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PCA PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA.ppt
- 1. PROGRAMA DE CONTROLEMÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL. PCMSO PCA PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA
- 2. PCA PASSOS: 1-LEVANTAMENTO/MONITORAMENTO AMBIENTAL 2-MEDIDAS DE PROTEÇÃOCOLETIVA 3-MEDIDAS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL 4-CONTROLE MÉDICO 5-AUDITORIA
- 3. PPRA NR-9 AVALIAÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS PCMSO NR-7 AVALIAÇÃO DOS EFEITOSNOS EXPOSTOS CONTROLE/ELIMINAÇÃO DO RISCO RUÍDO PCA PCA INTEGRAÇÃO
- 4. PCA Avaliação do ruído. Semrisco Área de risco Redução do tempo de exposição Redução do nível de ruido Redução do ruído na fonte Trajetória de transmissão interrompida Isolamento de pessoas Proteção da audição Refugios protegidos do ruído Rotação de ocupação Especificação do ruído para as novas instalações Educação, supervisão e monitoramento audiométrico. Redução do Leq
- 5. LIMITES DE NPS– Portaria 3214/1978 Anexo 1 NR-15 NPS dB (A) Máxima exposição diária permissível. 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 98 100 102 104 105 106 108 110 112 114 115 08Horas 07Hhoras 06 Horas 05 Horas 04 Horas e 30 minutos 04 Horas 03 Horas e 30 minutos 03 Horas 02 Horas e 30 minutos 02 Horas e 15 minutos 02 Horas 01 Hora e 45 minutos 01 Hora e 15 minutos 01 Hora 45 minutos 35 minutos 30 minutos 25 minutos 20 minutos 15 minutos 10 minutos 08 minutos 07 minutos
- 6. Limiar seguro para90% dos expostos Decibéis Exemplo 30 – 40 Biblioteca, quarto de dormir 50 – 70 Conversação normal 80 Limiar seguro para audição 90 Cabine de caminhão 100 – 115 Concerto de Rock 120 – 140 Arma de fogo
- 7. REDUÇÃO DO RUÍDONA FONTE A-Modificações ou substituições de máquinas e equipamentos B-Redução dos efeitos e força de impacto C-Isolamentos entre superfície que vibram e dos dispositivos e máquinas que produzem as vibrações mecânicas que as excitam. D- Redução da radiação do ruído através da alteração das características de ressonância de painéis, redução da amplitude das ressonâncias utilizando materiais amortecedores e/ou enrigecedores, ou mesmo pela redução das áreas das superfícies irradiantes. PCA
- 8. REDUÇÃO DO RUÍDONA FONTE E- Modificação do processo de produção F- Manutenção preventiva e corretiva de máquinas e equipamentos G- Mudanças para técnicas menos ruidosa de operação. PCA
- 9. REDUÇÃO DO RUÍDONA TRANSMISSÃO: A-Alteração das posições relativas entre o trabalhador e a fonte, no ambiente e posto de trabalho B- Utilização das características de diretividade da fonte para obter uma orientação que ofereça alguma redução de ruído ao trabalhador C-Barreira, silenciadores, enclausuramentos parciais ou completos podem reduzir a energia sonora PCA
- 10. REDUÇÃO DO RUÍDONA TRANSMISSÃO: D-Alteração das características acústicas do ambiente de trabalho pela introdução de materiais absorventes E-Assentamento com material anti-vibrante, isolamento do posto de trabalho do local de transmissão da vibração. PCA
- 11. CONTROLE DE EXPOSIÇÃO: A-Revezamentoentre ambientes, postos, funções ou atividades B-Posicionamento remoto dos controles das máquinas C-Enclausuramento do trabalhador em cabine tratada acusticamente D-Reposicionamento do trabalhador em relação a fonte de ruído ou do caminho da transmissão durante etapas da jornada de trabalho. PCA
- 12. EPI´S EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃOINDIVIDUAL PCA
- 13. EPI´S EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃOINDIVIDUAL NR-9 IDÉIA PRINCIPAL 9.3.5.4. Quando comprovado pelo empregador ou instituição, a inviabilidade técnica da adoção de medidas de proteção coletiva ou quando estas não forem suficientes ou encontrarem-se em fase de estudo, planejamento ou implantação ou ainda em caráter complementar ou emergencial, deverão ser adotadas outras medidas obedecendo-se à seguinte hierarquia:
- 14. A) MEDIDAS DECARÁTER ADMINISTRATIVO OU DE ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO; EPI´S EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NR-9 IDÉIA PRINCIPAL afastar do ruído: fisicamente diminuir jornada de trabalho
- 15. B) UTILIZAÇÃO DEEQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI. EPI´S EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NR-9 IDÉIA PRINCIPAL 1) seleção do EPI adequado tecnicamente ao risco a que o trabalhador está exposto e à atividade exercida, considerando- se a eficiência necessária para o controle da exposição ao risco e o conforto oferecido segundo avaliação do trabalhador usuário; 2) programa de treinamento dos trabalhadores quanto à sua correta utilização e orientação sobre as limitações de proteção que o EPI oferece;
- 16. EPI’s AUDITIVOS QUALIFICAÇÃO DOEPI NR6- 6.5. O EPI, de fabricação nacional ou importado, só poderá ser colocado à venda, comercializado ou utilizado, quando possuir o Certificado de Aprovação - CA, expedido pelo Ministério do Trabalho e da Administração - MTA, atendido o disposto no subitem 6.9.3. (106.006-6 / I2) TODO EPI DEVE POSSUIR CERTIFICADO DE APROVAÇÃO (C.A)
- 17. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação Conforto Compatibilidade Higiene Custo
- 18. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação NRR = Nível de redução de ruído. ANSI S 12.6 - 1984 (similar as normas ASA 55-1984 e ISO 4869-1990)
- 19. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação NRR = Nível de redução de ruído (características): •É baseado em um método de laboratório. •Expectativa de atenuação matemática. •O comprador adota a mentalidade do “do maior é melhor”.
- 20. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação USANDO O NRR NO TRABALHO 1. Quando o nível de ruído é conhecido em dB(C): Proteção obtida = Nível de ruído -NRR. Ex: 95dB(C) - 21 = 74 dB(C) 2. Quando o nível de ruído é conhecido em dB (A): Proteção obtida = Nível de ruído - (NRR-7) Ex: 95dB(A) - (21 - 7 ) = 81 dB(A)
- 21. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação USANDO O NRR NO TRABALHO Atenuação na prática diferente da teoria. 1-Dados obtidos de indivíduos treinados, supervisionados,com EPI´s escolhidos e resultados insatisfatórios descartados. 2- Não existem fatores agravantes: exercício físico, calor, ruído continuo, ruído impactante, vibração.
- 22. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação USANDO O NRR NO TRABALHO Atenuação na prática diferente da teoria. 3-Não existe falta ou deficiência na motivação e no treinamento 4-A maneira pela qual o EPI é escolhido e utilizado tem maior inportância, quanto à proteção, do que o método utilizado para calcular teoricamente a atenuação.
- 23. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação USANDO O NRR NO TRABALHO TEORIA DA CORREÇÃO. OSHAS: 50% DO VALOR NOMINAL. Ex: 100dB(C) - (21/2) =100dB(C) - 10,5= 89.5 dB(C). 100dB(A) - {(21 -7)/2} =100dB(A) - 7= 93 db (A) PARK E CASALI: - 50% para plugs; - 30% conchas. NIOSH(1998) – Descontar do NRR: CONCHA 25% PLUG MOLDÁVEL 50% OUTROS PLUGS 75%
- 24. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação O novo NRR: NRR(SF) Estabelecido pela ANSI SI2.6-1997 •Sujeitos dos testes são não-treinados. •Instruções, apenas as que são lidas na embalagem.
- 25. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação 4. Atenuação na prática é menor do que a esperada. 1. Como regra: conchas tem NRR menor do que plug ´s, mas dão maior atenuação. 2. Todos EPI´s proporcionam menor atenuação nas baixas freqüências do que nas altas. 3. Dupla proteção: depende mais do plug do que da concha.
- 26. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação: falhas 1-TAMANHO INADEQUADO. 2-POUCA INSERÇÃO 3-PROBLEMAS DE COMPATIBILIDADE 4-PROBLEMAS DE COMUNICAÇÃO 5-CRIATIVIDADE DO USUÁRIO
- 27. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Atenuação: falhas 6-LIMITAÇÕES FÍSICAS DO USUÁRIO 7-DEFICIÊNCIA NA REPOSIÇÃO 8-TREINAMENTO INADEQUADO
- 28. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Único tamanho Colocação rápida Atenuação uniforme nas duas conchas Partes substituíveis Modelos variados Higiênicos Vantagens dos Abafadores: Vantagens dos Abafadores:
- 29. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Desvantagens dos Abafadores: Desvantagens dos Abafadores: Desconforto em áreas quentes Dificuldade em carregar e guardar Interfere no uso de outros EPI´s Pode restringir movimentos da cabeça Desconfortável para 8 horas de trabalho Não recomendado uso com cabelos compridos, barba, óculos, etc.
- 30. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Utilizado por pessoas de cabelos compridos, barba, cicatriz Compatível com outros equipamentos Descartáveis Pequenos e facilmente transportados e guardados Boa adaptação a ambientes com calor e umidade excessiva Não restringe movimentos em áreas muito pequenas Vantagens dos Plugs: Vantagens dos Plugs:
- 31. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Desvantagens dos Plugs: Desvantagens dos Plugs: Menor atenuação: movimentos (fala, mastigação) podem deslocar o plug Necessidade de treinamento específico Bons níveis de atenuação dependem da boa colocação Menos higiênicos Só pode ser utilizado em canais auditivos saudáveis Fáceis de perder Menor durabilidade
- 32. EPI’s AUDITIVOS CARACTERÍSTICAS DOSEPI´s Especiais: Atenuação seletiva à amplitude. ATIVOS (incorporam tecnologia eletrônica). Cancelamento por controle ativo. Circuitos eletrônicos para comunicação
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- 34. 6.6.1 * Treinaro trabalhador sobre o uso adequado do EPI 6.3.5.5 * Programa de treinamento para correta utilização EPI’s AUDITIVOS TREINAMENTO: NR 6
- 35. EPI’s AUDITIVOS TREINAMENTO: Motivação especiale convicção 1. Em grupos e individualmente 2. Videos e folhetos são complementos 3-Campanhas educativas
- 36. EPI’s AUDITIVOS TREINAMENTO: EVENTOS NRRMÉDIO DE EXPOSIÇÃO NRR DO CANAL AUDITIVO DIFERENÇA EM Db (A). PLUG INSERÇÃO : COM SUPERVISÃO 108,0 101,7 6,3 PLUG INSERÇÃO: SEM SUPERVISÃO. 104,6 86,6 18
- 37. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. 0exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no 06 (sexto) mês após a mesma, anualmente a partir de então, e na demissão nos trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora acima de 80dB(A).
- 38. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Admissional(alto risco): •Indivíduo jovem, com PAIRO profunda já diagnosticada, e que vá trabalhar em área com alto nível de ruído (igual ou maior que 90dB(A); •anacusia unilateral de causa desconhecida, mesmo que a audição contralateral esteja normal;
- 39. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Admissional(alto risco): •Perda auditiva neuro-sensorial causada por agente etilógico que não o ruído, com comprometimento das frequências 2000, 1000 ou 500Hz; •Portador de otite média crônica;
- 40. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Periódicos: Nãohouve agravamento ou surgimento de casos novos Eficiência e eficácia de PCA
- 41. Uma vez constatadaa PAIRO no exame periódico cabe ao médico do trabalho observar: •Caso novo; •Agravamento. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Periódicos:
- 42. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Periódicos:novo caso ou agravamento •Verificar a ocorrência de outros casos de agravamento no mesmo grupo de risco ou no mesmo local ou ambiente de trabalho (análise epidemiológica); •Verificar a existência de outros fatores que expliquem esta ocorrência (doenças agudas, outras exposições, consumo de medicamentos, fumo, álcool, etc.)
- 43. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Periódicos:novo caso ou agravamento •Verificar a utilização do EPI (forma de utilização, o tipo de EPI escolhido, estado de conservação, conscientização, ficha de EPI, etc.) •Repetir a audiometria em 30 dias, realizando uma avaliação otorrinolaringológica com parecer do otorrinolaringologista, para embasar a conduta.
- 44. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Periódicos:novo caso ou agravamento •Controlar a exposição ao risco através de redução do tempo de exposição, remanejamento, refúgios protegidos de ruído, uso de protetores auriculares, etc. •Comunicar à chefia as restrições cabíveis para aquele trabalhador, e protocolar esta comunicação.
- 45. PCA CONTROLE MÉDICO 1-Testes audiométricos.. Demissional: Devehaver coerência, ou seja, os critérios adotados para aptidão admissional devem ser os mesmos critérios adotados para aptidão demissional.
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- 48. PCA CONTROLE MÉDICO DIAGNÓSTICO. Características daPAIRO. •Ser sempre neurosensorial •Ser quase sempre bilateral •Irreversível •Exposição ao ruído ocupacional •Uma vez cessada a exposição ao ruído intenso, não haverá progressão da doença.
- 49. PCA CONTROLE MÉDICO DIAGNÓSTICO. Características daPAIRO. •Manifesta-se, primeira e predominantemente, nas freqüências de 6000, 4000, ou 3000Hz e com o agravamento da lesão, estende-se às frequencias de 8000, 2000, 1000, 500 e 250Hz, as quais levam mais tempo para serem comprometidas.
- 50. PCA CONTROLE MÉDICO DIAGNÓSTICO. Características daPAIRO. •A PAIRO geralmente atinge o seu nível máximo para as freqüências de 3000, 4000 e 6000Hz nos primeiros 10 a 15 anos de exposição sob condições estáveis de ruído.
- 51. PCA CONTROLE MÉDICO DIAGNÓSTICO. Características daPAIRO. NORMAL NORMAL DANIFICADA DANIFICADA
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- 53. AUDITORIA N.R.9 IDÉIA PRINCIPAL 9.3.5.6*O PPRA deve estabelecer critérios e mecanismos de avaliação das medidas de proteção, considerando: * dados das avaliações; * controle médico
- 54. AUDITORIA Controle médico =audiometria Dados das avaliações = levantamento ambiental.