Este documento discute a adoção da metodologia de Revisão Sistemática como método básico para análise sistemática de fitoterápicos. A Revisão Sistemática fornece uma análise criteriosa e imparcial da literatura, identificando consistências e inconsistências entre estudos. Sua adoção pode contribuir para tomadas de decisão mais bem informadas sobre a eficácia e segurança de fitoterápicos.
METODOLOGIA CIENTÍFICA - Aspetos principais da Revisão da Literatura - Defini...IFSC
Apresenta de modo fácil um quadro com os mnemônicos úteis à definição do problema de pesquisa científica. Dicas simples e práticas.
REFERENCIA A ESTE LIVRO E CITAÇÃO DO AUTOR
VIANNA, Cleverson Tabajara. Revisão da Literatura - Definição da questão de pesquisa. Florianópolis/SC: acesso 12 jan. 2018 disponivel em http:\\.. site onde acho este livro....
Para citar: (VIANNA, 2018, p. xx) ou Vianna (2018, p. xx)
--------------------------------------------------------------------------
.
METODOLOGIA CIENTÍFICA - Aspetos principais da Revisão da Literatura - Defini...IFSC
Apresenta de modo fácil um quadro com os mnemônicos úteis à definição do problema de pesquisa científica. Dicas simples e práticas.
REFERENCIA A ESTE LIVRO E CITAÇÃO DO AUTOR
VIANNA, Cleverson Tabajara. Revisão da Literatura - Definição da questão de pesquisa. Florianópolis/SC: acesso 12 jan. 2018 disponivel em http:\\.. site onde acho este livro....
Para citar: (VIANNA, 2018, p. xx) ou Vianna (2018, p. xx)
--------------------------------------------------------------------------
.
ATIVIDADE 1 - ENF - ENFERMAGEM BASEADA EM EVIDÊNCIAS - 52_2024
QUESTÃO 1
Ao conduzir uma pesquisa, é crucial utilizar filtros como uma ferramenta fundamental para compreender minuciosamente as estratégias de busca. Essa prática permite a aplicação eficaz de critérios em bases de dados específicas de enfermagem, isso resulta em pesquisas mais específicas e relevantes para o tema de interesse.
POLIT, D. F.; BECK, C. T. Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 9. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018. 456 p.
Considerando o texto apresentado e o uso de filtro durante uma pesquisa, avalie as afirmações a seguir:
I. O uso de filtros e critérios de busca específicos é uma técnica crucial para refinar os resultados de pesquisa.
PORQUE
II. Garante que as informações obtidas sejam mais relevantes e específicas para o tema de interesse.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Alternativas
Alternativa 1:
A afirmação I é verdadeira, e a II é uma justificativa correta da afirmação I.
Alternativa 2:
A afirmação I é falsa, e a II é verdadeira.
Alternativa 3:
A afirmação I é verdadeira, e a II é falsa.
Alternativa 4:
Tanto a afirmação I quanto a II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Alternativa 5:
Tanto a afirmação I quanto a II são falsas.
QUESTÃO 2
Ao conduzir uma pesquisa, é crucial utilizar filtros como uma ferramenta fundamental para compreender minuciosamente as estratégias de busca. Essa prática permite a aplicação eficaz de critérios em bases de dados específicas de enfermagem, resultando em resultados de pesquisa mais específicos e relevantes para o tema de interesse.
POLIT, D. F.; BECK, C. T. Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 9. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018. 456 p.
Considerando o texto apresentado e os tipos de filtros que podem ser utilizados durante uma pesquisa, avalie as afirmações a seguir:
I. É crucial selecionar o tipo de publicação apropriado, como artigos, revisões sistemáticas ou diretrizes clínicas, pois cada um fornece diferentes níveis de evidência.
II. Filtrar por idiomas específicos não é útil ao buscar literatura em contextos ou populações específicas.
III. É possível filtrar estudos por critérios de qualidade, como estudos randomizados controlados, em algumas bases de dados.
IV. Filtro por palavras-chave ou termos específicos é uma técnica que ajuda no refinamento da busca.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Alternativa 1:
I, apenas.
Alternativa 2:
II, apenas.
Alternativa 3:
III, apenas.
Alternativa 4:
IV, apenas.
Alternativa 5:
I, III e IV.
QUESTÃO 3
A implementação da prática baseada em evidências em enfermagem é fundamental para melhorar a qualidade da assistência ao cliente e familiares, pois melhora o julgamento clínico do profissional. No entanto, é necessário desenvolver habilidades para obter, interpretar e integrar evidências de pesquisas c
Semelhante a Revisão sistemática em fitoterapia: padronização internacional de qualidade (20)
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Revisão sistemática em fitoterapia: padronização internacional de qualidade
1. 271ISSN 0102-695X
Recebido em 20/05/06. Aceito em 14/01/07
* E-mail: roliveira@cnen.gov.br, Tel. +55-81-34531800, Fax +55-81-34531620
Revista Brasileira de Farmacognosia
Brazilian Journal of Pharmacognosy
17(2): 271-274, Abr./Jun. 2007
Divulgação
Revisão sistemática em fitoterapia: padronização internacional
de qualidade
Ralph Santos Oliveira1
*, Waldeciro Colaço2
, Simone Coulaud-Cunha3
,
Selma Rodrigues de Castilho4
1
Comissão Nacional de Energia Nuclear, Centro Regional de Ciências Nucleares, Av. Prof. Luiz Freire, 200,
Cidade Universitária, 50740-540, Recife, PE, Brasil,
2
Departamento de Energia Nuclear, Universidade Federal de Pernambuco, Av. Prof. Luiz Freire, 1000,
Cidade Universitária, 50740-540, Recife, PE, Brasil,
3
Faculdade de Farmácia,Universidade Federal Fluminense, Rua Dr. Mario Vianna, 521,
Santa Rosa, 24240-001, Niterói, RJ, Brasil,
4
Faculdade de Farmácia,Universidade Federal Fluminense, Rua Dr. Mario Vianna, 523,
Santa Rosa, 24240-001, Niterói, RJ, Brasil
RESUMO: O presente trabalho discute a contribuição da adoção de critérios mais objetivos e de
maior credibilidade na seleção e análise de fontes de informação, levando à utilização de maior
rigor científico neste processo. Neste sentido, se propõe a adoção de uma metodologia previamente
testada e reconhecidamente eficaz, a Revisão Sistemática (RS), como metodologia básica para a
análise sistemática de fitoterápicos.Adiscussão acerca dos resultados, aponta para uma contribuição
positiva da incorporação da metodologia de RS na análise de fitoterápicos.
Unitermos: Revisão sistemática, fitoterapia.
ABSTRACT: “Systematic review in phytoterapy: international standardization of quality”.
This work discusses the contribution of adopting more objective criteria and greater credibility
in the selection and analysis of information sources, which would result in greater scientific
rigour in this process. In this sense, the adoption of a previously tested methodology that is
known to be efficient, such as Systematic Review (SR), is proposed as a basic methodology
for systematic analysis of phytoterapeutics. The discussion on results shows the positive
contribution of incorporating the RS methodology in the analysis of herbal medicines.
Keywords: Systematic review, phytotherapy.
INTRODUÇÃO
A história da Revisão Sistemática e da
metanálise não é tão recente. De acordo com Clarke &
Oxman (2001), essas metodologias analíticas começaram
a ser empregadas no início do século XX, embora sua
popularidade tenha crescido somente no final da década
de 90. A primeira metanálise foi publicada em 1904 no
BMJ (British Medical Journal) e sintetizava resultados de
apenas dois estudos.
Em 1992 foi fundado o Centro Cochrane do
Reino Unido, dando início à Colaboração Cochrane.
Nesse mesmo ano, uma publicação no BMJ enumerava
os objetivos de uma colaboração dedicada à facilitação
e disseminação de revisões sistemáticas. Em 1994 foram
definidas, em outra publicação no BMJ, as estratégias de
busca de ensaios clínicos aleatórios em bases de dados
(Clarke; Oxman, 2001).
A Revisão Sistemática da literatura é um
processo organizado, no qual uma grande quantidade
de resultados de pesquisas clínicas e estudos primários
que investigam uma mesma questão são selecionados e
revisados, para posterior sumariação (Universidade de
São Paulo, 2004). Portanto, é um método que, além de
fornecer dados sobre a eficácia de um produto, auxilia na
explicitação de divergências de estudos que, sob o aspecto
da fitoterapia, se torna de fundamental importância,
principalmente devido à infinidade de estudos que
apresentam dados bastantes discrepantes uns dos outros.
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
A Revisão Sistemática é um tipo de estudo
secundário (baseado em estudos primários) que utiliza
métodos previamente definidos e explícitos para
identificar, selecionar e avaliar criticamente pesquisas
relevantes. Seu emprego facilita, portanto, a elaboração
dediretrizesclínicas–comoaescolhadeumtratamentoou
de um medicamento mais indicado, sendo extremamente
útil para os tomadores de decisão na área de saúde,
como médicos e administradores, tanto do setor público
como do privado. Além disso, as revisões sistemáticas
2. 272
Ralph Santos Oliveira, Waldeciro Colaço, Simone Coulaud-Cunha, Selma Rodrigues de Castilho
Rev. Bras. Farmacogn.
Braz J. Pharmacogn.
17(2): Abr./Jun. 2007
também contribuem como suporte teórico-prático, por
meio de extensa pesquisa bibliográfica classificatória,
para o planejamento de pesquisas clínicas. Não obstante,
a metodologia da Revisão Sistemática, devido ao seu
grande poder sintético, pode ter seu uso expandido
como metodologia auxiliar em muitos processos de
tomadas de decisão. Entre eles, está o processo de
registro de medicamentos fitoterápicos, onde a RS pode
fornecer dados da literatura idôneos que sustentem o
uso ou aprovação de determinada planta como matriz de
fitomedicamento junto à Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa, 2004).
De acordo com Mulrow (1994), as revisões
sistemáticas determinam quando achados científicos
são consistentes e, portanto, podem ser aplicados a uma
população. Ainda de acordo com o autor, a Revisão
Sistemática da literatura é uma atividade científica,
baseada em várias primícias e premissas.
A primeira delas está relacionada com a grande
quantidade de informação que é publicada anualmente.
Aleixandre et al. (1994) estima que mais de dois milhões
de artigos são publicados anualmente na literatura
biomédica, em mais de vinte mil revistas diferentes.
Segundo Mulrow (1994), em 1992, cerca de 4400 páginas
foram publicadas em 1100 artigos, juntando-se o BMJ e
New England Journal of Medicine, dados que ilustram
a quantidade de material ofertado ao público. Como
maneira de sumariar estas informações é que se tem a
Revisão Sistemática auxiliando na separação, ou melhor,
eliminação de material insignificante, inexpressivo ou
redundante.
De acordo com Mulrow (1994) há ainda mais
seis primícias e premissas a serem seguidas. Em primeiro
lugar, os tomadores de decisão, principalmente em
saúde, precisam integrar criticamente toda a informação
disponível antes de darem um veredicto final. Sob este
aspecto, a Revisão Sistemática funciona como grande
integralizadora de conhecimento, além de um excelente
tensoativo entre as informações e os tomadores de
decisão.
Como segunda premissa, tem-se que a Revisão
Sistemáticaé umaeficientetécnicacientífica(metodologia
de análise). Embora algumas vezes consuma muito
tempo e esforço, ela é freqüentemente mais rápida e
menos custosa do que iniciar um novo ou reanalisar um
estudo. Deve-se lembrar que atualizações contínuas da
revisão de literatura podem diminuir o tempo entre uma
nova descoberta e a tomada de decisão.
Um terceiro aspecto a ser abordado é que as
revisões sistemáticas podem providenciar um contexto
interpretativo, indisponível em qualquer estudo. Isto se
deve ao fato de que estudos com as mesmas questões
elegem critérios diferentes, modificando desta forma os
resultados finais e possibilitando a interpretação errônea.
Outro ponto que norteia a Revisão Sistemática é
a sua contribuição na explicitação de dados inconsistentes
e conflituosos. Isto se torna muito comum quando se trata
de fitoterápicos, para os quais uma série de estudos com a
mesma planta, em diferentes centros de pesquisas, geram
dados completamente divergentes entre si.
Em quinto lugar, Mulrow (1994) cita que as
revisões sistemáticas são capazes de permitir um aumento
da precisão nas estimativas do risco ou do tamanho do
efeito, ou seja, elas são capazes de definir com maior
clareza e concisão se o produto (o alvo da pesquisa) sob
análise realmente apresenta efeito e, se apresentar, se há
benefícios comprovados. Em se tratando de fitoterápicos,
a determinação precisa de um efeito ou indicação é
primordial, principalmente quando se parte do preceito
de que a maioria da população acredita que todos os
fitoterápicos não apresentam risco à saúde, além de serem
uma panacéia para todos os males.
Por último, tem-se a impessoalidade da Revisão
Sistemática. Sabe-se que muitas críticas são feitas às
revisões bibliográficas, devido ao caráter idiossincrático
e à impressão pessoal do revisor. Tal fato não se aplica às
revisões sistemáticas, onde esta apresenta uma acurácia,
palavra proveniente do inglês accuracy, também
conhecida como respeitabilidade da avaliação de uma
estimativa que é uma medida da correlação entre o valor
estimado e os valores das fontes de informação, ou seja,
mede o quanto a estimativa que obtivemos é relacionada
com o “valor real” do parâmetro, impedindo desta forma
um possível caráter subjetivo à revisão (Barbetta et al.,
2004).
Greenhalgh (1997), Naylor (1997), Beyea &
Nicoll (1998) e Polletti (2000) procuram diferenciar
Revisão Sistemática, revisão da literatura e metanálise,
termos que são constantemente confundidos e portanto
acabam sendo grandes geradores de distorções. De acordo
com os autores, revisão de literatura é uma apresentação
de dados novos ou resultados de pesquisa, de forma não
sistematizada, destacando-se somente as informações
relevantes ou que corroborem suas teorias sem contemplar
uma análise criteriosa ou crítica desses resultados.
Na Revisão Sistemática os estudos são
analisados em relação aos seus objetivos, materiais e
métodos. Permite ao leitor extrair conclusões sobre o
conhecimento já existente de determinado tema, sempre
de forma criteriosa, minuciosa e coerente, pelos dados
estatisticamente concernentes.
METODOLOGIA
Uma Revisão Sistemática segue padrões
rigorosos de análise, que devem incluir: (a) métodos
que assegurem o alcance dos objetivos, de forma a não
haver dispersão do estudo devido à grande quantidade de
material que pode vir a ser trabalhada; (b) realizar análises
minuciosas, sempre que possível com a colaboração de
um revisor para que os erros ou más interpretações sejam
minimizados ao máximo; (c) exame da teoria adotada e
estabelecimento as relações com os resultados, métodos,
sujeitos e variáveis do estudo, no intuito de fornecer
3. 273
Revisão sistemática em fitoterapia: padronização internacional de qualidade
Rev. Bras. Farmacogn.
Braz J. Pharmacogn.
17(2): Abr./Jun. 2007
informações sobre os estudos revisados sem focalizar
somente nos resultados, mas sim de maneira a propiciar o
maior número de informações possíveis (Ganong, 2004).
Segundo Moi (2004) a Revisão Sistemática
envolve seis passos primordiais:
1 - Selecionar hipóteses ou questões para a
revisão.
2 - Selecionar trabalhos que comporão a amostra
da análise.
Neste ponto, cabe ressaltar que a amostra é
um indicador crítico de como determinadas conclusões
podem ser generalizadas e que confiabilidade ela produz,
uma vez que a omissão de procedimentos pode ser a
maior ameaça para a validade e idoneidade da Revisão
Sistemática.
3 - Representar as características dos trabalhos
revisados.
Neste caso, fica a encargo do autor sumariar os
dados de modo a permitir ao leitor a identificação das
características da pesquisa, pela construção de gráficos,
tabelas ou outros recursos que permitam apresentar a
quantidade de dados, facilitando a avaliação sistemática,
discussão de achados e possíveis conclusões.
4 - Analisar os dados pesquisados a partir dos
critérios de inclusão.
5 - Interpretar os resultados, discutindo-os,
estabelecendo relações com outras teorias e dando
sugestões para futuras pesquisas.
6 - Comunicar e publicar a revisão, tornando
acessíveis os procedimentos adotados, fornecendo dados
de importância para um determinado grupo ou de âmbito
nacional, além de possibilitar também a indicação de
ameaças que comprometam a validade da revisão.
Uma vez realizada a Revisão Sistemática,
deve-se comparar os resultados obtidos com um padrão
previamentedefinido,paracomprovaraeficáciadarevisão
ou sua veracidade, ou ainda para definir a qualidade dos
resultados obtidos.
DISCUSSÃO
Na busca de evidências orientadoras de
condutas, segue-se o paradigma descrito por Sackett et al.
(2000) e conceituado como “o uso consciente, explícito
e judicioso da melhor evidência disponível para a tomada
de decisão sobre o cuidado de pacientes individuais”.
(Sackett, 1997). Esse paradigma favorece decisões mais
científicas e racionais, baseadas em métodos de avaliação
mais rigorosos. A chamada evidência externa provém
da pesquisa clínica sistemática e relevante que, avaliada
criticamente, fornece elementos essenciais à tomada de
decisão.
No tocante a metodologia algumas
considerações devem ser feitas, principalmente em
relação ao segundo passo (selecionar trabalhos que
comporão a amostra da análise). De modo geral, é na
qualidade do material pesquisado que reside à qualidade
da revisão, levando-se em conta o respeito às condutas
que regem uma Revisão Sistemática.
Sob esta ótica, algumas perguntas devem ser
respondidas em um estudo de Revisão Sistemática para
definir a composição da amostra, a saber:
O estudo revisado representa o universo de estudos
neste assunto?
Não se deve pensar que o revisor conseguirá
reunir tudo o que foi publicado sobre um determinado
assunto, até pelas dificuldades discutidas anteriormente,
mas sim se o que foi obtido é realmente significante ou
representativo.
Que critério de inclusão de estudos o pesquisador
aplica?
Quais as bases ou critérios para a exclusão de
estudos?
Deacordo,comosFundamentosFarmacológico-
Clínicos (Anvisa, 2004), estudos observacionais como
relatos de casos e séries de casos, constituem uma primeira
fonte de hipóteses sobre a eficácia dos tratamentos, porém,
apresentam limitações. Não sendo situações controladas,
é impossível saber se o sucesso terapêutico atribuído a
um dado medicamento proveio, na realidade, de efeito
placebo, regressão à média, remissão espontânea ou
variabilidade individual de sinais e sintomas. Outros
estudos observacionais - estudos de casos e controles,
coortes, estudos transversais - têm definidas utilidades
e pertinência, mas alguns carecem de comparações
controladas. Assim, por seu próprio delineamento, têm
menor poder metodológico que os estudos farmacológico-
clínicos de intervenção.
A maior validade da informação farmacológico-
clínica provém de ensaios clínicos randomizados, duplo-
cegos, controlados por placebo, outros fármacos de
comprovada eficácia, ou nenhum tratamento - que devem
ser bem delineados para eficazmente testar a hipótese dos
autores. A amostragem deve ser ampla e o controle de
viesessistemáticoseerrosaleatóriosadequado.Desfechos
devem ser cientificamente importantes e geradores
de impacto, com conclusões que não extrapolem os
resultados obtidos.
Para avaliar a eficácia e a efetividade de
condutas, as comparações são imprescindíveis. Um
tratamento novo só será considerado eficaz se seus
resultados suplantarem os do placebo (que mede a
evolução natural do processo que se quer tratar) ou se
igualarem aos de tratamentos já existente. Embora esse
delineamento vise avaliar eficácia, também aquilata a
segurança dos tratamentos, medindo se a ocorrência
de efeitos adversos no grupo intervenção difere do
apresentado pelo grupo placebo (Anvisa. 2004). Portanto,
metanálises e revisões sistemáticas que permitem a
análise conjunta de inúmeros ensaios clínicos, coortes
com mais de 80% de seguimento e estudos econômicos
comparáveis também constituem apoio fidedigno para a
tomada de decisão baseada em evidências.
4. 274
Ralph Santos Oliveira, Waldeciro Colaço, Simone Coulaud-Cunha, Selma Rodrigues de Castilho
Rev. Bras. Farmacogn.
Braz J. Pharmacogn.
17(2): Abr./Jun. 2007
CONCLUSÃO
Tendo como ponto de partida a metodologia
da Revisão Sistemática e seus benefícios, aliada aos
parâmetros de qualidade em ensaios clínicos adotados
pela publicação “Fundamentos Farmacológico-Clínicos
dos Medicamentos de Uso Corrente” (Anvisa, 2004), o
presente trabalho demonstrou a oportunidade da adoção
de maior rigor na avaliação da qualidade da literatura
apresentada para suporte à análise de fitoterápicos, assim
como da solicitação de seu registro.
REFERÊNCIAS
Aleixandre R, Gimenez-Sanchez JV, Terrada ML, Lopez-Piñero
JM 1994. Análisis del consumo de información em la
revista Medicina Clínica. Medicina Clinica 103: 246-
251.
Anvisa 2004. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Fundamentos Farmacológico-Clínicos dos
Medicamentos de Uso Corrente. http://www.anvisa.
gov.br/divulga/public/livro_eletronico/fundamentos.
htm. Arquivo capturado em 14 de Julho de 2004.
Barbetta PA, Reis MM, Bornia AC 2004. Estatística para
Cursos de Engenharia e Informática. Editora Atlas.
Beyea SC, Nicoll LM 1998. Writing an integrative review.
AORN Journal 67: 877-880.
Clarke M, OxmanAD 2001. Introduction. Cochrane Reviewers’
Handbook 4.1 [updated March; Section 1. in: Review
Manager [Computer program]. Version 4.1. Oxford.
England: The Cochrane Collaboration.
Ganong LH 1987. Integrative reviews of nursing researchs. Res
Nurs Health 10: 1-11.
Greenhalg T 1997. Papers that summarize other papers
(systematic Reviews and metanalysis). Brit Med J
315: 672-675.
Moi RC 2004. Envelhecimento do Sistema Tegumentar: Revisão
Sistemática da Literatura. Dissertação de Mestrado
apresentada à Escola de Enfermagem. USP-Ribeirão
Preto. Ribeirão Preto.
Mulrow CD 1994. Systematic reviews: Rationale for sistematic
reviews. Brit Med J 309: 597-599.
Naylor D 1997. Metanalysis and meta-epidemiology of clinical
research. Brit Med J 315: 617-619.
Polletti NAA 2000. O cuidado de Enfermagem a pacientes
com feridas crônicas. A busca de evidências para a
prática. Dissertação de mestrado apresentada à Escola
de Enfermagem. USP-Ribeirão Preto.
Sackett DL 1997. Evidence-based medicine. Semin Perinatol
21: 3-5.
Sackett DL, Strauss SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes
RB 2000. Evidence-based medicine. How to practice
and teach EBM. New York: Churchill-Livingstone,
250 p.
Universidade Federal de São Paulo 2004. Escola Paulista de
Medicina on line. http://www.virtual.epm.br/cursos.
Arquivo capturado em 20 de Abril de 2004.