Este documento fornece uma introdução à doença celíaca, incluindo sua definição, sintomas e evolução histórica do conceito. Aborda a contextualização histórica da doença desde a antiguidade até a Segunda Guerra Mundial, quando estudos mostraram que a privação de cereais melhorava os sintomas em crianças, levando ao entendimento moderno da doença como uma intolerância ao glúten.

1. Curso de Alimentação
Para Doentes Celíacos
1. Contextualização Histórica
2. Definição de Doença Celíaca
Aula Nº1

2. Resumo:
Nesta aula vamos fazer um balanço do teste
diagnostico e abordar a definição de Doença Celíaca,
para começar a existir desde já uma familiarização com
este tema, embora antes desta abordagem vamos
começar por fazer uma contextualização histórica, para
assim perceber o surgimento do conceito Doença
Celíaca.
Objectivo Geral:
Aprender a Definição de Doença Celíaca

3. Objectivos / Competências a adquirir:
-Definir doença Celíaca
-Reconhecer a importância de saber definir doença
celíaca
-Aplicar correctamente a definição de doença celíaca
-Conhecer a contextualização histórica do conceito –
Doença Celíaca
- Compreender a evolução do conceito de Doença
Celíaca, até ao actual conceito.

4. 1.Contextualização Histórica da Doença Celíaca
De acordo com a Associação Portuguesa de Celíacos, há cerca de
10000 anos os povos perceberam que era possível cultivar a terra,
obtendo cereais como por exemplo o trigo. Esta descoberta por um
lado levou à civilização (pois não tinham de andar a procurar
alimentos) e por outro lado favoreceu o risco de ter doença celíaca.
Segundo a mesma (APC) Aretaeus da Capadócia no séc. II aplicou o
terno “Koiliakos” a doentes, sendo que este termo significaria
“aqueles que sofrem do intestino, e, tudo leva a crer que seria
semelhante ao que em 1888 Samuel Gee (médico de Londres)
observou em crianças e adulto e chamou de “afecção celíaca”, em que
Gee, defendia que a ingestão de farináceos devia ser controlada,
sendo o doente curado através da dieta, atribuindo assim à
alimentação parte principal do tratamento.

5. 1.Contextualização Histórica da Doença Celíaca (cont.)
Durante a 2ª guerra mundial e após vários pediatras terem obtido
poucos avanços nesta área, foi racionado pela ocupação alemã o
fornecimento de pão à população holandês, pelo que o prof. Dicke, de
Utrech verificou melhorias nas crianças com “afecção celíaca”,
associando isto ao défice de cereais.
Mais tarde, em Birmingham Charlotte Anderson confirmou esta
associação e referiu que trigo e centeio continham a substancia que
provocava a doença o Glúten. J. W. Paulley (medico Inglês), observou
em celíacos operados que o intestino era diferente, descoberta que
foi ainda mais importante quando nos anos 50 o oficial americano
Crosby e e um engenheiro Kugler inventaram um aparelho para fazer
biopsias do intestino (aparelho de Crosby que com pequenas
alterações ainda hoje é utilizado para diagnostico de celíaco)

6. 1.Contextualização Histórica da Doença Celíaca (cont.)
Ao longo do tempo a doença assumiu vários nomes pensando
alguns investigadores que se tratavam de algo diferente, mas
no final a situação era a mesma. Em 1969 a Sociedade
Europeia de Gastrenterologia e Nutrição Pediátrica (ESPGAN)
propôs critérios para um diagnóstico e tratamento correcto e,
assim, quando se fala de doença celíaca refere-se a um
intolerância ao glúten que se acompanha de lesões do
intestino, que melhoram quando o glúten é retirado da
alimentação.

7. 2.Definição de Doença Celíaca
A doença celíaca é uma patologia que afecta o intestino delgado,
sendo precipitada pela ingestão de alimentos que contêm glúten
(iremos abordar mais à frente), causando a atrofia das vilosidades da
mucosa do intestino (são ondulações que revestem internamente o
intestino), causando prejuízo na absorção de sais minerais,
nutrientes, vitaminas e agua.
Quando a mucosa sofre agressões, ocorre um achatamento das
dobras e uma diminuição da digestão e absorção, resultando em
diarreia cronica e suas repercussões, tais como distensão abdominal,
emagrecimento, inchaço de pernas, de entre outros. Estes problemas
podem levar a deficiências no desenvolvimento de crianças e mau
estar geral no adulto.

8. 2.Definição de Doença Celíaca (cont.)
É uma doença dificilmente diagnosticada, já que na maioria
dos portadores ela causa sintomas mínimos ou ausentes.
Ocorre mais comumente em mulheres e é mais comum em
parentes de primeiro grau de portadores.
A doença celíaca, é/ou foi conhecida também como
Enteropatia Gluten-Induzida; Espru Não-Tropical; Espru
Celíaco e alergia à farinha.

9. Síntese da Aula
A evolução do conceito de Doença Celíaca, foi-se alterando ao
longo dos tempos, muito embora o percurso deste tenho sido
muito idêntico em termos de conceito apenas diferendo na
pessoa que o concebia. Esta aula ajuda nesta percepção do
contexto, uma vez que não só o define como faz uma
abordagem da sua História. Esta aula também contempla o
resumo da mesma, objectivos e competências a adquirir, um
vídeo alusivo ao tema, referencias bibliográficas e uma
proposta de trabalho.

10. Referencias Bibliográficas
SMELTZER, Suzanne e BARE, Brenda. Tratado de Enfermagem Médico-
Cirurgica-9.ed. Rio de janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A. 2002.
GEM - Grande Enciclopédia Médica – Saúde da Familia; Vol.5;
Matosinhos; 2003.
APC – Associação Portuguesa de Celíacos.
http://www.celiacos.org.pt/

11. Proposta de Trabalho
Realize a seguinte Tarefa.
- Partindo do tema da presente aula, faça uma pequena reflexão
sobre a evolução histórica do conceito de Doença Celíaca tendo
em conta a frase que se segue: “ A 2ª Guerra Mundial foi um
marco muito importante para a Doença Celíaca”.
Apresente os
trabalhos no
fórum.
Até 2 dias
antes do curso
terminar.