aula de tecnicas radiologicas

1. Prof. Gilson Alves 1
Radiologia Odontológica
Aula 02

2. Técnicas Radiográficas
Intrabucais
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3. Introdução
• A denominação intrabucal é empregada
para as tomadas radiográficas nas quais o
filme é colocado no interior da cavidade
bucal no momento da obtenção das
radiografias.
• Objetivo é obter imagens de dois a
quatro dentes e informações detalhadas
dos dentes, do osso alveolar e regiões
adjacentes.
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4. PROCEDIMENTOS PARA O POSICIONAMENTO IDEAL
• Os dentes sob investigação e o
receptor de imagem devem estar em
contato ou, se não for possível, o
mais próximos possível.
• Os dentes e o receptor de imagem
devem estar paralelos entre si.
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5. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCAIS
1. Técnicas Radiográficas Periapicais:
 Da bissetriz.
 Do paralelismo.
2. Técnica Interproximal.
3. Técnica oclusal.
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6. 1.1 Técnica radiográfica
periapical da Bissetriz
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7. Uso de posicionadores
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8. • A técnica periapical – fácil execução quando utilizamos os
posicionadores.
• Uso destes dispositivos permite uma maior padronização e menor
chance de erros.
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9. Partes dos posicionadores
• Apresentam três partes:
1. Anel: serve de localizador e
guia de angulação para o
cilindro de raios X.
2. Haste: que pode ser reta ou
curva.
3. Bloco de mordida com porta
filmes.
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10. Receptores de Imagem
Filme 3 x 4 cm (adulto) / 2 x 3 cm (infantil) Sensores intra-orais
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11. • Ao posicionar o filme durante o exame radiográfico, deve-se ter o
cuidado de colocá-lo corretamente, obedecendo os seguintes
requisitos:
 Face ativa
 Longo eixo
 Picote
 Margem
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A) Posicionamento dos filmes:

12. Face ativa
•Lado de exposição
voltado para o feixe de
raios X, ou seja, aquele
que não apresenta
inscrições ou
nomenclaturas.
Face ativa
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13. Longo eixo
• Para radiografar os dentes
molares e pré-molares, o longo
eixo do filme deverá ser paralelo
ao plano horizontal.
• Para caninos e incisivos –
perpendicular.
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14. Picote
• O picote deverá ficar dirigido
para a porção oclusal ou incisal
dos dentes, pois o correto
posicionamento indicará o lado
radiográfico (direito ou
esquerdo).
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15. Montagem do filme no posicionador
• Picote: voltado para a borracha do
bloco de mordida.
• Face de exposição voltada para o
anel do posicionador o máximo
possível centralizado
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16. • Dentes anteriores: posicionador
de haste reta com seu maior
eixo na vertical.
• Dentes posteriores:
posicionador de haste curva;
maior eixo na horizontal
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17. Observação :
• O posicionador de haste reto é usado para ambas arcadas.
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18. Haste curva
• O posicionador que for radiografar o lado direito da maxila é utilizado
para o lado esquerdo da mandíbula e vice-versa.
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Imagem: https://www.youtube.com/watch?v=OLYz4ilLjGU
Direito maxila Esquerdo mandíbula Esquerdo maxila Direito mandíbula

19. Superiores posteriores / ex.: 14 e 15
• Prepara-se o posicionador
de haste curva que
corresponde ao lado direito
da maxila deixando a parte
curva para fora da cavidade
bucal afim de acomodar a
comissura e a bochecha.
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20. •Preparado o posicionador,
solicitamos que o paciente
abra a boca, visualizamos os
dentes 14 e 15 e inserimos o
posicionador com cuidado na
cavidade bucal com uma certa
inclinação e centralizamos os
dentes 14 e 15 na borracha do
posicionador.
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21. • Peça que o paciente feche a boca afim de estabilizar o posicionador.
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22. • Posicionar o cilindro do aparelho de forma que todo seu diâmetro
esteja coincidente com o anel do posicionador, realizando assim, as
angulações corretas necessárias.
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Imagem: https://www.youtube.com/watch?v=CHLRn1gxDkU

23. Técnica periapical com uso de posicionadores para dentes
anteriores da maxila
• Posicionador preparado.
• Visualizamos os dentes de interesse.
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24. • Inserir o posicionar com cuidado
(inclinação).
• Centralizar os incisivos na borracha de
mordedura.
• Pedir para o paciente morder para
estabilizar o posicionador.
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26. Dentes posteriores da mandíbula / ex.: 46
• Prepara-se o posicionador de haste curva.
• Pedimos que o paciente abra a boca e visualizamos o dente 46.
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27. • Inserimos o posicionador com
cuidado na cavidade bucal com
uma certa inclinação.
• Pede-se ao paciente que levante
a língua, passando para o lado
oposto e, após essa manobra,
desinclinamos o posicionador.
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28. • Centralizamos o dente 46 na borracha e pedimos ao paciente
que oclua, afim de estabilizar o posicionador.
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29. • Por último, posiciona o cilindro do aparelho, de modo que seu
diâmetro coincida com o anel localizador.
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30. Técnica periapical com uso de posicionadores para dentes
anteriores da mandíbula
• Cuidado: não colocar o
posicionador sobre a língua.
Pedir para o paciente erguer a
língua.
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31. • Observamos os dentes de
interesse.
• Inserimos o posicionador com
cuidado.
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33. Periapical de boca toda
• Deve conter um total de 14 radiografias
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34. Técnica Periapical do Paralelismo
Técnica do Cone Longo
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35. • Filme é posicionado paralelamente ao
longo eixo do dente.
• Por razões anatômicas o filme fica
afastado da face lingual dos dentes.
• Feixe de raios X perpendicular ao longo
eixo do dente e do filme.
• Imagens radiográficas com um mínimo
de distorções geométricas dos dentes.
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36. Prof. Gilson Alves 36
Ideal

37. Observações:
• No tocante aos procedimentos técnicos, existem algumas diferenças
fundamentais entre as chamadas técnicas do Paralelismo e da
Bissetriz, embora ambas tenham a mesma finalidade, que é o exame
radiográfico de dente e da região periapical.
 Emprego do suporte para o filme radiográfico.
 As áreas de incidências do feixe de raios X.
 A distância focal.
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38. 1) Emprego do suporte para o filme radiográfico
• Os suportes facilitam a manutenção do filme.
• Melhora as relações de paralelismo entre o longo eixo do dente e do filme.
• Maior simplicidade de execução da técnica.
• Proporcionam uma imagem radiográfica com menor grau de distorção e ampliação.
• Radiografias padronizadas.
• Não é necessário posicionar corretamente o paciente.
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39. Desvantagens
• Pode causar desconforto ao paciente;
limitação em crianças; pacientes com
dificuldade de abertura bucal.
• Necessidade de uso de localizadores
especiais, aumentando o custo.
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40. Suportes porta-filmes
• Possuem:
• Um dispositivo para a manutenção do filme radiográfico.
• Um anel localizador – facilita a determinação dos ângulos
verticais/horizontais e, também, a determinação da (2): área de
incidência do feixe de raios X.
• Obs.: Rinn (USA);
• Hanshin (Japão)
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41. Montagem
• A montagem dos posicionadores poder ser confusa, mas isso deve ser
feito corretamente. Para facilitar a montagem, alguns fabricantes
coloriram os vários componentes.
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42. • Uma vez montados corretamente, a totalidade do receptor de
imagem deve estar visível quando observada através do anel
localizador do feixe
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43. Observação
• A escolha do posicionador é
questão de preferência pessoal e
depende do tipo de receptor de
imagem – filme radiográfico ou
sensor digital (de estado sólido
ou placa de fósforo)
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44. 3) Distância focal
• 40 cm utilizando o cilindro
localizador longo
• Bissetriz: 20 cm
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40 cm

45. Colocação do filme no posicionador
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Reto: para dentes anteriores Dentes posteriores: haste curva

46. Técnica
• 1. O posicionador e o receptor de imagem são colocados de forma que o dente a ser
radiografado esteja tocando no bloco de mordida.
• 3. Um rolinho de algodão é colocado do lado oposto ao bloco de mordida. Isso
frequentemente ajuda a manter os dentes e o receptor de imagem paralelos e faz com
que o posicionador fique menos desconfortável.
• 4. Solicita-se ao paciente que morda devagar, para estabilizar a posição no posicionador.
• 5. O anel localizador do feixe é movido na direção da face do paciente até encostar. Isso
assegura a correta distância do ponto focal ao receptor.
• 6. A extremidade do cilindro é alinhada com o anel localizador. Isso automaticamente
fornece os corretos ângulos vertical e horizontal e centraliza o feixe de raios X no
receptor de imagem.
• A exposição é realizada.
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47. Prof. Gilson Alves 47

48. Prof. Gilson Alves 48

49. Prof. Gilson Alves 49

50. Técnicas Radiográfica Interproximal
Técnica Bite Wing
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51. • Utiliza-se o filme periapical 3 X 4
cm.
• O objetivo é observar as coroas dos
dentes superiores e inferiores
numa só imagem.
 Filmes 2,7 X 5,4 cm = molares e
pré-molares / 2,4 X 4 cm para
anteriores.
 3 X 4 = uma tomada para molares
e uma para pré-molares.
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52. Técnica
• Consiste no uso de uma aleta
ou asa de mordida acoplada ao
filme.
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53. Indicações
• Exame radiográfico das faces proximais de dentes posteriores para
pesquisa de cáries (proximais incipientes).
• Excesso ou falta de material restaurador.
• Exame radiográfico da crista óssea alveolar para a pesquisa de
reabsorção, indicativa de doença periodontal.
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54. Distribuição dos filmes = quatro regiões
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55. Posicionamento da cabeça do paciente
• Plano Sagital Mediano perpendicular
ao Plano Horizontal.
• Linha trágus – asa do nariz paralela ao
plano Horizontal.
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56. Posicionamento e manutenção do filme
• Levar à cavidade bucal, posicionando, primeiramente, na região
inferior.
• Em seguida, pedir para o paciente fechar a boca levemente.
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Tomada radiográfica para pré-molares

57. Áreas de incidências
Região dos dentes molares
• Orientamos o feixe de raios X
perpendicularmente à face
vestibular dos dentes segundo
molares, com uma angulação
vertical de +8º , com incidência
na linha de orientação trágus-
comissura labial.
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58. Áreas de incidências
Região de dentes pré-molares
• O feixe de raios X é direcionado,
também, com uma angulação
vertical de +8º ,
perpendicularmente a face distal
dos segundos pré-molares.
• Área de incidência na aleta.
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59. Posicionadores Bite Wing
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60. Molares
• Adaptamos primeiramente o
posicionador no assoalho bucal
e levamos o filme para distal.
• Bloco de mordida do
posicionador na região de
segundos molares.
• Borda posterior atrás do último
dente erupçionado.
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61. • Angulação vertical e horizontal e ponto
de incidência serão dados com base na
haste do posicionador.
• O cilindro localizador deverá seguir a
mesma inclinação e angulação que a
haste apresenta
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62. Técnica Oclusal
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63. Introdução
• As radiografias oclusais de maxila e mandíbula são
exames complementares de grande importância na
odontologia, auxiliando no diagnóstico de anomalias
dentárias, patologias ósseas, de tecido mole e
processos neoplásicos.
• No entanto, a realização de exames oclusais, assim
como os periapicais, pode gerar o incômodo no paciente
e também levar a obtenção de resultados não
esperados, devido à dificuldade de manutenção do filme
no local adequado.
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64. Linhas de orientação
Oclusal da maxila
• Linha de orientação trágus-asa
do nariz paralela ao plano
horizontal.
Oclusal da mandíbula
• Linha de orientação trágus-
comissura labial a 45º com o
plano horizontal.
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65. Manutenção do filme
• 5,7 X 7,6 cm
• Quando o paciente possui dentes a contenção do filme é feita pela
oclusão dental.
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66. Observações:
• Quando o paciente for edento o
filme é mantido pelos polegares
para radiografia da maxila.
• Dedos médio e indicador para a
mandíbula.
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67. Oclusal total de maxila
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68. Posição da cabeça do paciente
• PSM perpendicular ao plano horizontal.
• Plano de Camper paralelo ao plano horizontal.
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69. Colocação do filme
• Face de exposição do filme voltada
para cima.
• Longo eixo perpendicular ao plano
sagital mediano.
• Picote para fora da cavidade bucal.
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70. • Primeiramente colocamos uma das bordas junto a comissura labial.
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71. • Com o dedo indicador da outra mão, tracionamos a comissura oposta, até que
possamos girar o filme e introduzi-lo na cavidade bucal.
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72. Angulações
• Angulação vertical = +65º
• Angulação horizontal = 0º
(coincidindo com o PSM).
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73. • Área de incidência = glabela
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74. Observação
• Afastar o cabeçote em torno de 4 cm da face do paciente afim de
evitar colimação e formação de meia lua na imagem.
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75. Prof. Gilson Alves 75
Resultado obtido

76. Prof. Gilson Alves 76

77. Oclusal de maxila para dentes incisivos
• Posição da cabeça do paciente:
PSM perpendicular ao plano horizontal.
Plano de Camper paralelo ao plano
horizontal.
• Colocação do filme:
Face de exposição para cima.
Longo eixo do filme paralelo ao PSM.
Picote para fora da cavidade bucal.
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78. • Ângulo vertical = +65º
• Ângulo horizontal = 0º
• Área de incidência: ápice nasal.
• Cilindro afastado 4 cm da face
do paciente.
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79. Prof. Gilson Alves 79
Resultado obtido

80. Oclusal de maxila para dentes caninos
• Posição da cabeça do paciente:
PSM perpendicular ao plano horizontal.
Plano de Camper paralelo ao plano
horizontal.
• Colocação do filme:
Face de exposição para cima.
Longo eixo do filme paralelo ao PSM e
deslocado para área de interesse.
Picote para fora da cavidade bucal.
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.

81. • Ângulo vertical = +65º
• Ângulo horizontal = 45º
• Área de incidência: forame
infraorbitário.
• Cilindro afastado 4 cm da face do
paciente.
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82. Região de pré-molares e molares superiores
• A posição da cabeça do paciente; a
colocação e manutenção do filme na
boca; a área de incidência e o ângulo
vertical são os mesmas usados para
região de caninos.
• Angulação horizontal: 90º (paralela as
faces proximais dos prés-molares e
dos molares do lado a ser
radiografado).
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83. Prof. Gilson Alves 83

84. Oclusal total de mandíbula
Prof. Gilson Alves 84

85. • Posicionamento do filme = face
de exposição voltada para baixo.
• Longo eixo do filme
perpendicular ao plano sagital
mediano.
• Picote para fora da cavidade
bucal.
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86. Inserção do filme
Prof. Gilson Alves 86
1 2
3 4

87. Posicionamento
• Inclina-se a cabeça do paciente o
mais para trás possível.
• Obs.: as vezes é necessário
remover o encosto da cabeça.
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88. • Angulação vertical = feixe central
deve incidir perpendicular ao
plano do filme (-90º).
• Ângulo horizontal = 0o
(coincidindo com PSM).
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89. Área de incidência
• Centro do assoalho da cavidade bucal
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90. • Paciente com dificuldade de posicionar a cabeça.
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91. Prof. Gilson Alves 91
Resultado obtido

92. Oclusal parcial da mandíbula
• Face de exposição do filme voltado para baixo.
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93. • Longo eixo do filme paralelo ao plano sagital mediano e deslocado
para o lado de interesse.
• Picote para fora da cavidade bucal.
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94. Posição da cabeça do paciente
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95. • Ângulo vertical: perpendicular
ao plano do filme (-90º).
• Ângulo horizontal: paralelo ao
PSM (0º).
• Área de incidência: centro do
corpo da mandíbula do lado de
interesse
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96. Prof. Gilson Alves 96

97. Oclusal para sínfise
• Posição da cabeça do paciente:
paciente com plano oclusal
paralelo ao plano horizontal.
• PSM perpendicular ao plano
horizontal.
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98. • Face de exposição voltada para
baixo.
• Longo eixo do filme paralelo ao
PSM.
• Picote para fora da cavidade
bucal.
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99. • Angulação vertical = -55º Angulação horizontal = 0º
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100. • Inclina-se a cabeça do paciente
em 30º
• Altera-se a angulação do
cabeçote para -25º
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101. Área de incidência:
• Sínfise mandibular.
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