transferência
permanente ou ocasional
permanente ou ocasional
de um trabalhador para
de um trabalhador para
um outro posto de
um outro posto de
trabalho, que implique em
trabalho, que implique em
mudança de risco
mudança de risco, esta
, esta
deve ser comunicada de
deve ser comunicada de
imediato ao médico
imediato ao médico
coordenador ou
coordenador ou
responsável pelo PCMSO.
responsável pelo PCMSO.
 Informação do RH da
Informação do RH da
Empresa
Empresa
 Exame Mudança de
Exame Mudança de
Função
Função
32.2.3
32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Saúde
Do Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional
Ocupacional
PCMSO
PCMSO

40. 32.2.3.3
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental
Com relação à possibilidade de exposição acidental
aos agentes biológicos, deve
aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:
constar do PCMSO:
 a) os procedimentos a
a) os procedimentos a
serem adotados para
serem adotados para
diagnóstico,
diagnóstico,
acompanhamento e
acompanhamento e
prevenção da
prevenção da
soroconversão e das
soroconversão e das
doenças;
doenças;
 Atendimento inicial
Atendimento inicial
 Rede de Referência
Rede de Referência
 Medicina do
Medicina do
Trabalho
Trabalho
 Após 2 semanas
Após 2 semanas
 6 semanas
6 semanas
 3 meses
3 meses
 6 meses
6 meses

41.  c) o tratamento
c) o tratamento
médico de emergência
médico de emergência
para os trabalhadores;
para os trabalhadores;
 Atendimento pelo
Atendimento pelo
Médico que atua na
Médico que atua na
empresa
empresa
 Entrar em contato com
Entrar em contato com
médico do Trabalho
médico do Trabalho
32.2.3.3
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental
Com relação à possibilidade de exposição acidental
aos agentes biológicos, deve
aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:
constar do PCMSO:

42.  d) a identificação
d) a identificação
dos responsáveis
dos responsáveis
pela aplicação das
pela aplicação das
medidas
medidas
pertinentes;
pertinentes;
 Enfermeira
Enfermeira
 Médico
Médico
 RH
RH
 Nome
Nome
32.2.3.3
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental
Com relação à possibilidade de exposição acidental
aos agentes biológicos, deve
aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:
constar do PCMSO:

43.  e) a relação dos
e) a relação dos
estabelecimentos
estabelecimentos
de saúde que
de saúde que
podem prestar
podem prestar
assistência aos
assistência aos
trabalhadores;
trabalhadores;
32.2.3.3
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental
Com relação à possibilidade de exposição acidental
aos agentes biológicos, deve
aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:
constar do PCMSO:

44. Referência para Atendimento Inicial em
Referência para Atendimento Inicial em
Acidentes Biológicos
Acidentes Biológicos
Instituição Endereço Fone Hora Atendimento
Hospital
Giselda Trigueiro
(HGT)
Rua Cônego
Monte,110 –
Quintas
CEP: 59.035-000
(84) 3232-7903 24 horas

45.  f) as formas de
f) as formas de
remoção para
remoção para
atendimento dos
atendimento dos
trabalhadores;
trabalhadores;
32.2.3.3
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental
Com relação à possibilidade de exposição acidental
aos agentes biológicos, deve
aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:
constar do PCMSO:

46. CONTATO COM MATERIAL BIOLÓGICO
COMUNICA A
ENFERMEIRA RESPONSÁVEL
PREENCHE FICHA DE ACIDENTE
ACIONA LOCOMOÇÃO
ENCAMINHA PARA REFERÊNCIA
ACOMPANHAMENTO
PELO MÉDICO DO TRABALHO
•FICHA DE ACIDENTE
•EXAMES LABORATORIAIS

47.  g) a relação dos
g) a relação dos
estabelecimentos de
estabelecimentos de
assistência à saúde
assistência à saúde
depositários de
depositários de
imunoglobulinas,
imunoglobulinas,
vacinas,
vacinas,
medicamentos
medicamentos
necessários,
necessários,
materiais e insumos
materiais e insumos
especiais.
especiais.
 Centro de Referência em
Centro de Referência em
Imunobiológicos Especiais
Imunobiológicos Especiais
 CRIE-RN
CRIE-RN
 Hospital Giselda Trigueiro
 Rua Cônego Monte, nº 110,
Quintas – Natal / RN.
Fone: (84) 3232 – 7907
32.2.3.3
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental
Com relação à possibilidade de exposição acidental
aos agentes biológicos, deve
aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:
constar do PCMSO:

48.  32.2.3.5
32.2.3.5 Em toda
Em toda
ocorrência de
ocorrência de
acidente
acidente
envolvendo riscos
envolvendo riscos
biológicos, com ou
biológicos, com ou
sem afastamento
sem afastamento
do trabalhador,
do trabalhador,
deve ser emitida a
deve ser emitida a
Comunicação de
Comunicação de
Acidente de
Acidente de
Trabalho
Trabalho – CAT.
– CAT.
 Dados para Abertura
Dados para Abertura
da CAT
da CAT
 RH
RH
32.2.3
32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Saúde
Do Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional
Ocupacional
PCMSO
PCMSO

49.  32.2.4.4
32.2.4.4 Os
Os
trabalhadores com
trabalhadores com
feridas ou lesões
feridas ou lesões
nos membros
nos membros
superiores só podem
superiores só podem
iniciar suas atividades
iniciar suas atividades
após avaliação
após avaliação
médica
médica obrigatória
obrigatória
com emissão de
com emissão de
documento de
documento de
liberação para o
liberação para o
trabalho.
trabalho.
 Avaliação com médico do
Avaliação com médico do
Trabalho
Trabalho
 Envolvidos:
Envolvidos:
 Enfermeira Responsável
Enfermeira Responsável
Técnica
Técnica
 RH
RH
32.2.3
32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Saúde
Do Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional
Ocupacional
PCMSO
PCMSO

50. 32.2.4.9
32.2.4.9 O empregador deve assegurar
O empregador deve assegurar capacitação
capacitação aos
aos
trabalhadores, antes do início das
trabalhadores, antes do início das
atividades e de forma continuada, devendo ser ministrada:
atividades e de forma continuada, devendo ser ministrada:
 a) sempre que ocorra
a) sempre que ocorra
uma mudança das
uma mudança das
condições de
condições de
exposição dos
exposição dos
trabalhadores aos
trabalhadores aos
agentes biológicos;
agentes biológicos;
 b) durante a jornada
b) durante a jornada
de trabalho;
de trabalho;
 Capacitação:
Capacitação:
 Enfermeira
Enfermeira
responsável
responsável
 Farmacêutica
Farmacêutica
responsável
responsável

51. 32.3.9.4
32.3.9.4 Dos Quimioterápicos Antineoplásicos
Dos Quimioterápicos Antineoplásicos
 Em casos de
Em casos de
Acidentes com Drogas
Acidentes com Drogas
Antineoplásicas:
Antineoplásicas:
 Ficha de Acidentes
Ficha de Acidentes
com Drogas Perigosas
com Drogas Perigosas
 “
“Kit” de
Kit” de
derramamento*
derramamento*
 Atendimento:
Atendimento:
 Enfermeira e
Enfermeira e
Médico do Serviço
Médico do Serviço
de Oncologia,
de Oncologia,
 Médico do Trabalho
Médico do Trabalho
 Acompanhamento
Acompanhamento
(*) Avental impermeável, duas luvas de procedimento, máscara facial com filtros,
óculos com proteção lateral, 2 compressas, 2 plásticos absorventes com capacidade
de 250ml cada um, um saco identificado como lixo tóxico. frasco de bicarbonato de
sódio 8,4% e álcool a 70% e a norma e rotina de intervenções frente ao derramamento
acidental do QTA.

52. Agora que você conhece
Agora que você conhece
a NR 32, responda:
a NR 32, responda:

53. Obrigado!
Obrigado!