O documento aborda a enfermagem em cardiologia, destacando fatores de risco para doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca congestioniva. Ele também descreve a anatomia do coração e o funcionamento da circulação sanguínea, além de apresentar cuidados de enfermagem e tratamento para condições cardíacas. Sinais e sintomas, junto a orientações sobre prevenção e manejo da hipertensão, são enfatizados ao longo do texto.

1. Enfermagem em Cardiologia
Prof. Rodrigo Pereira

2. Introdução
• Maior índice de morte está relacionada a
doenças do aparelho cardiovascular.
Quais são os fatores de risco?
- Uso de substâncias tóxicas
- Obesidade
- Colesterol
- Sedentarismo
- Tabagismo
- Etilismo

3. • Indivíduos portadores de doenças
cardiovasculares necessitam de
acompanhamento semestral ou anual, sendo
que a qualquer indício de problemas; procure
imediatamente o atendimento médico.
Curiosidade
Estudos realizados por mim mesmo indicam que homens
vivem menos que as mulheres.
Quais os fatores que comprovam esse estudo?

11. Composição do Coração, Vasos
Sanguíneos, Sangue
O coração é um músculo oco com quatro câmaras e aproximadamente o
tamanho de um punho fechado. Dois terços do coração está localizado do lado
esquerdo.
Pesa em média:
255 gramas em mulheres adultas;
310 gramas em homens adultos;
Estima – se que o coração contrai 42 milhões de vezes por ano e bombeia 700.000
galões de sangue.
Galões = medida de volume está entre 3 e 5 litros

12. Qual a sua localização?
O coração está localizado na cavidade torácica entre os dois pulmões, no
mediastino.
Realiza o bombeamento do sangue nos vasos sanguíneos

13. Anatomia e Fisiologia Cardíaca
O coração é um músculo oco com quatro câmaras.
• Duas superiores ( Átrio direito e esquerdo )
• Duas Inferiores ( Ventrículo direito e esquerdo)
* Lado direito é composto por sangue
venoso; ( rico em CO2 e pobre em O2 )
* Lado esquerdo é composto por sangue
arterial; ( rico em O2 e pobre em CO2)

14. Anatomia e Fisiologia Cardíaca
* O Sangue venoso chega através do coração através das veias cava superior e cava
inferior.
Sangue da porção
superior do corpo
Sangue da porção
inferior do corpo

15. Anatomia e Fisiologia Cardíaca
Após o enchimento do átrio direito pelo sangue venoso, o mesmo se contrai fazendo com
que este passe pela válvula tricúspide ( valva atrioventricular D ), para o ventrículo D.
* Pequena circulação pulmonar
Circulação Pulmonar ou Pequena
circulação é a parte da circulação
sanguínea na qual o sangue é
bombeado para os pulmões e
retorna rico em oxigênio de volta ao
coração.

16. Pequena circulação pulmonar
*Após o enchimento do ventrículo direito o mesmo se contrai e sangue venoso
passa pela válvula pulmonar, chegando até a artéria pulmonar que irá conduzir o
sangue venoso até os pulmões direito e esquerdo onde sofrerá hematose ( troca
gasosa de co2 para o2), sendo assim o sangue venoso deixará o co2 e receberá o2,
tornando – se sangue arterial; retornando ao coração através das veias pulmonares,
enchendo o átrio esquerdo; onde o mesmo se contrai, fazendo com que o sangue
arterial passe pela válvula mitral (atrioventricular E), chegando até o ventrículo E, a
partir desse momento encerra – se a pequena circulação.

17. Grande circulação
Com a contração do ventrículo E o sangue arterial passa pela válvula aórtica,
chegando até a artéria aorta que conduzirá o sangue para todo sistema, nutrindo todas
as células, e efetuando a troca gasosa, retornando venoso através da veia cava superior
e inferior, desembocando novamente no átrio direito encerrando a grande circulação.
VE – Válvula Aórtica – Artéria Aorta - sistema ( corpo) – veia cava superior e inferior – AD

20. Coração dividido em 4 câmaras
AD AE
VD VE
válvula mitral
(atrioventricular E)
válvula tricúspide
( valva atrioventricular D )
válvula aórtica
AORTA

21. Movimento cardíaco
Sístole e Diástole
A contração ventricular é conhecida como sístole e nela ocorre o esvaziamento
dos ventrículos. O relaxamento ventricular é conhecido como diástole e é nessa
fase que os ventrículos recebem sangue dos átrios
SÍSTOLE CONTRAÇÃO
DIÁSTOLE RELAXAMENTO

22. Alteração patológicas do sistema
Cardiovascular
HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica
Pode ser definida como a pressão de níveis sistólicos iguais ou maiores que 140mmHg
e/ou diastólicos iguais ou maiores que 90mmHg.
Alteração com elevação dos níveis de pressão arterial, mesmo em estado de repouso.
mmHg significa "milímetros de mercúrio"

23. HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica

24. HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica
Causas Fatores de risco para desenvolver hipertensão arterial
Afro descendência - Os negros apresentam maior incidência de hipertensão e
o início mais precoce. ( dados quantitativos; estudos e pesquisas)
Genética: história familiar
Quanto mais pessoas portadoras de pressão alta na família, maiores são as
chances de também desenvolver a doença.
Consumo de sal
O consumo de mais de 6 gramas de sal por dia aumenta o risco de desenvolver
hipertensão arterial. O sal aumenta a pressão arterial por induzir duas alterações nos
vasos sanguíneos: aumenta o volume de líquidos dentro dos vasos e age diretamente
nas paredes das artérias, causando uma constrição das mesmas (diminuição do
diâmetro).

25. Obesidade
Pessoas obesas, têm até 6 vezes mais chance de desenvolver pressão alta. A
circunferência abdominal, medida na linha do umbigo, também é um fator de risco, ou
seja, quanto maior a barriga, maior o risco de HAS.
Causas
Fatores de risco para desenvolver hipertensão arterial
Consumo de álcool
O consumo diário de duas ou mais doses de álcool (dois copos de vinho ou de
cerveja) aumenta em duas vezes o risco de hipertensão arterial. Quanto maior o
volume de bebida alcoólica ingerida, maior o risco.
Idade
Ao longo dos anos, os vasos sanguíneos vão passando por um processo chamado
arteriosclerose, em que a parede das artérias se torna mais rígida, fazendo com
que as mesmas percam a elasticidade e a capacidade de se acomodar com as
variações da pressão.

26. Colesterol elevado
Aumenta o depósito de gordura nas artérias, um processo chamado de
aterosclerose, que leva a redução do calibre do vaso, com consequente
aumento da hipertensão arterial.
Causas
Fatores de risco para desenvolver hipertensão arterial
Sedentarismo
A prática regular de exercícios físicos, diminui os níveis circulantes de
adrenalina (que causa constrição das artérias)
Tabagismo
O cigarro provoca um aumento imediato da pressão arterial pela ação
vasoconstritora da nicotina, além de acelerar o mecanismo da arteriosclerose
Anticoncepcionais orais
A pílula anticoncepcional geralmente aumenta discretamente a pressão
arterial, porém, há mulheres, principalmente fumantes com mais de 25 anos
de idade, que podem desenvolver franca hipertensão ao tomar a pílula.

27. Insuficiência renal
Uma das principais causas de hipertensão. Quando os rins começam a falhar, o
corpo começa a ter dificuldade em excretar o excesso de sal e líquidos consumidos, o que
provoca um aumento da pressão arterial.
Causas
Fatores de risco para desenvolver hipertensão arterial

28. Podemos citar como sintomas relacionados a pico hipertensivo:
• Dores de cabeça;
• Dores no peito;
• Tonturas;
• Suor frio;
• Zumbido no ouvido;
• Fraqueza, mal-estar;
• Visão embaçada ou pontinhos brilhantes na visão;
• Sangramento nasal, nos casos mais graves.
Sinais e Sintomas:

29. Tratamento:
• Praticar atividades físicas todos os dias, ou pelo menos 40 minutos, cinco
vezes na semana;
• Manter o peso ideal para a altura, evitar a obesidade;
Adotar uma alimentação saudável: pouco sal, sem frituras e mais frutas, verduras e
legumes;
• Reduzir o consumo de álcool. Se possível, não beber;
Parar de fumar;
• Sempre seguir as orientações do seu médico ou profissional da saúde;
Dormir oito horas todas as noites.
• Evitar o estresse. Reservar tempo para a família, os amigos e o lazer.
Garantir pelo menos uma hora por dia, todos os dias, para fazer algo que realmente
gosta.
• Medicamentoso;

30. Cuidados de Enfermagem
• Verificar sinais vitais;
• Controle de diurese;
• Observar, comunicar a equipe e anotar nível de consciência;
• Manter o ambiente calmo e arejado;
• Observar, comunicar e anotar aceitação da dieta;
• Administrar medicação conforme prescrição médica; ( 9 certos)
• Ajustar horário de medicamentos para evitar nictúria; (Farmácia)
OS. A nictúria é a necessidade de urinar com muita frequência no período da noite.

31. 1. Paciente certo
2. Medicamento certo
3. Via certa
4. Hora certa
5. Dose certa
6. Registro certo da administração e compatibilidade
7. Orientação correta
8. Forma certa
9. Resposta certa (Monitorização)
9 Certos da administração medicamentosa

32. Edema agudo de pulmão
Síndrome clínica resultante da transudação de líquido dos capilares pulmonares.
Ou seja:
O paciente está com um acúmulo anormal de líquidos nos alvéolos
pulmonares, impedindo a troca gasosa e como consequência retenção de
sangue nos vasos pulmonares.

33. Edema agudo de pulmão
O edema pulmonar geralmente é causado por insuficiência cardíaca,
que leva ao aumento da pressão nas veias pulmonares. À medida que a
pressão nesses vasos sanguíneos aumenta, o líquido é empurrado para dentro
dos espaços aéreos dos pulmões, chamados alvéolos. Esse líquido acumulado
interrompe o fluxo normal de oxigênio nos pulmões, resultando em falta de ar.
Causas:
• Miocardiopatias;
• Complicações pulmonares;
• Processos Inflamatórios;
• Falência Renal;

34. Sinais e Sintomas
• Agitação;
• Ansiedade;
• Dispneia;
(dificuldade de respirar caracterizada por respiração rápida e curta)
• Sudorese Intensa;
• Palidez Cutânea;
• Cianose;
• Respiração dificultosa e curta;
• Tosse seca e produtiva;
• Expectoração espumosa de coloração rósea;
• Confusão Mental;
• Coma ou Óbito;
Tratamento
• Manter decúbito elevado;
• Oxigenioterapia; (CPM)
• Medicamentos; Geralmente diuréticos e broncodilatadores;
• Restrição hídrica;

35. Cuidados de enfermagem:
• Manter decúbito elevado;
• Manter monitorização continua de SSVV;
• Observar, comunicar e anotar alterações respiratórias;
• Balanço hídrico;
• Observar, comunicar e anotar nível de consciência;
• Administrar medicamentos;
• Oxigenioterapia;
• Manter organizado equipamentos para
intubação orotraqueal;

36. Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
• Doença caracterizada pela incapacidade do coração bombear sangue na
quantidade suficiente para suprir o organismo.
Causas:
• HAS;
• Insuficiência coronariana;
- uma deficiência na irrigação miocárdica ocasionada pela diminuição
do diâmetro interno de uma ou mais artérias coronárias.
• Valvulopatias;
- são doenças que atingem as válvulas cardíacas, fazendo com que não
funcionem corretamente.
• Miocardiopatias;
- doença primária do miocárdio; - é um músculo cardíaco, isto é, a
própria parede do coração.
• Arritmias; - sensação de que o coração deixou de dar uma batida.
• Doenças pulmonares;
• Alterações renais;

37. Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
Sinais e Sintomas:
• Edema de MMII;
• Dispnéia ao menor esforço;
• Agitação; ( agonia; ansiedade; vontade de andar e não ficar parado)
• Taquicardia; (aumento da frequência cardíaca, mais de 100 batidas por minuto)
• Tosse seca;
• Insônia;

38. Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
Tratamento:
• Medicamentos;
• Repouso;
Cuidados de enfermagem:
• Verificar os SSVV;
• Controle de ingesta hídrica;
• Decúbito Elevado;
• Ambiente calmo e arejado;
• Observar, comunicar e anotar a perfusão periférica;
• Mudança de decúbito s/n Conforme prescrição do enfermeira(o);
• Verificar presença de edema; anotar e informar;
• Adm de medicamentos CPM;
• Auxiliar nos cuidados de higiene;
• Observar aceitação alimentar;