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DOENÇAS E
AGRAVOS DE
IMPORTÂNCIA EM
SAÚDE COLETIVA
Curso Técnico Agente Comunitário de Saúde
Professora: Nicolly Rodrigues Rocha
• A hanseníase é uma doença infecciosa crônica , causada por
uma bactéria, Mycobacterium leprae, também denominada
Bacilo de Hansen.
• Se não diagnosticada e tratada precocemente pode ser
altamente incapacitante.
• No Brasil ainda é considerada um grave problema de Saúde
Pública.
• O Brasil ocupa o segundo lugar no mundo em número de
casos.
ESTIGMA X HANSENÍASE
• Antes que se descobrisse a cura da doença,os pacientes eram enviados
a colônias isoladas, chamadas leprosários.
• A cura da Hanseníase vem diminuindo o estigma. Este relaciona-se,
fortemente, às incapacidades físicas.
• A informação é um recurso precioso para diminuição do estigma: enfocar
sempre a cura.
ESTIGMA X HANSENÍASE
• A Hanseníase carrega consigo uma história de segregação e preconceito
desde a
antiguidade;
• A terminologia lepra está relacionada a deformidades físicas e
incurabilidade;
• Antigamente as pessoas se referiam à Lepra como um “castigo de Deus”;
FAMÍLIAS
COMUNIDADE
ESCOLAS
TRABALHO
CUIDADOS
DE SAÚDE
LINHA DE CUIDADO
LEPRA X HANSENÍASE
ESTIGMA
Estigma - “Sinal desencadeador de uma emoção que se manifesta numa conduta de afastamento imediato”.
PORTADOR X
AUTOESTIMA
HANSENÍASE- Como e onde o estigma se manifesta?
• Ocorre principalmente através das vias aéreas superiores
• Pessoa a pessoa
• Contato próximo e prolongado
TRANSMISSÃO
RECONHECENDO A HANSENÍASE
SINTOMAS
• O DIAGNÓSTICO É ESSENCIALMENTE CLÍNICO
• Dessa forma, a/o médica/o capacitada/o consegue diagnosticar a
doença apenas por meio do exame físico da/o paciente.
• OBS : A suspeição diagnóstica pode ser realizada por qualquer
profissional , mas cabe ao médico o diagnóstico da hanseníase
Como é feito o diagnóstico da hanseníase?
• O tratamento da hanseníase é feito com antibióticos.
• Os medicamentos são fornecidos gratuitamente pelo Sistema Único
de Saúde (SUS), normalmente nos postos da Atenção Básica.
TRATAMENTO
• É importante que o paciente siga o tratamento de maneira regular
até o fim para que se cure de forma definitiva, não permitindo o
retorno da doença. Quanto antes o tratamento for iniciado, menor o
risco de seqüelas.
A HANSENÍASE TEM CURA?
A INFORMAÇÃO CURA O MEDO
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Comprometimento neural na Hanseníase
Acompanhamento do paciente
Após o diagnóstico da hanseníase seguir os seguintes passos:
• Notificação da doença
• É recomendado realizar baciloscopia do raspado intradérmico
• Realizar exames complementares
• Passar por avaliação odontológica
• Passar por Avaliação neurológica simplificada e do Grau de
incapacidade
• Tratamento- orientação de tomada, verificação periódica do blister,
alertar situações especiais
• Solicitar a presença dos contatos domiciliares e dos contatos sociais
que tem convivência próxima e prolongada. Vacina BCG?
• Atualização no SINANRio
-Indicador epidemiológico em < 15
anos: Ficha-Protocolo de Investigação
Diagnóstica de Casos em Menores de
15 anos
-Acolhimento X estigma/discriminação
na escola e na família.
-Incentivar a participação dos
cuidadores no processo de tratamento.
-Exame dos contatos intradomiciliares.
HANSENÍASE NA INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA
Gravidez e Aleitamento
. A gravidez e o aleitamento não
contraindicam o tratamento PQT-U padrão
. A bactéria da Hanseníase não atravessa a
placenta
. A clofazimina aumenta pigmentação pode
alterar a coloração do leite e da pele do RN
. Ofertar à paciente outros métodos
contraceptivos opcionais - diminuição da
ação do anticoncepcional pela Rifampicina
IDOSO
• Diagnóstico
• Regularidade tratamento
• Cuidador domiciliar
• Comorbidades
O que são as reações hansênicas?
• Inflamação do nervo (inchaço)
• As lesões de pele pioram ou
podem surgir novas lesões
• Podem surgir outros
sintomas
• Podem acontecer ANTES,
DURANTE O TRATAMENTO
ou APÓS A CURA
O que é recidiva?
• É um novo adoecimento
• Lesões novas
• Ocorre anos após a cura
Busca Ativa no Território
Perguntas que ajudam a detectar
pessoas que não se percebem doentes
Quando desconfiar?
• Tem “micoses” que nunca
curam?
• Tem “manchas de alergia” que
não coçam?
• Tem fisgadas nas mãos ou
pés?
• Tem área dormente no corpo?
• Alguma área do corpo com
falha de pelos?
• Alguma área do corpo não
gruda pó?
• O nariz fica entupido ou
ressecado com frequência?
• O olho fica ressecado com
frequência?
• As coisas caem com
facilidade da mão?
• O chinelo sai do pé sem
perceber?
• Teve queimadura que não
sentiu?
Como o ACS pode ajudar?
O suporte da família e do ACS é muito
importante para a adesão ao tratamento
ATRIBUIÇÕES DOS ACS
O ACS e as orientações para o autocuidado
Perguntar se está fazendo:
•Hidratação e lubrificação da pele
• Massagens, Exercícios, quando
orientados, para mãos, pés e olho. Uso
de colírio.
•Cuidados com queimaduras,
ferimentos.
•Fazer repouso da área afetada em
caso de dor.
•Exame diário dos olhos, mãos, ´pés.
•Uso de Luvas antitérmica, sapatos
adequados
Importante enfatizar ao paciente a importância da leitura do conteúdo da caderneta.
Caderneta de Saúde da Pessoa acometida pela Hanseníase
A caderneta deverá ser entregue ao paciente no momento do diagnóstico
e atualizada pelo médico a cada consulta.
O ACS é o olho e o ouvido da equipe na comunidade
• Descontruindo o estigma
• Realizando atividades educativas para divulgar
informações sobre a doença
• Realizando suspeição precoce
• Monitorando o acompanhamento do paciente
• Reforçando as orientações de cuidado dadas pela
equipe
• Sinalizando para equipe as dificuldades do paciente em
seu cotidiano
• Colaborando na diminuição do Abandono - busca de
faltosos
• Sendo elo entre paciente, equipe, família e comunidade
Atividades que ajudam a detectar
pessoas que não se percebem doentes
Para mim
é...
Cartaz da CAP 2.1
Para você,
o que é a
hanseníase?
ACS organizando ação na CAP 5.2
No dia a dia do
serviço...
ACOLHIMENTO
DIÁLOGO
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O ACS e a Hanseniase- Curso Técnico Agente Comunitário em Saúde

  • 1. DOENÇAS E AGRAVOS DE IMPORTÂNCIA EM SAÚDE COLETIVA Curso Técnico Agente Comunitário de Saúde Professora: Nicolly Rodrigues Rocha
  • 2.
  • 3. • A hanseníase é uma doença infecciosa crônica , causada por uma bactéria, Mycobacterium leprae, também denominada Bacilo de Hansen. • Se não diagnosticada e tratada precocemente pode ser altamente incapacitante. • No Brasil ainda é considerada um grave problema de Saúde Pública. • O Brasil ocupa o segundo lugar no mundo em número de casos.
  • 4. ESTIGMA X HANSENÍASE • Antes que se descobrisse a cura da doença,os pacientes eram enviados a colônias isoladas, chamadas leprosários. • A cura da Hanseníase vem diminuindo o estigma. Este relaciona-se, fortemente, às incapacidades físicas. • A informação é um recurso precioso para diminuição do estigma: enfocar sempre a cura.
  • 5. ESTIGMA X HANSENÍASE • A Hanseníase carrega consigo uma história de segregação e preconceito desde a antiguidade; • A terminologia lepra está relacionada a deformidades físicas e incurabilidade; • Antigamente as pessoas se referiam à Lepra como um “castigo de Deus”;
  • 6. FAMÍLIAS COMUNIDADE ESCOLAS TRABALHO CUIDADOS DE SAÚDE LINHA DE CUIDADO LEPRA X HANSENÍASE ESTIGMA Estigma - “Sinal desencadeador de uma emoção que se manifesta numa conduta de afastamento imediato”. PORTADOR X AUTOESTIMA HANSENÍASE- Como e onde o estigma se manifesta?
  • 7. • Ocorre principalmente através das vias aéreas superiores • Pessoa a pessoa • Contato próximo e prolongado TRANSMISSÃO
  • 10. • O DIAGNÓSTICO É ESSENCIALMENTE CLÍNICO • Dessa forma, a/o médica/o capacitada/o consegue diagnosticar a doença apenas por meio do exame físico da/o paciente. • OBS : A suspeição diagnóstica pode ser realizada por qualquer profissional , mas cabe ao médico o diagnóstico da hanseníase Como é feito o diagnóstico da hanseníase?
  • 11. • O tratamento da hanseníase é feito com antibióticos. • Os medicamentos são fornecidos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), normalmente nos postos da Atenção Básica. TRATAMENTO
  • 12. • É importante que o paciente siga o tratamento de maneira regular até o fim para que se cure de forma definitiva, não permitindo o retorno da doença. Quanto antes o tratamento for iniciado, menor o risco de seqüelas. A HANSENÍASE TEM CURA?
  • 21. Acompanhamento do paciente Após o diagnóstico da hanseníase seguir os seguintes passos: • Notificação da doença • É recomendado realizar baciloscopia do raspado intradérmico • Realizar exames complementares • Passar por avaliação odontológica • Passar por Avaliação neurológica simplificada e do Grau de incapacidade • Tratamento- orientação de tomada, verificação periódica do blister, alertar situações especiais • Solicitar a presença dos contatos domiciliares e dos contatos sociais que tem convivência próxima e prolongada. Vacina BCG? • Atualização no SINANRio
  • 22. -Indicador epidemiológico em < 15 anos: Ficha-Protocolo de Investigação Diagnóstica de Casos em Menores de 15 anos -Acolhimento X estigma/discriminação na escola e na família. -Incentivar a participação dos cuidadores no processo de tratamento. -Exame dos contatos intradomiciliares. HANSENÍASE NA INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA
  • 23. Gravidez e Aleitamento . A gravidez e o aleitamento não contraindicam o tratamento PQT-U padrão . A bactéria da Hanseníase não atravessa a placenta . A clofazimina aumenta pigmentação pode alterar a coloração do leite e da pele do RN . Ofertar à paciente outros métodos contraceptivos opcionais - diminuição da ação do anticoncepcional pela Rifampicina
  • 24. IDOSO • Diagnóstico • Regularidade tratamento • Cuidador domiciliar • Comorbidades
  • 25. O que são as reações hansênicas? • Inflamação do nervo (inchaço) • As lesões de pele pioram ou podem surgir novas lesões • Podem surgir outros sintomas • Podem acontecer ANTES, DURANTE O TRATAMENTO ou APÓS A CURA
  • 26. O que é recidiva? • É um novo adoecimento • Lesões novas • Ocorre anos após a cura
  • 27. Busca Ativa no Território
  • 28. Perguntas que ajudam a detectar pessoas que não se percebem doentes
  • 29. Quando desconfiar? • Tem “micoses” que nunca curam? • Tem “manchas de alergia” que não coçam? • Tem fisgadas nas mãos ou pés? • Tem área dormente no corpo? • Alguma área do corpo com falha de pelos? • Alguma área do corpo não gruda pó? • O nariz fica entupido ou ressecado com frequência? • O olho fica ressecado com frequência? • As coisas caem com facilidade da mão? • O chinelo sai do pé sem perceber? • Teve queimadura que não sentiu?
  • 30. Como o ACS pode ajudar? O suporte da família e do ACS é muito importante para a adesão ao tratamento
  • 32. O ACS e as orientações para o autocuidado Perguntar se está fazendo: •Hidratação e lubrificação da pele • Massagens, Exercícios, quando orientados, para mãos, pés e olho. Uso de colírio. •Cuidados com queimaduras, ferimentos. •Fazer repouso da área afetada em caso de dor. •Exame diário dos olhos, mãos, ´pés. •Uso de Luvas antitérmica, sapatos adequados
  • 33. Importante enfatizar ao paciente a importância da leitura do conteúdo da caderneta. Caderneta de Saúde da Pessoa acometida pela Hanseníase A caderneta deverá ser entregue ao paciente no momento do diagnóstico e atualizada pelo médico a cada consulta.
  • 34. O ACS é o olho e o ouvido da equipe na comunidade • Descontruindo o estigma • Realizando atividades educativas para divulgar informações sobre a doença • Realizando suspeição precoce • Monitorando o acompanhamento do paciente • Reforçando as orientações de cuidado dadas pela equipe • Sinalizando para equipe as dificuldades do paciente em seu cotidiano • Colaborando na diminuição do Abandono - busca de faltosos • Sendo elo entre paciente, equipe, família e comunidade
  • 35. Atividades que ajudam a detectar pessoas que não se percebem doentes
  • 36. Para mim é... Cartaz da CAP 2.1 Para você, o que é a hanseníase? ACS organizando ação na CAP 5.2 No dia a dia do serviço... ACOLHIMENTO DIÁLOGO ESCUTA CONVERSA INFORMAÇÃO DIVULGAÇÃO