1) O dengue é uma doença infecciosa aguda transmitida pelo mosquito Aedes albopictus que pode variar de formas assintomáticas a quadros febris com mialgia, cefaléia e exantema. 2) As manifestações clínicas do dengue clássico incluem febre de 2-7 dias, exantema maculopapular e hemorragias cutâneas que não são exclusivas da forma hemorrágica. 3) O dengue hemorrágico se caracteriza por aumento da permeabilidade vascular, podendo evoluir

1. Dengue Questões Prof. Francisco Robson da Costa Lima

2. 1- Em relação ao dengue podemos afirmar é uma doença infecciosa aguda e contagiosa o Aedes albopictus é o vetor mais importante a maioria dos casos evolui com fenômenos hemorrágicos e choque são conhecidos três sorotipos de vírus as manifestações clínicas variam desde formas assintomáticas a quadros febris acompanhados de mialgia, cefaléia, exantema e artralgia

3. 2- Sobre as manifestações clínicas do dengue clássico, assinale a afirmativa incorreta: o período de incubação é de dois a sete dias lactentes e pré-escolares podem ter um quadro febril inespecífico com rash maculopapular hemorragias cutâneas (petéquias e equimoses) podem estar presentes, não sendo portanto exclusivas do dengue hemorrágico a febre dura de três a sete dias; e ao final é freqüente o aparecimento de exantema maculopapular ou escarlatiniforme, pruriginoso o exantema surge no tronco, disseminando-se para membros e face

4. 3- São características clínicas do dengue hemorrágico, exceto: o que caracteriza esta forma da doença é um súbito aumento da permeabilidade vascular, podendo evoluir para choque hepatomegalia dolorosa é um indicador da presença de formas graves pode haver dor abdominal relacionada à efusão do plasma para a cavidade peritoneal pode ocorrer dispnéia secundária a presença de derrame pleural, que ocorre com maior freqüência em pulmão esquerdo na ausência de tratamento evolui rapidamente com óbito por insuficiência respiratória, acidose metabólica grave e coagulação intravascular disseminada

5. 4- Quanto à gravidade, a Organização Mundial de Saúde classifica o dengue hemorrágico em Graus. Qual a alternativa que corresponde ao Grau II? plaquetopenia, hemoconcentração, ausência de sangramento espontâneo plaquetopenia, hemoconcentração, presença de sangramento espontâneo plaquetopenia, hemoconcentração, insuficiência circulatória: pulso filiforme, queda de 20mmHg ou mais na pressão arterial, extremidades frias, apreensão plaquetopenia, hemoconcentração, choque, com pressão arterial zero e pulso impalpável não há alternativa que corresponda ao Grau II do dengue hemorrágico

6. 5- Qual das associações abaixo corresponde à síndrome do choque do dengue? Graus I e II Graus II e III Graus III e IV Graus IV e V nenhuma das anteriores

7. 6- Qual a complicação mais freqüente das formas graves do dengue? síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA) coagulação intravascular disseminada (CIVD) insuficiência renal aguda (IRA) síndrome hemolítico-urêmica hemorragias digestivas

8. 7- A Hemoconcentração é definida como um aumento nos valores habituais do hematócrito em: 5% 10% 20% 30% 40%

9. 8- O dengue clássico faz diagnóstico diferencial principalmente com: Influenzae Faringite estreptocócica Febre amarela Sarampo Malária

10. 9- Em nosso meio, o principal diagnóstico diferencial do dengue hemorrágico é com: septicemia por Haemophilus influenzae púrpura trombocitopênica idiopática leucose leptospirose meningococcemia

11. 10- Não faz parte dos achados laboratoriais do dengue: leucopenia relativa e absoluta, plaquetopenia e aumento do hematócrito hipoproteinemia hiponatremia prova do laço positiva leucocitose neutrofia e desvio à esquerda

12. 11- Nas áreas urbanas, o mosquito Aedes aegypti é o vetor do dengue e da: malária febre tifóide febre amarela leishmaniose tegumentar

13. 12- Assinale a alternativa incorreta: pode evoluir de infecção assintomática para hemorragia grave ou choque fatal a febre é bifásica rash petequial e hemorragia gastrointestinal podem ocorrer na febre hemorrágica do dengue no choque do dengue a lesão capilar é um processo proeminente o teste do torniquete negativo é um alerta para a possibilidade do desenvolvimento de febre hemorrágica

14. 13- Com relação ao exantema do dengue, podemos afirmar: aparece em 80% dos casos durante a remissão da febre pode ser escarlatiniforme, morbiliforme, macular ou petequial aparece primeiro no dorso das mãos e pés e evolui para braços, pernas, tronco e pescoço; mas raramente para face dura de duas horas a vários dias e pode ser seguido de descamação todas estão corretas

15. 14- A febre hemorrágica do dengue é uma resposta amnéstica mais freqüentemente observada quando a doença é provocada pelo sorotipo: 1 2 3 4

16. 15- No dengue podemos afirmar que: a sorologia pode ser colhida em qualquer fase da doença as crianças têm maior probabilidade de desenvolver as formas graves monitorar o paciente com contagem de plaquetas não é necessário na antecipação das complicações ocorre leucocitose relativa e absoluta a cultura do vírus deve ser colhida após sete dias de doença

17. Envie suas respostas para o e-mail: [email_address] e receba o gabarito. Um abraço e bons estudos! Professor Robson