O documento descreve um caso clínico no qual uma restauração direta insatisfatória em um dente posterior foi substituída por uma restauração do tipo onlay utilizando a técnica semidireta. A técnica semidireta combina as vantagens das técnicas direta e indireta, permitindo a confecção da restauração no consultório com menor custo em comparação à técnica indireta convencional. A restauração foi confeccionada com resina indireta de alta qualidade e detalhes anatômicos precisos
O documento descreve um caso clínico no qual um dente com canal radicular amplo e pouco remanescente coronário recebeu um pino de fibra de vidro anatômico. O pino foi moldado às paredes do canal com resina composta, melhorando a adaptação. Isso permitiu uma fina linha de cimento e aumentou a retenção do pino. O dente foi então restaurado com resina composta direta.
Este documento descreve um caso clínico no qual laminados cerâmicos foram utilizados para melhorar a estética do sorriso de uma paciente. Laminados de cerâmica feldspática foram preparados e cimentados nos dois incisivos centrais superiores para restaurar a cor, forma e tamanho originais dos dentes e proporcionar harmonia ao sorriso. O resultado final mostrou uma reabilitação estética satisfatória com boa adaptação marginal e detalhes semelhantes aos dentes naturais.
Este documento descreve um caso clínico de resolução estética do sorriso de uma paciente através da confecção de coroas cerâmicas reforçadas com dissilicato de lítio nos dentes superiores. O tratamento teve como objetivo devolver cor, forma e harmonia ao sorriso, corrigindo problemas como alteração de cor, diastemas e restaurações deficientes.
Este documento descreve o planejamento e execução de laminados cerâmicos para restaurar o sorriso de uma paciente. Inclui fotos do antes e depois do tratamento, detalhes do planejamento digital do sorriso, preparo dos dentes, confecção dos laminados e resultados finais.
Adesivos dentinários e Restaurações Anteriores em Resinas Compostasprofguilhermeterra
1) O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentários, desde a introdução do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955 até os sistemas adesivos modernos.
2) Um fator importante foi a descoberta da camada híbrida por Nakabayashi, formada pela infiltração de monômeros entre as fibras de colágeno da dentina após remoção do smear layer.
3) Atualmente preconiza-se a remoção do smear layer com ácido fosfórico a 37% associ
Revisão em técnicas restauradoras e adesividade 2012 1Guilherme Terra
O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentinários, desde a introdução do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955 até os sistemas adesivos atuais. Aborda também aspectos da morfologia do esmalte e da dentina e a importância da remoção da lama dentinária para a adesão.
Adesivos odontológicos e fatores de contração 2012 1Guilherme Terra
O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentários. Em 3 frases:
1) O condicionamento ácido do esmalte, introduzido por Buonocore em 1955, melhorou a adesão ao remover 10 μm da superfície e criar poros;
2) Posteriormente, os sistemas adesivos passaram a remover a lama dentinária e infiltrar monômeros nos túbulos dentinários, formando a camada híbrida descrita por Nakabayashi;
3) Atualmente, o condicionamento da
Revisão em técnicas restauradoras e adesividade 2012 1Guilherme Terra
O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentários, desde a introdução do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955 até os sistemas adesivos atuais. Aborda aspectos como a morfologia do esmalte e da dentina, a formação e importância da camada híbrida e a remoção da lama dentinária para melhor adesão.
O documento descreve um caso clínico no qual um dente com canal radicular amplo e pouco remanescente coronário recebeu um pino de fibra de vidro anatômico. O pino foi moldado às paredes do canal com resina composta, melhorando a adaptação. Isso permitiu uma fina linha de cimento e aumentou a retenção do pino. O dente foi então restaurado com resina composta direta.
Este documento descreve um caso clínico no qual laminados cerâmicos foram utilizados para melhorar a estética do sorriso de uma paciente. Laminados de cerâmica feldspática foram preparados e cimentados nos dois incisivos centrais superiores para restaurar a cor, forma e tamanho originais dos dentes e proporcionar harmonia ao sorriso. O resultado final mostrou uma reabilitação estética satisfatória com boa adaptação marginal e detalhes semelhantes aos dentes naturais.
Este documento descreve um caso clínico de resolução estética do sorriso de uma paciente através da confecção de coroas cerâmicas reforçadas com dissilicato de lítio nos dentes superiores. O tratamento teve como objetivo devolver cor, forma e harmonia ao sorriso, corrigindo problemas como alteração de cor, diastemas e restaurações deficientes.
Este documento descreve o planejamento e execução de laminados cerâmicos para restaurar o sorriso de uma paciente. Inclui fotos do antes e depois do tratamento, detalhes do planejamento digital do sorriso, preparo dos dentes, confecção dos laminados e resultados finais.
Adesivos dentinários e Restaurações Anteriores em Resinas Compostasprofguilhermeterra
1) O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentários, desde a introdução do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955 até os sistemas adesivos modernos.
2) Um fator importante foi a descoberta da camada híbrida por Nakabayashi, formada pela infiltração de monômeros entre as fibras de colágeno da dentina após remoção do smear layer.
3) Atualmente preconiza-se a remoção do smear layer com ácido fosfórico a 37% associ
Revisão em técnicas restauradoras e adesividade 2012 1Guilherme Terra
O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentinários, desde a introdução do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955 até os sistemas adesivos atuais. Aborda também aspectos da morfologia do esmalte e da dentina e a importância da remoção da lama dentinária para a adesão.
Adesivos odontológicos e fatores de contração 2012 1Guilherme Terra
O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentários. Em 3 frases:
1) O condicionamento ácido do esmalte, introduzido por Buonocore em 1955, melhorou a adesão ao remover 10 μm da superfície e criar poros;
2) Posteriormente, os sistemas adesivos passaram a remover a lama dentinária e infiltrar monômeros nos túbulos dentinários, formando a camada híbrida descrita por Nakabayashi;
3) Atualmente, o condicionamento da
Revisão em técnicas restauradoras e adesividade 2012 1Guilherme Terra
O documento discute a evolução dos sistemas adesivos dentários, desde a introdução do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955 até os sistemas adesivos atuais. Aborda aspectos como a morfologia do esmalte e da dentina, a formação e importância da camada híbrida e a remoção da lama dentinária para melhor adesão.
O documento discute as vantagens e desvantagens das resinas compostas diretas e indiretas para restaurações de cavidades posteriores. Resinas compostas indiretas podem fornecer melhores propriedades físicas e mecânicas do que resinas diretas devido ao tempo de trabalho extraoral. No entanto, resinas diretas são mais indicadas para cavidades pequenas devido ao seu tempo de trabalho mais curto na boca do paciente. O documento também fornece detalhes sobre a técnica de construção de restaurações indiretas de
Este documento descreve um caso clínico no qual facetas cerâmicas foram utilizadas para restaurar o sorriso de uma paciente insatisfeita. O tratamento envolveu cirurgia gengival, confecção de facetas de cerâmica com sistema IPS Empress Esthetic e cimentação das mesmas. As facetas cerâmicas proporcionaram excelentes resultados estéticos e funcionalidade ao sorriso da paciente.
Este documento relata um caso clínico de restauração estética direta de um dente anterior fraturado utilizando a técnica de estratificação de resina composta. O paciente sofreu fratura no dente 11 e optou-se por reconstruir a morfologia do dente com resina composta ao invés de tentar colar o fragmento, que não foi recuperado. A restauração foi realizada em camadas mimetizando a estrutura dentária natural para um resultado estético.
Este documento relata um caso clínico de restauração estética de dois incisivos centrais superiores. O paciente apresentava restaurações antigas nos dentes que necessitavam ser substituídas. O tratamento envolveu a confecção de pinos intrarradiculares de fibra de vidro e coroas de cerâmica adesiva IPS e.max. O relato descreve detalhadamente os procedimentos realizados, incluindo preparo dos dentes, confecção dos pinos e coroas, e protocolo de cimentação adesiva.
Facetas diretas de resina composta e clareamento dentalJoyce Fagundes
O documento descreve dois casos clínicos de tratamento de dentes escurecidos: (1) Facetas diretas de resina composta foram realizadas em dentes não-vitais escurecidos com restaurações deficientes. (2) Clareamento dental foi realizado em dentes vitais escurecidos. O objetivo foi estabelecer resoluções estéticas e funcionais para diferentes estratégias de tratamento de dentes escurecidos.
O documento discute técnicas de reanatomização estética de dentes anteriores com resina composta. Inclui etapas como planejamento com fotografias e modelos, confecção de mock-ups, condicionamento ácido, aplicação de adesivos e resinas de diferentes cores e translucidez, fotoativação, acabamento e polimento. O objetivo é melhorar a autoestima do paciente por meio de um tratamento minimamente invasivo e previsível.
Este documento descreve dois casos clínicos de restaurações cerâmicas:
1) Foram confeccionadas coroas cerâmicas para os dentes 11 e 12, que necessitavam de preparo dental devido ao escurecimento.
2) Uma lente de contato cerâmica sem preparo dental foi confeccionada para o dente 21 para melhorar a estética. Ambas as restaurações utilizaram cerâmica reforçada com dissilicato de lítio para restaurar a harmonia do sorriso.
Este documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu cirurgia periodontal para corrigir um sorriso gengival irregular e curto, seguido por restaurações estéticas de resina composta. A cirurgia de gengivectomia interna melhorou o contorno gengival e aumentou a coroa clínica dos dentes anteriores. Após a cicatrização, restaurações de resina corrigiram uma rotação dental e substituíram restaurações antigas, melhorando o alinhamento e estética do sorriso
[1] O artigo descreve um caso clínico de remodelação do sorriso com resina composta direta, com acompanhamento de dois anos. [2] O tratamento envolveu análises facial, dentolabial e cromática detalhadas, confecção de enceramento diagnóstico e mock-up para planejamento e aprovação da paciente. [3] Após a etapa restauradora, o resultado estético mostrou-se satisfatório e natural ao longo do tempo.
Este artigo descreve o uso de coroas endocrown para restaurar dentes posteriores desvitalizados com pouco remanescente coronário através de um relato de caso clínico. A técnica envolve preparo da câmara pulpar, moldagem e cimentação de uma coroa de cerâmica que se estende para dentro do canal radicular sem necessidade de pino, preservando estrutura dental. A coroa foi confeccionada com sucesso pelo sistema CEREC, restaurando forma, função e estética ao dente.
Opção restauradora prática para dentes decíduos anteriores Carine Pires
O documento descreve o caso de uma paciente de 4 anos que apresentava dor e destruição no dente decíduo superior central devido à cárie. O tratamento envolveu terapia endodôntica e reconstrução da coroa com resina composta utilizando uma matriz de acetato previamente confeccionada, resultando em restauração funcional e estética do dente. A técnica da matriz é apresentada como uma opção viável para restaurar dentes decíduos comprometidos, reduzindo o tempo do tratamento.
Planejamento e previsibilidade diagnóstica antes da reintervenção endodôntica...J Edgar Valdivia C
Este artigo descreve um caso clínico onde a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) foi usada para diagnosticar e planejar o tratamento de uma perfuração radicular. O CBCT identificou com precisão a localização da perfuração, permitindo que o tratamento, incluindo retratamento endodôntico, selamento da perfuração com MTA e reabilitação do dente, fosse realizado com sucesso em uma única sessão. O resultado final mostrou resolução do quadro de dor e ausência de lesão periapical
[1] O documento descreve a técnica de estratificação natural com resinas compostas para restaurar dentes anteriores fraturados. [2] A técnica envolve aplicar camadas incrementais de resinas de diferentes cores e opacidades para reproduzir a aparência natural do esmalte e dentina. [3] Imagens ilustram cada etapa do procedimento, desde a preparação do dente até o acabamento final, demonstrando como a técnica pode restaurar com sucesso a forma, cor e função do dente danificado.
Associando o clareamento de consultório com o caseiroJoyce Fagundes
Este artigo descreve um caso clínico no qual a técnica de clareamento dental associado foi utilizada com sucesso para clarear os dentes de uma paciente. A técnica envolveu o uso de peróxido de hidrogênio 35% em consultório e peróxido de hidrogênio 6% em casa. Isso resultou em um clareamento efetivo dos dentes da cor A3 para próximo do B1. Além disso, a cor permaneceu estável após 1 mês e 6 meses, demonstrando a eficácia da técnica associada.
O documento descreve a técnica de faceta semidireta, que envolve a confecção de uma restauração de resina composta diretamente na boca do paciente após o preparo, mesclando aspectos das técnicas direta e indireta. O caso clínico apresentado mostra a realização de facetas semidiretas nos dentes 11, 12, 21 e 22 de um paciente para melhorar a estética do sorriso.
Clareamento interno uma alternativa para discromia deJoyce Fagundes
Este documento discute o clareamento interno como uma alternativa para reverter a discromia de dentes tratados endodonticamente. Ele resume os principais métodos de clareamento interno, materiais usados e possíveis riscos, e ilustra o procedimento em um caso clínico usando cristal de ureia.
1) O documento discute técnicas e materiais para moldagem de precisão em prótese fixa, comparando vantagens e desvantagens. 2) É analisada a técnica de moldagem com casquetes de resina acrílica, que permite afastamento gengival mecânico e redução do volume de material, porém requer etapas demoradas. 3) O documento conclui apresentando um caso clínico que ilustra a técnica defendida pelos autores.
Este documento discute o acesso à câmara pulpar coronária, primeira etapa do tratamento endodôntico. Ele fornece instruções detalhadas sobre como escolher a ponta diamantada adequada, determinar o ponto de eleição na coroa dentária, e realizar o acesso de forma segura e controlada. O documento também destaca a importância de avaliar previamente as condições clínicas e radiográficas da coroa para prevenir acidentes durante o procedimento.
RESTAURAÇÃO DE DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE - TCCArmiliana Soares
O documento discute evidências sobre a restauração de dentes tratados endodonticamente, comparando o desempenho de pinos de fibra de vidro, núcleos metálicos e resina reforçada por fibra. Estudos in vitro e clínicos mostram que pinos de fibra de vidro têm taxas de sucesso maiores do que núcleos metálicos. O uso de férulas aumenta a resistência à fratura quando comparado a restaurações sem férula. Endocrowns e resinas reforçadas por fibra podem ser alternativ
Laminados ceramicos - Passo a passo para o clinico - Ronaldo Hirata - NOVO.pdfAmerident
1. O documento descreve o passo a passo para facetas de porcelana, incluindo preparo dental, moldagem, provisórios, seleção de cor, cimentação e acabamento.
2. Sistemas cerâmicos como Empress e Empress 2 são discutidos, que permitem facetas aderidas com alta resistência e qualidade estética.
3. O preparo dental visa preservar estrutura com desgaste mínimo de 0,5-1,5mm, envolvendo face vestibular e terço incisal para garantir retenção
O documento discute as vantagens e desvantagens das resinas compostas diretas e indiretas para restaurações de cavidades posteriores. Resinas compostas indiretas podem fornecer melhores propriedades físicas e mecânicas do que resinas diretas devido ao tempo de trabalho extraoral. No entanto, resinas diretas são mais indicadas para cavidades pequenas devido ao seu tempo de trabalho mais curto na boca do paciente. O documento também fornece detalhes sobre a técnica de construção de restaurações indiretas de
Este documento descreve um caso clínico no qual facetas cerâmicas foram utilizadas para restaurar o sorriso de uma paciente insatisfeita. O tratamento envolveu cirurgia gengival, confecção de facetas de cerâmica com sistema IPS Empress Esthetic e cimentação das mesmas. As facetas cerâmicas proporcionaram excelentes resultados estéticos e funcionalidade ao sorriso da paciente.
Este documento relata um caso clínico de restauração estética direta de um dente anterior fraturado utilizando a técnica de estratificação de resina composta. O paciente sofreu fratura no dente 11 e optou-se por reconstruir a morfologia do dente com resina composta ao invés de tentar colar o fragmento, que não foi recuperado. A restauração foi realizada em camadas mimetizando a estrutura dentária natural para um resultado estético.
Este documento relata um caso clínico de restauração estética de dois incisivos centrais superiores. O paciente apresentava restaurações antigas nos dentes que necessitavam ser substituídas. O tratamento envolveu a confecção de pinos intrarradiculares de fibra de vidro e coroas de cerâmica adesiva IPS e.max. O relato descreve detalhadamente os procedimentos realizados, incluindo preparo dos dentes, confecção dos pinos e coroas, e protocolo de cimentação adesiva.
Facetas diretas de resina composta e clareamento dentalJoyce Fagundes
O documento descreve dois casos clínicos de tratamento de dentes escurecidos: (1) Facetas diretas de resina composta foram realizadas em dentes não-vitais escurecidos com restaurações deficientes. (2) Clareamento dental foi realizado em dentes vitais escurecidos. O objetivo foi estabelecer resoluções estéticas e funcionais para diferentes estratégias de tratamento de dentes escurecidos.
O documento discute técnicas de reanatomização estética de dentes anteriores com resina composta. Inclui etapas como planejamento com fotografias e modelos, confecção de mock-ups, condicionamento ácido, aplicação de adesivos e resinas de diferentes cores e translucidez, fotoativação, acabamento e polimento. O objetivo é melhorar a autoestima do paciente por meio de um tratamento minimamente invasivo e previsível.
Este documento descreve dois casos clínicos de restaurações cerâmicas:
1) Foram confeccionadas coroas cerâmicas para os dentes 11 e 12, que necessitavam de preparo dental devido ao escurecimento.
2) Uma lente de contato cerâmica sem preparo dental foi confeccionada para o dente 21 para melhorar a estética. Ambas as restaurações utilizaram cerâmica reforçada com dissilicato de lítio para restaurar a harmonia do sorriso.
Este documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu cirurgia periodontal para corrigir um sorriso gengival irregular e curto, seguido por restaurações estéticas de resina composta. A cirurgia de gengivectomia interna melhorou o contorno gengival e aumentou a coroa clínica dos dentes anteriores. Após a cicatrização, restaurações de resina corrigiram uma rotação dental e substituíram restaurações antigas, melhorando o alinhamento e estética do sorriso
[1] O artigo descreve um caso clínico de remodelação do sorriso com resina composta direta, com acompanhamento de dois anos. [2] O tratamento envolveu análises facial, dentolabial e cromática detalhadas, confecção de enceramento diagnóstico e mock-up para planejamento e aprovação da paciente. [3] Após a etapa restauradora, o resultado estético mostrou-se satisfatório e natural ao longo do tempo.
Este artigo descreve o uso de coroas endocrown para restaurar dentes posteriores desvitalizados com pouco remanescente coronário através de um relato de caso clínico. A técnica envolve preparo da câmara pulpar, moldagem e cimentação de uma coroa de cerâmica que se estende para dentro do canal radicular sem necessidade de pino, preservando estrutura dental. A coroa foi confeccionada com sucesso pelo sistema CEREC, restaurando forma, função e estética ao dente.
Opção restauradora prática para dentes decíduos anteriores Carine Pires
O documento descreve o caso de uma paciente de 4 anos que apresentava dor e destruição no dente decíduo superior central devido à cárie. O tratamento envolveu terapia endodôntica e reconstrução da coroa com resina composta utilizando uma matriz de acetato previamente confeccionada, resultando em restauração funcional e estética do dente. A técnica da matriz é apresentada como uma opção viável para restaurar dentes decíduos comprometidos, reduzindo o tempo do tratamento.
Planejamento e previsibilidade diagnóstica antes da reintervenção endodôntica...J Edgar Valdivia C
Este artigo descreve um caso clínico onde a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) foi usada para diagnosticar e planejar o tratamento de uma perfuração radicular. O CBCT identificou com precisão a localização da perfuração, permitindo que o tratamento, incluindo retratamento endodôntico, selamento da perfuração com MTA e reabilitação do dente, fosse realizado com sucesso em uma única sessão. O resultado final mostrou resolução do quadro de dor e ausência de lesão periapical
[1] O documento descreve a técnica de estratificação natural com resinas compostas para restaurar dentes anteriores fraturados. [2] A técnica envolve aplicar camadas incrementais de resinas de diferentes cores e opacidades para reproduzir a aparência natural do esmalte e dentina. [3] Imagens ilustram cada etapa do procedimento, desde a preparação do dente até o acabamento final, demonstrando como a técnica pode restaurar com sucesso a forma, cor e função do dente danificado.
Associando o clareamento de consultório com o caseiroJoyce Fagundes
Este artigo descreve um caso clínico no qual a técnica de clareamento dental associado foi utilizada com sucesso para clarear os dentes de uma paciente. A técnica envolveu o uso de peróxido de hidrogênio 35% em consultório e peróxido de hidrogênio 6% em casa. Isso resultou em um clareamento efetivo dos dentes da cor A3 para próximo do B1. Além disso, a cor permaneceu estável após 1 mês e 6 meses, demonstrando a eficácia da técnica associada.
O documento descreve a técnica de faceta semidireta, que envolve a confecção de uma restauração de resina composta diretamente na boca do paciente após o preparo, mesclando aspectos das técnicas direta e indireta. O caso clínico apresentado mostra a realização de facetas semidiretas nos dentes 11, 12, 21 e 22 de um paciente para melhorar a estética do sorriso.
Clareamento interno uma alternativa para discromia deJoyce Fagundes
Este documento discute o clareamento interno como uma alternativa para reverter a discromia de dentes tratados endodonticamente. Ele resume os principais métodos de clareamento interno, materiais usados e possíveis riscos, e ilustra o procedimento em um caso clínico usando cristal de ureia.
1) O documento discute técnicas e materiais para moldagem de precisão em prótese fixa, comparando vantagens e desvantagens. 2) É analisada a técnica de moldagem com casquetes de resina acrílica, que permite afastamento gengival mecânico e redução do volume de material, porém requer etapas demoradas. 3) O documento conclui apresentando um caso clínico que ilustra a técnica defendida pelos autores.
Este documento discute o acesso à câmara pulpar coronária, primeira etapa do tratamento endodôntico. Ele fornece instruções detalhadas sobre como escolher a ponta diamantada adequada, determinar o ponto de eleição na coroa dentária, e realizar o acesso de forma segura e controlada. O documento também destaca a importância de avaliar previamente as condições clínicas e radiográficas da coroa para prevenir acidentes durante o procedimento.
RESTAURAÇÃO DE DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE - TCCArmiliana Soares
O documento discute evidências sobre a restauração de dentes tratados endodonticamente, comparando o desempenho de pinos de fibra de vidro, núcleos metálicos e resina reforçada por fibra. Estudos in vitro e clínicos mostram que pinos de fibra de vidro têm taxas de sucesso maiores do que núcleos metálicos. O uso de férulas aumenta a resistência à fratura quando comparado a restaurações sem férula. Endocrowns e resinas reforçadas por fibra podem ser alternativ
Laminados ceramicos - Passo a passo para o clinico - Ronaldo Hirata - NOVO.pdfAmerident
1. O documento descreve o passo a passo para facetas de porcelana, incluindo preparo dental, moldagem, provisórios, seleção de cor, cimentação e acabamento.
2. Sistemas cerâmicos como Empress e Empress 2 são discutidos, que permitem facetas aderidas com alta resistência e qualidade estética.
3. O preparo dental visa preservar estrutura com desgaste mínimo de 0,5-1,5mm, envolvendo face vestibular e terço incisal para garantir retenção
Semelhante a 11546 texto do artigo-36939-1-10-20170710 (20)
Descubra os segredos do emagrecimento sustentável: Dicas práticas e estratégi...Lenilson Souza
Resumo: Você já tentou de tudo para emagrecer, mas nada parece funcionar? Você
não está sozinho. Perder peso pode ser uma jornada frustrante e desafiadora,
especialmente com tantas informações conflitantes por aí. Talvez você esteja se
perguntando se existe um método realmente eficaz e sustentável para alcançar
seus objetivos de saúde. A boa notícia é que, sim, há! Neste artigo, vamos explorar
estratégias comprovadas que realmente funcionam. Desde a importância de uma
alimentação balanceada e exercícios físicos eficazes, até a relação entre sono,
hidratação e controle do estresse com o emagrecimento, vamos desmistificar os
mitos e fornecer dicas práticas que você pode começar a aplicar hoje mesmo.
Então, se prepare para transformar sua abordagem e finalmente ver os resultados
que você merece!
1. 12
Revista Ciência Plural.2017;3 (1):12-21
TÉCNICA SEMIDIRETA: ABORDAGEM PRÁTICA E EFICAZ PARA
RESTAURAÇÃO EM DENTES POSTERIORES
Semidirect technique: practical and effective approach to
restoration in posterior teeth
Renata Vasconcelos Monteiro ● Doutoranda em odontologia, Departamento de Dentística, Universidade
Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil. E-mail: renata_vm_@hotmail.com
Carolina Mayumi Cavalcanti Taguchi ● Doutoranda em odontologia, Departamento de Dentística,
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil. E-mail: cm.taguchi@gmail.com
Sylvio Monteiro Junior ● Professor Doutor, Departamento de Dentística, Universidade Federal de Santa
Catarina, Florianópolis, SC, Brasil. E-mail: sylviomj@gmail.com
Jussara Karina Bernardon ● Professora Doutora, Departamento de Dentística, Universidade Federal de
Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil. E-mail: jussara_bernardon@yahoo.com.br
Autora responsável pela correspondência:
Renata Vasconcelos Monteiro. Rua Deputado Antônio Edu vieira, 516, Ap 401B, CEP: 88040-000, Pantanal,
Florianópolis, Santa Catarina, SC.Email: renata_vm_@hotmail.com
2. 13
Revista Ciência Plural.2017;3 (1):12-21
RESUMO
Introdução: Embora as restaurações diretas tenham boas propriedades mecânicas, quando utilizadas
sem indicação em cavidades amplas ficam susceptíveis a fratura e ao desgaste. Nesses casos, o ideal é
que sejam feitas restaurações indiretas do tipo inlay ou onlay, entretanto o custo da etapa laboratorial das
restaurações indiretas limitam a realização dessa técnica. Para tentar minimizar o custo e melhorar as
propriedades da técnica direta existe as restaurações semidiretas. Objetivo: Descrever na forma de Um
caso clínico a confecção de uma restauração do tipo onlay pela técnica semidireta. Relato de caso:
Paciente compareceu a clínica odontológica para substituição de restauração insatisfatória no elemento
46. O tratamento de escolha foi substituição da restauração de resina composta por uma restauração do
tipo onlay. A técnica semidireta foi eleita para confecção da restauração, uma vez que agrega as vantagens
das técnicas direta e indireta, com um menor custo operacional e tempo de execução. Conclusão: A
técnica semidireta é uma opção de tratamento para restaurações em dentes posteriores, com menor custo
para o paciente e pode ser seguramente indicada em cavidades amplas.
Palavras-Chave: Restauração dentária permanente, Estética dentária, Falha de restauração dentária.
ABSTRACT
Introduction: Although direct restorations have good mechanical properties when used without large
cavities indicated they are susceptible to fracture and wear. In such cases, the ideal is that indirect
restorations of inlay or onlay type are carried out, however the cost of the laboratory stage of indirect
restorations limit the realization of this technique. To attempt to minimize the cost and improve the
properties of the direct technique exists semidiretas restorations. Objective: To describe the form of a
clinical case the making of a restoration type onlay by semidirect technique. Case report: Patient attended
the dental clinic for poor restoration replacing the element 46. The treatment of choice was replacement of
the composite resin restoration by a restoration of the onlay type. The semi-direct technique was chosen to
construct the restoration as it adds the advantages of direct and indirect techniques with a lower cost and
execution time. Conclusion: The semidirect technique is a treatment option for restorations in posterior
teeth, with less cost to the patient and can be safely displayed in large cavities.
Key words: Permanent Dental Restoration. Dental Aesthetics. Dental Restoration Failure
3. 14
Revista Ciência Plural.2017;3 (1):12-21
Introdução
As resinas compostas são excelentes materiais para restaurações diretas posteriores,
restabelecendo satisfatoriamente a estética e a função1-2. A diminuição do tamanho das partículas e o
aumento da quantidade de carga na composição das resinas compostas melhoraram suas propriedades
mecânicas, apresentando desempenho satisfatório em função3. Em geral, elas apresentam uma boa
sobrevivência, com taxa de falha média anual de 1,8% após 5 anos e apenas 2,4% após 10 anos4.
Apesar da longevidade e das boas propriedades mecânicas, as restaurações de resina composta
apresentam algumas desvantagens como: contração de polimerização, baixa resistência á fratura e ao
desgaste em cavidades amplas, e dificuldade de reconstruir margens proximais livres de defeito com
contados proximais satisfatórios5-6. Portanto, em cavidades extensas com términos proximais profundos
ou intrasulculares a técnica indireta pode ser requerida para superar a maioria desses problemas7.
Na técnica indireta a etapa da execução da restauração é terceirizada por meio do técnico de
laboratório dental8. Essas restaurações processadas em laboratório são confeccionadas com material
cerâmico ou resina composta indireta. Apresentam como vantagens em comparação a técnica direta:
reprodução de excelente anatomia oclusal e proximal com melhor adaptação marginal, contração de
polimerização substancialmente reduzida, uma vez que a maior parte da contração ocorre durante a cura
do material, sendo normalmente restrita a camada de cimento resinoso e a pós-cura em temperaturas
elevadas promove uma maior conversão de polimerização, melhorando as propriedades mecânicas e
físicas do material. No entanto, a realização dessa técnica requer uma etapa clínica a mais, confecção de
provisório e a contribuição do técnico de laboratório, ocasionando aumento dos custos e tempo clínico9-10.
Diante disso, a técnica semidiretapode ser uma excelente opção de tratamento para restaurações
em dentes posteriores, uma vez que agrega as vantagens das técnicas direta e indireta, com um menor
custo operacional e tempo de execução11-12. O presente artigo detalha, através de um caso clínico, a
substituição de uma restauração direta de resina composta em dente posterior por uma restauração
confeccionada pela técnica semidireta.
4. 15
Revista Ciência Plural.2017;3 (1):12-21
Relato de caso
Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, compareceu a clínica Odontológica, para substituição
de restauração de resina composta insatisfatória no elemento 46. Ao exame clínico, foi observado perda
da anatomia e desgaste da restauração e no exame radiográfico infiltração marginal próximo as margens.
O tratamento de escolha foi substituição da restauração de resina composta por uma onlay, devido a
extensão da cavidade e o envolvimento de cúspides. A técnica semidireta foi eleita para confecção da
restauração, visto que a paciente apresentou algumas limitações financeiras se a restauração fosse
confeccionada em laboratório. Para dar início aos procedimentos clínicos, o dique de borracha foi inserido
e após remoção da restauração, não foi feita a proteção pulpar (cavidade de média profundidade),
realizando-se apenas o preenchimento das áreas retentivas do preparo com resina composta (Opallis-
FGM) para dentes clareados. As pontas diamantadas específicas para preparos de onlay (3131, 3131F e
3131FF) foram utilizadas com finalidade de conferir ao preparo características de total expulsividade
(Figura 1).
Figura 1: Restauração insatisfatória (A); Radiografia inicial
(B); Remoção da restauração (C); Preenchimento das áreas
retentivas (D). Florianópolis-SC, 2017.
A curva de spee foi regularizada por meio do desgaste do dente 16 sob refrigeração, com a
finalidade de aumentar o espaço interoclusal para confecção da restauração. Posteriormente, a moldagem
5. 16
Revista Ciência Plural.2017;3 (1):12-21
das hemi-arcadas foi realizada com silicone de adição (Express - 3M ESPE) em uma moldeira dupla triple
tray (Moldex-Angelus) que permite moldar as hemi-arcadas superior e inferior ao mesmo tempo, além de
obter o registro de mordida. A moldagem foi vazada com silicone de adição fluida (Express-3M ESPE),
obtendo-se um modelo de trabalho de silicone (Figura 2) e o antagonista vazado com gesso.
Figura 2: Moldagem (A); Obtenção de um modelo de silicone de adição (B). Florianópolis-SC, 2017.
Após a troquelização do modelo de silicone a restauração foi realizada com a resina indireta SR
NexcoPast (IvoclarVivadent). Essa resina é um compósito fotopolimerizável de laboratório, com
micropartículas opalescentes. O alto conteúdo de partículas micro opalinos possibilita excelentes
benefícios em termos de abrasão, processamento e brilho superficial. Além de apresentar excelentes
propriedades ópticas semelhante aos dentes naturais nas regiões cervicais, na dentina e no esmalte, com
uma ampla gama de cores disponíveis e pigmentos.
Para mascarar o fundo escuro da cavidade com exceção das áreas marginais foi utilizada uma
resina OcclusalDentin laranja e nas regiões proximais aplicado uma resina marginal para obter uma
harmoniosa transição entre a cor da restauração e a estrutura do dente natural. Posteriormente, pela
técnica incremental foi realizada a reconstrução da anatomia com dentina de cor A2, seguidos da aplicação
de pigmentos resinosos, amarelos na base das cúspides e marrom no fundo de sulco, para caracterizar a
restauração deixando-a mais natural. E o último incremento para reproduzir as características do esmalte
oclusal foi realizado pela aplicação da resina incisal I2 (Figura 3).
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Figura 3: Troquelização do modelo de silicone (A); Aplicação de resina de fundo de sulco, axial e marginal
(B); Aplicação dos incrementos de dentina de corpo (C); Por último, inserção do incremento de esmalte
(D); Restauração concluída (E). Florianópolis-SC, 2017.
Para cada inserção do compósito foram realizadas fotoativação por 20 segundos com
fotopolimerizador de luz LED (Radii-Cal – SDI, Bayswater, Austrália) com potência de 1200mW/cm2, e na
última camada um gel de glicerina foi aplicado previamente a fotoativação final por 60 segundos. Os
excessos foram removidos no acabamento e a lisura obtida no polimento. Após concluída a restauração,
a peça foi levada ao forno micro-ondas dentro de um copo com água por 5 minutos para pós-polimerização
da resina composta pelo calor12. Com a restauração concluída realizou-se a prova da restauração em boca
e deu início ao processo de cimentação adesiva da restauração.
Para cimentação, a peça foi preparada internamente com o jateamento com óxido de alumínio,
seguidos do condicionamento da superfície com ácido fosfórico 37% (BM4) por 15 segundos para limpeza
e aplicação do sistema adesivo (Ambar, FGM) com fotopolimerização. No dente, foi realizada limpeza da
cavidade com escova de Robinson, o condicionamento do esmalte por 30 segundos e da dentina por 15
segundos com ácido fosfórico a 37% (BM4) e aplicação do sistema adesivo com fotopolimerização (Ambar,
FGM) (Figura 4).
Figura 4: Jateamento com óxido de alumínio (A); Condicionamento com ácido fosfórico (B);
Aplicação do sistema adesivo (C). Florianópolis-SC, 2017.
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O cimento resinoso de presa dual (Allcem-FGM) foi inserido diretamente sobre o preparo e em
seguida, a restauração foi cuidadosamente assentada e mantida sob pressão. Os excessos do cimento
foram removidos com pincel e fio dental. Uma pré polimerização foi realizada por 10 segundos e um gel
de glicerina foi aplicado nas margens da restauração para então realizar a fotopolimerização final por 60
segundos. Após remoção do isolamento absoluto foram checados os contatos oclusais e realizados o
acabamento e polimento da restauração cimentada (Figura 5).
Figura 5: Restauração cimentada Florianópolis-SC, 2017.
Discussão
A presença de infiltração marginal é uma das mais importantes razões para a substituição de
restaurações de resina composta13, ocasionada principalmente por falhas na interface entre material
restaurador e a estrutura dentária. As propriedades físicas tais como contração de polimerização, módulo
de elasticidade e resistência ao cisalhamento influenciam diretamente a distribuição das tensões da resina
composta e afetam significativamente a integridade da margem da restauração14.
O objetivo de usar a técnica semidireta no caso acima foi minimizar as desvantagens da técnica
direta, por reduzir a contração de polimerização e, consequentemente, melhorar a adaptação marginal, além
de agregar vantagens da técnica indireta, com um menor custo, pois nessa técnica a restauração é
confeccionada extra oralmente pelo próprio cirurgião dentista no consultório, eliminando a etapa
laboratorial14.
Um cuidado deve ser tomado em relação à escolha do material para moldagem e confecção do
modelo9. No caso descrito acima, a restauração quando em posição precisou de alguns ajustes para
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adaptação da peça e isso pode ter sido ocasionado porque a restauração foi confeccionada em um troquel
de silicone flexível, assim a deformação da restauração pode ocorrer.
Uma das vantagens que a técnica semidireta apresenta em relação à técnica direta é a facilidade
de adaptação a margem subgengival, por permitir acesso direto e visualização direta da restauração nas
margens do preparo no modelo12. Além de que, a pós-polimerização das restaurações em elevadas
temperaturas evita a geração de stress de contração de polimerização, uma vez que a contração de
polimerização acontece antes da cimentação15. Alguns estudos mostram um aumento da resistência e
rigidez das resinas compostas pela pós-cura16-17.
Em um estudo laboratorial foi observado que restaurações classe II de resina composta
confeccionadas por meio da técnica semidireta apresentaram menor microinfiltração marginal do que
quando realizadas pela técnica direta. Sugerindo que o método de pós-polimerização da resina composta
na técnica semidireta é benéfica para minimizar a microinfiltração marginal cervical de restaurações de
resina composta18.
Nessa técnica o jateamento da superfície interna da restauração é preconizado para asperizar à
superfície, aumentando área de superfície para adesão, ocasionando uma melhora na resistência de
união19. Estudos mostraram que a abrasão da superfície e a aplicação de um agente adesivo oferecem
forças de união satisfatórias e eficazes contribuindo para maior longevidade da restauração e, portanto,
devem ser sempre executados19, 20.
Van Dijken (2000)21 observou em seu estudo clínico que restaurações semidiretas de resina
composta inlay e onlay em 11 anos de avaliação apresentaram boa durabilidade, excelente adaptação
marginal e baixa incidência de cárie secundária. Espreafico et al.(2005)5 ao comparar a técnica direta e
semidireta em restaurações de resina composta classe II foi observado que ambas as técnicas
apresentaram similar desempenho clínico e adaptação marginal ao longo de 3,5 anos de acompanhamento.
Os dois estudos confirmaram que a técnica semidireta pode ser considerada uma boa opção de tratamento
em cavidades amplas.
Conclusão
A técnica semidireta é uma opção de tratamento para restaurações em dentes posteriores,
apresentando longevidade, com menor custo para o paciente e pode ser seguramente indicada em
cavidades amplas.
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