Este documento propõe um modelo de monitoramento qualitativo sistemático dos programas de residência médica chamado Observatório de Residência Médica. Ele descreve os objetivos e metodologia do monitoramento, incluindo a aplicação mensal de questionários online para residentes e a análise consolidada dos dados. Também fornece exemplos de resultados que podem ser analisados, como número de avaliações por especialidade e percepções sobre estágios. O modelo visa melhorar continuamente os programas e serviços de residência médica.

1. OBSERVATÓRIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
Proposta de monitoramento qualitativo sistemático de
Programas de Residência Médica

2. Propor um modelo de Monitoramento de Programas de Residência
Médica:
OBSERVATÓRIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
Objetivo desta apresentação

3. Programas de Residência Médica são regulamentados pela Lei n°
11.381, de 1° de dezembro de 2006, pela Resolução da Comissão
Nacional de Residência Médica e pelos regulamentos das sociedades e
conselhos científicos das especialidades médicas.
Quem acompanha o funcionamento dos Programas de Residência
Médica?
• COREME
• Serviços
• Associações, Conselhos e Sociedades Científicas
Residência Médica

4. São poucos os estudos de avaliação qualitativa dos Programas de
Residência Médica.
A avaliação qualitativa é importante porque a estrutura do Programa
e o ambiente educacional tem impacto na:
• Satisfação com o curso
• Percepção de bem estar
• Aspirações e conquistas acadêmicas
www.fcsaude.ubi.pt/thesis2/anexo.php?id=e86a7cb59a3c3d3a
http://www2.fm.usp.br/cedem/public/teses/tese_sylviaenns.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-55022015000400517&script=sci_abstract&tlng=pt
Avaliação da Residência Médica

5. Divisão didática dos modos de avaliação:
• Avaliação do Residente: em que se verifica a evolução técnica e
profissional por meio de habilidades e competências.
• Avaliação do Programa de Residência Médica: em que se avalia a
estrutura e conteúdo, bem como o ambiente de ensino por meio
da percepção do residente.
Avaliação da Residência Médica

6. Avaliação do Residente:
• Avaliação dos Egressos
• Teste de Progresso
• Provas Nacionais de Especialidades
• Provas de Título
• LASSI
Avaliação do Programa de Residência Médica:
• Avaliação Transversal
• Estudo de Caso
• DREEM
Modos de Avaliação da Residência Médica

7. Avaliação do Residente:
• Avaliação dos Egressos: avaliação do perfil do egresso médico por
meio de questionários autoaplicáveis para levantamento das
perspectivas de campo de trabalho, perfil de escolhas profissionais
e condições de inserção e satisfação profissional, e desempenho ao
longo da carreira.
http://www.scielo.br/pdf/rbem/v35n4/a03v35n4
Modos de Avaliação da Residência Médica

8. Avaliação do Residente:
• Teste de Progresso: teste com questões que abordam os objetivos
de aprendizado finais do curso, aplicados a intervalos regulares
durante todo o curso.
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-15092006-133911/pt-br.php
• Provas Nacionais de Especialidades: avaliação referente aos
objetivos de aprendizado relativos ao tempo de residência,
realizado em nível nacional por Sociedade e Conselho Científico, ao
longo de todo o curso.
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-15092006-133911/pt-br.php
Modos de Avaliação da Residência Médica

9. Avaliação do Residente:
• Provas de Título: avaliação das Sociedades e Conselhos Científicos
das especialidades sobre conhecimento técnico para receber o
Título de Especialista.
• LASSI (Learning And Study Strategies Inventory): criada em 1988,
avaliação das estratégias pessoais de estudo e aprendizado,
relacionadas aos três componentes do aprendizado estratégico
(habilidade, vontade e autorregulação), validada para o Brasil.
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-15092006-133911/pt-br.php
http://repositorio.unesp.br/handle/11449/102215
Modos de Avaliação da Residência Médica

10. Avaliação do Programa de Residência Médica:
• Avaliação Transversal: estudo descritivo de pesquisa qualitativa,
transversal, com aplicação de questionário individual estruturado,
autoaplicado para residentes de um serviço, em um espaço de
tempo (coorte).
http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v28n1/05.pdf
• Estudo de Caso: desenho de estudo com abordagem qualitativa,
com aplicação de roteiro interrogativo com questões abertas e
processamento das respostas por meio da técnica de análise de
conteúdo.
http://www.scielo.br/pdf/rbem/v33n2/08.pdf
Modos de Avaliação da Residência Médica

11. Avaliação do Programa de Residência Médica:
• DREEM (Dundee Ready Educational Environment Measure):
método desenvolvido pela Universidade de Dundee, na Escócia,
para avaliação de 05 (cinco) esferas do ambiente educacional
(processo de aprendizado, professores, atmosfera estrutural,
ambiente social e desempenho pessoal), validado para o Brasil.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-55022015000400517&script=sci_abstract&tlng=pt
Modos de Avaliação da Residência Médica

12. OBSERVATÓRIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

13. Monitoramento sistemático qualitativo do conteúdo e estrutura do
Programa de Residência Médica:
• Acompanhar a percepção do residente de forma sistemática sobre
cada estágio da Residência, bem como os conteúdos e as
atividades realizadas.
• Produzir informações consolidadas para apoiar os processos de
tomada de decisão, visando a melhoria contínua do Programa de
Residência e do Serviço.
Objetivos do Observatório

14.  Aplicação mensal de formulário online com questões estruturadas,
semiestruturadas e abertas sobre:
• Identificação do campo de estágio
• Atividades acadêmicas
• Procedimentos realizados
• Percepção sobre estrutura do estágio
• Relacionamento com Supervisor
• Auto avaliação
Metodologia de Monitoramento

15. Estratégias de Monitoramento:
• Monitoramento específico para uma especialidade
• Monitoramento integrado para mais de uma especialidade
Metodologia de Monitoramento

16. Email com lembrete
mensal sobre
Formulário de
Acompanhamento
Residente
Modelo de Monitoramento

17. Email com lembrete
mensal sobre
Formulário de
Acompanhamento
Residente
Modelo de Monitoramento
Formulário online de
Acompanhamento
preenchido

18. ResidenteConsolidação e
análise dos dados
Elaboração de
Relatório de
Acompanhamento
Modelo de Monitoramento

19. ResidenteConsolidação e
análise dos dados
Serviço de
Residência
Sociedade
Científica
Modelo de Monitoramento

20. Modelo de Monitoramento - Interface

21. Modelo de Monitoramento - Interface

22. Acompanhamento mensal e anual eletrônico das atividades
desenvolvidas pelos residentes
Identificação dos principais pontos de atenção em cada
especialidade
Apresentação de informações concretas e objetivas às
Instituições para discussão de melhorias
Resultados do Observatório

23. Resultados do Observatório
 Análises realizadas por:
• Instituição formadora
• Estágio
• Período da residência

24. Resultados do Observatório - Protótipo
Protótipo de Monitoramento para o Programa de Residência
Médica de Medicina de Família e Comunidade
 A seguir, alguns resultados que podem ser analisados a partir do preenchimento
mensal do Formulário online.

25. Total de formulários preenchidos por serviço de
residência

26. Total de formulários preenchidos por mês

27. Total de residentes por ano de residência

28. Unidades de treinamento que os residentes
estiveram no mês

29. Áreas de atuação de atividades dos residentes
no mês

30. Atividades realizadas em Atenção Primária à
Saúde no mês

31. Atividades realizadas em Atenção
Secundária/Terciária no mês

32. Percepção sobre a estrutura do estágio no mês

33. Percepção sobre o contato com o Supervisor
durante o estágio no mês

34. Auto avaliação de desempenho no estágio

35. Total de atividades acadêmicas no mês

36. Acompanhamento do Programa de Cooperação Brasil e Angola
para Capacitação de Médicos
 41 residentes participantes
 26 especialidades médicas
 135 diferentes tipos de procedimentos
 62 áreas diferentes de rotação
 3 anos de acompanhamento
 900 avaliações mensais analisadas
Experiência da Equipe - Case

37. Total de avaliações por especialidade
26
especialidades
Experiência da Equipe - Case

38. Anete Augusta Fioranelli de Paula
Médica de Família e Comunidade pela SBMFC e
Especialista em Clínica Médica pela SBCM. Mestre
em Ciências pela FMUSP. Atuou por 7 anos como
MFC na assistência, gestão e preceptoria na
Graduação de Medicina e Residência em MFC. Atua
há 7 anos na área de Gestão de Projetos, com
experiência internacional e, atualmente, também atua
como Supervisora de Educação Permanente para
serviços de Atenção Primária à Saúde em OS parceira
da SMS/SP.
Fábio Luiz Vieira
Médico de Família e Comunidade pela SBMFC.
Especialista em Gestão de Serviços de Saúde pela
Faculdade de Saúde Pública da USP e OPAS, com
formação em Economia da Saúde pela London School
of Hygiene and Tropical Medicine. Atua há 10 anos na
área de Gestão da Saúde, incluindo experiência
internacional.
Autores

39. OBRIGADO!
www.vzassociados.com.br
Av. Paulista, 460 – 8º. andar – São Paulo
Tel: (11) 3427-3355