Este documento apresenta os principais conceitos e artefatos de ultrassom torácico/pulmonar na unidade de terapia intensiva. Inclui padrões normais e anormais, como consolidação, derrame pleural e pneumotórax. Demonstra casos clínicos e compara ultrassom com tomografia para diagnóstico. Finaliza discutindo avaliação diafragmática e sua utilidade no leito do paciente crítico.

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3. DAVI EWERTON CRISTOVAO
CLINICAL FELLOWSHIP CRITICAL CARE – University of Toronto
MEDICINA INTENSIVA – HC/FMUSP
CLINICA MEDICA – Univ Federal do Amazonas

4. ULTRASSOM
TORAX / PULMONAR
(QUAL A UTILIDADE A BEIRA DO LEITO?)

5. 5-10 MHz
1-5 MHz

6. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR

8. Kocijancic et al ., J Clin Ultrasound 31: 69-74, 2003
Pacientes estáveis

9. Pacientes críticos
Via et al ., Int Care Med «26: 999-1007, 2010

11. ULTRASSOM TORAX / PULMONAR
ARTEFATOS
1. Deslizamento pleural
2. LINHAS A
3. LINHAS B
4. LINHAS Z
5. CONSOLIDAÇAO
6. DERRAME PLEURAL
7. PNEUMOTORAX
8. Deslizamento DIAFRAGMATICO

15. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO NORMAL
1. Deslizamento pleural presente
2. LINHAS A
3. LINHAS Z
4. “SEASHORE SIGN” / PADRAO PRAIA

19. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO CONSOLIDAÇAO
COMPARAÇAO COM A TOMOGRAFIA

20. CASO CLINICO
55, sexo feminino
Tabagista 35anos.maço
Usuária Crack
Gebre, tosse, dor torácica
Leuco 18.500 bast 6%
CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR

29. 

31. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO DERRAME PLEURAL
1. “WAVING HAND” / BONECO DE POSTO

38. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO CONSOLIDAÇAO
PRESENÇA BRONCOGRAMA AEREO

41. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO INTERSTICIAL
1. Linhas “B” regulares e irregulares
2. Deslizamento pleural e volume corrente
(Vt)

49. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO PNEUMOTORAX
1. Deslizamento pleural AUSENTE
2. APENAS Linhas “A”
3. AUSENCIA de linhas “B”
4. “BARCODE SIGN” / CODIGO DE BARRAS

59. CURSO DE ULTRASSOM INTENSIVO
TORAX/PULMONAR
ARTEFATOS
PADRAO DIAFRAGMACTICO
1. Mobilidade
2. Encurtamento do diafragma
3. Avaliaçao Bilateral

61. - Disfunção: mobilidade, encurtamento
- Assincronia ventilatória

66. Masculino (cm) Feminino (cm)
Repouso 1,8 + 0,3 1,6 + 0,3
Inspiração maxima 7,0 + 0,6 5,7 + 1,0
“Sniffing” 2,9 + 0,6 2,6 + 0,5
“Slope” 1,3 + 0,4 cm
DESLOCAMENTO / MOBILIDADE

69. Repouso 1.8 – 3 mm
PiMAX / Repouso = 2.6 x