O documento discute a obstrução das vias respiratórias por corpos estranhos, definindo o problema, os sinais e sintomas, prevenção e condutas de primeiros socorros. Essas condutas incluem manobras como a compressão abdominal (Heimlich) e torácica para remover o corpo estranho, além de técnicas específicas para lactentes.

2. DEFINIÇÃO
•INTRODUÇÃO ACIDENTAL DE CORPOS ESTRANHOS NAS VIAS
RESPIRATÓRIAS PROVOCA CRISE DE TOSSE, SUFOCAÇÃO E
ENGASGAMENTO. CASO O CORPO ESTRANHO NÃO SEJA IMEDIATAMENTE
REMOVIDO, O CLIENTE FATALMENTE MORRERÁ SE OCORRER OBSTRUÇÃO
TOTAL DA LARINGE E TRAQUEIA.

4. QUADRO CLÍNICO
•TOSSE, RESPIRAÇÃO DIFÍCIL E RUIDOSA, IMPOSSIBILIDADE DE FALAR,
CIANOSE, INCONSCIÊNCIA E ATÉ PARADA RESPIRATÓRIA.

5. PREVENÇÃO
• NÃO DEIXAR OBJETOS PEQUENOS AO ALCANCE DAS CRIANÇAS;
• NÃO OFERECER ALIMENTOS OU GULOSEIMAS QUE “ESCORREGAM” PELA BOCA E GARGANTA (BALAS E
DROPS DE FORMATO LISO);
• EVITAR BRINCADEIRAS QUE FACILITAM A ASPIRAÇÃO (CORRER COM GULOSEIMAS NA BOCA, ASSOPRAR
COM CANUDOS GRÃOS OU PEDRINHAS);
• NÃO COLOCAR OBJETOS ENTRE OS DENTES DURANTE O TRABALHO,

6. CONDUTAS DE PRIMEIROS SOCORROS
• DEVEM SER IMEDIATAS DEVIDO AO PERIGO DE PARADA RESPIRATÓRIA, E
INICIAM-SE PELA AVALIAÇÃO DO GRAU DE OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
SUPERIORES.

7. OBSTRUÇÃO PARCIAL
•O CLIENTE RESPIRA MAL E TENTA FALAR, COM DIFICULDADE E
DESCONFORTO.

8. CONDUTA
• PEDIR PARA QUE TUSSA; CASO NÃO SE OBTENHA ÊXITO (EXPULSÃO DO
CORPO ESTRANHO), ENCAMINHÁ-LO IMEDIATAMENTE AO HOSPITAL – ONDE
SERÁ SEDADO PARA A RETIRADA DO CORPO ESTRANHO PELO
BRONCOSCÓPIO, E REALIZADAS MANOBRAS DE REANIMAÇÃO
CARDIORRESPIRATÓRIA NOS CASOS DE PCR.

9. OBSTRUÇÃO TOTAL
• O CLIENTE NÃO CONSEGUE RESPIRAR OU FALAR, E FAZ-SE NECESSÁRIO
TENTAR REMOVER O CORPO ESTRANHO O MAIS DEPRESSA POSSÍVEL. A
MANOBRA MAIS UTILIZADA É A COMPRESSÃO ABDOMINAL (HEIMLICH),
QUE EXPULSA O CORPO ESTRANHO PELO AUMENTO SÚBITO DA PRESSÃO
INTRATORÁCICA.

10. RECONHECIMENTO DE OVACE EM VÍTIMA
CONSCIENTE:
• É RECONHECIDA QUANDO A VÍTIMA ESTÁ SE ALIMENTANDO OU ACABOU DE
COMER E, REPENTINAMENTE, FICA INCAPAZ DE FALAR OU TOSSIR. PODE
DEMONSTRAR SINAIS DE ASFIXIA, AGARRANDO O PESCOÇO,
APRESENTANDO CIANOSE E ESFORÇO RESPIRATÓRIO EXAGERADO.
• O MOVIMENTO DE AR PODE ESTAR AUSENTE OU NÃO SER DETECTÁVEL. A
PRONTA AÇÃO É URGENTE, PREFERENCIALMENTE ENQUANTO A VÍTIMA
AINDA ESTÁ CONSCIENTE.

11. RECONHECIMENTO DE OVACE EM VÍTIMA
INCONSCIENTE:
• QUANDO UM ADULTO FOR ENCONTRADO INCONSCIENTE POR CAUSA
DESCONHECIDA, SUSPEITAR DE PARADA CARDIOPULMONAR POR INFARTO,
ACIDENTE VASCULAR OU HIPÓXIA SECUNDÁRIA À OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA.
•ELE SERÁ AVALIADO PENSANDO-SE EM PARADA CARDIOPULMONAR, DEIXANDO
PARA FAZER O MANEJO DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS APENAS SE O FATO
SE EVIDENCIAR.
•TRATANDO-SE DE CRIANÇA, DEVEMOS SUSPEITAR IMEDIATAMENTE DE OVACE.

12. HEIMLICH
• SE O CLIENTE TIVER CONDIÇÕES DE PERMANECER EM PÉ, O PROFISSIONAL
DEVE POSICIONARSE ATRÁS DA VÍTIMA, CERCAR SUA CINTURA COM OS
BRAÇOS, SUPERPOR UMA MÃO SOBRE A OUTRA FECHADA NA ALTURA DO
EPIGASTRO E APLICAR UMA COMPRESSÃO RÁPIDA.

13. COMPRESSÃO ABDOMINAL
•TAMBÉM CHAMADA MANOBRA DE HEIMLICH, CONSISTE NUMA SÉRIE DE
QUATRO COMPRESSÕES SOBRE A REGIÃO SUPERIOR DO ABDOME, ENTRE O
APÊNDICE XIFÓIDE E A CICATRIZ UMBILICAL.

14. VÍTIMA EM PÉ OU SENTADA
• 1. POSICIONAR-SE ATRÁS DA VÍTIMA, ABRAÇANDO-A EM TORNO DO
ABDÔMEN;
•2. SEGURAR O PUNHO DA SUA OUTRA MÃO E APLICAR COMPRESSÃO
CONTRA O ABDOME, ENTRE O APÊNDICE XIFÓIDE E A CICATRIZ UMBILICAL
NO SENTIDO SUPERIOR (TÓRAX), POR QUATRO VEZES;
• 3. ESTANDO A VÍTIMA EM PÉ, AMPLIAR SUA BASE DE SUSTENTAÇÃO,
AFASTANDO AS PERNAS, E POSICIONAR UMA ENTRE AS PERNAS DA VÍTIMA,
PARA EVITAR-LHE A QUE DO CASO FIQUE INCONSCIENTE.

17. HEIMLICH PACIENTE DEITADO
• SE DEITADO, DEVE SER COLOCADO EM DECÚBITO DORSAL, COM A CABEÇA
LATERALIZADA. O PROFISSIONAL DEVE POSICIONAR-SE LATERALMENTE OU
SENTAR SOBRE SUAS COXAS E APLICAR A COMPRESSÃO COM AS DUAS
MÃOS SOBREPOSTAS NA ALTURA DO EPIGASTRO E EM DIREÇÃO AO TÓRAX.

18. VÍTIMA DEITADA
•1. POSICIONAR A VÍTIMA EM DECÚBITO DORSAL;
•2. AJOELHAR-SE AO LADO DA VÍTIMA, OU A CAVALEIRO SOBRE ELA NO NÍVEL
DE SUAS COXAS, COM SEUS JOELHOS TOCANDO-LHE LATERALMENTE O
CORPO;
•3. POSICIONAR A PALMA DA MÃO (REGIÃO TÊNAR) SOBRE O ABDÔMEN DA
VÍTIMA, ENTRE O APÊNDICE XIFÓIDE E A CICATRIZ UMBILICAL, MANTENDO
AS MÃOS SOBREPOSTAS;
•4. APLICAR QUATRO COMPRESSÕES ABDOMINAIS NO SENTIDO DO TÓRAX.

20. COMPRESSÃO TORÁCICA
•A COMPRESSÃO TORÁCICA É UTILIZADA QUANDO A COMPRESSÃO
ABDOMINAL É INVIÁVEL OU CONTRAINDICADA, COMO NOS CASOS DE
OBESIDADE COM CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL MUITO LARGA E
GESTAÇÃO PRÓXIMA DO TERMO. CONSCIENTE EM UMA SÉRIE DE QUATRO
COMPRESSÕES TORÁCICAS SOBRE O TERÇO INFERIOR DO ESTERNO, LOGO
ACIMA DO APÊNDICE XIFÓIDE.

23. VÍTIMA EM PÉ OU SENTADA
•1. POSICIONAR-SE ATRÁS DA VÍTIMA, ABRAÇANDO-A EM TORNO DO TÓRAX;
•2. SEGURAR O PUNHO DA SUA OUTRA MÃO E APLICAR COMPRESSÃO
CONTRA O ESTERNO, ACIMA DO APÊNDICE XIFÓIDE, POR QUATRO VEZES;
• 3. ESTANDO A VÍTIMA EM PÉ, AMPLIAR SUA BASE DE SUSTENTAÇÃO,
AFASTANDO AS PERNAS, E POSICIONAR UMA ENTRE AS PERNAS DA VÍTIMA,
PARA EVITAR-LHE A QUE DO CASO FIQUE INCONSCIENTE.

24. DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
• DIVIDEM-SE EM DOIS TIPOS, CONFORME A NATUREZA DA OBSTRUÇÃO:
OBSTRUÇÃO POR LÍQUIDO (ROLAMENTO DE 90º E ASPIRAÇÃO) OU
OBSTRUÇÃO POR SÓLIDO (REMOÇÃO MANUAL E MANOBRAS DE
DESOBSTRUÇÃO).

25. OBSTRUÇÃO POR LÍQUIDO (ROLAMENTO DE
90º:
• ESTA MANOBRA CONSISTE EM LATERALIZAR A VÍTIMA EM MONOBLOCO, TRAZENDO-A DO
DECÚBITO DORSAL PARA O LATERAL, COM O INTUITO DE REMOVER SECREÇÕES E SANGUE
DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES.
•ESTANDO A VÍTIMA NA CENA DO ACIDENTE, AINDA SEM INTERVENÇÃO DO SOCORRISTA, OU
SEJA, SEM QUALQUER IMOBILIZAÇÃO (COLAR CERVICAL E TÁBUA), HAVENDO A
NECESSIDADE DA MANOBRA, ESTA DEVERÁ SER REALIZADA COM CONTROLE CERVICAL
MANUAL.

26. •ESTANDO A VÍTIMA JÁ IMOBILIZADA EM TÁBUA, PROCEDER À MANOBRA
MEDIANTE A LATERALIZAÇÃO DA PRÓPRIA TÁBUA.
•ASPIRAÇÃO: A ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES E SANGUE PODE SER REALIZADA
AINDA NA CENA DO ACIDENTE, MEDIANTE USO DE ASPIRADORES
PORTÁTEIS, OU NO INTERIOR DA AMBULÂNCIA, PELO USO DE ASPIRADORES
FIXOS. OS ASPIRADORES DEVEM PROMOVER VÁCUOS E FLUXO ADEQUADO
PARA SUCÇÃO EFETIVADA FARINGE, ATRAVÉS DE SONDAS DE ASPIRAÇÃO
DE VÁRIOS DIÂMETROS.

29. REMOÇÃO DIGITAL
• CONSISTE EM ABRIR A BOCA DA VÍTIMA UTILIZANDO A MANOBRA DE
TRAÇÃO DA MANDÍBULA OU A DE ELEVAÇÃO DO MENTO (ABORDADAS À
FRENTE) E RETIRAR O CORPO ESTRANHO COM O INDICADOR “EM GANCHO”,
DESLOCAR E RETIRAR O CORPO ESTRANHO.

30. •ESTANDO O CORPO ESTRANHO MAIS APROFUNDADO, EXISTE A
ALTERNATIVA DE UTILIZAR OS DEDOS INDICADORES E MÉDIOS "EM PINÇA".
•RN E LACTENTE, UTILIZAR O DEDO MÍNIMO EM VIRTUDE DAS DIMENSÕES
REDUZIDAS DAS VIAS AÉREAS, SOMENTE TENTAR A REMOÇÃO SE O CORPO
ESTRANHO ESTIVER VISÍVEL; SE NÃO, ESTÁ CONTRAINDICADA A PROCURA
DO MATERIAL COM OS DEDOS.

33. MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS
AÉREAS EM CRIANÇAS
•A REMOÇÃO MANUAL DE MATERIAL QUE PROVOQUE OBSTRUÇÃO SEM SER
VISUALIZADO NÃO É RECOMENDADA. PARA CRIANÇAS MAIORES DE UM
ANO, APLICAR A MANOBRA DE HEIMLICH, DE FORMA SEMELHANTE À DO
ADULTO.

36. NOS LACTENTES
• UMA COMBINAÇÃO DE PALMADA NAS COSTAS (FACE DA CRIANÇA
VOLTADA PARA BAIXO) E COMPRESSÕES TORÁCICAS (FACE VOLTADA PARA
CIMA), SEMPRE APOIANDO A VÍTIMA NO SEU ANTEBRAÇO; MANTENHA-O
COM A CABEÇA MAIS BAIXA QUE O TRONCO, PRÓXIMO O SEU CORPO.

37. TÉCNICA
• 1. UTILIZAR A REGIÃO HIPOTÊNAR DAS MÃOS PARA APLICAR ATÉ 05
PALMADAS NO DORSO DO LACTENTE (ENTRE AS ESCÁPULAS);
•2. VIRAR O LACTENTE SEGURANDO FIRMEMENTE ENTRE SUAS MÃOS E
BRAÇOS (EM BLOCO);
•3. APLICAR 05 COMPRESSÕES TORÁCICAS, COMO NA TÉCNICA DE
REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR (COMPRIMA O TÓRAX COM 02 DEDOS
SOBRE O ESTERNO, LOGO ABAIXO DA LINHA MAMILAR).

40. • DEVEM SER REPETIDOS ATÉ QUE O CORPO ESTRANHO SEJA XPELIDO OU A
VÍTIMA FIQUE INCONSCIENTE. NESTE CASO, PROCEDER ÀS MANOBRAS DE
ABERTURA DE VIAS AÉREAS, REPETIR OS PASSOS DE DESOBSTRUÇÃO
INICIAR MANOBRAS DE RCP.

41. VAMOS PRATICAR ...