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                                                       O canal radicular deve ser
  Obturação do                                     obturado hermeticamente em todo
                                                     o seu volume e comprimento,
Sistema de Canais                                     dentro de estrutura dentária,
   Radiculares                                        usando-se de um selamento
                                                        efetivo e biologicamente
                                                               compatível.
                 Ana Cristina Carvalho de Araújo
                                                                                         De Deus, 1992.




 Diagnóstico                                         Prevenir a formação de exsudato
 Estudo da anatomia                                   e sua percolação
 Acesso intracoronário
                                                      Impedir reinfecção
 Preparo Mecânico-químico

 Obturação      do SCR                               Favorecer processo biológico de
 Restauração permanente                               reparo.
 Proservação

                                                                                         De Deus, 1992.




                                                      Evitar percolação de fluidos dos tecidos
    PERCOLAÇÃO                                         perirradiculares via forame apical ou
                                                       espaço existente entre material obturador e
                                                       as paredes do canal.

                            INFILTRAÇÃO




                                                                                            Ana Araújo




                                                                                                                1
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       Ramificações do canal principal podem                Evitar contaminação pela saliva
        constituir via de comunicação entre                   (bactérias e seus subprodutos, componentes
        irritantes residuais do canal e os tecidos            da dieta, substâncias químicas).
        perirradiculares.




                                                                                             Guilherme N. Itikawa
                                          Kênia Toubes




   Deve limitar-se ao interior do SCR                    Espaço vazio pode ser recolonizado




                                           Ana Araújo                                                Ana Araújo




Material obturador extravazado pode ser
solubilizado ou encapsulado.




                                             Ana Araújo




                                                                                                                           2
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 Requisitos                                             Requisitos
 Facilidade de introdução                               Ação antimicrobiana
 Bom tempo de trabalho                                  Radiopaco
 Selar lateral e apicalmente                            Não irritante (biocompatibilidade)
 Não sofrer retração após inserção                      Estéril ou facilmente esterilizável
 Insolúvel aos fluidos orais.                           Fácil remoção quando necessário


                                    De Deus, 1992.                                         De Deus, 1992.




                                                         Composição
 Material       sólido                                   Guta-percha (vegetal)
                                                          Óxido de zinco
 Cimentos            obturadores                         Sulfato de bário
                                                          Resinas
                                                          Corantes
                                                          Ceras




Cones Padronizados                                      Cones Acessórios

       25   35   40                                          FF   MF   FM   M




                                                                                                Ana Araújo
                                       www.endo-e.com




                                                                                                                3
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Vantagens                                                 Vantagens
 Adaptam-se às irregularidades do canal.                  Boa estabilidade dimensional
 Bem tolerada pelos tecidos periapicais                   Não altera a cor do dente
 Radiopaco                                                Facilmente removida quando necessário
 Plastificável (meios químico e físico)




                            Lopes & Siqueira Jr., 1999.                             Lopes & Siqueira Jr., 1999.




Desvantagens
 Baixa rigidez (resistência mecânica).
 Baixa adesividade
 Podem ser deslocados sob pressão
  excessiva.


                            Lopes & Siqueira Jr., 1999.                                        Ana Araújo




                                          Ana Araújo




                                                                                                                  4
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Propriedades ideais                             Propriedades ideais
 Ser homogêneo quando manipulado                Radiopacidade
 Fácil inserção e remoção                       Não manchar estrutura dentária

 Bom tempo de trabalho                          Adesividade
 Promover selamento tridimensional              Insolúvel aos fluidos teciduais e saliva
 Estabilidade dimensional                       Reabsorvível pelos tecidos
 Escoamento                                      perirradiculares.
                               Grossman,1958.                                            Grossman,1958.




Atuam como                                          Tipos
 Agente de união                                Óxido     de Zinco-eugenol
 Um obturador para as irregularidades
  entre o cone e as paredes do canal             Hidróxido     de cálcio
 Lubrificante.
                                                 Resinoso




                                                 Zn⁺⁺
Tipos                                           •   inibe metabolismo bacteriano

 Óxido   de zinco-eugenol: OZE                  Eugenol
                                                •   liga-se quimicamente ao óxido de zinco dos
     Cimento de Grossman
                                                    cones de guta-percha
     Cimento de Rickert                        •     [ ] : efeito analgésico e antiinflamatório
                                                •     [ ] : interfere no reparo tecidual

                                                                                   Lopes & Siqueira Jr., 1999.




                                                                                                                 5
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 Boa estabilidade       Bom escoamento
  dimensional            Radiopacidade elevada   prata
 Adesividade            Baixa desintegração

 Baixa solubilidade     Custo elevado

 Baixa desintegração    Tempo de endurecimento:

 Tempo de                       1hora
  endurecimento: 48h




                                                          Ana Araújo




                                                                          6
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   Técnica mais simples e usada na             Contra-indicações:
    prática endodôntica
   Indicada na maioria das situações
    clínicas                                       FOTO
                                                   Canal
                                                   curvo
   Utilizada em 70% das escolas de
    Odontologia nos Estados Unidos.
                                                                                      Toubes, K.
                                                                                     Lemos, E.M.




 PMQ completo                                             NaOCl
                                                                      Tempo de imersão
 Ausência de exsudação persistente                Concentração (%)
                                                             0,5           30min
 Ausência de sintomatologia
                                                              1            20min
 Ausência de odor                                           2,5           10min
 Obturação provisória intacta                                4             5min
                                                            5,25             45s
 Ausência de fístula (?)


                                                                             GOMES et al, 2001.




                                                                                             CT




                                Ana Araújo
                                                                                Ana Araújo




                                                                                                    7
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Seleção do cone principal

                                                        NaOCl 2,5%




                                                                           Ana Araújo
                   Castellucci, 2007




                                       Erosão tubular




                       Ana Araújo                                    Ana Araújo




                       Ana Araújo




                                                                                         8
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             Ana Araújo
Ana Araújo




Ana Araújo   Ana Araújo




Ana Araújo      Ana Araújo




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                           Condensador



RX


                           Condutor de calor



      Ana Araújo




                   + 2mm


 Ana Araújo                         Ana Araújo




     Ana Araújo




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                           Ana Araújo




                                        Técnica da Condensação Lateral




                                                                                                    RX




                                                                                              Ana Araújo




Técnica da Condensação Lateral
                                            COHEN, S.; BURNS, R. C. Caminhos da Polpa. 7. ed. Rio de
                                             Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

                                            DE DEUS, Q. D. Endodontia. 5ª ed. Rio de Janeiro: Medsi,
                                             1992.

                                            ESTRELA, C. Ciência Endodôntica. São Paulo: Artes Médicas,
                            RX               2004.
                           final
                                            GOMES et al. Descontaminação Química de Cones de Guta-
                                             Percha por diferentes concentrações de NaOCl. Revista da
                                             APCD, v.55., n.1, jan./fev., 2001.

                                            LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR, J, F. Endodontia, Biologia e
                                             Técnica. Rio de Janeiro: Medsi, 1999.

                        Ana Araújo




                                                                                                            11

Obturação

  • 1.
    5/14/2010 O canal radicular deve ser Obturação do obturado hermeticamente em todo o seu volume e comprimento, Sistema de Canais dentro de estrutura dentária, Radiculares usando-se de um selamento efetivo e biologicamente compatível. Ana Cristina Carvalho de Araújo De Deus, 1992.  Diagnóstico  Prevenir a formação de exsudato  Estudo da anatomia e sua percolação  Acesso intracoronário  Impedir reinfecção  Preparo Mecânico-químico  Obturação do SCR  Favorecer processo biológico de  Restauração permanente reparo.  Proservação De Deus, 1992.  Evitar percolação de fluidos dos tecidos PERCOLAÇÃO perirradiculares via forame apical ou espaço existente entre material obturador e as paredes do canal. INFILTRAÇÃO Ana Araújo 1
  • 2.
    5/14/2010  Ramificações do canal principal podem  Evitar contaminação pela saliva constituir via de comunicação entre (bactérias e seus subprodutos, componentes irritantes residuais do canal e os tecidos da dieta, substâncias químicas). perirradiculares. Guilherme N. Itikawa Kênia Toubes  Deve limitar-se ao interior do SCR Espaço vazio pode ser recolonizado Ana Araújo Ana Araújo Material obturador extravazado pode ser solubilizado ou encapsulado. Ana Araújo 2
  • 3.
    5/14/2010 Requisitos Requisitos  Facilidade de introdução  Ação antimicrobiana  Bom tempo de trabalho  Radiopaco  Selar lateral e apicalmente  Não irritante (biocompatibilidade)  Não sofrer retração após inserção  Estéril ou facilmente esterilizável  Insolúvel aos fluidos orais.  Fácil remoção quando necessário De Deus, 1992. De Deus, 1992. Composição  Material sólido  Guta-percha (vegetal)  Óxido de zinco  Cimentos obturadores  Sulfato de bário  Resinas  Corantes  Ceras Cones Padronizados Cones Acessórios 25 35 40 FF MF FM M Ana Araújo www.endo-e.com 3
  • 4.
    5/14/2010 Vantagens Vantagens  Adaptam-se às irregularidades do canal.  Boa estabilidade dimensional  Bem tolerada pelos tecidos periapicais  Não altera a cor do dente  Radiopaco  Facilmente removida quando necessário  Plastificável (meios químico e físico) Lopes & Siqueira Jr., 1999. Lopes & Siqueira Jr., 1999. Desvantagens  Baixa rigidez (resistência mecânica).  Baixa adesividade  Podem ser deslocados sob pressão excessiva. Lopes & Siqueira Jr., 1999. Ana Araújo Ana Araújo 4
  • 5.
    5/14/2010 Propriedades ideais Propriedades ideais  Ser homogêneo quando manipulado  Radiopacidade  Fácil inserção e remoção  Não manchar estrutura dentária  Bom tempo de trabalho  Adesividade  Promover selamento tridimensional  Insolúvel aos fluidos teciduais e saliva  Estabilidade dimensional  Reabsorvível pelos tecidos  Escoamento perirradiculares. Grossman,1958. Grossman,1958. Atuam como Tipos  Agente de união  Óxido de Zinco-eugenol  Um obturador para as irregularidades entre o cone e as paredes do canal  Hidróxido de cálcio  Lubrificante.  Resinoso  Zn⁺⁺ Tipos • inibe metabolismo bacteriano  Óxido de zinco-eugenol: OZE  Eugenol • liga-se quimicamente ao óxido de zinco dos Cimento de Grossman cones de guta-percha Cimento de Rickert • [ ] : efeito analgésico e antiinflamatório • [ ] : interfere no reparo tecidual Lopes & Siqueira Jr., 1999. 5
  • 6.
    5/14/2010  Boa estabilidade  Bom escoamento dimensional  Radiopacidade elevada prata  Adesividade  Baixa desintegração  Baixa solubilidade  Custo elevado  Baixa desintegração  Tempo de endurecimento:  Tempo de 1hora endurecimento: 48h Ana Araújo 6
  • 7.
    5/14/2010  Técnica mais simples e usada na  Contra-indicações: prática endodôntica  Indicada na maioria das situações clínicas FOTO Canal curvo  Utilizada em 70% das escolas de Odontologia nos Estados Unidos. Toubes, K. Lemos, E.M.  PMQ completo NaOCl Tempo de imersão  Ausência de exsudação persistente Concentração (%) 0,5 30min  Ausência de sintomatologia 1 20min  Ausência de odor 2,5 10min  Obturação provisória intacta 4 5min 5,25 45s  Ausência de fístula (?) GOMES et al, 2001. CT Ana Araújo Ana Araújo 7
  • 8.
    5/14/2010 Seleção do coneprincipal NaOCl 2,5% Ana Araújo Castellucci, 2007 Erosão tubular Ana Araújo Ana Araújo Ana Araújo 8
  • 9.
    5/14/2010 Ana Araújo Ana Araújo Ana Araújo Ana Araújo Ana Araújo Ana Araújo 9
  • 10.
    5/14/2010 Condensador RX Condutor de calor Ana Araújo + 2mm Ana Araújo Ana Araújo Ana Araújo 10
  • 11.
    5/14/2010 Ana Araújo Ana Araújo Técnica da Condensação Lateral RX Ana Araújo Técnica da Condensação Lateral  COHEN, S.; BURNS, R. C. Caminhos da Polpa. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.  DE DEUS, Q. D. Endodontia. 5ª ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1992.  ESTRELA, C. Ciência Endodôntica. São Paulo: Artes Médicas, RX 2004. final  GOMES et al. Descontaminação Química de Cones de Guta- Percha por diferentes concentrações de NaOCl. Revista da APCD, v.55., n.1, jan./fev., 2001.  LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR, J, F. Endodontia, Biologia e Técnica. Rio de Janeiro: Medsi, 1999. Ana Araújo 11