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SAÚDE-BRASIL^PERFIL-2009a
DEMANDAS E OFERTAS DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE DO BRASIL
 *PROGRAMAS-AIS ARTICULADOS COM *RECURSOS-AIS, *CUSTOS POR PROCESSOS-AIS, *RECEITAS-AIS, *DESEMPENHOS-AIS

                                                                                              por Orlando Cândido dos Passos*
                                                                                                      USANDO FERRAMENTAS E BDs DA SIATOEF
                                                                                                                     passos@siatoef.com.br
1-ARTICULAÇÕES BÁSICAS COM VISÃO OPERACIONAL

           PROGRAMAS DE                                                                                        PROGRAMAS DE
           PROCEDIMENTOS                                                                                       PROCEDIMENTOS

               RECURSOS                                                                                             RECURSOS
               HUMANOS                                                                                              HUMANOS

            INVESTIMENTOS                                                                                       INVESTIMENTOS

         DESPESAS DIRETAS                                                                                    DESPESAS DIRETAS
        DESPESAS INDIRETAS                                                                                  DESPESAS INDIRETAS

          PREÇOS DE VENDA                                                                                     PREÇOS DE VENDA
           R E C E I T A S                                                                                     R E C E I T A S

               INDICAÇÕES                                                                                          INDICAÇÕES
                 BÁSICAS                                                                                             BÁSICAS

2-DE ANÁLISES, SISTEMATIZAÇÕES E CONSOLIDAÇÕES DE:
                                                            Aspectos Técnicos
                   QUE PROCEDIMENTOS-AIS SÃO DISPONIBILIZADOS E NECESSÁRIOS, PARA QUAIS VIDAS, ONDE E COMO
                                                         Aspectos Operacionais
 INVESTIMENTOS, RECURSOS HUMANOS, DESPESAS DIRETAS E DESPESAS INDIRETAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIOS AOS PROGRAMAS-AIS
                                                       Aspectos Administrativos
                            FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIAS AOS PROGRAMAS-AIS
                                                 Aspectos Econômico-Financeiros
       DEMANDAS, OFERTAS, RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS, RECEITAS E DESEMPENHOS DOS PROGRAMAS-AIS – NO TEMPO

3-PARA A NAVEGAÇÃO ORÇAMENTÁRIA POR PROCESSOS-AIS – INTEGRADOS E INTEGRADORES:

  DIAGNÓSTICO-AIS.RDID0                                                                         PROGNÓSTICO-AIS.RON

                                        TRATAMENTOS DE RDID1 A RON-1


*Orlando Cândido dos Passos
Experiência de mais de quatro décadas em administração executiva e ou formuladora de soluções integradas e integradoras – nas fases de
planejamento, implantação, operação, readequações e mistas - de INSTITUIÇÕES DE SAÚDE(IS) de qualquer porte(pública, filantrópica, privada e mista) .
Pesquisador independente, especialista em entrelaçamentos equalizados dos aspectos TÉCNICOS-IS com OPERACIONAIS-IS – usando adequadas
FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS que, simultaneamente, fazem as explicitações ECONÔMICO-FINANCEIRAS respectivas. Com esse MODELO OPERACIONAL
PARA INSTITUIÇÕES DE SAÚDEMOIS assegura-se a integridade das Informações-IS PÚBLICAS, FILANTRÓPICAS, PRIVADAS e MISTAS. Neste, os
processamentos ocorrem sem renomenclaturarizações eou mutilações de conceitos universais validados. Trata-se de modelagens que internalizam
os processos dos protocolos das LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS-IS - aplicáveis aos perfis epidemiológicos de suas populações infantil, gestante,
adulta e terceira idade, conforme seus perfis epidemiológicos.


                    OPERACIONALIZAÇÃO DAS IS COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS                                    .
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
SAÚDE-BRASIL^PERFIL-2009a1
         *PROGRAMAS-AIS2 ARTICULADOS COM *RECURSOS-AIS3, *CUSTOS POR PROCESSOS-AIS4, *RECEITAS-AIS5, *DESEMPENHOS-AIS6

                           DIAGNÓSTICO-AIS/LCA7.RDID80                                                                      PROGNÓSTICO-AIS/LCA.RO9N


                                                                   TRATAMENTOS10 DE RDID1 A RON-1
                                                                                                                                                         por Orlando Cândido dos Passos*
                                                                                                                                                                 USANDO FERRAMENTAS E BDs DA SIATOEF
                                                                                                                                                                                  passos@siatoef.com.br
Notas:
     1
      2009a=Versão com os dados acessáveis, via web, pelas fontes até 15abr2010: *IBGE; *DataSUS; *ANSAgência Nacional de Saúde Suplementar; *SIOPSSistema de Informações sobre
     Orçamentos Públicos em Saúde; *SenadoOrçamento da União; *Secretarias Estaduais de Saúde; *Secretarias Municipais de Saúde; *Ministério da Fazenda; *Secretarias Estaduais de
     Finanças, *Secretarias Municipais de Fazenda; *Ministério do Planejamento; *Secretarias Estaduais de Planejamento; *Secretarias Municipais de Planejamento; *FGV-Dados; *IPEAInstituto de
     Pesquisa Econômica Aplicada; *Banco Central; *Outros(Abrafarma, Anahp, Bireme, CEBES, Febrapar, Fiocruz, Fipe, IESS, IESCUFRJ, NESP, Indicadores-Proahsa). Os dados dessas fontes
     são internalizados nos BDs-SIATOEF(primários e derivados que conta com 2.164 linhas de cuidados assistenciais. Destas, 654 são hospitais de médio e grande porte). Os processamentos são feitos com as
     modelagens das leis-de-formação(inferidas e determinantes) da Metodologia-SIATOEF. Assim, as Informações-AIS/LCA contam com integridade satisfatória às aplicações em perfis epidemiológicos
     das populações infantil, gestante, adulta e terceira idade – conforme os processos de seus protocolos.
     2
      Programas-AIS ou Ações Integrais de Saúde em unidades específicas(heterogêneas) equalizadas com unidade homogênea(por exemplo, consulta médica sem procedimentos);
     3
      Recursos-AIS corresponde aos *Investimentos(Edificações, Equipamentos, Capital de Giro, Veículos, Informática, Ferramentas Administrativas, Requalificações e Especializações) mais *Recursos Humanos/Equipe e
     Cargo-Função mais *Despesas Diretas mais *Despesas Indiretas;
     4
      Custos por Processos-AIS corresponde aos indicadores de eficiência econômica – que internalizam os técnico-operacionais;
     5
      Receitas por Fontes-AIS corresponde aos indicadores de eficácia econômica por serem balizados pelos seus Custos por Processos;
     6
      Desempenhos-AIS explicitados por *Resultados; *Valor Agregado e *Níveis-RDIDRecursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados;
     7
      LCA=Linhas de Cuidados Assistenciais ou Referências e Contra-Referências cujas propriedades são as de alocação de recursos necessários e suficientes aos seus níveis de complexidade.
     8
      RDID=Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados ou IS na Situação AtualParametrizada em t0 ou Problemas Estruturais-IS0;
     9
      RO=Recursos Otimizados no momento de Qualidade Máxima com Custos Médios Mínimos e Remunerações Dignas ou Benchmark em tN;
     10
       Tratamentos corresponde às AÇÕES ELIMINADORAS dos Problemas Estruturais-IS0 nos períodos de 1 a N-1Benchmarkings. Logo, cada IS deve contar com rede de precedência dos seus
     pontos de estrangulamentos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e financeiros – devidamente especificados, equalizados e quantificados. Como corolário, têm-se as Metas-IS e
     os Objetivos-IS na direção da IS.RON – em Navegador Orçamentário por Processos-IS0aN como ferramenta de monitoramento atualizado das Conformidades-IS.
     11
       AMS=Assistência Médica Suplementar - composta por MEDICINA DE GRUPO, COOPERATIVAS MÉDICAS, PLANOS PRÓPRIOS DAS EMPRESAS, CIEFAS, SEGURADORAS.
     12
       DST=Distrito de Saúde Típico dos Cenários-AIS.RO dos processamentos da Metodologia-SIATOEF e corresponde a 497.250 Vidas com AIS.
     13
         FÓRMULAS GERAIS:
                                                                                                                          MÉD           ENF          MULTDIR           MULTINDIR
       a-Mercado de FatoresCustos por Processos(indicadores de eficiência econômica): CT = RH           + RH + RH            + RH          + DD +DI + DR + RI
       b-Mercado de ServiçosPreço de Venda(balizados p/Custos por Proecessos -indicadores de eficácia econômica): RT = CT + EF + Lucro
                                                                            Méd
Onde: *CT = Custo Total por Grupo(SUS, AMS, Particular e Geral); *RH            = Equipe Médica por Cargo-Função e Setor; *RHEnf = Equipe de Enfermagem por
                          MultiDir
Cargo-Função e Setor; *RH          = Equipe Multiprofissional Direta por Cargo-Função e Setor; *RHMultIndir = Equipe Multiprofissional Indireta por Cargo-Função e
Setor; *DD = Despesas Diretas - apropriáveis diretamente por setor eou procedimento; *DI = Despesas Indiretas - são as não enquadráveis como DD; *DR =
Depreciação para Reposições - até o limite do Fundo de Depreciação. A partir desse montante, trata-se de expansão; *RI = Remuneração de Investimentos -
para Amortizações, Juros e outras de mesma natureza; *RT = Receita Total por Grupo(SUS, AMS, Particular e Geral); *EF = Encargos sobre Faturamentos;
*Lucro = Lucro Líquido(AMS, Particular e Geral).
                                                                                                                                                     25abril-2010

                    OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS                                                                          1
                  PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
12
                           Discriminação                                                        Brasil-2009                                                       DST -Br2009
                                                      385,6603165      Total                SUS                  AMS            Particular       Total         SUS          AMS            Particular
1-Demandas-AIS.ROSinalizadas com Dados-ANS:
 1-Demandas-AIS.RONominal-ANS - %:                                        100,00%             70,955%              28,045%          1,000%      100,000%       70,955%       28,045%          1,000%
  a-Em UnEqvNo.                                                      6.110.362.578       4.335.638.226        1.713.620.726     61.103.626     15.843.898    11.242.117     4.443.342        158.439
  b-Em VidasNo.                                                       191.769.592         136.071.070           53.780.826       1.917.696       497.250       352.826         139.451           4.973
 2-Receitas Necessárias e SuficientesR$                            266.684.437.605     153.552.064.469   103.453.850.196      9.678.522.939   691.500.852   398.153.655   268.251.219     25.095.978
   ->R$/Vida-Ano                                                           1.390,65            1.128,47             1.923,62        5.046,95      1.390,65      1.128,47        1.923,62      5.046,95
 3-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$                 220.225.848.743     153.552.064.469       64.179.703.363   2.494.080.911   571.035.804   398.153.655   166.415.108      6.467.041
   ->R$/Vida-Ano                                                           1.148,39            1.128,47             1.193,36        1.300,56      1.148,39      1.128,47        1.193,36      1.300,56
 4-Receitas menos CustosR$                                          46.458.588.862                  0        39.274.146.834   7.184.442.028   120.465.049            0    101.836.111     18.628.938
   ->R$/Vida-Ano                                                               242,26             0,000              730,26         3.746,39       242,26           0,00         730,26       3.746,39
 5-Encargos sobre FaturamentosR$                                    18.384.010.635                  0        16.811.250.657   1.572.759.978    47.668.920            0     43.590.823      4.078.096
   ->R$/Vida-Ano                                                                95,87             0,000              312,59           820,13         95,87          0,00         312,59         820,13
 6-LucroR$                                                          28.074.578.227                  0        22.462.896.177   5.611.682.050    72.796.129            0     58.245.288     14.550.841
   ->R$/Vida-Ano                                                               146,40             0,000              417,67         2.926,26       146,40           0,00         417,67       2.926,26
2-Demandas-AIS.ROSinalizadas p/Metodologia-SIATOEF:
 1-Demandas-AIS.ROReal-SIATOEF - %:                                       100,00%             87,879%              11,626%          0,496%      100,000%       87,879%       11,626%          0,496%
  a-Em UnEqvNo.                                                      6.110.362.578       5.369.702.992         710.365.269      30.294.317     15.843.898    13.923.400     1.841.945          78.552
  b-Em VidasNo.                                                       191.769.592         168.524.493           22.294.333         950.767       497.250       436.976          57.808           2.465
 2-Receitas Necessárias e SuficientesR$                            237.859.055.578     190.174.764.815       42.885.815.418   4.798.475.345   616.757.922   493.114.683   111.201.007     12.442.233
   ->R$/Vida-Ano                                                           1.240,34            1.128,47             1.923,62        5.046,95      1.240,34      1.128,47        1.923,62      5.046,95
 3-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$                 218.016.384.194     190.174.764.815       26.605.089.195   1.236.530.185   565.306.761   493.114.683    68.985.810      3.206.268
   ->R$/Vida-Ano                                                           1.136,87            1.128,47             1.193,36        1.300,56      1.136,87      1.128,47        1.193,36      1.300,56
 4-Receitas menos CustosR$                                          19.842.671.383                  0        16.280.726.224   3.561.945.160    51.451.162            0     42.215.197      9.235.965
   ->R$/Vida-Ano                                                               103,47             0,000              730,26         3.746,39       103,47           0,00         730,26       3.746,39
 5-Encargos sobre FaturamentosR$                                     7.748.697.249                  0         6.968.945.005    779.752.244     20.092.026            0     18.070.164      2.021.863
   ->R$/Vida-Ano                                                                40,41             0,000              312,59           820,13         40,41          0,00         312,59         820,13
 6-LucroR$                                                          12.093.974.134                  0         9.311.781.218   2.782.192.916    31.359.136            0     24.145.033      7.214.102
   ->R$/Vida-Ano                                                                63,07             0,000              417,67         2.926,26         63,07          0,00         417,67       2.926,26
3-Referenciais dos Cenários de Ofertas-AIS.RDID:
 1-Ofertas-AIS.RDID - %:                                                   100,00%             74,359%              24,508%          1,133%      100,000%       74,359%       24,508%          1,133%
  a-Ofertas-AIS.RDID - em UnEqvNo.                                   2.575.157.568       1.914.870.496         631.119.264      29.167.808      6.677.269     4.965.174     1.636.464          75.631
  b-Ofertas-AIS.RDID - em VidasNo.                                      80.819.577          60.096.914          19.807.251         915.412       209.562       155.829          51.359           2.374
 2-Receitas Disponíveis no MercadoR$                               184.268.434.612     113.218.864.381       63.609.232.033   7.440.338.199   477.799.832   293.571.466   164.935.902     19.292.465
  >R$/Vida-Ano                                                             2.280,00            1.883,94             3.211,41        8.127,86      2.280,00      1.883,94        3.211,41      8.127,86
 3-Despesas Sinalizadas pelo MercadoR$                             154.597.465.136     113.218.864.381       39.461.282.835   1.917.317.920   400.864.332   293.571.466   102.321.346      4.971.520
  >R$/Vida-Ano                                                             1.912,87            1.883,94             1.992,26        2.094,49      1.912,87      1.883,94        1.992,26      2.094,49
 4-Receitas menos DespesasR$                                        29.670.969.476                  0        24.147.949.198   5.523.020.278    76.935.501            0     62.614.555     14.320.945
    *R$/Vida-Ano                                                               154,72              0,00             1.083,14        5.809,02       154,72           0,00        1.083,14      5.809,02



           OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS                                                                     2
         PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
12
                         Discriminação                                                         Brasil-2009                                                              DST -Br2009
                                                    385,6603165        Total               SUS                  AMS             Particular           Total          SUS             AMS          Particular
 5-Encargos sobre FaturamentosR$                                   11.545.555.163                  0        10.336.500.205    1.209.054.957       29.937.110               0      26.802.084     3.135.026
    *R$/Vida-Ano                                                               60,21             0,000              463,64          1.271,66             60,21            0,00         463,64       1.271,66
 6-LucroR$                                                         18.125.414.313                  0        13.811.448.992    4.313.965.321       46.998.391               0      35.812.471    11.185.920
    *R$/Vida-Ano                                                               94,52             0,000              619,50          4.537,35             94,52            0,00         619,50       4.537,35


4-Referenciais de Capacidade de Atendimento com AIS - %                   100,00%             74,389%              24,518%           1,093%         100,000%          74,389%         24,518%        1,093%
  a-Em UnEqvNo.                                                     4.297.408.610       3.196.805.188        1.053.630.176      46.973.246        11.142.989       8.289.173       2.732.016       121.800
  b-Em VidasNo.                                                       134.871.260        100.329.566           33.067.470         1.474.224          349.715         260.150          85.742           3.823
5-Referenciais de Exclusões de Vidas com AIS:
5.1-Com Dados Nominais da ANS - %                                         100,00%             68,476%              30,621%           0,903%         100,000%          68,476%         30,621%        0,903%
   a-Total de Exclusões - em UnEqvNo.                               3.535.205.010       2.420.767.730        1.082.501.462      31.935.818         9.166.629       6.276.943       2.806.878         82.808
   a-Total de Exclusões - em VidasNo.                                 110.950.016          75.974.156          33.973.575         1.002.284          287.688         196.998          88.092           2.599
   b-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo.                  54.051.683          40.232.652          13.260.219          558.812           140.154         104.321          34.383           1.449
  c-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo.              56.898.333          35.741.504          20.713.357          443.472           147.535          92.676          53.709           1.150
5.2-Com Dados Equalizados p/SIATOEF - %                                   100,00%             97,727%               2,242%           0,032%         100,000%          97,727%          2,242%        0,032%
   a-Total de Exclusões - em UnEqvNo.                               3.535.205.010       3.454.832.496          79.246.005         1.126.509        9.166.629       8.958.227         205.481           2.921
   a-Total de Exclusões - em VidasNo.                                 110.950.016        108.427.579             2.487.082           35.355          287.688         281.148           6.449             92
   b-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo.                  42.755.089          40.232.652            2.487.082           35.355          110.862         104.321           6.449             92
  c-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo.              68.194.926          68.194.926                   0                   0        176.826         176.826               0                 0
6-Receitas Necessárias p/Atender as Demandas-AISR$:
6.1-Referenciais Sinalizados pelos Dados-ANSNominal: %                   100,00%             70,955%              28,045%           1,000%         100,000%          70,955%         28,045%        1,000%
   a-Aplicando Custo-SUSPV-SUS de AIS.RO                          216.406.152.818     153.552.064.469       60.690.026.820    2.164.061.528      561.131.502     398.153.655     157.366.533     5.611.315
   b-Aplicando PV-Mercado de AIS.RO                                266.684.437.605     153.552.064.469   103.453.850.196       9.678.522.939      691.500.852     398.153.655     268.251.219    25.095.978
  c-Aplicando PV-SUS de AIS.RDID                                   361.282.036.287     256.349.469.760   101.319.746.165       3.612.820.363      936.788.207     664.702.742     262.717.583     9.367.882
   d-Aplicando PV-AMS de AIS.RO                                    368.891.741.990     261.748.974.374   103.453.850.196       3.688.917.420      956.519.834     678.703.416     268.251.219     9.565.198
   e-Aplicando PV-AMS de AIS.RDID                                  615.851.065.140     436.980.193.153   172.712.361.335       6.158.510.651     1.596.874.345   1.133.070.151    447.835.450    15.968.743
6.2-Referenciais Sinalizados p/Metodologia-SIATOEFReal: %                100,00%             87,879%              11,626%           0,496%         100,000%          87,879%         11,626%        0,496%
   a-Aplicando Custo-SUSPV-SUS de AIS.RO                          216.406.152.818     190.174.764.815       25.158.476.780    1.072.911.223      561.131.502     493.114.683      65.234.808     2.782.011
   b-Aplicando PV-Mercado de AIS.RO                                237.859.055.578     190.174.764.815       42.885.815.418    4.798.475.345      616.757.922     493.114.683     111.201.007    12.442.233
  c-Aplicando PV-SUS de AIS.RDID                                   361.282.036.287     317.489.708.070       42.001.142.770    1.791.185.447      936.788.207     823.236.653     108.907.090     4.644.464
   d-Aplicando PV-AMS de AIS.RO                                    368.891.741.990     324.177.013.276       42.885.815.418    1.828.913.296      956.519.834     840.576.537     111.201.007     4.742.291
   e-Aplicando PV-AMS de AIS.RDID                                  615.851.065.140     541.201.485.950       71.596.276.355    3.053.302.834     1.596.874.345   1.403.311.315    185.645.951     7.917.078
7-Custo-Saúde no Custo Brasil Com Exclusões:
7.1-Gestões-RDID com Dados Nominais da ANS: %                             100,00%             55,795%              41,089%           3,116%         100,000%          55,795%         41,089%        3,116%
7.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$                1.178.892.382.128    657.757.178.464   484.400.349.195      36.734.854.469     3.056.815.368   1.705.535.027   1.256.028.501   95.251.839
7.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$             266.684.437.605     153.552.064.469   103.453.850.196       9.678.522.939      691.500.852     398.153.655     268.251.219    25.095.978




           OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS                                                                           3
         PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
12
                                   Discriminação                                                          Brasil-2009                                                            DST -Br2009
                                                              385,6603165        Total               SUS                   AMS             Particular         Total          SUS             AMS          Particular
          7.2c-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$                    1.445.576.819.733    811.309.242.933    587.854.199.391      46.413.377.408   3.748.316.220   2.103.688.682   1.524.279.720   120.347.818
               1-Disponível no Mercado de ServiçosR$                        184.268.434.612     113.218.864.381        63.609.232.033    7.440.338.199    477.799.832     293.571.466     164.935.902     19.292.465
               2-Custo Saude no Custo BrasilR$                             1.236.805.747.102    679.870.375.550    518.239.864.188      38.695.507.364   3.206.982.140   1.762.873.561   1.343.772.854   100.335.725
               3-Custos dos Tempos Adicionais - R$                            24.502.638.018      18.220.003.002         6.005.103.170     277.531.846      63.534.248      47.243.655      15.570.965       719.628
          7.2-Gestões-RDID com Dados Equalizados p/SIATOEF: %                       100,00%             92,968%                6,595%           0,437%       100,000%          92,968%          6,595%        0,437%
          7.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$                 980.501.936.828     911.550.610.093        64.666.980.317    4.284.346.418   2.542.397.791   2.363.610.076    167.678.596     11.109.119
          7.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$             237.859.055.578     190.174.764.815        42.885.815.418    4.798.475.345    616.757.922     493.114.683     111.201.007     12.442.233
          7.2c-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$                    1.218.360.992.406   1.101.725.374.908   107.552.795.735       9.082.821.763   3.159.155.714   2.856.724.760    278.879.602     23.551.352
               1-Disponível no Mercado de ServiçosR$                        184.268.434.612     113.218.864.381        63.609.232.033    7.440.338.199    477.799.832     293.571.466     164.935.902     19.292.465
               2-Custo Saude no Custo BrasilR$                             1.009.589.919.775    970.286.507.525        37.938.460.532    1.364.951.719   2.617.821.634   2.515.909.639     98.372.736      3.539.259
               3-Custos dos Tempos Adicionais - R$                            24.502.638.018      18.220.003.002         6.005.103.170     277.531.846      63.534.248      47.243.655      15.570.965       719.628
          8-Custo-Saúde no Custo Brasil Sem Exclusões:
          8.2-Gestões-RDID com Dados Nominais da ANS: %                             100,00%             79,021%               19,719%           1,260%       100,000%          79,021%         19,719%        1,260%
          8.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$                 622.475.510.040     491.883.582.001    122.748.055.874       7.843.872.165   1.614.051.235   1.275.432.190    318.280.234     20.338.811
          8.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$             266.684.437.605     153.552.064.469    103.453.850.196       9.678.522.939    691.500.852     398.153.655     268.251.219     25.095.978
          8.2c-Modelo Operacional-Atual Sem ExclusõesR$                     889.159.947.645     645.435.646.471    226.201.906.071      17.522.395.104   2.305.552.087   1.673.585.845    586.531.454     45.434.789
               1-Disponível no Mercado de Serviços- R$                       184.268.434.612     113.218.864.381        63.609.232.033    7.440.338.199    477.799.832     293.571.466     164.935.902     19.292.465
               2-Recursos p/Eliminação das Exclusões – R$                    260.380.157.285     143.130.605.379    109.103.129.303       8.146.422.603    655.928.935     371.131.276     282.899.548     21.123.310
               3-Custos de RDID Crônico(CSnoCB) – R$                         399.333.583.516     360.030.171.266        37.938.460.532    1.364.951.719   1.200.634.585    933.542.177      98.372.736      3.539.259
               4-Custos dos Tempos Adicionais – R$                            45.177.772.232      29.056.005.445        15.551.084.203     570.682.584     117.143.948      75.340.926      40.323.268      1.479.754
          8.2-Gestões-RDID com Dados Equalizados p/SIATOEF: %                       100,00%             87,203%               12,039%           0,758%       100,000%          87,203%         12,039%        0,758%
          8.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$                 603.465.981.051     526.240.251.737        72.654.024.639    4.571.704.675   1.564.760.374   1.364.517.502    188.388.645     11.854.226
          8.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$             237.859.055.578     190.174.764.815        42.885.815.418    4.798.475.345    616.757.922     493.114.683     111.201.007     12.442.233
          8.2c-Modelo Operacional-Atual Sem ExclusõesR$                     841.325.036.629     716.415.016.552    115.539.840.057       9.370.180.020   2.181.518.297   1.857.632.185    299.589.652     24.296.459
               1-Disponível no Mercado de Serviços- R$                       184.268.434.612     113.218.864.381        63.609.232.033    7.440.338.199    477.799.832     293.571.466     164.935.902     19.292.465
               2-Recursos p/Eliminação das Exclusões – R$                    212.545.246.268     204.270.843.689         7.987.044.322     287.358.257     551.120.344     529.665.187      20.710.050       745.107
               3-Custos de RDID Crônico(CSnoCB) – R$                         399.333.583.516     360.030.171.266        37.938.460.532    1.364.951.719   1.200.634.585    933.542.177      98.372.736      3.539.259
               4-Custos dos Tempos Adicionais – R$                            45.177.772.232      38.895.137.216         6.005.103.170     277.531.846     117.143.948     100.853.356      15.570.965       719.628



*Orlando Cândido dos Passos
Experiência de mais de quatro décadas em administração executiva e ou formuladora de soluções integradas e integradoras – nas fases de planejamento, implantação, operação, readequações e
mistas - de INSTITUIÇÕES DE SAÚDE(IS) de qualquer porte(pública, filantrópica, privada e mista) . Pesquisador independente, especialista em entrelaçamentos equalizados dos aspectos TÉCNICOS-IS com
OPERACIONAIS-IS – usando adequadas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS que, simultaneamente, fazem as explicitações ECONÔMICO-FINANCEIRAS respectivas. Com esse MODELO OPERACIONAL PARA
INSTITUIÇÕES DE SAÚDEMOIS assegura-se a integridade das Informações-IS PÚBLICAS, FILANTRÓPICAS, PRIVADAS e MISTAS. Neste, os processamentos ocorrem sem renomenclaturarizações eou
mutilações de conceitos universais validados. Trata-se de modelagens que internalizam os processos dos protocolos das LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS-IS - aplicáveis aos perfis epidemiológicos de
suas populações infantil, gestante, adulta e terceira idade, conforme seus perfis epidemiológicos.




                     OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS                                                                          4
                   PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

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  • 1. SAÚDE-BRASIL^PERFIL-2009a DEMANDAS E OFERTAS DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE DO BRASIL *PROGRAMAS-AIS ARTICULADOS COM *RECURSOS-AIS, *CUSTOS POR PROCESSOS-AIS, *RECEITAS-AIS, *DESEMPENHOS-AIS por Orlando Cândido dos Passos* USANDO FERRAMENTAS E BDs DA SIATOEF passos@siatoef.com.br 1-ARTICULAÇÕES BÁSICAS COM VISÃO OPERACIONAL PROGRAMAS DE PROGRAMAS DE PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS RECURSOS RECURSOS HUMANOS HUMANOS INVESTIMENTOS INVESTIMENTOS DESPESAS DIRETAS DESPESAS DIRETAS DESPESAS INDIRETAS DESPESAS INDIRETAS PREÇOS DE VENDA PREÇOS DE VENDA R E C E I T A S R E C E I T A S INDICAÇÕES INDICAÇÕES BÁSICAS BÁSICAS 2-DE ANÁLISES, SISTEMATIZAÇÕES E CONSOLIDAÇÕES DE: Aspectos Técnicos QUE PROCEDIMENTOS-AIS SÃO DISPONIBILIZADOS E NECESSÁRIOS, PARA QUAIS VIDAS, ONDE E COMO Aspectos Operacionais INVESTIMENTOS, RECURSOS HUMANOS, DESPESAS DIRETAS E DESPESAS INDIRETAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIOS AOS PROGRAMAS-AIS Aspectos Administrativos FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIAS AOS PROGRAMAS-AIS Aspectos Econômico-Financeiros DEMANDAS, OFERTAS, RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS, RECEITAS E DESEMPENHOS DOS PROGRAMAS-AIS – NO TEMPO 3-PARA A NAVEGAÇÃO ORÇAMENTÁRIA POR PROCESSOS-AIS – INTEGRADOS E INTEGRADORES: DIAGNÓSTICO-AIS.RDID0 PROGNÓSTICO-AIS.RON TRATAMENTOS DE RDID1 A RON-1 *Orlando Cândido dos Passos Experiência de mais de quatro décadas em administração executiva e ou formuladora de soluções integradas e integradoras – nas fases de planejamento, implantação, operação, readequações e mistas - de INSTITUIÇÕES DE SAÚDE(IS) de qualquer porte(pública, filantrópica, privada e mista) . Pesquisador independente, especialista em entrelaçamentos equalizados dos aspectos TÉCNICOS-IS com OPERACIONAIS-IS – usando adequadas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS que, simultaneamente, fazem as explicitações ECONÔMICO-FINANCEIRAS respectivas. Com esse MODELO OPERACIONAL PARA INSTITUIÇÕES DE SAÚDEMOIS assegura-se a integridade das Informações-IS PÚBLICAS, FILANTRÓPICAS, PRIVADAS e MISTAS. Neste, os processamentos ocorrem sem renomenclaturarizações eou mutilações de conceitos universais validados. Trata-se de modelagens que internalizam os processos dos protocolos das LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS-IS - aplicáveis aos perfis epidemiológicos de suas populações infantil, gestante, adulta e terceira idade, conforme seus perfis epidemiológicos. OPERACIONALIZAÇÃO DAS IS COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS . PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
  • 2. SAÚDE-BRASIL^PERFIL-2009a1 *PROGRAMAS-AIS2 ARTICULADOS COM *RECURSOS-AIS3, *CUSTOS POR PROCESSOS-AIS4, *RECEITAS-AIS5, *DESEMPENHOS-AIS6 DIAGNÓSTICO-AIS/LCA7.RDID80 PROGNÓSTICO-AIS/LCA.RO9N TRATAMENTOS10 DE RDID1 A RON-1 por Orlando Cândido dos Passos* USANDO FERRAMENTAS E BDs DA SIATOEF passos@siatoef.com.br Notas: 1 2009a=Versão com os dados acessáveis, via web, pelas fontes até 15abr2010: *IBGE; *DataSUS; *ANSAgência Nacional de Saúde Suplementar; *SIOPSSistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde; *SenadoOrçamento da União; *Secretarias Estaduais de Saúde; *Secretarias Municipais de Saúde; *Ministério da Fazenda; *Secretarias Estaduais de Finanças, *Secretarias Municipais de Fazenda; *Ministério do Planejamento; *Secretarias Estaduais de Planejamento; *Secretarias Municipais de Planejamento; *FGV-Dados; *IPEAInstituto de Pesquisa Econômica Aplicada; *Banco Central; *Outros(Abrafarma, Anahp, Bireme, CEBES, Febrapar, Fiocruz, Fipe, IESS, IESCUFRJ, NESP, Indicadores-Proahsa). Os dados dessas fontes são internalizados nos BDs-SIATOEF(primários e derivados que conta com 2.164 linhas de cuidados assistenciais. Destas, 654 são hospitais de médio e grande porte). Os processamentos são feitos com as modelagens das leis-de-formação(inferidas e determinantes) da Metodologia-SIATOEF. Assim, as Informações-AIS/LCA contam com integridade satisfatória às aplicações em perfis epidemiológicos das populações infantil, gestante, adulta e terceira idade – conforme os processos de seus protocolos. 2 Programas-AIS ou Ações Integrais de Saúde em unidades específicas(heterogêneas) equalizadas com unidade homogênea(por exemplo, consulta médica sem procedimentos); 3 Recursos-AIS corresponde aos *Investimentos(Edificações, Equipamentos, Capital de Giro, Veículos, Informática, Ferramentas Administrativas, Requalificações e Especializações) mais *Recursos Humanos/Equipe e Cargo-Função mais *Despesas Diretas mais *Despesas Indiretas; 4 Custos por Processos-AIS corresponde aos indicadores de eficiência econômica – que internalizam os técnico-operacionais; 5 Receitas por Fontes-AIS corresponde aos indicadores de eficácia econômica por serem balizados pelos seus Custos por Processos; 6 Desempenhos-AIS explicitados por *Resultados; *Valor Agregado e *Níveis-RDIDRecursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados; 7 LCA=Linhas de Cuidados Assistenciais ou Referências e Contra-Referências cujas propriedades são as de alocação de recursos necessários e suficientes aos seus níveis de complexidade. 8 RDID=Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados ou IS na Situação AtualParametrizada em t0 ou Problemas Estruturais-IS0; 9 RO=Recursos Otimizados no momento de Qualidade Máxima com Custos Médios Mínimos e Remunerações Dignas ou Benchmark em tN; 10 Tratamentos corresponde às AÇÕES ELIMINADORAS dos Problemas Estruturais-IS0 nos períodos de 1 a N-1Benchmarkings. Logo, cada IS deve contar com rede de precedência dos seus pontos de estrangulamentos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e financeiros – devidamente especificados, equalizados e quantificados. Como corolário, têm-se as Metas-IS e os Objetivos-IS na direção da IS.RON – em Navegador Orçamentário por Processos-IS0aN como ferramenta de monitoramento atualizado das Conformidades-IS. 11 AMS=Assistência Médica Suplementar - composta por MEDICINA DE GRUPO, COOPERATIVAS MÉDICAS, PLANOS PRÓPRIOS DAS EMPRESAS, CIEFAS, SEGURADORAS. 12 DST=Distrito de Saúde Típico dos Cenários-AIS.RO dos processamentos da Metodologia-SIATOEF e corresponde a 497.250 Vidas com AIS. 13 FÓRMULAS GERAIS: MÉD ENF MULTDIR MULTINDIR a-Mercado de FatoresCustos por Processos(indicadores de eficiência econômica): CT = RH + RH + RH + RH + DD +DI + DR + RI b-Mercado de ServiçosPreço de Venda(balizados p/Custos por Proecessos -indicadores de eficácia econômica): RT = CT + EF + Lucro Méd Onde: *CT = Custo Total por Grupo(SUS, AMS, Particular e Geral); *RH = Equipe Médica por Cargo-Função e Setor; *RHEnf = Equipe de Enfermagem por MultiDir Cargo-Função e Setor; *RH = Equipe Multiprofissional Direta por Cargo-Função e Setor; *RHMultIndir = Equipe Multiprofissional Indireta por Cargo-Função e Setor; *DD = Despesas Diretas - apropriáveis diretamente por setor eou procedimento; *DI = Despesas Indiretas - são as não enquadráveis como DD; *DR = Depreciação para Reposições - até o limite do Fundo de Depreciação. A partir desse montante, trata-se de expansão; *RI = Remuneração de Investimentos - para Amortizações, Juros e outras de mesma natureza; *RT = Receita Total por Grupo(SUS, AMS, Particular e Geral); *EF = Encargos sobre Faturamentos; *Lucro = Lucro Líquido(AMS, Particular e Geral). 25abril-2010 OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 1 PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
  • 3. 12 Discriminação Brasil-2009 DST -Br2009 385,6603165 Total SUS AMS Particular Total SUS AMS Particular 1-Demandas-AIS.ROSinalizadas com Dados-ANS: 1-Demandas-AIS.RONominal-ANS - %: 100,00% 70,955% 28,045% 1,000% 100,000% 70,955% 28,045% 1,000% a-Em UnEqvNo. 6.110.362.578 4.335.638.226 1.713.620.726 61.103.626 15.843.898 11.242.117 4.443.342 158.439 b-Em VidasNo. 191.769.592 136.071.070 53.780.826 1.917.696 497.250 352.826 139.451 4.973 2-Receitas Necessárias e SuficientesR$ 266.684.437.605 153.552.064.469 103.453.850.196 9.678.522.939 691.500.852 398.153.655 268.251.219 25.095.978 ->R$/Vida-Ano 1.390,65 1.128,47 1.923,62 5.046,95 1.390,65 1.128,47 1.923,62 5.046,95 3-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$ 220.225.848.743 153.552.064.469 64.179.703.363 2.494.080.911 571.035.804 398.153.655 166.415.108 6.467.041 ->R$/Vida-Ano 1.148,39 1.128,47 1.193,36 1.300,56 1.148,39 1.128,47 1.193,36 1.300,56 4-Receitas menos CustosR$ 46.458.588.862 0 39.274.146.834 7.184.442.028 120.465.049 0 101.836.111 18.628.938 ->R$/Vida-Ano 242,26 0,000 730,26 3.746,39 242,26 0,00 730,26 3.746,39 5-Encargos sobre FaturamentosR$ 18.384.010.635 0 16.811.250.657 1.572.759.978 47.668.920 0 43.590.823 4.078.096 ->R$/Vida-Ano 95,87 0,000 312,59 820,13 95,87 0,00 312,59 820,13 6-LucroR$ 28.074.578.227 0 22.462.896.177 5.611.682.050 72.796.129 0 58.245.288 14.550.841 ->R$/Vida-Ano 146,40 0,000 417,67 2.926,26 146,40 0,00 417,67 2.926,26 2-Demandas-AIS.ROSinalizadas p/Metodologia-SIATOEF: 1-Demandas-AIS.ROReal-SIATOEF - %: 100,00% 87,879% 11,626% 0,496% 100,000% 87,879% 11,626% 0,496% a-Em UnEqvNo. 6.110.362.578 5.369.702.992 710.365.269 30.294.317 15.843.898 13.923.400 1.841.945 78.552 b-Em VidasNo. 191.769.592 168.524.493 22.294.333 950.767 497.250 436.976 57.808 2.465 2-Receitas Necessárias e SuficientesR$ 237.859.055.578 190.174.764.815 42.885.815.418 4.798.475.345 616.757.922 493.114.683 111.201.007 12.442.233 ->R$/Vida-Ano 1.240,34 1.128,47 1.923,62 5.046,95 1.240,34 1.128,47 1.923,62 5.046,95 3-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$ 218.016.384.194 190.174.764.815 26.605.089.195 1.236.530.185 565.306.761 493.114.683 68.985.810 3.206.268 ->R$/Vida-Ano 1.136,87 1.128,47 1.193,36 1.300,56 1.136,87 1.128,47 1.193,36 1.300,56 4-Receitas menos CustosR$ 19.842.671.383 0 16.280.726.224 3.561.945.160 51.451.162 0 42.215.197 9.235.965 ->R$/Vida-Ano 103,47 0,000 730,26 3.746,39 103,47 0,00 730,26 3.746,39 5-Encargos sobre FaturamentosR$ 7.748.697.249 0 6.968.945.005 779.752.244 20.092.026 0 18.070.164 2.021.863 ->R$/Vida-Ano 40,41 0,000 312,59 820,13 40,41 0,00 312,59 820,13 6-LucroR$ 12.093.974.134 0 9.311.781.218 2.782.192.916 31.359.136 0 24.145.033 7.214.102 ->R$/Vida-Ano 63,07 0,000 417,67 2.926,26 63,07 0,00 417,67 2.926,26 3-Referenciais dos Cenários de Ofertas-AIS.RDID: 1-Ofertas-AIS.RDID - %: 100,00% 74,359% 24,508% 1,133% 100,000% 74,359% 24,508% 1,133% a-Ofertas-AIS.RDID - em UnEqvNo. 2.575.157.568 1.914.870.496 631.119.264 29.167.808 6.677.269 4.965.174 1.636.464 75.631 b-Ofertas-AIS.RDID - em VidasNo. 80.819.577 60.096.914 19.807.251 915.412 209.562 155.829 51.359 2.374 2-Receitas Disponíveis no MercadoR$ 184.268.434.612 113.218.864.381 63.609.232.033 7.440.338.199 477.799.832 293.571.466 164.935.902 19.292.465 >R$/Vida-Ano 2.280,00 1.883,94 3.211,41 8.127,86 2.280,00 1.883,94 3.211,41 8.127,86 3-Despesas Sinalizadas pelo MercadoR$ 154.597.465.136 113.218.864.381 39.461.282.835 1.917.317.920 400.864.332 293.571.466 102.321.346 4.971.520 >R$/Vida-Ano 1.912,87 1.883,94 1.992,26 2.094,49 1.912,87 1.883,94 1.992,26 2.094,49 4-Receitas menos DespesasR$ 29.670.969.476 0 24.147.949.198 5.523.020.278 76.935.501 0 62.614.555 14.320.945 *R$/Vida-Ano 154,72 0,00 1.083,14 5.809,02 154,72 0,00 1.083,14 5.809,02 OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 2 PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
  • 4. 12 Discriminação Brasil-2009 DST -Br2009 385,6603165 Total SUS AMS Particular Total SUS AMS Particular 5-Encargos sobre FaturamentosR$ 11.545.555.163 0 10.336.500.205 1.209.054.957 29.937.110 0 26.802.084 3.135.026 *R$/Vida-Ano 60,21 0,000 463,64 1.271,66 60,21 0,00 463,64 1.271,66 6-LucroR$ 18.125.414.313 0 13.811.448.992 4.313.965.321 46.998.391 0 35.812.471 11.185.920 *R$/Vida-Ano 94,52 0,000 619,50 4.537,35 94,52 0,00 619,50 4.537,35 4-Referenciais de Capacidade de Atendimento com AIS - % 100,00% 74,389% 24,518% 1,093% 100,000% 74,389% 24,518% 1,093% a-Em UnEqvNo. 4.297.408.610 3.196.805.188 1.053.630.176 46.973.246 11.142.989 8.289.173 2.732.016 121.800 b-Em VidasNo. 134.871.260 100.329.566 33.067.470 1.474.224 349.715 260.150 85.742 3.823 5-Referenciais de Exclusões de Vidas com AIS: 5.1-Com Dados Nominais da ANS - % 100,00% 68,476% 30,621% 0,903% 100,000% 68,476% 30,621% 0,903% a-Total de Exclusões - em UnEqvNo. 3.535.205.010 2.420.767.730 1.082.501.462 31.935.818 9.166.629 6.276.943 2.806.878 82.808 a-Total de Exclusões - em VidasNo. 110.950.016 75.974.156 33.973.575 1.002.284 287.688 196.998 88.092 2.599 b-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo. 54.051.683 40.232.652 13.260.219 558.812 140.154 104.321 34.383 1.449 c-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo. 56.898.333 35.741.504 20.713.357 443.472 147.535 92.676 53.709 1.150 5.2-Com Dados Equalizados p/SIATOEF - % 100,00% 97,727% 2,242% 0,032% 100,000% 97,727% 2,242% 0,032% a-Total de Exclusões - em UnEqvNo. 3.535.205.010 3.454.832.496 79.246.005 1.126.509 9.166.629 8.958.227 205.481 2.921 a-Total de Exclusões - em VidasNo. 110.950.016 108.427.579 2.487.082 35.355 287.688 281.148 6.449 92 b-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo. 42.755.089 40.232.652 2.487.082 35.355 110.862 104.321 6.449 92 c-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo. 68.194.926 68.194.926 0 0 176.826 176.826 0 0 6-Receitas Necessárias p/Atender as Demandas-AISR$: 6.1-Referenciais Sinalizados pelos Dados-ANSNominal: % 100,00% 70,955% 28,045% 1,000% 100,000% 70,955% 28,045% 1,000% a-Aplicando Custo-SUSPV-SUS de AIS.RO 216.406.152.818 153.552.064.469 60.690.026.820 2.164.061.528 561.131.502 398.153.655 157.366.533 5.611.315 b-Aplicando PV-Mercado de AIS.RO 266.684.437.605 153.552.064.469 103.453.850.196 9.678.522.939 691.500.852 398.153.655 268.251.219 25.095.978 c-Aplicando PV-SUS de AIS.RDID 361.282.036.287 256.349.469.760 101.319.746.165 3.612.820.363 936.788.207 664.702.742 262.717.583 9.367.882 d-Aplicando PV-AMS de AIS.RO 368.891.741.990 261.748.974.374 103.453.850.196 3.688.917.420 956.519.834 678.703.416 268.251.219 9.565.198 e-Aplicando PV-AMS de AIS.RDID 615.851.065.140 436.980.193.153 172.712.361.335 6.158.510.651 1.596.874.345 1.133.070.151 447.835.450 15.968.743 6.2-Referenciais Sinalizados p/Metodologia-SIATOEFReal: % 100,00% 87,879% 11,626% 0,496% 100,000% 87,879% 11,626% 0,496% a-Aplicando Custo-SUSPV-SUS de AIS.RO 216.406.152.818 190.174.764.815 25.158.476.780 1.072.911.223 561.131.502 493.114.683 65.234.808 2.782.011 b-Aplicando PV-Mercado de AIS.RO 237.859.055.578 190.174.764.815 42.885.815.418 4.798.475.345 616.757.922 493.114.683 111.201.007 12.442.233 c-Aplicando PV-SUS de AIS.RDID 361.282.036.287 317.489.708.070 42.001.142.770 1.791.185.447 936.788.207 823.236.653 108.907.090 4.644.464 d-Aplicando PV-AMS de AIS.RO 368.891.741.990 324.177.013.276 42.885.815.418 1.828.913.296 956.519.834 840.576.537 111.201.007 4.742.291 e-Aplicando PV-AMS de AIS.RDID 615.851.065.140 541.201.485.950 71.596.276.355 3.053.302.834 1.596.874.345 1.403.311.315 185.645.951 7.917.078 7-Custo-Saúde no Custo Brasil Com Exclusões: 7.1-Gestões-RDID com Dados Nominais da ANS: % 100,00% 55,795% 41,089% 3,116% 100,000% 55,795% 41,089% 3,116% 7.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 1.178.892.382.128 657.757.178.464 484.400.349.195 36.734.854.469 3.056.815.368 1.705.535.027 1.256.028.501 95.251.839 7.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$ 266.684.437.605 153.552.064.469 103.453.850.196 9.678.522.939 691.500.852 398.153.655 268.251.219 25.095.978 OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 3 PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
  • 5. 12 Discriminação Brasil-2009 DST -Br2009 385,6603165 Total SUS AMS Particular Total SUS AMS Particular 7.2c-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$ 1.445.576.819.733 811.309.242.933 587.854.199.391 46.413.377.408 3.748.316.220 2.103.688.682 1.524.279.720 120.347.818 1-Disponível no Mercado de ServiçosR$ 184.268.434.612 113.218.864.381 63.609.232.033 7.440.338.199 477.799.832 293.571.466 164.935.902 19.292.465 2-Custo Saude no Custo BrasilR$ 1.236.805.747.102 679.870.375.550 518.239.864.188 38.695.507.364 3.206.982.140 1.762.873.561 1.343.772.854 100.335.725 3-Custos dos Tempos Adicionais - R$ 24.502.638.018 18.220.003.002 6.005.103.170 277.531.846 63.534.248 47.243.655 15.570.965 719.628 7.2-Gestões-RDID com Dados Equalizados p/SIATOEF: % 100,00% 92,968% 6,595% 0,437% 100,000% 92,968% 6,595% 0,437% 7.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 980.501.936.828 911.550.610.093 64.666.980.317 4.284.346.418 2.542.397.791 2.363.610.076 167.678.596 11.109.119 7.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$ 237.859.055.578 190.174.764.815 42.885.815.418 4.798.475.345 616.757.922 493.114.683 111.201.007 12.442.233 7.2c-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$ 1.218.360.992.406 1.101.725.374.908 107.552.795.735 9.082.821.763 3.159.155.714 2.856.724.760 278.879.602 23.551.352 1-Disponível no Mercado de ServiçosR$ 184.268.434.612 113.218.864.381 63.609.232.033 7.440.338.199 477.799.832 293.571.466 164.935.902 19.292.465 2-Custo Saude no Custo BrasilR$ 1.009.589.919.775 970.286.507.525 37.938.460.532 1.364.951.719 2.617.821.634 2.515.909.639 98.372.736 3.539.259 3-Custos dos Tempos Adicionais - R$ 24.502.638.018 18.220.003.002 6.005.103.170 277.531.846 63.534.248 47.243.655 15.570.965 719.628 8-Custo-Saúde no Custo Brasil Sem Exclusões: 8.2-Gestões-RDID com Dados Nominais da ANS: % 100,00% 79,021% 19,719% 1,260% 100,000% 79,021% 19,719% 1,260% 8.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 622.475.510.040 491.883.582.001 122.748.055.874 7.843.872.165 1.614.051.235 1.275.432.190 318.280.234 20.338.811 8.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$ 266.684.437.605 153.552.064.469 103.453.850.196 9.678.522.939 691.500.852 398.153.655 268.251.219 25.095.978 8.2c-Modelo Operacional-Atual Sem ExclusõesR$ 889.159.947.645 645.435.646.471 226.201.906.071 17.522.395.104 2.305.552.087 1.673.585.845 586.531.454 45.434.789 1-Disponível no Mercado de Serviços- R$ 184.268.434.612 113.218.864.381 63.609.232.033 7.440.338.199 477.799.832 293.571.466 164.935.902 19.292.465 2-Recursos p/Eliminação das Exclusões – R$ 260.380.157.285 143.130.605.379 109.103.129.303 8.146.422.603 655.928.935 371.131.276 282.899.548 21.123.310 3-Custos de RDID Crônico(CSnoCB) – R$ 399.333.583.516 360.030.171.266 37.938.460.532 1.364.951.719 1.200.634.585 933.542.177 98.372.736 3.539.259 4-Custos dos Tempos Adicionais – R$ 45.177.772.232 29.056.005.445 15.551.084.203 570.682.584 117.143.948 75.340.926 40.323.268 1.479.754 8.2-Gestões-RDID com Dados Equalizados p/SIATOEF: % 100,00% 87,203% 12,039% 0,758% 100,000% 87,203% 12,039% 0,758% 8.2a-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 603.465.981.051 526.240.251.737 72.654.024.639 4.571.704.675 1.564.760.374 1.364.517.502 188.388.645 11.854.226 8.2b-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$ 237.859.055.578 190.174.764.815 42.885.815.418 4.798.475.345 616.757.922 493.114.683 111.201.007 12.442.233 8.2c-Modelo Operacional-Atual Sem ExclusõesR$ 841.325.036.629 716.415.016.552 115.539.840.057 9.370.180.020 2.181.518.297 1.857.632.185 299.589.652 24.296.459 1-Disponível no Mercado de Serviços- R$ 184.268.434.612 113.218.864.381 63.609.232.033 7.440.338.199 477.799.832 293.571.466 164.935.902 19.292.465 2-Recursos p/Eliminação das Exclusões – R$ 212.545.246.268 204.270.843.689 7.987.044.322 287.358.257 551.120.344 529.665.187 20.710.050 745.107 3-Custos de RDID Crônico(CSnoCB) – R$ 399.333.583.516 360.030.171.266 37.938.460.532 1.364.951.719 1.200.634.585 933.542.177 98.372.736 3.539.259 4-Custos dos Tempos Adicionais – R$ 45.177.772.232 38.895.137.216 6.005.103.170 277.531.846 117.143.948 100.853.356 15.570.965 719.628 *Orlando Cândido dos Passos Experiência de mais de quatro décadas em administração executiva e ou formuladora de soluções integradas e integradoras – nas fases de planejamento, implantação, operação, readequações e mistas - de INSTITUIÇÕES DE SAÚDE(IS) de qualquer porte(pública, filantrópica, privada e mista) . Pesquisador independente, especialista em entrelaçamentos equalizados dos aspectos TÉCNICOS-IS com OPERACIONAIS-IS – usando adequadas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS que, simultaneamente, fazem as explicitações ECONÔMICO-FINANCEIRAS respectivas. Com esse MODELO OPERACIONAL PARA INSTITUIÇÕES DE SAÚDEMOIS assegura-se a integridade das Informações-IS PÚBLICAS, FILANTRÓPICAS, PRIVADAS e MISTAS. Neste, os processamentos ocorrem sem renomenclaturarizações eou mutilações de conceitos universais validados. Trata-se de modelagens que internalizam os processos dos protocolos das LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS-IS - aplicáveis aos perfis epidemiológicos de suas populações infantil, gestante, adulta e terceira idade, conforme seus perfis epidemiológicos. OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 4 PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE