O documento descreve o tratamento gratuito para crianças com alergia ao leite de vaca no estado de São Paulo. Pacientes diagnosticados com a condição podem obter fórmulas infantis especiais sem custo mediante avaliação médica. O protocolo clínico aprovado garante maior agilidade no fornecimento dos produtos, melhorando a adesão ao tratamento.

1. CRIANÇAS
COM
ALERGIA À
PROTEÍNA DO
LEITE DE
VACA TÊM
TRATAMENT
O GRATUITO
www.segs.com.br - Fonte ou Autoria é : Lucila Martini
15-Mai-2008
Pacientes do estado de São Paulo ganham o direito de obter gratuitamente as fórmulas infantis
especiais.
Mediante avaliação médica, pacientes diagnosticados com alegria ao leite de vaca (ALV)
residentes no Estado de São Paulo podem conseguir o tratamento gratuitamente.
A Secretaria de Saúde do Estado aprovou e publicou no Diário Oficial o Protocolo Clínico para a
Normatização da Dispensação de Fórmulas Infantis Especiais para pacientes com ALV, o que
garante maior agilidade para obter o produto, melhorando a adesão ao tratamento, já que agora
as fórmulas infantis são gratuitas.
A alergia ao leite de vaca (ALV) é uma reação do sistema imunológico às proteínas do leite que
provoca problemas gastrintestinais (diarréia, constipação, náuseas e vômitos), respiratórios
(asma, rinite e chiado no peito) e na pele (manchas, lesões nas dobras e coceiras). A doença é
responsável por 90% dos casos de alergia alimentar e atinge cerca de 5,7% das crianças
brasileiras, principalmente no primeiro ano de vida. "Nesses casos, o tratamento exige a
exclusão total de leites e derivados da dieta, inclusive da mãe (em situações de aleitamento
materno), pois quantidades mínimas da proteína do leite podem desencadear reações alérgicas
sérias", explica a Dra. Roseli Sarni, nutróloga pediatra da Unifesp, presidente do Instituto
Girassol e do Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. Uma das
alternativas é a substituição do leite de vaca por fórmulas infantis especiais: de soja, à base de
proteínas extensamente hidrolisadas (nesse processo a proteína é fragmentada e tem menor
chance de causar a reação alérgica) ou fórmula especial composta de aminoácidos livres.
A especialista ressalta também que a maior dificuldade é o diagnóstico, pois os sinais e sintomas
da ALV se parecem com os de outras doenças e isso acaba dificultando o diagnóstico e
retardando o início do tratamento. A demora por um diagnóstico preciso aconteceu com Ana
Clara, de 7 meses, que foi diagnosticada tardiamente com alergia ao leite de vaca. A mãe, Carla
Cristina Carvalhal Gomes, conta que durante o aleitamento materno apareceu o primeiro
sintoma: a descamação na pele. O vômito foi o segundo sintoma e surgiu logo que o bebê
começou a tomar leite em pó. "O pediatra não desconfiou da alergia e sugeriu apenas a troca
para o leite de soja, mas os sintomas não desapareceram", explica. Após essa tentativa, o
pediatra receitou a fórmula especial composta de aminoácidos livres (Neocate), pois, além dos
sintomas, Ana Clara não estava ganhando peso. O médico, inclusive, informou a mãe sobre o
fornecimento gratuito da fórmula pelo governo.
Como conseguir a fórmula infantil especial
Para obter as fórmulas infantis especiais, a criança deve passar por uma avaliação médica. Após
a confirmação do diagnóstico, o especialista deve preencher a ficha de avaliação para o
fornecimento de fórmulas infantis especiais. Além disso, o médico deve elaborar um relatório

2. justificando a necessidade da fórmula e duas vias da receita médica assinada e carimbada.
A mãe ou responsável deve juntar as declarações fornecidas pelo médico e as fotocópias de
exames, certidão de nascimento, comprovante de residência, CPF e RG dos pais e do cartão
Nacional de Saúde (Cartão SUS) do paciente. A documentação será avaliada para que a criança
possa receber a quantidade correta da fórmula. "O processo é bem rápido, demorei cerca de 1
hora para sair de lá com a quantidade necessária de fórmula para um mês", comenta Carla
Cristina Carvalhal Gomes. Todos os documentos devem ser entregues no Ambulatório Regional
de Especialidades Maria Zélia da UNIFESP (Rua Jequitinhonha, 360, Belenzinho, São Paulo -
SP, Telefone: 3583-1900, horário de funcionamento das 7h às 17h).
A alergia alimentar e o fator nutricional
Um inquérito epidemiológico realizado em 11 estados brasileiros mostra que 25% das crianças
com alergia ao leite de vaca apresentam déficit nutricional e desnutrição. Isto pode ocorrer
devido à doença ou quando a dieta substitutiva não atende às necessidades de nutrientes
fundamentais para o crescimento e desenvolvimento dos bebês, principalmente energia,
proteínas, gorduras e cálcio. "Essa doença merece uma vigilância no ganho de peso e da
estatura da criança", destaca Dra. Roseli Sarni.
Esse quadro ocorre em conseqüência de alguns fatores: ingestão alimentar insuficiente, má-
absorção intestinal, perda de substâncias que aumentam a necessidade de nutrientes, aumento
da necessidade de energia, dieta substitutiva inadequada. "O prejuízo da carência nutricional
não é recuperado, podendo deixar seqüelas irreversíveis no crescimento e desenvolvimento da
criança", ressalta a especialista. Estudos mostram que o uso de fórmulas infantis adequadas
(extensamente hidrolisadas ou à base de aminoácidos) pode prevenir ou minimizar o déficit
nutricional.
Para a Dra. Roseli Sarni, a ALV continua sendo um grande desafio na prática pediátrica e a sua
prevalência encontra-se em ascensão. A especialista lembra que o leite de cabra e produtos à
base de soja também podem desencadear reações alérgicas: "fórmulas de soja e leite de cabra
não são adequados para substituir o leite materno na prevenção da alergia ao leite de vaca".
Vale dizer que a maioria das crianças desenvolvem tolerância clínica à proteína do leite de vaca
nos primeiros três anos de vida, por isso, o acompanhamento e orientação médica devem ser
freqüentes.[14]
Instituto Girassol: apoio aos pacientes
Fundado em janeiro de 2005, o Grupo de Apoio aos Portadores de Necessidades Nutricionais é
uma organização sem fins lucrativos que visa promover o acesso à terapia nutricional de
qualidade aos portadores (crianças e adultos) de necessidades nutricionais especiais, por meio
da defesa dos seus direitos, de pesquisa, da capacitação técnica e da disseminação de
conhecimentos. Desde o início de suas atividades, já cadastrou mais de 500 pacientes sendo os
problemas mais freqüentes a alergia alimentar (principalmente a APLV). O instituto também
fornece apoio aos pacientes que necessitam de dietas essenciais para sua recuperação e
tratamento. Telefone: 08007739000 e site: http://www.girassolinstituto.org.br
Lista de Documentos para Solicitação da Fórmula Infantil Especial
Documentos para a primeira solicitação da fórmula especial:
Ficha de avaliação para fornecimento de Fórmulas
Infantis Especiais preenchida pelo médico;
Relatório Médico justificando necessidade de Fórmulas Infantis Especiais;
Xerox dos exames do paciente (se houver);
Receita médica em duas vias, carimbada e assinada;
Xerox da certidão de nascimento do paciente;
Xerox do comprovante de residência;

3. Xerox do CPF e do RG dos pais;
Xerox do Cartão Nacional de Saúde (Cartão SUS - Sistema único de Saúde) do paciente.
-Documentos para retirar as fórmulas infantis:
-Documento de identidade do responsável, acima de 18 anos; Não é necessária a receita
médica.