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anatomia-paredeabdominal-131005194930-phpapp01.ppt
- 1. Danielly Frangilo João PedroTonhá Lívia Laila Soares Ludmila Almeida Március Amaral
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- 3. REGIÕES ABDOMINAIS Hipocôndrio D. Epigástrio HipocôndrioE. Umbilical Lateral D. Inguinal D. Lateral E. Púbica (Hipogástrio) Inguinal E.
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- 5. Fáscia da ParedeÂntero- Lateral Linha Alba Fáscia Superficial Camada Adiposa Superficial Camada Membranácea Profunda
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- 7. Músculo Reto do Abdome Músculo Piramidal Músculo ObliquoInterno do Abdome Músculo Obliquo Externo do Abdome
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- 12. FACE INTERNA DAPAREDE ABDOMINAL ÂNTERO- LATERAL
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- 34. TRATAMENTO DAS HÉRNIAS Redutível (nãocirúrgica ou eletiva) Encarcerada (cirúrgica de urgência) Estrangulada (cirúrgica de emergência)
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- 38. Fatores contribuintes no desenvolvimentode hérnias de parede abdominal no paciente cirrótico - Fraqueza da fáscia e da musculatura abdominal devido ao mal estado nutricional - Aumento da pressão intra- abdominal, resultado da formação da ascite - Alargamento da abertura pré- existente na fáscia supraumbilical promovido pela veia umbilical dilatada em pacientes com hipertensão portal
- 39. Dados estatísticos sobrehérnias umbilicais 3% • Incidência de hérnias umbilicais em pacientes cirróticos sem ascite 20-40% • Incidência de hérnias umbilicais em pacientes portadores de cirrose e ascite associada desenvolvem hérnia de parede abdominal 70% • Incidência de pacientes que desenvolverão hérnia umbilical por volta do terceiro episódio de ascite
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- 41. DADOS ESTATÍSTICOS SOBRE HÉRNIASINGUINAIS 30% • Índice de mortalidade em paciente cirróticos 10-20% • Indicação de herniorrafia em caso de hérnia inguinal por estrangulamento 33% • Índice de portadores de hérnia inguinal assintomáticos ou com sintomas leves
- 42. PROGRESSÃO DAS HÉRNIAS INGUINAIS Progridemcom frequência para a região escrotal com formação de grandes hérnias inguino-escrotais. Adquire grandes dimensões Pressão Abdominal (ascite)
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- 46. Classificação dos pacientescom base no critério de Child, na localização e natureza de suas hérnias
- 47. CONCLUSÃO • Tendência demudança no padrão das condutas no manejo das hérnias da parede abdominal nos cirróticos em favor da operação eletiva. • A alocação pelo critério MELD tem encorajado mais esta política nos que se encontram em lista de espera para transplante.