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PLANO LOCAL DE SAÚDE
2014-2016
(extensão a 2020)
UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA DE BRAGA
i
Ficha Técnica
Título
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020)
Editor
ACeS Cávado I Braga
Largo Paulo Orósio
Braga
Diretor Executivo ACeS
Domingos Jacinto Araújo Sousa
Unidade de Saúde Pública
Coordenador
João Manuel Figueiredo Cruz
Morada
Praceta do Vilar S/N
S. Vítor - Braga
Autoria:
João Manuel Figueiredo Cruz
Maria Amparo Barreiro Carracedo
Mariana Fraga de Abreu
Alberto José Oliveira Fernandes
Luísa Maria Vieira dos Santos Dias
Renato Jorge Saavedra Marinho
Endereço eletrónico
usp.braga@arsnorte.min-saude.pt
Data da atualização: dezembro de 2018
Agradecemos a colaboração de todos os profissionais da Unidade de Saúde Pública que
contribuíram para a elaboração deste documento.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) ii
Índice
1 - INTRODUÇÃO .............................................................................................................1
2 - METODOLOGIA...........................................................................................................2
3 - DIAGNÓSTICO DE SITUAÇÃO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO DE BRAGA ............................4
3.1. Caracterização da população ............................................................................................4
3.2. Situação social e económica............................................................................................11
3.2.1. Emprego ............................................................................................................................11
3.2.2. Suporte social....................................................................................................................12
3.2.3. Criminalidade ....................................................................................................................13
3.2.4. Educação ...........................................................................................................................15
3.2.5. Economia...........................................................................................................................17
3.2.6. Saldo Migratório................................................................................................................17
3.2.7. Ambiente...........................................................................................................................17
3.3. Natalidade .....................................................................................................................19
3.3.1. Baixo Peso à Nascença ......................................................................................................20
3.3.2. Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco .................................................................21
3.3.3. Nascimentos Pré-termo ....................................................................................................23
3.4. Mortalidade...................................................................................................................25
3.4.1. Mortalidade Global ...........................................................................................................25
3.4.2. Mortalidade Infantil ..........................................................................................................25
3.4.3. Causas de Morte................................................................................................................28
3.5. Saldo Fisiológico.............................................................................................................35
3.6. Morbilidade ...................................................................................................................35
3.6.1. Doenças Evitáveis pela Vacinação do PNV........................................................................36
3.6.2. Doenças de Notificação Obrigatória .................................................................................37
3.6.2.1 Tuberculose.............................................................................................................................. 38
3.6.2.2 Infeção pelo VIH ....................................................................................................................... 39
3.6.3. Doenças Profissionais........................................................................................................40
3.7. Determinantes de Saúde ................................................................................................41
3.7.1. Tabaco...............................................................................................................................41
3.7.2. Excesso de Peso e Obesidade............................................................................................41
3.7.3. Álcool.................................................................................................................................42
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) iii
3.7.4. Abuso de Drogas ...............................................................................................................42
3.8. Recursos de Saúde..........................................................................................................43
3.8.1. Profissionais de Saúde de Braga........................................................................................43
3.8.1.1 Médicos .................................................................................................................................... 43
3.8.1.2 Enfermeiros .............................................................................................................................. 43
3.8.2. Unidades de Cuidados de Saúde-Serviço Nacional de Saúde ...........................................44
3.8.2.1 Agrupamentos de Centros de Saúde........................................................................................ 44
3.8.2.2 Hospital..................................................................................................................................... 44
3.8.3. Outros recursos de saúde........................................................................................................... 44
4 - PRINCIPAIS PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO.......................45
5 - ESTRATÉGIAS DE SAÚDE ...........................................................................................47
6 - OBJETIVOS DE SAÚDE 2014-2016 ..............................................................................50
6.1 - DEFINIÇÃO DOS OBJETIVOS DE SAÚDE ...........................................................................52
7 - RECOMENDAÇÕES PARA A IMPLEMENTAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE...............54
8 - MONITORIZAÇÃO E AVALIAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE ...................................55
CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................56
DEFINIÇÕES...................................................................................................................57
BIBLIOGRAFIA...............................................................................................................62
ANEXOS ........................................................................................................................64
ANEXO 1 – Determinantes de Saúde......................................................................................65
ANEXO 2 – Relatório de Avaliação do Plano Local de Saúde....................................................73
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) iv
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Componentes essenciais do Plano de Saúde da População. ................................... 2
Figura 2. Evolução da estrutura da população do Concelho de Braga, 2011_2017. .............. 5
Figura 3. Representação percentual dos grupos da população jovem, ativa e idosa,
residente em Braga, em 2017. ................................................................................................ 6
Figura 4. Evolução do índice de envelhecimento, no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, de 1991 a 2017. ................................................................................................... 8
Figura 5. Evolução do índice de dependência de jovens, no concelho de Braga, Região
Norte e Continente, de 1991 a 2017....................................................................................... 8
Figura 6. Evolução do índice de dependência de idosos, no concelho de Braga, Região Norte
e Continente, de 1991 a 2017. ................................................................................................ 9
Figura 7. Evolução do índice de dependência total, no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, de 1991 a 2017. ................................................................................................... 9
Figura 8. Número de desempregados inscritos no IEFP no concelho de Braga por grupo
etário entre 2011 e 2016....................................................................................................... 12
Figura 9. Distribuição (%) da população residente por nível de escolaridade mais elevado
completo (Censos 2001 e 2011)............................................................................................ 15
Figura 10. Evolução da taxa bruta de natalidade (/1000 habitantes), 1992-2017. .............. 19
Figura 11. Evolução da proporção (%) de crianças com baixo peso à nascença, no concelho
de Braga, Região Norte e Continente, entre 1995-2017 (média anual por triénios)............ 21
Figura 12. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20
anos, 1995-2016 (média anual por triénios)......................................................................... 22
Figura 13. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade superior ou
igual a 35 anos, 1995-2016 (média anual por triénios)......................................................... 23
Figura 14. Evolução da proporção (%) de nascimentos pré-termo, (média anual por
triénios) de 1995-2016. ......................................................................................................... 24
Figura 15. Problemas de saúde mais frequentes nos inscritos do ACeS Braga, por sexo,
Dezembro de 2017. ............................................................................................................... 35
Figura 16. Distribuição espacial da taxa de incidência média anual de tuberculose por
100.000 habitantes, na ARS Norte, I.P. por ACeS/ULS, 2011-2015....................................... 38
Figura 17. Representação percentual das categorias de diagnóstico de doença profissional
identificadas, no concelho de Braga, entre 2008-2017 ........................................................ 40
Figura 18. Projeção Taxa Bruta de Mortalidade por tumor maligno da traqueia, brônquios e
pulmão, ambos os sexos, <65 anos....................................................................................... 50
Figura 19. Projeção da Taxa Bruta de Mortalidade por tumor maligno do cólon e reto,
ambos os sexos, <65 anos. .................................................................................................... 50
Figura 20. Projeção da Taxa Bruta de Mortalidade por tumor maligno do estômago, ambos
os sexos, <65 anos................................................................................................................. 51
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) v
Figura 21. Figura Projeção da Taxa Bruta de Mortalidade por doenças cerebrovasculares,
ambos os sexos, <65 anos. .................................................................................................... 51
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) vi
ÍNDICE DE QUADROS
Quadro 1. População residente estimada no concelho de Braga, Região Norte e Continente,
de 2012 a 2017. ....................................................................................................................... 4
Quadro 2. Evolução da população residente entre os recenseamentos dos Censos de 1991
a 2001, 2001 a 2011,do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente....................... 4
Quadro 3. População residente estimada por sexo e grupo etário no concelho de Braga, em
número absoluto, em 2017..................................................................................................... 5
Quadro 4. Índice de envelhecimento do ACeS de Braga, Região Norte e Continente, de
2012 a 2017. ............................................................................................................................ 6
Quadro 5. Índice de dependência de idosos do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e
Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................... 7
Quadro 6. Índice de dependência de jovens do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e
Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................... 7
Quadro 7. Índice de dependência total do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e
Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................... 7
Quadro 8. Esperança de vida à nascença para os triénios 2012-2014, 2013-2015 e 2014-
2016 no concelho de Braga, Região Norte e no Continente................................................ 10
Quadro 9. Número de empregados, por setor de atividade, no concelho de Braga, Região
Norte e Continente, Censos 2011. ........................................................................................ 11
Quadro 10. Número de desempregados inscritos no IEFP, no concelho de Braga, Região
Norte e Continente, de 2012 a 2017..................................................................................... 11
Quadro 11. Taxa de desempregados inscritos no IEFP por 1000 habitantes (idade ativa), no
concelho de Braga, Região Norte e Continente 2012-2016.................................................. 11
Quadro 12. Proporção da população beneficiária do rendimento social de inserção, da
segurança social por 1000 habitantes em idade ativa (‰), no Concelho de Braga, Região
Norte e Continente, de 2011 a 2016..................................................................................... 13
Quadro 13. Proporção de pensionista da segurança social por 1000 habitantes (‰), no
Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017......................................... 13
Quadro 14. Taxa de criminalidade por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região
Norte e Continente, de 2012 a 2017..................................................................................... 13
Quadro 15. Taxa de crimes contra a integridade física por 1000 habitantes (‰), no
concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre os anos de 2012 e 2017. ................. 14
Quadro 16. Taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2g/L por 1000 habitantes (‰),
no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre os anos de 2012 e 2017. ............ 14
Quadro 17. Taxa de abandono escolar (%) e taxa de analfabetismo, no concelho de Braga,
Região Norte e Continente, Censos de 2001 e 2011............................................................. 15
Quadro 18. Acidentes ocorridos em meio escolar e peri-escolar, nos Agrupamentos
Escolares do concelho de Braga, entre os anos letivos 2013/2014 a 2017/2018................. 16
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) vii
Quadro 19. Ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem (€) no concelho de
Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2015......................................................... 17
Quadro 20. Poder de compra per capita no concelho de Braga, Região Norte e Continente,
nos anos de 2005, 2011, 2013 e 2015................................................................................... 17
Quadro 21. Evolução do saldo migratório (nº), por local de residência no concelho de
Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.............................................................. 17
Quadro 22. População servida por sistemas de abastecimento de água (%), no concelho de
Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009............................................... 18
Quadro 23. População servida por sistemas de drenagem de águas residuais (%), no
concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009.......................... 18
Quadro 24. População servida por estações de tratamento de água residual (%), no
concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009.......................... 18
Quadro 25. Número de nados vivos no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de
2012 a 2017. .......................................................................................................................... 19
Quadro 26. Evolução da taxa bruta de natalidade no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, de 2012 a 2017 (‰)........................................................................................... 19
Quadro 27. Índice sintético de fecundidade no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, 2011 a 2016. ...................................................................................................... 20
Quadro 28. Nados vivos com peso inferior a 2500 gramas no concelho de Braga, de 2012 a
2017....................................................................................................................................... 20
Quadro 29. Nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, residentes em Braga,
Região Norte e Continente, de 2012 a 2017......................................................................... 21
Quadro 30. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20
anos, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017........................... 22
Quadro 31. Nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes
no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ................................... 22
Quadro 32. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade igual ou
superior a 35 anos, residentes no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a
2017....................................................................................................................................... 23
Quadro 33. Nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, na Região Norte e no
Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................. 23
Quadro 34. Evolução da proporção de nascimentos pré-termo, no concelho de Braga,
Região Norte e Continente, de 2012 a 2017......................................................................... 24
Quadro 35. Número total de óbitos ocorridos em indivíduos residentes no concelho de
Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017.................................................... 25
Quadro 36. Evolução da taxa bruta de mortalidade no concelho de Braga, na Região Norte
e no Continente, de 2012 a 2017 (‰)................................................................................... 25
Quadro 37. Número de óbitos infantis, ocorridos no concelho de Braga, na Região Norte, e
no Continente, de 2012 a 2017............................................................................................. 25
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) viii
Quadro 38. Evolução da taxa de mortalidade infantil no concelho de Braga, na Região
Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰). ....................................................................... 26
Quadro 39. Evolução da taxa de mortalidade fetal tardia no concelho de Braga, na Região
Norte e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios.................................................... 26
Quadro 40. Evolução da taxa de mortalidade perinatal no concelho de Braga, na Região
Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios................................................... 26
Quadro 41. Evolução da taxa de mortalidade neonatal precoce no concelho de Braga, na
Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios....................................... 27
Quadro 42. Evolução da taxa de mortalidade neonatal no concelho de Braga, na Região
Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios................................................... 27
Quadro 43. Evolução da taxa de mortalidade pós-neonatal no concelho de Braga, na Região
Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios................................................... 27
Quadro 44. Número de óbitos, mortalidade proporcional (%) e mortalidade específica
(/100.000habitantes) em 2014, 2015, e 2016, na área de intervenção do ACeS do Cávado I
Braga, por causa de morte. ................................................................................................... 28
Quadro 45. Taxa de mortalidade específica, por tumores malignos, na área de intervenção
do ACeS do Cávado I, em 2015.............................................................................................. 29
Quadro 46. Taxa bruta de mortalidade (/100.000 habitantes) relativa às causas de morte,
no ano de 2015 e 2016 no concelho de Braga. ..................................................................... 30
Quadro 47. Mortalidade proporcional (%) por grandes grupos de causa de morte, por ciclo
de vida, no ACeS Cávado I Braga, no triénio de 2014-2016.................................................. 31
Quadro 48. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e
2012-2014, em indivíduos com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e
ACeS de Braga........................................................................................................................ 32
Quadro 49. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e
2012-2014, nos homens com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS
de Braga................................................................................................................................. 33
Quadro 50. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e
2012-2014, nas mulheres com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS
de Braga................................................................................................................................. 34
Quadro 51. Saldo fisiológico no Concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de
2012 a 2017. .......................................................................................................................... 35
Quadro 52. Cobertura vacinal da coorte dos indivíduos que completaram 2 anos, 6 anos, 11
anos, e 65 anos de idade, até 31 dezembro 2017 (%). ......................................................... 36
Quadro 53. Doenças de declaração obrigatória notificadas no concelho de Braga, de 2015 a
2017....................................................................................................................................... 37
Quadro 54. Número de casos de tuberculose, no concelho de Braga e Região Norte, de
2008 a 2016. .......................................................................................................................... 38
Quadro 55. Evolução da taxa de incidência de tuberculose (/100.000 habitantes), no
concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2010 a 2017. ........................................ 38
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) ix
Quadro 56. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) da infeção VIH
(Complexos relacionados com SIDA + Portadores Assintomáticos + Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida (SIDA)), no concelho de Braga, Região Norte, e Continente, nos
anos de 2009 a 2016.............................................................................................................. 39
Quadro 57. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) de SIDA, no concelho de
Braga, Região Norte, e Continente, nos anos de 2009 a 2016.............................................. 39
Quadro 58. Número de notificações de doenças profissionais, por sexo, no concelho de
Braga no período 2008-2017................................................................................................. 40
Quadro 59. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de tabaco
em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente............ 41
Quadro 60. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de excesso de peso
em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente............ 41
Quadro 61. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de obesidade em
dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente.................. 42
Quadro 62. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso crónico do
álcool em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. 42
Quadro 63. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de drogas
em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente............ 42
Quadro 64. Evolução do número de médicos em Braga, Região Norte e Continente, entre
2012 e 2017. .......................................................................................................................... 43
Quadro 65. Evolução do número de enfermeiros, em Braga, Região Norte e Continente,
entre 2012 e 2017. ................................................................................................................ 43
Quadro 66. Número de unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde do ACeS Cávado I
Braga, em dezembro 2017. ................................................................................................... 44
Quadro 67. Indicadores e metas de Saúde do ACeS Cávado I Braga, 2014-2016 ................ 53
Quadro 68. Indicadores chave de Avaliação e Monitorização do Plano Local de Saúde ..... 55
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) x
SIGLAS E ABREVIATURAS
ACeS – Agrupamento de Centros de Saúde
ARS – Administração Regional de Saúde
AVC - Acidentes Vasculares Cerebrais
CID-10 – Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a Saúde,
10ª Edição
CSP – Cuidados de Saúde Primários
DNO – Doenças de Notificação Obrigatória
DGS – Direção Geral de Saúde
DSP – Departamento de Saúde Pública
HPV –Human Papillomavirus
ICPC – Internacional Classification of Primary Care
IDT – Instituto da Droga e da Toxicodependência
IEFP – Instituto do Emprego e Formação Profissional
INE – Instituto Nacional de Estatística
I.P. – Instituição Pública
n.d. – não disponível
OLS – Observatório Local de Saúde
PASSE - Programa de Alimentação Saudável em Saúde Escolar
PELT - Programa Escolas Livres de Tabaco
PLS – Plano Local de Saúde
PNV – Programa Nacional de Vacinação
PRESSE - Programa de Educação Sexual em Saúde Escolar
SIARS – Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde
SIDA – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
SNS – Serviço Nacional de Saúde
TBM – Taxa Bruta Mortalidade
TMP – Taxa de Mortalidade Padronizada
ULS – Unidade Local de Saúde
USP – Unidade de Saúde Pública
VIH – Vírus da Imunodeficiência Humana
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 1
1 - INTRODUÇÃO
O Planeamento em Saúde é um processo sistemático e orientado para o futuro, que
determina a direção, os objetivos e as ações a desenvolver para alcançar objetivos previamente
definidos. É um processo, que a administração da saúde leva a cabo em conjunto com a população,
para conseguir em áreas e prazos determinados, os melhores níveis de saúde da população em
causa, utilizando de modo mais racional e eficaz os recursos à sua disposição.
O Planeamento em Saúde pretende promover mudanças e é função básica da administração,
sendo essencial ao sucesso em todos os níveis de qualquer organização. Trata-se de um processo
pelo qual se decide conseguir um futuro melhor do que o presente, mudando o que é necessário
para lá chegar. Torna-se assim uma atividade central para a missão dos serviços da Saúde Pública.
O Plano Local de Saúde (PLS) pretende ser um documento estratégico, funcionando como um
instrumento de gestão utilizado para servir de apoio à tomada de decisão. Integra e facilita a
coordenação e colaboração das múltiplas entidades locais. Pretende ser um instrumento de
mudança, podendo funcionar como um instrumento de comunicação interna e externa, sendo
também um compromisso social. Enquadra-se no Plano Nacional de Saúde e no Plano Regional de
Saúde e baseia-se na evidência disponível sobre mortalidade, morbilidade e determinantes da
saúde.
O Plano Local de Saúde define as necessidades de saúde da população, bem como as
mudanças que, desejavelmente, deverão ocorrer, com o intuito de melhorar o estado de saúde da
população. Contribui para a construção da visão estratégica, orienta o planeamento em saúde do
Agrupamento de Centros de Saúde e comunica interna e externamente a informação sobre a saúde
da população. Faz recomendações para intervenção e ajuda a alinhar/manter alinhadas as suas
ações com as principais necessidades de saúde da população.
À semelhança do Plano Nacional de Saúde, este Plano Local de Saúde 2014-2016 estende-se
a 2020. Foi atualizado o Diagnóstico de Situação de Saúde (2017) e mantêm-se os principais
problemas de saúde da população assim como as respetivas necessidades de saúde.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 2
2 - METODOLOGIA
A metodologia utilizada na elaboração do Plano Local de Saúde orienta-se pela metodologia
proposta nos “PLANOS LOCAIS DE SAÚDE: Termos de referência para a sua construção” (2011) do
Departamento de Saúde Pública (DSP) da Administração Regional de Saúde (ARS) NORTE,
Instituição Pública (I.P.).
Na elaboração deste Plano Local de Saúde foram seguidas as etapas do Planeamento em
Saúde representadas na Figura 1.
Diagnóstico
de Situação
Fixação de
Prioridades
Seleção das
estratégias
Fixação dos
objetivos
Identificação
das atividades,
métodos e recursos
Preparação da
execução e
avaliação
Monitorização e
avaliação
ETAPAS DO
PLANEAMENTO
EM SAÚDE
Programas e
projetos
Problemas
Necessidades
em Saúde
Intervenção
Planeamento em Saúde
Figura 1. Componentes essenciais do Plano de Saúde da População.
Foi atualizado o Diagnóstico de Saúde da população do Concelho de Braga, área
geodemográfica de intervenção do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) do Cávado I Braga,
após uma pesquisa dos dados existentes e disponíveis referentes ao estado de saúde dessa
população. Os resultados apresentados representam dados obtidos de publicações e/ou dados
estatísticos do Instituto Nacional de Estatística (INE), da Direção Geral de Saúde (DGS), Sistema de
Informação da Administração Regional de Saúde (SIARS), da ARS Norte, I.P., da Unidade de Saúde
Pública de Braga (USP Braga) e da Conservatória do Registo Civil de Braga.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 3
Para o cálculo de algumas variáveis/indicadores e a construção de figuras, foi utilizado o
programa Microsoft Office Excel 2007.
Para identificar os principais problemas de saúde da população do Concelho de Braga foram
utilizados os critérios major do Planeamento em Saúde: magnitude, transcendência e
vulnerabilidade.
Tendo em conta os critérios anteriormente definidos foram priorizados cinco problemas de
saúde. Uma vez priorizados os problemas de saúde foram identificados os fatores determinantes. A
seguir procedeu-se à identificação das necessidades técnicas de saúde da população em termos de
mortalidade, morbilidade e determinantes da saúde.
Com base nas necessidades técnicas de saúde selecionadas, na avaliação prognóstica dos
indicadores e nas prioridades de saúde nacionais e regionais foram definidos os objetivos de saúde
a serem atingidos até 2016 que se estendem a 2020.
São apresentadas, ainda, as recomendações para a implementação do Plano Local de Saúde,
assim como os indicadores chave de monitorização e avaliação do mesmo tendo já sido realizada
uma avaliação em 2016 (anexo 2).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 4
3 - DIAGNÓSTICO DE SITUAÇÃO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO DE BRAGA
3.1. CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO
O ACeS Cávado I Braga compreende a área geodemográfica do Concelho de Braga.
De acordo com as estimativas do INE, a população residente estimada no concelho de
Braga no ano de 2017 foi de 181.382 pessoas, valor semelhante às estimativas observadas nos
últimos 5 anos (quadro 1).
Quadro 1. População residente estimada no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Considerando os resultados dos Censos de 2001 e 2011, o crescimento populacional em
Braga no período temporal de 2001 a 2011 foi de 17.302 pessoas. Este valor correspondeu a um
aumento populacional de 10,5%, que foi superior ao observado na Região Norte e no Continente
(quadro 2). Verificou-se também que o crescimento populacional nas três regiões no período de
2001 a 2011 foi inferior ao observado na década anterior (1991 a 2001).
Quadro 2. Evolução da população residente entre os recenseamentos dos Censos de 1991 a 2001, de 2001 a 2011,do ACeS do Cávado I
Braga, Região Norte e Continente.
Local de
residência
Crescimento populacional
de 1991 a 2001 de 2001 a 2011
Número % Número %
Braga 22.936 16,2 % 17.302 10,5%
Norte 214.578 6,2 % 2.389 0,1%
Continente 493.417 5,3 % 178.278 1,8%
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2014: ACeS Braga).
Local de
residência
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 182.110 181.847 181.553 181.502 181.182 181.382
Norte 3.666.243 3.644.195 3.621.785 3.603.778. 3.584.575 3.576.205
Continente 9.976.649 9.918.548 9.869.783 9.839.140 9.809.414 9.792.797
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 5
O quadro 3 descreve a distribuição da população residente no concelho de Braga por sexo e
por grupo etário no ano de 2017. Verificou-se que existe uma maior proporção de mulheres
52,8%, (n=95739), 14,5% (n=26301) da população residente tem menos de 15 anos e 16%
(n=29191) da população tem 65 ou mais anos de idade.
Quadro 3. População residente estimada por sexo e grupo etário no concelho de Braga, em número absoluto, em 2017.
Grupo etário
(anos)
Homens Mulheres Total
0-14 13352 12949 26301
15-24 10700 10301 21001
25-64 49225 55664 104889
≥ 65 12366 16825 29191
Total 85643 95739 181382
Fonte: INE. Estimativas da população residente em 31/12/2016.
Na figura 2 está representada a estrutura da população do concelho de Braga no ano de 2011
(Census) e no ano de 2017 (população estimada).
Figura 2. Evolução da estrutura da população do Concelho de Braga, 2011_2017.
Fonte: INE
10% 7% 5% 2% 0% 3% 5% 8% 10%
0-4 anos
5-9 anos
10-14 anos
15-19 anos
20-24 anos
25-29 anos
30-34 anos
35-39 anos
40-44 anos
45-49 anos
50-54 anos
55-59 anos
60-64 anos
65-69 anos
70-74 anos
75-79 anos
80-84 anos
85 e mais anos
Evolução da estrutura da população do Concelho de Braga
(2011_2017)
Mulheres 2017 Homens 2017 Homens 2011 Mulheres 2011
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 6
Comparando ambas as pirâmides etárias, observa-se que a base tem vindo a tornar-se mais
estreita e o topo mais largo, o que reflete a diminuição da natalidade e o aumento do número de
indivíduos idosos.
Da população residente em Braga, 69% está na idade considerada ativa (15 aos 64 anos),
15% é jovem ( idade inferior a 15 anos) e 16% é idosa (idade superior a 65 anos) como
representado na figura 3.
Figura 3. Representação percentual dos grupos da população jovem, ativa e idosa, residente em Braga, em 2017.
Fonte: INE
O quadro 4 representa a evolução do índice de envelhecimento no concelho de Braga,
Região Norte e Continente no período de 2012-2017.
Constata-se que o índice de envelhecimento tem vindo a aumentar ao longo dos últimos
anos no concelho de Braga, Região Norte e Continente. Em 2017, o valor do índice em Braga foi
111, o que significa que pelo segundo ano consecutivo o número de idosos residentes com 65 ou
mais anos ultrapassou o número de jovens residentes com menos de 15 anos. Ainda assim, este
valor foi inferior ao observado na Região Norte e Continente, o que significa que a população
bracarense é mais jovem.
Quadro 4. Índice de envelhecimento do ACeS de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 83,1 88,2 94,1 99,9 105,4 111
Norte 118,9 125,3 132,2 139,5 146,4 153,3
Continente 134,0 138,9 144,3 149,6 153,9 158,3
Fonte: INE.
15%
69%
16% População jovem
População ativa
População idosa
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 7
Relativamente ao índice de dependência de idosos, no concelho de Braga, em 2017, o índice
foi de 23,2, valor que apesar de estar a aumentar progressivamente ao longo dos últimos anos, foi
inferior ao verificado na Região Norte e no Continente (quadro 5).
Quadro 5. Índice de dependência de idosos do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 18,9 19,6 20,5 21,4 22,3 23,2
Norte 25,5 26,4 27,3 28,1 29,1 29,9
Continente 30,0 30,8 31,6 32,4 33,1 33,9
Fonte: INE.
O índice de dependência de jovens tem vindo a diminuir nos últimos anos, tal como na
Região Norte e Continente. No ano 2017 apresentou um valor de 20,9 (quadro 6).
Quadro 6. Índice de dependência de jovens do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 22,7 22,3 21,8 21,4 21,2 20,9
Norte 21,5 21,1 20,6 20,1 19,8 19,5
Continente 22,4 22,2 21,9 21,6 21,5 21,4
Fonte: INE
Em relação ao índice de dependência total, a população residente em Braga apresentou
novamente um valor inferior ao da Região Norte e ao do Continente (quadro 7).
Quadro 7. Índice de dependência total do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 41,6 41,9 42,3 42,7 41,3 44,1
Norte 47,0 47,5 47,9 48,2 46,8 49,4
Continente 52,3 53,0 53,6 54,0 51,3 55,3
Fonte: INE.
Nas figuras 4, 5, 6 e 7 estão representadas graficamente as evoluções dos índices de
envelhecimento, dependência de jovens, dependência de idosos e dependência total da população
do Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017, respetivamente.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 8
Figura 4. Evolução do índice de envelhecimento, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017.
Fonte: INE.
Figura 5. Evolução do índice de dependência de jovens, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017.
Fonte: INE.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Continente Norte Braga
0
5
10
15
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2017
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2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Continente Norte Braga
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 9
Figura 6. Evolução do índice de dependência de idosos, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017.
Fonte: INE
Figura 7. Evolução do índice de dependência total, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017.
Fonte: INE
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2017
2016
2015
2014
2013
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2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
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1994
1993
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1991
Continente Norte Braga
0
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40
45
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55
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2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Continente Norte Braga
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 10
A esperança de vida à nascença para a população residente no concelho de Braga tem
aumentado ao longo dos últimos anos, apresentando sempre valores superiores aos verificados
para a população residente na Região Norte e no Continente.
Analisando por sexo, a esperança de vida à nascença é superior no sexo feminino.
Quadro 8. Esperança de vida à nascença para os triénios 2012-2014, 2013-2015 e 2014-2016 no concelho de Braga, Região Norte e no
Continente.
Período de tempo
2012-2014 2013-2015 2014-2016
Total Homens Mulheres Total Homens Mulheres Total Homens Mulheres
Braga 82,4 79,5 85,0 82,6 79,4 85,5 83,1 79,9 86,0
Norte 81,0 77,8 84,0 81,5 78,3 84,5 81,7 78,5 84,6
Continente 80,8 77,6 83,9 81,3 78,1 84,3 81,4 71,2 84,4
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016: ACeS Braga).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 11
3.2. SITUAÇÃO SOCIAL E ECONÓMICA
3.2.1. Emprego
No concelho de Braga, no ano de 2011, o setor terciário económico foi o setor de atividade
mais representativo, acompanhando a tendência regional e nacional (quadro 9).
Quadro 9. Número de empregados, por setor de atividade, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, Censos 2011.
Setor de atividade
Primário Secundário Terciário social
Terciário
económico
Total
Braga 527 24 563 25 313 31 568 81 971
Norte 43 023 533 846 379 768 545 244 1 501 883
Continente 121 055 1 115 357 1 179 316 1 734 524 4 150 252
Fonte: Instituto do Emprego e Formação Profissional (IEFP)
Os dados sobre o desemprego no concelho de Braga, Região Norte e Continente estão
representados no quadro 10.
Quadro 10. Número de desempregados inscritos no IEFP, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Fonte: IEFP.
O número de desempregados inscritos no IEFP em Braga de 2012 a 2017 diminuiu
consecutivamente, tal como na Região Norte e Continente.
Considerando a taxa de desempregados inscritos por 1000 habitantes na idade ativa (idade
entre 15 e 64 anos), verificou-se que em Braga o valor foi inferior ao da Região Norte, mas superior
ao do Continente (quadro 11).
Quadro 11. Taxa de desempregados inscritos no IEFP por 1000 habitantes (idade ativa), no concelho de Braga, Região
Norte e Continente 2012-2016.
Condição perante o trabalho (Desempregados)
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 14.693 14.184 12.363 11.196 8.852 7.395
Norte 295.258 291.306 253.170 231.005 200.792 168.228
Continente 675.466 654.569 564.312 521.611 452.652 377.791
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 12
Fonte: Perfil Local de
Saúde 2016 - ACeS Braga
De 2011 a 2016, o grupo etário com maior proporção de desempregados foi
consecutivamente o grupo dos 35 aos 54 anos (figura 8).
Figura 8. Número de desempregados inscritos no IEFP no concelho de Braga por grupo etário entre 2011 e 2016.
Fonte: IEFP
3.2.2. Suporte social
De 2011 a 2016, em Braga, verificou-se uma diminuição da proporção de beneficiários do
rendimento social de inserção da segurança social, assim como a nível regional e nacional (quadro
12).
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2011 2012 2013 2014 2015 2016
< 25 anos
25-34 anos
35-54 anos
≥54 anos
Ano
2012 2013 2014 2015 2016
Braga 96,1 92,5 80,4 72,6 57,3
Norte 94,5 93,3 81,4 74,2 64,7
Continente 79,4 77,2 66,5 61,7 53,6
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 13
Quadro 12. Proporção da população beneficiária do rendimento social de inserção, da segurança social por 1000 habitantes em idade
ativa (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2011 a 2016.
Ano
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Braga 43,4 38,5 28,9 23,0 19,0 16,4
Norte 60,9 53,9 44,5 39,4 36,6 36,1
Continente 48,5 45,2 38,6 34,1 31,3 30,4
Fonte: Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga
Ao longo da série temporal analisada, verificou-se que a proporção de pensionistas da
segurança social diminuiu de 2015 para 2016, em Braga, Região Norte e Continente, tendo
aumentado novamente em 2017 (quadro 13).
Quadro 13. Proporção de pensionista da segurança social por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de
2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 258,66 263,45 266,35 263,8 232,6 274,3
Norte 322,17 325,93 326,66 325,4 286,6 331,2
Continente 340,89 343,73 342,98 343,1 269,6 343,7
Fonte: INE.
3.2.3. Criminalidade
A taxa de criminalidade no concelho de Braga tem vindo a diminuir ao longo dos últimos anos
(quadro 14). Em 2017 o valor foi 26,8 crimes por 1000 habitantes, inferior ao observado na Região
Norte e Continente.
Quadro 14. Taxa de criminalidade por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 33,9 33,2 30,6 29,8 29,3 26,8
Norte 32,4 31,6 29,0 30,3 28,0 28,7
Continente 37,3 34,9 32,8 34,3 31,9 33
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 14
Os três crimes mais prevalentes em Braga, Região Norte e Continente no ano 2017 foram
crimes contra o património (14,5‰), contra a integridade física (4.8‰) e furto de veículo e em
veículo motorizado (3,4‰).
No quadro 15 está descrita a taxa de crimes contra a integridade física por 1000 habitantes
(‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente no período de 2012 a 2017.
Verificou-se que esta taxa tem vindo diminuir no concelho de Braga ao longo dos últimos 6
anos, tendo-se observado um ligeiro aumento. Apesar do aumento observado, o valor foi inferior
ao valor das taxas de crimes da Região Norte e do Continente.
Quadro 15. Taxa de crimes contra a integridade física por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre
os anos de 2012 e 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 4,7 4,7 4,1 4,2 4,8 4,8
Norte 5,2 5,2 5,1 5,0 5,0 4,9
Continente 5,2 5,1 5,1 5,0 5,0 5,0
Fonte: INE.
Relativamente à condução sobre efeito do álcool, em Braga, no período de 2012 a 2017, a
taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2g/L tem sofrido algumas oscilações (quadro 16). No
ano de 2017 apresentou um valor de 1,3 g/L por cada 1000 habitantes, valor inferior ao verificado
na Região Norte e no Continente.
Quadro 16. Taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2g/L por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, entre os anos de 2012 e 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 0,8 1,1 0,8 1,3 1,4 1,3
Norte 1,9 1,8 1,6 1,7 1,6 1,5
Continente 2,1 2,1 1,8 2,2 2,0 1,9
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 15
3.2.4. Educação
Considerando o nível de escolaridade da população de Braga, de 2001 a 2011 houve um
aumento da proporção de indivíduos que completaram o ensino superior e o secundário, e uma
diminuição da proporção de indivíduos com o ensino básico e sem nenhum nível de escolaridade.
Em 2011 mais de metade da população bracarense (51,9%) tinha o nível básico de
escolaridade, 16,1% frequentaram o ensino superior e 16,7% não tinham nenhum nível de
escolaridade (figura 9).
Figura 9. Distribuição (%) da população residente por nível de escolaridade mais elevado completo (Censos 2001 e
2011)
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga).
De 2001 para 2011, em Braga, a taxa de analfabetismo diminuiu sendo menor do que na
Região Norte e Continente. A taxa de abandono escolar também diminuiu no concelho de Braga e
mantém-se abaixo da Região Norte e Continente (quadro 17).
Quadro 17. Taxa de abandono escolar (%) e taxa de analfabetismo, no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, Censos de 2001 e 2011.
Local de residência
Taxa de abandono escolar
(%)
Taxa de analfabetismo
(%)
2001 2011 2001 2011
Braga 1,4 1,3 5,8 3,4
Norte 3,5 1,4 8,3 5,0
Continente 2,7 1,5 8,9 5,2
Fonte: ARS Norte, I.P.. Perfil Local de Saúde de Braga - 2016
26,2
18,8
26,8
18,7 22,9
16,7
55,4
54,9
58,3
58,6 54,7
51,9
11,8
14,3
9,7
12,6 13,6
15,3
6,6 11,9
5,2 10,2 8,8
16,1
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2001 2011 2001 2011 2001 2011
Continente ARS Norte AceS Braga
Nenhum Básico Secundário Superior
Norte Braga
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 16
No ano letivo de 2017/2018, foram registados 1471 acidentes em meio escolar e peri-
escolar (quadro 18), valor que corresponde a 6,8% dos alunos matriculados neste ano letivo.
O 3º ciclo foi o nível de escolaridade onde se verificou uma maior proporção de acidentes, à
semelhança do que se tem verificado nos últimos anos.
Quadro 18. Acidentes ocorridos em meio escolar e peri-escolar, nos Agrupamentos Escolares do concelho de Braga, entre os anos letivos
2013/2014 a 2017/2018.
Ano letivo
Nível de
escolaridade
Nº alunos
Nº acidentes
registados
Proporção de
acidentes
registados
2013/2014
Pré-Escolar 2382 61 2,6%
1º ciclo 6522 435 6,7%
2º ciclo 4000 337 8,4%
3º ciclo 6317 442 7,0%
Secundário 5426 268 4,9%
Total 24647 1543 6,3%
2014/2015
Pré-Escolar 2219 69 3,1%
1º ciclo 6407 448 7,0%
2º ciclo 3451 328 9,5%
3º ciclo 5992 509 8,5%
Secundário 5464 277 5,1%
Total 23533 1631 6,9%
2015/2016
Pré-Escolar 2214 68 3,1%
1º ciclo 6349 403 6,3%
2º ciclo 3437 384 11,2%
3º ciclo 6051 495 8,2%
Secundário 6278 227 3,6%
Total 24329 1577 6,5%
2016/2017
Pré-Escolar 1820 70 3,9%
1º ciclo 5890 372 6,3%
2º ciclo 3357 320 9,5%
3º ciclo 5566 440 7,9%
Secundário 5420 241 4,4%
Total 22053 1443 6,5%
2017/2018
Pré-Escolar 1777 71 4,0%
1º ciclo 5765 432 7,5%
2º ciclo 3223 302 9,4%
3º ciclo 5585 430 7,7%
Secundário 5328 236 4,4%
Total 21678 1471 6,8%
Fonte: Agrupamentos de Escolas do concelho de Braga.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 17
3.2.5. Economia
No concelho de Braga, em 2015 o ganho médio mensal de trabalhadores por conta de
outrem foi de 984,4, euros (quadro 19). Este valor é superior ao verificado na Região Norte e
inferior ao valor médio do Continente.
Quadro 19. Ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem (€) no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre
2012 e 2015.
Ano
2012 2013 2014 2015
Braga 983,4 979,6 985,7 984,4
Norte 958,1 963,4 967,2 975
Continente 1095,6 1093,8 1093,2 1096,7
Fonte: INE.
O poder de compra per capita diminuiu ligeiramente de 2011 para 2013 em Braga (quadro
20). Em 2015 aumentou novamente, tendo este valor sido superior ao observado na Região Norte e
Continente.
Quadro 20. Poder de compra per capita no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2005, 2011, 2013 e 2015.
Ano
2005 2011 2013 2015
Braga 105,8 104,2 104,0 105,42
Norte 85,5 89,2 92,03 92,09
Continente 100,5 100,8 100,75 100,70
Fonte: INE.
3.2.6. Saldo Migratório
O saldo migratório no período de 2012 a 2017 sofreu algumas oscilações (quadro 21). De
2016 para 2017 o saldo migratório, embora negativo, aumentou no concelho de Braga à
semelhança do que se verificou na Região Norte e Continente.
Quadro 21. Evolução do saldo migratório (nº), por local de residência no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga -583 -559 -660 -413 -806 -210
Norte -16.584 -15.730 -16.137 -11.716 -13.241 -1661
Continente -36.814 -35.044 -27.335 -8.340 -7.216 6237
Fonte: INE
3.2.7. Ambiente
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 18
Desde 2008 toda a população do concelho de Braga é servida por sistemas públicos de
abastecimento de água (quadro 22).
Quadro 22. População servida por sistemas de abastecimento de água (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos
de 2006 a 2009.
Ano
2006 2007 2008 2009
Braga 89 88 100 100
Norte 83 86 90 92
Continente 90 92 94 96
Fonte: INE.
Em 2009, 99% da população do concelho de Braga estava servida por sistemas de
drenagem de águas residuais (quadro 23).
Quadro 23. População servida por sistemas de drenagem de águas residuais (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos
anos de 2006 a 2009.
Ano
2006 2007 2008 2009
Braga 95 90 93 99
Norte 67 70 72 76
Continente 77 79 81 84
Fonte: INE.
No mesmo ano, 88% da população era servida por estações de tratamento de águas
residuais (quadro 24).
Quadro 24. População servida por estações de tratamento de água residual (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos
anos de 2006 a 2009.
Ano
2006 2007 2008 2009
Braga 92 89 88 88
Norte 64 59 65 65
Continente 71 69 74 74
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 19
3.3. NATALIDADE
No quadro 25 está representado o número de nados vivos no concelho de Braga, Região
Norte e Continente, no período de 2012 a 2017.
Nas três regiões, o número de nados vivos diminuiu em 2017. Em Braga, nesse ano
nasceram 1.672 crianças, o que representa cerca de 6% dos nascimentos da Região Norte.
Quadro 25. Número de nados vivos no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Fonte: INE.
A taxa bruta de natalidade para a população de Braga foi de 9,2‰ em 2017, um valor
superior ao verificado na Região Norte e Continente. Desde 2013 que a taxa bruta de natalidade em
Braga apresenta uma tendência crescente, como se pode constatar no quadro 26 e na figura 10.
Quadro 26. Evolução da taxa bruta de natalidade no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017 (‰).
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 9,1 8,3 8,4 8,7 9,2 9,2
Norte 7,8 7,3 7,2 7,5 7,8 7,7
Continente 8,5 7,9 7,9 8,2 8,4 8,4
Fonte: INE.
Figura 10. Evolução da taxa bruta de natalidade (/1000 habitantes), 1992-2017.
Fonte: INE
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
Continente Norte Braga
‰
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 1655 1505 1523 1573 1675 1672
Norte 28719 26672 26043 27249 28073 27534
Continente 85306 78607 78312 81292 83005 81975
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 20
O índice sintético de fecundidade em 2016 foi 1,26 em Braga; inferior a 2,1 que é
considerado o valor mínimo necessário para assegurar a substituição de gerações (quadro 27).
Quadro 27. Índice sintético de fecundidade no concelho de Braga, Região Norte e Continente, 2011 a 2016.
Ano
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Braga 1,24 1,16 1,06 1,10 1,15 1,26
Norte 1,24 1,15 1,09 1,09 1,17 1,23
Continente 1,35 1,29 1,21 1,23 1,31 1,37
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga).
3.3.1. Baixo Peso à Nascença
O número de nados vivos com peso inferior a 2500 gramas no concelho de Braga foi de 129
crianças em 2017, o que corresponde a 7,7% do total de nados vivos. Nos últimos 6 anos, a
percentagem de nados vivos com peso inferior a 2500 gramas tem apresentado valores
compreendidos entre os 6,6% e os 9% (quadro 28).
Quadro 28. Nados vivos com peso inferior a 2500 gramas no concelho de Braga, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Nº absoluto de nados-vivos com P<2500g 136 114 100 141 151 129
% de nados-vivos com P<2500g 8,2 7,6 6,6 9,0 9,0 7,7
Fonte: INE.
Ao longo dos últimos 20 anos, a proporção de crianças com baixo peso à nascença em Braga,
Região Norte e Continente tem registado uma tendência crescente, com algumas oscilações (figura
11).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 21
Figura 11. Evolução da proporção (%) de crianças com baixo peso à nascença, no concelho de Braga, Região
Norte e Continente, entre 1995-2017 (média anual por triénios).
Fonte: INE.
3.3.2. Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco
Foram consideradas como idades de risco as idades inferiores a 20 anos e idades superiores a
35 anos.
O número de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos tem vindo a diminuir
de 2012 a 2016. No entanto, registou-se um aumento considerável neste grupo de nascimentos em
2017 (quadro 29).
Quadro 29. Nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, residentes em Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 45 31 27 21 14 33
Norte 959 756 611 539 565 519
Continente 3.051 2.587 2.282 2.114 2.024 2.008
Fonte: ARS Norte, I.P.; INE.
A proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos foi de 2% em Braga
no ano de 2017, inferior à verificada no Continente mas ligeiramente superior à Região Norte
(quadro 30).
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
2015-2017
2014-2016
2013-2015
2012-2014
2011-2013
2010-2012
2009-2011
2008-2010
2007-2009
2006-2008
2005-2007
2004-2006
2003-2005
2002-2004
2001-2003
2000-2002
1999-2001
1998-2000
1997-1999
1996-1998
1995-1997
continente norte braga
%
Continente Norte Braga
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 22
Quadro 30. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 2,7 2,0 1,8 1,3 0,8 2
Norte 3,3 2,8 2,4 2,0 2,0 1,9
Continente 3,6 3,3 2,9 2,6 2,4 2,5
Fonte: INE.
Na figura 12 está representada a evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres
com idade inferior a 20 anos, de 1996 a 2017.
Figura 12. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, 1995-2016 (média
anual por triénios).
Fonte: INE.
O número de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, no concelho
de Braga, tem aumentado nos últimos anos (quadro 31).
Quadro 31. Nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes no concelho de Braga, Região Norte e
Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 428 447 464 528 622 640
Norte 6.704 6.730 7.007 7.729 8.554 8.653
Continente 21.344 20.863 22.393 24.200 26.268 26.414
Fonte: INE.
0
1
2
3
4
5
6
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2015-2017
2014-2016
2013-2015
2012-2014
2011-2013
2010-2012
2009-2011
2008-2010
2007-2009
2006-2008
2005-2007
2004-2006
2003-2005
2002-2004
2001-2003
2000-2002
1999-2001
1998-2000
1997-1999
1996-1998
1995-1997
continente Norte Braga
%
Continente
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 23
A proporção de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos em Braga
foi de 38,2% em 2017, superior à verificada na Região Norte e Continente (quadro 32).
Quadro 32. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes no concelho de
Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 25,9 29,7 30,5 33,6 37,1 38,2
Norte 23,3 25,2 26,9 28,4 30,5 31,4
Continente 25,0 26,6 28,6 29,8 31,6 32,2
Fonte: INE.
Na figura 13 está representada a evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres
com idade igual ou superior a 35 anos, no período de 1996-2017, a qual tem sido crescente nos três
locais.
Figura 13. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade superior ou igual a 35 anos, 1995-2016 (média
anual por triénios).
Fonte: INE.
3.3.3. Nascimentos Pré-termo
Os nascimentos pré-termo têm registado oscilações tanto em Braga como na Região Norte e
Continente, nos últimos seis anos (quadro 33).
Quadro 33. Nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 114 107 95 112 124 118
Norte 1.990 1.856 1.887 2.163 2.153 2.320
Continente 6.038 5.655 6.115 6.520 6.525 6.695
Fonte: INE.
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2015-2017
2014-2016
2013-2015
2012-2014
2011-2013
2010-2012
2009-2011
2008-2010
2007-2009
2006-2008
2005-2007
2004-2006
2003-2005
2002-2004
2001-2003
2000-2002
1999-2001
1998-2000
1997-1999
1996-1998
1995-1997
continente Norte Braga
%
Continente
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 24
Em Braga a proporção de nascimentos pré-termo em 2017 foi de 7,1%, valor inferior ao
verificado na Região Norte e Continente (quadro 34).
Quadro 34. Evolução da proporção de nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 6,9 6,6 6,2 7,1 7,4 7,1
Norte 6,9 6,9 7,2 7,9 7,7 8,4
Continente 7,1 7,9 7,8 8,0 7,9 8,2
Fonte: ARS Norte, I.P., INE.
Na figura 14, está apresentada a evolução da proporção (%) de nascimentos pré-termo, de
1995 a 2017, para o concelho de Braga, Região Norte e Continente.
Figura 14. Evolução da proporção (%) de nascimentos pré-termo, (média anual por triénios) de 1995-2016.
Fonte: INE.
0
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2017-2015
2016-2014
2015-2013
2014-2012
2013-2011
2012-2010
2011-2009
2010-2008
2009-2007
2008-2006
2007-2005
2006-2004
2005-2003
2004-2002
2003-2001
2002-2000
2001-1999
2000-1998
1999-1997
1998-1996
1997-1995
Continente Norte Braga
%
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 25
3.4. MORTALIDADE
3.4.1. Mortalidade Global
O número total de óbitos em Braga no ano de 2017 foi 1.262 pessoas (quadro 35).
A taxa bruta de mortalidade (TBM) em 2017 foi 7 óbitos por cada 1000 pessoas, valor
inferior ao verificado na Região Norte e Continente (quadro 36).
Quadro 35. Número total de óbitos ocorridos em indivíduos residentes no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012
a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 1.138 1.209 1.157 1.211 1.189 1.262
Norte 33.124 32.981 32.314 33.537 34.035 34.243
Continente 102.808 101.656 99.737 103.589 105.512 104.818
Fonte: INE.
Quadro 36. Evolução da taxa bruta de mortalidade no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰).
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 6,2 6,6 6,4 6,7 6,6 7
Norte 9,0 9,0 8,9 9,3 9,5 9,6
Continente 10,3 10,2 10,1 10,5 10,7 10,7
Fonte: INE.
3.4.2. Mortalidade Infantil
Em Braga, no período de 2012 a 2017 o número de óbitos infantis tem oscilado, mas com
tendência decrescente (quadro 37).
Quadro 37. Número de óbitos infantis, ocorridos no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 6 2 5 1 2 1
Norte 80 75 71 72 93 53
Continente 283 228 220 233 269 214
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 26
Considerando a taxa de mortalidade infantil, em 2017 faleceram 1,1 crianças por cada 1000
nados vivos em Braga, um valor inferior ao verificado na Região Norte e no Continente (quadro 38).
Quadro 38. Evolução da taxa de mortalidade infantil no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰).
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 3,6 1,3 3,3 0,6 1,2 1,1
Norte 2,8 2,8 2,6 2,6 3,3 1,9
Continente 3,3 2,9 2,7 2,9 3,2 2,6
Fonte: INE.
A taxa de mortalidade fetal tardia tem tido uma evolução oscilatória nos triénios referentes
ao período 2009-2016 (quadro 39).
Quadro 39. Evolução da taxa de mortalidade fetal tardia no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2009 a 2016 (‰),
por triénios.
Ano
2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016
Braga 1,8 1,9 1,0 1,5 2,0 2,7
Norte 2,0 1,9 1,9 1,7 1,9 1,8
Continente 2,5 2,4 2,4 2,4 2,4 2,3
Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
A taxa de mortalidade perinatal tem tido uma evolução oscilatória nos triénios referentes ao
período 2009-2016 (quadro 40).
Quadro 40. Evolução da taxa de mortalidade perinatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por
triénios.
Ano
2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016
Braga 2,4 2,7 1,8 2,8 2,8 3,6
Norte 3,4 3,1 3,3 3,0 3,1 3,3
Continente 3,9 3,8 3,8 3,8 3,6 3,7
Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 27
A taxa de mortalidade neonatal precoce, taxa de mortalidade neonatal e taxa de
mortalidade pós-neonatal (quadros 41, 42 e 43 respetivamente) foram inferiores em Braga no
triénio 2014-2016 às verificadas da Região Norte e Continente.
Quadro 41. Evolução da taxa de mortalidade neonatal precoce no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016
(‰), por triénios.
Ano
2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016
Braga 0,6 0,8 0,8 1,3 0,9 0,8
Norte 1,3 1,2 1,3 1,2 1,3 1,4
Continente 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,4
Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
Quadro 42. Evolução da taxa de mortalidade neonatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por
triénios.
Ano
2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016
Braga 1,1 1,3 1,2 1,7 1,1 1,3
Norte 1,9 1,8 2,0 1,9 1,9 2,1
Continente 2,1 2,1 2,2 2,0 2,0 2,1
Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
Quadro 43. Evolução da taxa de mortalidade pós-neonatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰),
por triénios.
Ano
2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016
Braga 1,3 1,7 1,2 1,1 0,7 0,4
Norte 0,9 0,8 0,9 0,9 0,8 0,8
Continente 0,9 0,9 1,0 1,0 0,9 0,8
Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 28
3.4.3. Causas de Morte
As principais causas de morte em Braga nos anos de 2014, 2015 e 2016 estão apresentadas
no quadro 44.
Quadro 44. Número de óbitos, mortalidade proporcional (%) e mortalidade específica (/100.000habitantes) em 2014, 2015, e 2016, na
área de intervenção do ACeS do Cávado I Braga, por causa de morte.
CAUSA DE MORTE
Ano
2014 2015 2016
Nº
óbitos
M.P.
(%)
M.E.
(/10
5
)
Nº
óbitos
M.P.
(%)
M.E.
(/10
5
)
Nº
óbitos
M.P.
(%)
M.E.
(/10
5
)
Tumores malignos 364 31,5 200.5 346 28,5 190,6 348 29,3 192
Doenças cerebrovasculares 130 11,2 71,6 123 10,1 67,8 127 10,7 70,1
Cardiopatia isquémica 62 5,4 34,1 85 7,0 46,8 69 5,8 38,1
Pneumonia 54 4,7 29,7 83 6,8 45,7 48 4,0 26,5
Sintomas, sinais e resultados
anormais não classificados
em outra parte
65 5,6 35,8 60 5,0 33,1 62 5,2 34,2
Causas externas de lesão 67 5,8 36,9 59 4,9 32,5 46 3,9 25,4
Diabetes Mellitus 25 2,2 13,8 25 2,1 13,8 28 2,4 15,5
Doenças crónicas fígado 15 1,3 8,3 24 2,0 13,2 10 0,8 5,5
Doenças pelo vírus da
imunodeficiência humana
(HIV)
2 0,2 1,1 2 0,2 1,1 2 0,2 1,1
Fonte: INE.
Legenda: MP – Mortalidade Proporcional; ME – Mortalidade Específica
Entre 2014 e 2016 a mortalidade específica por tumores malignos foi a principal causa de
morte. A mortalidade por doenças cerebrovasculares tem apresentado valores oscilatórios, mas de
2015 para 2016 aumentou. A cardiopatia isquémica, terceira principal causa de mortalidade em
Braga diminuiu em 2016 (quadro 44).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 29
Os tumores malignos que causaram o maior número de mortes foram os do grupo C32-C34
(laringe, traqueia, brônquios e pulmão), da classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas relacionados com a Saúde, 10ª Edição (CID-10)(quadro 45).
Quadro 45. Taxa de mortalidade específica, por tumores malignos, na área de intervenção do ACeS do Cávado I, em 2015.
TUMORES MALIGNOS CID - 10 Nº óbitos %000
Laringe, traqueia, brônquios e pulmão C32-C34 63 34,7
Estômago C16 37 20,4
Cólon C18 37 20,4
Tecido linfático, hematopoético e tecidos relacionados C81-C96 31 17,1
Mama C50 25 13,8
Bexiga C67 18 9,9
Fígado e das vias biliares intra-hepáticas C22 17 9,4
Próstata C61 16 8,8
Pâncreas C25 15 8,3
Junção retossigmoideia, reto, ânus e canal anal C19-C21 12 6,6
Esófago C15 8 4,4
Lábio, cavidade oral e faringe C00-C14 8 3,9
Rim, exceto pelve renal C64 5 2,8
Outras partes e partes não especificadas do útero C54-C55 3 1,6
Colo do útero C53 2 1,1
Melanoma maligno da pele C43 2 1,1
Ovário C56 1 0,6
Total tumores malignos C00-C97 300 205,0
Fonte: INE
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 30
No quadro 46 são apresentadas as causas de morte relativas ao ano de 2015 e 2016 onde
consta a mortalidade proporcional e taxa bruta de mortalidade (/100000 habitantes), por causa de
morte para todas as idades. Os tumores malignos são a principal causa de morte, seguida das
doenças cerebrovasculares.
Quadro 46. Taxa bruta de mortalidade (/100.000 habitantes) relativa às causas de morte, no ano de 2015 e 2016 no concelho de Braga.
Causas de Morte (todas as idades)
CID-10
ACeS Braga 2015
Nº óbitos
Mortalidade
Proporcional
(%)
Taxa bruta de
mortalidade
(/100000 habitantes)
2015 2016 2015 2016 2015 2016
Tumores malignos 346 348 28,5 29,2 190,6 191,9
Laringe, traqueia, brônquios e pulmão 63 56 5,2 4,7 34,7 30,9
Estômago 37 46 3,1 3,9 20,4 25,4
Cólon 37 31 3,1 2,6 20,4 17,1
Próstata 16 11 1,3 0,9 8,8 6,1
Mama feminina 25 30 2,1 2,5 13,8 16,5
Doenças cerebrovasculares 123 127 10,1 10,7 67,8 70,0
Cardiopatia isquémica 85 69 7,0 5,8 46,8 38,0
Pneumonia 83 48 6,8 4,0 45,7 26,5
Sintomas, sinais e resultados anormais
de exames clínicos e de laboratório não
classificados
60 62 5,0 5,2 33,1 34,2
Causas externas de lesão e
envenenamento
59 46 4,9 3,9 32,5 25,4
Suicídios e lesões auto provocadas
voluntariamente
14 9 1,2 0,8 7,7 5,0
Acidentes de transporte 6 6 0,5 0,5 3,3 3,3
Diabetes Mellitus 25 28 2,1 2,4 13,8 15,4
Doenças crónicas do fígado 24 10 2,0 0,8 13,2 5,5
HIV 2 2 0,2 0,2 1,1 1,1
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 31
No quadro 47 estão apresentadas as três causas de morte das quais resultaram um maior
número de óbitos, por ciclo de vida, por ordem decrescente, no triénio 2013-2015. Esta
estratificação foi efetuada a partir do cálculo da mortalidade proporcional por ciclo de vida.
Quadro 47. Mortalidade proporcional (%) por grandes grupos de causa de morte, por ciclo de vida, no ACeS Cávado I Braga, no triénio de
2014-2016.
Grandes grupos de causa de morte, por ciclo de vida
Mortalidade
Proporcional
(%)
5 – 24 anos
Causas externas 31,25
Tumores malignos 25,00
Sinais, sintomas e achados anormais não classificados 6,25
25 – 44 anos
Tumores malignos 26,02
Causas externas 17,07
Doenças infecciosas 7,32
45 – 64 anos
Tumores malignos 55,52
Doenças do aparelho circulatório 10,69
Doenças do aparelho respiratório 5,00
65 – 74 anos
Tumores malignos 47,67
Doenças do aparelho circulatório 19,26
Doenças do aparelho respiratório 7,00
≥ 75 anos
Doenças do aparelho circulatório 32,92
Tumores malignos 20,13
Doenças do aparelho respiratório 16,01
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 32
Nos quadros 48, 49 e 50 estão representadas as taxas de mortalidade padronizadas (TMP)
das principais causas de morte, por triénios no Continente, ARS Norte, I.P. e ACeS de Braga. As
diferenças estatisticamente significativas para os grandes grupos de causas de morte estão
assinaladas conforme a legenda.
Quadro 48. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, em indivíduos com idade inferior a
75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga.
Grandes grupos de causas de morte
Continente ARS Norte, I.P. ACeS Braga
10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14
Todas as causas de morte 362,1 354,2 344,7 353,1 344,8 336,1 294,1 294 290,3
Algumas doenças infeciosas e parasitárias 11,8 11 10,4 9,9 9 8,4 8,7 7,1 6,8
Tuberculose 1 1 0,9 1,1 1,1 0,9 1,2 1,1 0,6
VIH/SIDA 5,6 5 4,5 3,8 3,3 3,1 3,8 2,8 2,5
Tumores malignos 139,4 138,7 137 137 136,4 135,9 131,4 141,0 142,0
Tumor maligno do lábio, cavidade bucal e faringe 5,8 5,7 5,4 5,5 5,6 5,6 5,5 6,1 5,7
Tumor maligno do esófago 4,1 4,2 4,1 4,5 4,7 4,6 2,8 4 4,1
Tumor maligno do estômago 12,8 12,6 12,1 16,5 16,1 15,7 14,5 16,3 18
Tumor maligno do cólon 12,6 12,5 12,2 11,1 11 10,4 10,3 11,9 11,2
TM da junção retossigmoideia, reto, ânus e canal anal 5,8 5,6 5,5 5,4 5,3 5,3 4,3 4,1 4,3
Tumor maligno do fígado e vias biliares intra-hepáticas 5,9 6,1 6,3 5,6 5,8 5,9 4 5,1 5,8
Tumor maligno do pâncreas 7,1 7 7 6,4 6,3 6,5 7,7 9,2 8,1
Tumor maligno laringe, traqueia, brônquios e pulmões 27,8 28,4 28,4 29,3 29,9 30 27,6 31,4 31
Melanoma maligno da pele 1,6 1,5 1,6 1,3 1,3 1,5 1,7 1,1 1,1
Tumor maligno do rim, exceto pelve renal 2 2 2 1,7 1,7 1,7 2,4 2,5 2,5
Tumor maligno da bexiga 3,2 3,4 3,3 2,8 2,9 2,8 3,2 2,8 1,6
Tumor maligno do tecido linfático e hematopoético 10,5 10,4 10,4 9,4 9,6 9,9 11,1 10 10,9
Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 1,1 1,1 1,1 1 1 1 2,1 1,4 1,2
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 15,6 15,2 14,4 15 14,6 13,5 11,2 13 8,8
Diabetes Mellitus 12,7 11,9 10,9 12,3 11,4 10,2 8,6 9 5,5
Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos sentidos 9,3 9,3 9,6 9,1 9,4 9,6 9,5 9,8 8,4
Doenças do aparelho circulatório 69,3 66,3 66,6 61,6 59,7 61,6 46,2 43 41,6
Doenças isquémicas do coração 22 20,9 21,9 15,7 15,7 18,1 14 12,3 12,6
Outras doenças cardíacas 8,8 8,6 9 8,7 8,7 9,6 5,5 7 7,4
Doenças cerebrovasculares 27,4 25,7 24,1 27,9 26 24,2 20,4 17,6 15,5
Doenças do aparelho respiratório 20,4 20,2 19,4 22 21,2 20,3 13,1 14,4 16,5
Pneumonia 7,8 7,9 7,6 7,4 6,9 6,4 3,4 4,6 4,2
Doenças crónicas das vias aéreas inferiores 5,7 5,7 5,5 6,9 6,8 6,7 4,2 5,2 5,8
Doenças do aparelho digestivo 21,3 20,7 19,8 23,2 21,8 20,7 20,9 16,1 16,2
Doenças crónicas do fígado (inclui cirrose) 11 10,5 10 13,1 12,4 11,4 10,1 8,3 8,2
Doenças do sistema osteomuscular/ tecido conjuntivo 1,4 1,4 1,6 1,1 1,2 1,3 0,2 0 0,5
Doenças do aparelho geniturinário 4,5 4,2 4,1 4,2 3,8 3,7 2,6 2,8 3,4
Doenças do rim e ureter 2,8 2,5 2,5 2,6 2,2 2 2,1 1,8 1,7
Algumas afeções originadas no período perinatal 1,9 2 2 1,8 2 1,9 1,4 1,1 1,5
Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 34,8 33,5 27,1 40,3 38,6 29,8 17,7 18,4 18,3
Causas externas 26,5 25 25,6 21,9 20,5 22,2 22,6 20 19,8
Acidentes de transporte 7,6 6,8 6,3 5,9 5,2 5,2 5,4 4,6 4,3
Quedas acidentais 1,5 1,5 1,7 1,6 1,5 1,8 3,4 2,2 1,4
Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 8 8 8,5 5,2 5,3 6,3 6,3 5,7 5,9
Lesões (ignora-se se foram acidentais ou intencionalmente
infligidas)
4,2 3,8 3,8 4,7 4,3 4,1 3,4 2,6 2,8
A TMP é inferior com significância estatística A TMP é superior sem significância estatística
A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017 - ACeS Braga).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 33
Quadro 49. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, nos homens com idade inferior a 75
anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga.
Grandes grupos de causas de morte
Continente ARS Norte, I.P. ACeS Braga
10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14
Todas as causas de morte 515,5 504,7 492,2 504,8 491,4 482 414,2 411,9 412,1
Algumas doenças infeciosas e parasitárias 18 16,6 15,8 15,3 14 13 14,2 10 10,1
Tuberculose 1,7 1,8 1,7 2 1,9 1,7 2,6 2,3 1,2
VIH/SIDA 9,1 8,1 7,3 6,6 5,9 5,3 7,2 5,2 4,6
Tumores malignos 191,9 191,5 189,5 193,4 191,7 191,9 187,6 201,1 202,5
Tumor maligno do lábio, cavidade bucal e faringe 10,9 10,8 10,3 10,4 10,6 10,8 11,5 12,7 12,3
Tumor maligno do esófago 8 8,3 8,2 8,9 9,2 9,1 6 8,4 8,9
Tumor maligno do estômago 18,8 18,3 17,6 23,8 23,1 22,3 20,3 20,7 24,6
Tumor maligno do cólon 17 16,7 16,3 14,3 13,9 13,6 10,6 15,4 15,8
TM da junção retossigmoideia, reto, ânus e canal
anal
8,5 8,3 8 8 7,7 7,5 7,4 7 6
Tumor maligno do fígado e vias biliares intra-
hepáticas
10 10,3 10,6 9,2 9,4 9,9 7,1 9 10
Tumor maligno do pâncreas 9,5 9,5 9,6 9 8,6 8,9 8,7 10,4 8,3
Tumor maligno laringe, traqueia, brônquios e
pulmões
49,9 50,6 50,6 53,2 54 54,3 49,3 55,4 53,9
Melanoma maligno da pele 1,9 1,9 1,9 1,5 1,4 1,7 1,6 0,8 2,3
Tumor maligno da próstata 10,1 10 9,6 8,4 7,8 8 5,2 5,7 6,9
Tumor maligno do rim, exceto pelve renal 3,2 3,1 3 2,8 2,5 2,6 4,7 5,1 5,1
Tumor maligno da bexiga 5,9 6,1 5,9 5 5,3 4,9 6,7 5,7 3,1
Tumor maligno do tecido linfático e hematopoético 13,3 13 13 12,4 12,4 12,4 19,5 16,4 16,8
Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 1,2 1,4 1,4 1,1 1,3 1,4 3,8 2 1,5
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 18,8 18,4 17,8 18 17,4 16,4 15,6 17,5 11,6
Diabetes Mellitus 15,8 14,8 13,9 15,1 13,7 12,7 12,4 12,4 7,1
Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos
sentidos
11,1 11,1 11,7 11,2 11,4 12 11,4 11,3 12,3
Doenças do aparelho circulatório 98,3 94,3 96 85,7 83,3 87,2 65,8 60,2 55,9
Doenças isquémicas do coração 35,1 33,7 35,8 24,9 25,6 30,3 24 21,4 21,4
Outras doenças cardíacas 12 11,6 12,2 11,6 11,6 12,6 8,2 10 7,5
Doenças cerebrovasculares 36,9 34,6 32,9 37,5 34,8 32,5 26,8 23 21,2
Doenças do aparelho respiratório 31,2 31 30 33,8 32,9 32,1 20,4 21,3 25,6
Pneumonia 11,7 12 11,4 10,9 9,9 9 6,1 7,8 7
Doenças crónicas das vias aéreas inferiores 9,6 9,7 9,4 11,4 11,7 11,8 6,8 7,9 10,2
Doenças do aparelho digestivo 33,4 32,5 31,3 35,2 33,2 32,2 28 22 23,8
Doenças crónicas do fígado (inclui cirrose) 19 17,9 17,1 21,4 20,3 18,9 14,2 11 11,3
Doenças do sistema osteomuscular/ tecido
conjuntivo
1,3 1,4 1,5 1,3 1,2 1,2 0 0 0
Doenças do aparelho geniturinário 5,6 5,1 5 5,7 4,7 4,4 4,4 3,9 4,7
Doenças do rim e ureter 3,8 3,3 3,2 3,7 2,9 2,5 3,3 2,6 1,7
Algumas afeções originadas no período perinatal 2,1 2,3 2,2 1,8 2,2 2,2 0,8 0,9 1,4
Sintomas, sinais e achados anormais não
classificados
53,3 51,8 41,5 61,7 59,2 45,5 23,4 26,9 26,8
Causas externas 42,7 40,5 41 34,4 32,1 34,7 31,8 27,1 27,5
Acidentes de transporte 12,5 11,3 10,8 9,5 8,2 8,6 8,9 6,4 7
Quedas acidentais 2,4 2,4 2,8 2,4 2,4 2,9 5,2 3,5 1,7
Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 13 13,2 13,7 8,3 8,3 9,8 7 6,4 7,6
Lesões (ignora-se se foram acidentais ou
intencionalmente. infligidas)
6,6 6 5,9 7,4 6,4 6,1 4,6 2,7 2,7
A TMP é inferior com significância estatística A TMP é superior sem significância estatística
A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 34
Considerando o sexo feminino, a taxa de mortalidade padronizada por tumor maligno do pâncreas é
superior para o ACeS de Braga, com significância estatística, nos triénios 2011-2013 e 2012-2014 (quadro 50).
Quadro 50. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, nas mulheres com idade inferior a 75
anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga.
Grandes grupos de causas de morte
Continente ARS Norte, I.P. ACeS Braga
10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14
Todas as causas de morte 229,6 224,1 217,5 222,5 218,4 210,4 190,8 193,3 185,9
Algumas doenças infeciosas e parasitárias 6,2 6 5,6 5,1 4,5 4,3 3,7 4,5 3,8
Tuberculose 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,2 0 0 0
VIH/SIDA 2,3 2,1 2 1,2 1 1,1 0,7 0,7 0,7
Tumores malignos 94,8 93,9 92,4 89 89,3 88,2 83,2 89,5 90,1
Tumor maligno do lábio, cavidade bucal e faringe 1,2 1,3 1,1 1,1 1,1 1 0,4 0,4 0
Tumor maligno do esófago 0,7 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0 0 0
Tumor maligno do estômago 7,8 7,7 7,5 10,2 10,2 10 9,4 12,2 12
Tumor maligno do cólon 9 9,1 8,7 8,5 8,5 7,8 10,2 9 7,3
TM da junção retossigmoideia, reto, ânus e canal
anal
3,5 3,4 3,5 3,1 3,2 3,4 1,6 1,5 2,9
Tumor maligno do fígado e vias biliares intra-
hepáticas
2,4 2,5 2,5 2,6 2,7 2,5 1,4 1,9 2,2
Tumor maligno do pâncreas 5 4,9 4,8 4,1 4,4 4,4 6,7 8,2 7,9
Tumor maligno laringe, traqueia, brônquios e
pulmões
8,8 9,3 9,4 8,8 9,3 9,2 9 10,8 11,2
Melanoma maligno da pele 1,3 1,3 1,2 1,1 1,2 1,3 1,7 1,4 0
Tumor maligno da mama 19 18,3 17,7 16,3 15,6 15,2 13,8 13,1 14,2
Tumor maligno do colo do útero 3,2 3 2,8 2,7 2,5 2,2 2,3 2,7 1,3
Tumor maligno de outras partes do útero 3,9 3,7 3,6 3,4 3,4 3,3 2,6 2,9 1,8
Tumor maligno do ovário 4,4 4,3 4,5 3,5 3,4 3,6 2,6 1,9 3,2
Tumor maligno do rim, exceto pelve renal 1 1 1 0,8 0,9 0,9 0,5 0,3 0,3
Tumor maligno da bexiga 1 1 1,1 0,9 1 1,1 0,3 0,3 0,3
Tumor maligno do tecido linfático e hematopoético 8,1 8,2 8,3 6,8 7,3 7,8 4,3 4,7 6,1
Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 0,9 0,9 0,9 0,9 0,8 0,7 0,6 1 1
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 12,9 12,5 11,5 12,5 12,3 11 7,7 9,2 6,4
Diabetes Mellitus 10,1 9,4 8,4 10 9,5 8,1 5,7 6,3 4,1
Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos
sentidos
7,6 7,7 7,8 7,3 7,7 7,6 7,6 8,4 5,1
Doenças do aparelho circulatório 44,5 42,4 41,6 41,3 39,8 39,9 29,6 28,3 29,5
Doenças isquémicas do coração 10,7 10 10 8 7,4 7,7 5,4 4,5 5
Outras doenças cardíacas 6,1 6 6,3 6,2 6,3 7 3,1 4,4 7,4
Doenças cerebrovasculares 19,5 18,1 16,8 19,8 18,7 17,3 15,2 13 10,7
Doenças do aparelho respiratório 11,3 11,2 10,5 12,1 11,4 10,5 6,9 8,7 8,9
Pneumonia 4,4 4,5 4,3 4,4 4,4 4,1 1,1 2 1,9
Doenças crónicas das vias aéreas inferiores 2,5 2,3 2,2 3,2 2,8 2,5 2,1 3 2,1
Doenças do aparelho digestivo 10,7 10,4 9,7 12,7 11,8 10,7 14,8 11,1 9,6
Doenças crónicas do fígado (inclui cirrose) 4,1 4 3,7 5,8 5,4 4,9 6,6 5,9 5,5
Doenças do sistema osteomuscular/ tecido
conjuntivo
1,4 1,4 1,6 1 1,1 1,4 0,3 0 1
Doenças do aparelho geniturinário 3,5 3,4 3,3 2,9 3,1 3 1,1 1,8 2,4
Doenças do rim e ureter 2,1 1,9 1,9 1,7 1,6 1,6 1,1 1,1 1,6
Algumas afeções originadas no período perinatal 1,8 1,7 1,7 1,7 1,8 1,5 2,2 1,4 1,5
Sintomas, sinais e achados anormais não
classificados
18,3 17,2 14,5 21,5 20,4 16 12,6 11,2 10,9
Causas externas 11,7 10,9 11,6 10,6 10,1 10,9 14,3 13,7 12,9
Acidentes de transporte 3,1 2,7 2,3 2,6 2,4 2,2 2,3 2,9 1,9
Quedas acidentais 0,6 0,7 0,8 0,9 0,8 0,8 1,7 1 1,1
Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 3,5 3,4 3,8 2,5 2,6 3,1 5,6 5,1 4,4
Lesões (ignora-se se foram acidentais ou
intencionalmente infligidas)
2 1,8 2 2,4 2,4 2,3 2,3 2,6 2,8
A TMP é inferior com significância estatística A TMP é superior sem significância estatística
A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017 - ACeS Braga).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 35
3.5. SALDO FISIOLÓGICO
O saldo fisiológico da população residente na área geodemográfica de intervenção do ACeS
Cávado I Braga manteve-se positivo em 2017 (quadro 51).
Quadro 51. Saldo fisiológico no Concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 517 296 366 362 486 410
Norte -4.405 -6.309 -6.271 -6.291 -5.962 -6709
Continente -17.502 -23.049 -21.425 -22.303 -22.510 -22.854
Fonte: INE.
3.6. MORBILIDADE
Os problemas de saúde mais frequentes nos utentes inscritos no ACeS Cávado I Braga, em
2017, estão representados na figura 15. Em ambos os sexos, os dois problemas de saúde mais
frequentes são as Alterações do Metabolismo Lipídico e Hipertensão. O terceiro problema de saúde
mais frequente no sexo feminino são as perturbações depressivas e no sexo masculino o abuso de
tabaco.
Figura 15. Problemas de saúde mais frequentes nos inscritos do ACeS Braga, por sexo, Dezembro de 2017.
Fonte: Observatório Local de Saúde (OLS)
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000
Alterações do Metabolismo dos Lípidos
Hipertensão
Abuso do Tabaco
Excesso de Peso
Obesidade
Perturbações Depressivas
Diabetes
Osteoartrose do Joelho
Asma
Osteoartrose da Anca
Osteoporose
Abuso Crónico do Álcool
DPOC
Trombose/ Acidente Vascular
Bronquite Crónica
Demência
Enfarte Agudo do Miocárdio
Doença Cardíaca Isquémica Sem Angina
Neoplasia Maligna do Cólon/ Recto
Doença Cardíaca Isquémica com Angina
Neoplasia Maligna do Estômago
Neoplasia Maligna do Brônquio/ Pulmão
Neoplasia Maligna da Mama Feminina
Neoplasia Maligna da Próstata
Homens
Mulheres
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 36
3.6.1. Doenças Evitáveis pela Vacinação do PNV
Com uma elevada percentagem da população vacinada, é possível reduzir a incidência de
algumas doenças evitáveis pela vacinação, através da proteção dos vacinados e dos não vacinados
pela redução da circulação do agente infecioso e da transmissão da infeção.
A avaliação do cumprimento do Programa Nacional de Vacinação (PNV) realiza-se,
anualmente, para verificar se as metas estabelecidas pela DGS estão a ser cumpridas. A DGS
estabeleceu atingir uma cobertura vacinal de 85% para a vacina contra infeções por vírus do
Papiloma humano (HPV) e de 95% para as restantes vacinas.
Em 2017 entrou em vigor o novo calendário de vacinação do PNV e uma nova plataforma
para registo das vacinas administradas, sendo que as idades chave para colheita de dados bem
como o processo de os recolher foram modificados, influenciando os valores de algumas taxas de
cobertura vacinal.
No quadro 52 estão representadas as taxas de coberturas vacinais dos utentes inscritos no
ACeS de Braga, em idades chave, que completaram 2, 6, 11, e 65 anos, até 31 de dezembro de
2017.
Quadro 52. Cobertura vacinal da coorte dos indivíduos que completaram 2 anos, 6 anos, 11 anos, e 65 anos de idade, até 31 dezembro
2017 (%).
Idade
Coorte de
Nascimento
Vacina contra %
2 anos 2015
Difteria 97,0
Tétano 97,0
Tosse convulsa/pertussis 98,1
Doença invasiva por Haemophilus influenzae do serotipo b 96,8
Sarampo 98,2
Parotidite 98,3
Rubéola 98,1
Doença invasiva por Neisseria meningitidis C 98,2
Infeções por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos (Pn13) 11,8
6 anos 2011
Difteria 93,8
Tétano 93,8
Tosse convulsa/pertussis 93,7
Sarampo 94,3
Parotidite 97,4
Rubéola 94,3
Poliomielite 94,7
11 anos 2006
Tétano 91,1
Infeções por vírus do Papiloma humano 1ª dose 90,0
Infeções por vírus do Papiloma humano 2ª dose 79,8
65 anos 1952 Tétano 91,7
Fonte: OLS
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 37
3.6.2. Doenças de Notificação Obrigatória
No concelho de Braga, no ano de 2017, foram notificadas 133 Doenças de Notificação
Obrigatória (DNO), um valor inferior ao verificado no ano anterior. No entanto, existiu uma
alteração das doenças mais notificadas. Em 2016, as DNO mais notificadas foram a Sífilis, excluindo
a Sífilis Congénita, a Tuberculose e a Tosse Convulsa (quadro 53).
Em 2017, as DNO mais notificadas foram, por ordem decrescente, a Tuberculose, a Parotidite
Epidémica e a Sífilis, excluindo a Sífilis Congénita.
Quadro 53. Doenças de declaração obrigatória notificadas no concelho de Braga, de 2015 a 2017.
Fonte: OLS
CID 10 Designação 2015 2016 2017 Total
A04.5 Campilobacteriose 3 6 14 23
A90 Dengue 1 0 0 1
A81.0 Doença de Creutzfeldt-Jakob 2 0 0 2
A48.1 Doença dos Legionários 1 6 0 7
A39 Doença invasiva meningocócica 0 0 1 1
A41.3 Doença invasiva por Haemophilus influenzae 0 0 3 3
A77 Febre escaro-nodular 0 1 0 1
A01.0 / A01.4 Febre tifoide e Febre paratifoide 0 3 0 3
A07.1 Giardíase 0 2 2 4
A54 Gonorreia 5 6 8 19
B15 Hepatite A 4 2 6 12
B16 / B18.1 Hepatite B 18 7 6 31
B 17.1 / B18.2 Hepatite C 23 9 5 37
A56 Infecção por Chlamydia trachomatis 0 1 2 3
A32 Listeriose 1 0 0 1
B54 Malária 3 0 1 4
B26 Parotidite Epidémica 10 14 17 41
A02 Salmoneloses não Typhi e não paratyphi 5 4 12 21
B05 Sarampo 1 0 2 3
A03 Shigelose 18 5 0 23
A50 Sífilis Congénita 0 1 0 1
A51 - A53 Sífilis, excluindo Sífilis Congénita 20 30 17 67
A37 Tosse Convulsa 2 18 0 20
A15 - A19 Tuberculose 29 26 28 83
B20 / B23 VIH/SIDA 7 7 6 20
A28.2 Yersiniose 1 1 3 5
Total de notificações 154 149 133 436
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 38
3.6.2.1 Tuberculose
Relativamente aos casos de Tuberculose, em 2016 verificaram-se 31 casos no concelho de
Braga (quadro 54).
Quadro 54. Número de casos de tuberculose, no concelho de Braga e Região Norte, de 2010 a 2017.
Ano
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Braga 25 24 42 41 43 38 31 51
Norte 1.073 1.064 1080 983 884 880 n.d. n.d.
Fonte: SVIG-TB
Considerando a Taxa de Incidência de Tuberculose, em 2016 existiram 16.5 casos por cada
100.000 habitantes do concelho de Braga, valor inferior às taxas de incidência observadas na
Região Norte e Continente (quadro 55).
Quadro 55. Evolução da taxa de incidência de tuberculose (/100.000 habitantes), no concelho de Braga, Região
Norte e Continente, de 2010 a 2016.
Ano
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Braga 12,7 12,6 22,0 22,0 17,1 18,5 16,5
Norte 26,6 27,0 27,1 25,0 22,8 22,5 20,0
Continente 24,7 23,7 23,6 22,2 20,8 19,6 17,7
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga).
Na figura 16 está apresentada a distribuição espacial da taxa de incidência média anual de
tuberculose por 100.000 habitantes, na ARS Norte, I.P. por ACeS/ Unidade Local de Saúde (ULS), no
período de 2011 a 2015, onde se pode verificar que o concelho de Braga apresenta um valor
inferior a 20 novos casos/100.000 habitantes.
Figura 16. Distribuição espacial da taxa de incidência média anual de tuberculose
por 100.000 habitantes, na ARS Norte, I.P. por ACeS/ULS, 2011-2015.
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016: ACeS Braga)
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 39
3.6.2.2 Infeção pelo VIH
Em relação à evolução da taxa de incidência da infeção pelo Vírus da Imunodeficiência
Humana (VIH), a área geodemográfica de intervenção do ACeS Cávado I Braga apresentou uma
diminuição progressiva até ao ano de 2013. Em 2014 verificou-se um aumento desta taxa, tendo
diminuído em 2015 e aumentado novamente em 2016 (quadro 56).
Quadro 56. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) da infeção VIH (Complexos relacionados com SIDA + Portadores
Assintomáticos + Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA)), no concelho de Braga, Região Norte, e Continente, nos anos de 2009 a
2016.
Ano
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Braga 16,1 11,6 12,1 11,0 7,1 12,1 7,7 8,3
Norte 12,1 11,7 9,6 9,9 9,5 7,8 6,6 6,6
Continente 17,4 18,4 16,3 15,5 14,8 11,0 9,7 10,1
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga).
Relativamente à taxa de incidência de SIDA, no concelho de Braga, no ano de 2016 a taxa de
incidência de SIDA foi de 1,7 /100 000 habitantes (quadro 57).
Quadro 57. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) de SIDA, no concelho de Braga, Região Norte, e Continente,
nos anos de 2009 a 2016.
Ano
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Braga 3,9 3,9 5,5 6,6 2,7 2,8 0,0 1,7
Norte 5,6 5,4 4,0 4,3 2,7 2,2 1,6 1,7
Continente 6,8 7,1 6,0 5,7 4,6 3,0 2,3 2,6
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016: ACeS Braga).
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 40
3.6.3. Doenças Profissionais
Para o estudo das doenças profissionais analisou-se o período temporal de 2008-2017,
conforme os dados disponibilizados pela ARS Norte, I.P., que foram posteriormente trabalhados
pela Unidade de Saúde Pública de Braga. Neste período foram notificadas um total de 162 doenças
profissionais (quadro 58), tendo-se verificado um maior número de notificações nas mulheres .
Considerando a faixa etária, os trabalhadores com doenças profissionais apresentam idades
compreendidas entre os 31-63 anos, sendo a idade média os 50 anos.
Quadro 58. Número de notificações de doenças profissionais, por sexo, no concelho de Braga no período 2008-2017.
Ano
Nº de
notificações
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Desconhecido*
Homem 0 1 2 6 10 12 6 7 0 0 1
Mulher 4 3 2 17 14 37 12 10 14 2 2
Total 4 4 4 23 24 49 18 17 14 2 3
Fonte: OLS
*Notificações em que se desconhece o ano de notificação
Tal como a nível nacional e europeu, as doenças musculo esqueléticas foram as doenças mais
frequentes nos trabalhadores do concelho de Braga (figura 17). Nesta categoria, a epicondilite e as
periartrite escapulo-humeral foram as patologias mais notificadas.
Figura 17. Representação percentual das categorias de diagnóstico de doença profissional identificadas, no concelho de Braga,
entre 2008-2017
Fonte: OLS
82%
1%
1% 9%
5% 2%
Categorias de diagnóstico de doença profisisonal no
concelho de Braga no periodo de 2008-2017
Afeções Musculoesqueléticas
Doenças infeto-contagiosas
Efeitos alérgicos
Perturbações da audição
Perturbações pulmonares
Não classificadas
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 41
3.7. DETERMINANTES DE SAÚDE
Nos quadros 59, 60, 61, 62 e 63 apresentam-se os dados da proporção de inscritos com
diagnóstico ativo de abuso de tabaco, excesso de peso, obesidade, abuso crónico de álcool e abuso
de drogas, respetivamente.
Para a descrição destes determinantes de saúde utilizou-se a Classificação Internacional de
Cuidados de Saúde Primários, 2ª edição (ICPC-2). Trata-se de um sistema de codificação clínica
usada pelos profissionais de saúde dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) nos registos clínicos dos
problemas de saúde dos utentes inscritos que frequentam a consulta.
3.7.1. Tabaco
Quadro 59. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de tabaco em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de
Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente.
Abuso do
tabaco
(P17)
Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017
Total H M Total H M Total H M Total H M
ACeS Braga 13,6 18,2 9,4 13,6 18,2 9,4 14,0 19,0 9,5 14,4 19,2 9,6
ARS Norte 14,4 7,3 10,7 12,3 12,3 17,0 13,2. 18,4 8,6 n.d n.d. n.d.
Continente 9,9 6,3 8,0 n.d. n.d. n.d. 10,4 13,3 7,9 n.d n.d. n.d.
Fonte: SIARS e ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga)
n.d – não disponível
3.7.2. Excesso de peso e obesidade
Quadro 60. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de excesso de peso em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de
Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente.
Excesso de
peso (T83)
Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017
Total H M Total H M Total H M Total H M
ACeS Braga 7,0 7,6 6,5 9,2 10,0 8,4 10,7 11,8 9,8 11,6 12,7 10,5
ARS Norte 5,6 5,8 5,5 6,9 7,1 6,6 7,8 8,1 7,6 n.d n.d. n.d.
Continente 4,5 4,6 4,4 n.d. n.d. n.d. 6,4 6,6 6,2 n.d n.d. n.d.
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS.
n.d – não disponível
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 42
Quadro 61. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de obesidade em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS
Norte, I.P. e no Continente.
Obesidade
(T82)
Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017
Total H M Total H M Total H M Total H M
ACeS Braga 7,4 6,3 8,3 9,3 8,1 10,3 10,7 9,4 11,3 11,2 9,9 12,4
ARS Norte 7,1 5,8 8,4 8,5 7,0 9,9 9,6 7,9 11,1 n.d. n.d. n.d.
Continente 5,8 4,8 6,7 n.d. n.d. n.d. 8,0 6,7 9,2 n.d. n.d. n.d.
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS.
n.d – não disponível
3.7.3. Álcool
Quadro 62. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso crónico do álcool em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS
de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente.
Abuso
crónico do
álcool (P15)
Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017
Total H M Total H M Total H M Total H M
ACeS Braga 1,2 2,1 0,3 1,5 2,7 0,4 1,7 3,1 0,4 1,8 3,2 0,4
ARS Norte 1,5 2,7 0,4 1,8 3,2 0,4 1,9 3,6 0,4 n.d n.d. n.d.
Continente 1,1 2,1 0,3 1,8 n.d. n.d. 1,4 2,7 0,3 n.d n.d n.d.
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS.
n.d – não disponível
3.7.4. Abuso de Drogas
Quadro 63. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de drogas em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de
Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente.
Abuso de
drogas
(P19)
Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017
Total H M Total H M Total H M Total H M
ACeS Braga 0,5 0,8 0,3 0,6 1,0 0,3 0,7 1,1 0,3 0,7 1,1 0,3
ARS Norte 0,5 0,6 0,3 0,5 0,8 0,3 0.5 0,8 0,3 n.d. n.d. n.d.
Continente 0,4 0,5 0,2 n.d. n.d. n.d. 0.5 0,7 0,3 n.d. n.d. n.d.
Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS
n.d – não disponível
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 43
3.8. RECURSOS DE SAÚDE
3.8.1. Profissionais de Saúde de Braga
3.8.1.1 Médicos
No concelho de Braga, no ano de 2017 o número de médicos por cada 1000 habitantes foi
7,4. Este valor tem vindo a aumentar, tal como na Região Norte e Continente (quadro 64).
Quadro 64. Evolução do número de médicos em Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab
Braga 1.015 5,6 1.076 5,9 1.129 6,2 1.210 6,7 1.281 7,1 1.349 7,4
Norte 14.439 3,9 15.119 4,1 15.617 4,3 16.356 4,5 17.045 4,8 17.730 5,0
Continente 42.503 4,3 43.870 4,4 45.220 4,6 46.847 4,8 48.501 4,9 50.100 5,1
Fonte: INE.
3.8.1.2 Enfermeiros
Em 2017 o rácio de enfermeiros por cada 1000 habitantes foi 8,1, valor superior ao
observado na Região Norte e Continente (quadro 65).
Quadro 65. Evolução do número de enfermeiros, em Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2017.
Ano
2012 2013 2014 2015 2016 2017
N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab
Braga 1.356 7,4 1.378 7,6 1.377 7,6 1.382 7,6 1.401 7,7 1.468 8,1
Norte 22.447 6,1 22.690 6,2 22.803 6,3 22.895 6,3 23.336 6,5 24.008 6,7
Continente 60.530 6,0 61.379 6,2 61.798 6,2 62.310 6,3 63.622 6,5 65.308 6,7
Fonte: INE.
Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 44
3.8.2. Unidades de Cuidados de Saúde-Serviço Nacional de Saúde
3.8.2.1 Agrupamentos de Centros de Saúde
No ACeS Cávado I Braga, constituído por 24 unidades prestadoras de cuidados de saúde
(quadro 66), estavam inscritos 187.538 utentes no final de dezembro de 2017. Destes, 5781 não
tinham médico de família atribuído.
Quadro 66. Número de unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde do ACeS
Cávado I Braga, em dezembro 2017.
Unidades prestadoras de
cuidados de saúde
Ano
2017
USF 14
UCSP 3
UCC 3
USP 1
CDP 1
URAP 1
US 1
Total 24
Fonte: SIARS (dados extraídos a 11-09-2018)
Legenda: USF: Unidade de Saúde Familiar; UCSP: Unidade de Cuidados de Saúde
Personalizados; UCC: Unidade de Cuidados da Comunidade; USP: Unidade de
Saúde Pública, CDP: Centro de Diagnóstico Pneumológico; URAP: Unidade de
recursos assistenciais partilhados; US: Unidade de Saúde.
3.8.2.2 Hospital
O Hospital de Braga, que integra o Serviço Nacional de Saúde (SNS), é uma parceria público-
privada e presta cuidados de saúde a cerca de 1,2 milhões de pessoas. Trata-se de um hospital com
uma capacidade de internamento até 705 camas, com diversas especialidades médicas e com um
bloco operatório central com 12 salas.
3.8.3. Outros recursos de saúde
Relativamente à oferta de outros serviços de saúde, a população de Braga dispõe de hospital
privado, farmácias , clínicas privadas, consultórios privados e laboratórios privados.
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  • 1. PLANO LOCAL DE SAÚDE 2014-2016 (extensão a 2020) UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA DE BRAGA
  • 2. i Ficha Técnica Título Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) Editor ACeS Cávado I Braga Largo Paulo Orósio Braga Diretor Executivo ACeS Domingos Jacinto Araújo Sousa Unidade de Saúde Pública Coordenador João Manuel Figueiredo Cruz Morada Praceta do Vilar S/N S. Vítor - Braga Autoria: João Manuel Figueiredo Cruz Maria Amparo Barreiro Carracedo Mariana Fraga de Abreu Alberto José Oliveira Fernandes Luísa Maria Vieira dos Santos Dias Renato Jorge Saavedra Marinho Endereço eletrónico usp.braga@arsnorte.min-saude.pt Data da atualização: dezembro de 2018 Agradecemos a colaboração de todos os profissionais da Unidade de Saúde Pública que contribuíram para a elaboração deste documento.
  • 3. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) ii Índice 1 - INTRODUÇÃO .............................................................................................................1 2 - METODOLOGIA...........................................................................................................2 3 - DIAGNÓSTICO DE SITUAÇÃO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO DE BRAGA ............................4 3.1. Caracterização da população ............................................................................................4 3.2. Situação social e económica............................................................................................11 3.2.1. Emprego ............................................................................................................................11 3.2.2. Suporte social....................................................................................................................12 3.2.3. Criminalidade ....................................................................................................................13 3.2.4. Educação ...........................................................................................................................15 3.2.5. Economia...........................................................................................................................17 3.2.6. Saldo Migratório................................................................................................................17 3.2.7. Ambiente...........................................................................................................................17 3.3. Natalidade .....................................................................................................................19 3.3.1. Baixo Peso à Nascença ......................................................................................................20 3.3.2. Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco .................................................................21 3.3.3. Nascimentos Pré-termo ....................................................................................................23 3.4. Mortalidade...................................................................................................................25 3.4.1. Mortalidade Global ...........................................................................................................25 3.4.2. Mortalidade Infantil ..........................................................................................................25 3.4.3. Causas de Morte................................................................................................................28 3.5. Saldo Fisiológico.............................................................................................................35 3.6. Morbilidade ...................................................................................................................35 3.6.1. Doenças Evitáveis pela Vacinação do PNV........................................................................36 3.6.2. Doenças de Notificação Obrigatória .................................................................................37 3.6.2.1 Tuberculose.............................................................................................................................. 38 3.6.2.2 Infeção pelo VIH ....................................................................................................................... 39 3.6.3. Doenças Profissionais........................................................................................................40 3.7. Determinantes de Saúde ................................................................................................41 3.7.1. Tabaco...............................................................................................................................41 3.7.2. Excesso de Peso e Obesidade............................................................................................41 3.7.3. Álcool.................................................................................................................................42
  • 4. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) iii 3.7.4. Abuso de Drogas ...............................................................................................................42 3.8. Recursos de Saúde..........................................................................................................43 3.8.1. Profissionais de Saúde de Braga........................................................................................43 3.8.1.1 Médicos .................................................................................................................................... 43 3.8.1.2 Enfermeiros .............................................................................................................................. 43 3.8.2. Unidades de Cuidados de Saúde-Serviço Nacional de Saúde ...........................................44 3.8.2.1 Agrupamentos de Centros de Saúde........................................................................................ 44 3.8.2.2 Hospital..................................................................................................................................... 44 3.8.3. Outros recursos de saúde........................................................................................................... 44 4 - PRINCIPAIS PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO.......................45 5 - ESTRATÉGIAS DE SAÚDE ...........................................................................................47 6 - OBJETIVOS DE SAÚDE 2014-2016 ..............................................................................50 6.1 - DEFINIÇÃO DOS OBJETIVOS DE SAÚDE ...........................................................................52 7 - RECOMENDAÇÕES PARA A IMPLEMENTAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE...............54 8 - MONITORIZAÇÃO E AVALIAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE ...................................55 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................56 DEFINIÇÕES...................................................................................................................57 BIBLIOGRAFIA...............................................................................................................62 ANEXOS ........................................................................................................................64 ANEXO 1 – Determinantes de Saúde......................................................................................65 ANEXO 2 – Relatório de Avaliação do Plano Local de Saúde....................................................73
  • 5. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) iv ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Componentes essenciais do Plano de Saúde da População. ................................... 2 Figura 2. Evolução da estrutura da população do Concelho de Braga, 2011_2017. .............. 5 Figura 3. Representação percentual dos grupos da população jovem, ativa e idosa, residente em Braga, em 2017. ................................................................................................ 6 Figura 4. Evolução do índice de envelhecimento, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. ................................................................................................... 8 Figura 5. Evolução do índice de dependência de jovens, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017....................................................................................... 8 Figura 6. Evolução do índice de dependência de idosos, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. ................................................................................................ 9 Figura 7. Evolução do índice de dependência total, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. ................................................................................................... 9 Figura 8. Número de desempregados inscritos no IEFP no concelho de Braga por grupo etário entre 2011 e 2016....................................................................................................... 12 Figura 9. Distribuição (%) da população residente por nível de escolaridade mais elevado completo (Censos 2001 e 2011)............................................................................................ 15 Figura 10. Evolução da taxa bruta de natalidade (/1000 habitantes), 1992-2017. .............. 19 Figura 11. Evolução da proporção (%) de crianças com baixo peso à nascença, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre 1995-2017 (média anual por triénios)............ 21 Figura 12. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, 1995-2016 (média anual por triénios)......................................................................... 22 Figura 13. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade superior ou igual a 35 anos, 1995-2016 (média anual por triénios)......................................................... 23 Figura 14. Evolução da proporção (%) de nascimentos pré-termo, (média anual por triénios) de 1995-2016. ......................................................................................................... 24 Figura 15. Problemas de saúde mais frequentes nos inscritos do ACeS Braga, por sexo, Dezembro de 2017. ............................................................................................................... 35 Figura 16. Distribuição espacial da taxa de incidência média anual de tuberculose por 100.000 habitantes, na ARS Norte, I.P. por ACeS/ULS, 2011-2015....................................... 38 Figura 17. Representação percentual das categorias de diagnóstico de doença profissional identificadas, no concelho de Braga, entre 2008-2017 ........................................................ 40 Figura 18. Projeção Taxa Bruta de Mortalidade por tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão, ambos os sexos, <65 anos....................................................................................... 50 Figura 19. Projeção da Taxa Bruta de Mortalidade por tumor maligno do cólon e reto, ambos os sexos, <65 anos. .................................................................................................... 50 Figura 20. Projeção da Taxa Bruta de Mortalidade por tumor maligno do estômago, ambos os sexos, <65 anos................................................................................................................. 51
  • 6. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) v Figura 21. Figura Projeção da Taxa Bruta de Mortalidade por doenças cerebrovasculares, ambos os sexos, <65 anos. .................................................................................................... 51
  • 7. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) vi ÍNDICE DE QUADROS Quadro 1. População residente estimada no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ....................................................................................................................... 4 Quadro 2. Evolução da população residente entre os recenseamentos dos Censos de 1991 a 2001, 2001 a 2011,do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente....................... 4 Quadro 3. População residente estimada por sexo e grupo etário no concelho de Braga, em número absoluto, em 2017..................................................................................................... 5 Quadro 4. Índice de envelhecimento do ACeS de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ............................................................................................................................ 6 Quadro 5. Índice de dependência de idosos do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................... 7 Quadro 6. Índice de dependência de jovens do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................... 7 Quadro 7. Índice de dependência total do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................... 7 Quadro 8. Esperança de vida à nascença para os triénios 2012-2014, 2013-2015 e 2014- 2016 no concelho de Braga, Região Norte e no Continente................................................ 10 Quadro 9. Número de empregados, por setor de atividade, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, Censos 2011. ........................................................................................ 11 Quadro 10. Número de desempregados inscritos no IEFP, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017..................................................................................... 11 Quadro 11. Taxa de desempregados inscritos no IEFP por 1000 habitantes (idade ativa), no concelho de Braga, Região Norte e Continente 2012-2016.................................................. 11 Quadro 12. Proporção da população beneficiária do rendimento social de inserção, da segurança social por 1000 habitantes em idade ativa (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2011 a 2016..................................................................................... 13 Quadro 13. Proporção de pensionista da segurança social por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017......................................... 13 Quadro 14. Taxa de criminalidade por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017..................................................................................... 13 Quadro 15. Taxa de crimes contra a integridade física por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre os anos de 2012 e 2017. ................. 14 Quadro 16. Taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2g/L por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre os anos de 2012 e 2017. ............ 14 Quadro 17. Taxa de abandono escolar (%) e taxa de analfabetismo, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, Censos de 2001 e 2011............................................................. 15 Quadro 18. Acidentes ocorridos em meio escolar e peri-escolar, nos Agrupamentos Escolares do concelho de Braga, entre os anos letivos 2013/2014 a 2017/2018................. 16
  • 8. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) vii Quadro 19. Ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem (€) no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2015......................................................... 17 Quadro 20. Poder de compra per capita no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2005, 2011, 2013 e 2015................................................................................... 17 Quadro 21. Evolução do saldo migratório (nº), por local de residência no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017.............................................................. 17 Quadro 22. População servida por sistemas de abastecimento de água (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009............................................... 18 Quadro 23. População servida por sistemas de drenagem de águas residuais (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009.......................... 18 Quadro 24. População servida por estações de tratamento de água residual (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009.......................... 18 Quadro 25. Número de nados vivos no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. .......................................................................................................................... 19 Quadro 26. Evolução da taxa bruta de natalidade no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017 (‰)........................................................................................... 19 Quadro 27. Índice sintético de fecundidade no concelho de Braga, Região Norte e Continente, 2011 a 2016. ...................................................................................................... 20 Quadro 28. Nados vivos com peso inferior a 2500 gramas no concelho de Braga, de 2012 a 2017....................................................................................................................................... 20 Quadro 29. Nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, residentes em Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017......................................................................... 21 Quadro 30. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017........................... 22 Quadro 31. Nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. ................................... 22 Quadro 32. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017....................................................................................................................................... 23 Quadro 33. Nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017. ................................................................................................. 23 Quadro 34. Evolução da proporção de nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017......................................................................... 24 Quadro 35. Número total de óbitos ocorridos em indivíduos residentes no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017.................................................... 25 Quadro 36. Evolução da taxa bruta de mortalidade no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰)................................................................................... 25 Quadro 37. Número de óbitos infantis, ocorridos no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2012 a 2017............................................................................................. 25
  • 9. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) viii Quadro 38. Evolução da taxa de mortalidade infantil no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰). ....................................................................... 26 Quadro 39. Evolução da taxa de mortalidade fetal tardia no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios.................................................... 26 Quadro 40. Evolução da taxa de mortalidade perinatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios................................................... 26 Quadro 41. Evolução da taxa de mortalidade neonatal precoce no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios....................................... 27 Quadro 42. Evolução da taxa de mortalidade neonatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios................................................... 27 Quadro 43. Evolução da taxa de mortalidade pós-neonatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios................................................... 27 Quadro 44. Número de óbitos, mortalidade proporcional (%) e mortalidade específica (/100.000habitantes) em 2014, 2015, e 2016, na área de intervenção do ACeS do Cávado I Braga, por causa de morte. ................................................................................................... 28 Quadro 45. Taxa de mortalidade específica, por tumores malignos, na área de intervenção do ACeS do Cávado I, em 2015.............................................................................................. 29 Quadro 46. Taxa bruta de mortalidade (/100.000 habitantes) relativa às causas de morte, no ano de 2015 e 2016 no concelho de Braga. ..................................................................... 30 Quadro 47. Mortalidade proporcional (%) por grandes grupos de causa de morte, por ciclo de vida, no ACeS Cávado I Braga, no triénio de 2014-2016.................................................. 31 Quadro 48. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, em indivíduos com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga........................................................................................................................ 32 Quadro 49. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, nos homens com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga................................................................................................................................. 33 Quadro 50. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, nas mulheres com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga................................................................................................................................. 34 Quadro 51. Saldo fisiológico no Concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017. .......................................................................................................................... 35 Quadro 52. Cobertura vacinal da coorte dos indivíduos que completaram 2 anos, 6 anos, 11 anos, e 65 anos de idade, até 31 dezembro 2017 (%). ......................................................... 36 Quadro 53. Doenças de declaração obrigatória notificadas no concelho de Braga, de 2015 a 2017....................................................................................................................................... 37 Quadro 54. Número de casos de tuberculose, no concelho de Braga e Região Norte, de 2008 a 2016. .......................................................................................................................... 38 Quadro 55. Evolução da taxa de incidência de tuberculose (/100.000 habitantes), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2010 a 2017. ........................................ 38
  • 10. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) ix Quadro 56. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) da infeção VIH (Complexos relacionados com SIDA + Portadores Assintomáticos + Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA)), no concelho de Braga, Região Norte, e Continente, nos anos de 2009 a 2016.............................................................................................................. 39 Quadro 57. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) de SIDA, no concelho de Braga, Região Norte, e Continente, nos anos de 2009 a 2016.............................................. 39 Quadro 58. Número de notificações de doenças profissionais, por sexo, no concelho de Braga no período 2008-2017................................................................................................. 40 Quadro 59. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de tabaco em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente............ 41 Quadro 60. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de excesso de peso em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente............ 41 Quadro 61. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de obesidade em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente.................. 42 Quadro 62. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso crónico do álcool em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. 42 Quadro 63. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de drogas em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente............ 42 Quadro 64. Evolução do número de médicos em Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2017. .......................................................................................................................... 43 Quadro 65. Evolução do número de enfermeiros, em Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2017. ................................................................................................................ 43 Quadro 66. Número de unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde do ACeS Cávado I Braga, em dezembro 2017. ................................................................................................... 44 Quadro 67. Indicadores e metas de Saúde do ACeS Cávado I Braga, 2014-2016 ................ 53 Quadro 68. Indicadores chave de Avaliação e Monitorização do Plano Local de Saúde ..... 55
  • 11. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) x SIGLAS E ABREVIATURAS ACeS – Agrupamento de Centros de Saúde ARS – Administração Regional de Saúde AVC - Acidentes Vasculares Cerebrais CID-10 – Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a Saúde, 10ª Edição CSP – Cuidados de Saúde Primários DNO – Doenças de Notificação Obrigatória DGS – Direção Geral de Saúde DSP – Departamento de Saúde Pública HPV –Human Papillomavirus ICPC – Internacional Classification of Primary Care IDT – Instituto da Droga e da Toxicodependência IEFP – Instituto do Emprego e Formação Profissional INE – Instituto Nacional de Estatística I.P. – Instituição Pública n.d. – não disponível OLS – Observatório Local de Saúde PASSE - Programa de Alimentação Saudável em Saúde Escolar PELT - Programa Escolas Livres de Tabaco PLS – Plano Local de Saúde PNV – Programa Nacional de Vacinação PRESSE - Programa de Educação Sexual em Saúde Escolar SIARS – Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde SIDA – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida SNS – Serviço Nacional de Saúde TBM – Taxa Bruta Mortalidade TMP – Taxa de Mortalidade Padronizada ULS – Unidade Local de Saúde USP – Unidade de Saúde Pública VIH – Vírus da Imunodeficiência Humana
  • 12. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 1 1 - INTRODUÇÃO O Planeamento em Saúde é um processo sistemático e orientado para o futuro, que determina a direção, os objetivos e as ações a desenvolver para alcançar objetivos previamente definidos. É um processo, que a administração da saúde leva a cabo em conjunto com a população, para conseguir em áreas e prazos determinados, os melhores níveis de saúde da população em causa, utilizando de modo mais racional e eficaz os recursos à sua disposição. O Planeamento em Saúde pretende promover mudanças e é função básica da administração, sendo essencial ao sucesso em todos os níveis de qualquer organização. Trata-se de um processo pelo qual se decide conseguir um futuro melhor do que o presente, mudando o que é necessário para lá chegar. Torna-se assim uma atividade central para a missão dos serviços da Saúde Pública. O Plano Local de Saúde (PLS) pretende ser um documento estratégico, funcionando como um instrumento de gestão utilizado para servir de apoio à tomada de decisão. Integra e facilita a coordenação e colaboração das múltiplas entidades locais. Pretende ser um instrumento de mudança, podendo funcionar como um instrumento de comunicação interna e externa, sendo também um compromisso social. Enquadra-se no Plano Nacional de Saúde e no Plano Regional de Saúde e baseia-se na evidência disponível sobre mortalidade, morbilidade e determinantes da saúde. O Plano Local de Saúde define as necessidades de saúde da população, bem como as mudanças que, desejavelmente, deverão ocorrer, com o intuito de melhorar o estado de saúde da população. Contribui para a construção da visão estratégica, orienta o planeamento em saúde do Agrupamento de Centros de Saúde e comunica interna e externamente a informação sobre a saúde da população. Faz recomendações para intervenção e ajuda a alinhar/manter alinhadas as suas ações com as principais necessidades de saúde da população. À semelhança do Plano Nacional de Saúde, este Plano Local de Saúde 2014-2016 estende-se a 2020. Foi atualizado o Diagnóstico de Situação de Saúde (2017) e mantêm-se os principais problemas de saúde da população assim como as respetivas necessidades de saúde.
  • 13. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 2 2 - METODOLOGIA A metodologia utilizada na elaboração do Plano Local de Saúde orienta-se pela metodologia proposta nos “PLANOS LOCAIS DE SAÚDE: Termos de referência para a sua construção” (2011) do Departamento de Saúde Pública (DSP) da Administração Regional de Saúde (ARS) NORTE, Instituição Pública (I.P.). Na elaboração deste Plano Local de Saúde foram seguidas as etapas do Planeamento em Saúde representadas na Figura 1. Diagnóstico de Situação Fixação de Prioridades Seleção das estratégias Fixação dos objetivos Identificação das atividades, métodos e recursos Preparação da execução e avaliação Monitorização e avaliação ETAPAS DO PLANEAMENTO EM SAÚDE Programas e projetos Problemas Necessidades em Saúde Intervenção Planeamento em Saúde Figura 1. Componentes essenciais do Plano de Saúde da População. Foi atualizado o Diagnóstico de Saúde da população do Concelho de Braga, área geodemográfica de intervenção do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) do Cávado I Braga, após uma pesquisa dos dados existentes e disponíveis referentes ao estado de saúde dessa população. Os resultados apresentados representam dados obtidos de publicações e/ou dados estatísticos do Instituto Nacional de Estatística (INE), da Direção Geral de Saúde (DGS), Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde (SIARS), da ARS Norte, I.P., da Unidade de Saúde Pública de Braga (USP Braga) e da Conservatória do Registo Civil de Braga.
  • 14. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 3 Para o cálculo de algumas variáveis/indicadores e a construção de figuras, foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2007. Para identificar os principais problemas de saúde da população do Concelho de Braga foram utilizados os critérios major do Planeamento em Saúde: magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Tendo em conta os critérios anteriormente definidos foram priorizados cinco problemas de saúde. Uma vez priorizados os problemas de saúde foram identificados os fatores determinantes. A seguir procedeu-se à identificação das necessidades técnicas de saúde da população em termos de mortalidade, morbilidade e determinantes da saúde. Com base nas necessidades técnicas de saúde selecionadas, na avaliação prognóstica dos indicadores e nas prioridades de saúde nacionais e regionais foram definidos os objetivos de saúde a serem atingidos até 2016 que se estendem a 2020. São apresentadas, ainda, as recomendações para a implementação do Plano Local de Saúde, assim como os indicadores chave de monitorização e avaliação do mesmo tendo já sido realizada uma avaliação em 2016 (anexo 2).
  • 15. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 4 3 - DIAGNÓSTICO DE SITUAÇÃO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO DE BRAGA 3.1. CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO O ACeS Cávado I Braga compreende a área geodemográfica do Concelho de Braga. De acordo com as estimativas do INE, a população residente estimada no concelho de Braga no ano de 2017 foi de 181.382 pessoas, valor semelhante às estimativas observadas nos últimos 5 anos (quadro 1). Quadro 1. População residente estimada no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Considerando os resultados dos Censos de 2001 e 2011, o crescimento populacional em Braga no período temporal de 2001 a 2011 foi de 17.302 pessoas. Este valor correspondeu a um aumento populacional de 10,5%, que foi superior ao observado na Região Norte e no Continente (quadro 2). Verificou-se também que o crescimento populacional nas três regiões no período de 2001 a 2011 foi inferior ao observado na década anterior (1991 a 2001). Quadro 2. Evolução da população residente entre os recenseamentos dos Censos de 1991 a 2001, de 2001 a 2011,do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente. Local de residência Crescimento populacional de 1991 a 2001 de 2001 a 2011 Número % Número % Braga 22.936 16,2 % 17.302 10,5% Norte 214.578 6,2 % 2.389 0,1% Continente 493.417 5,3 % 178.278 1,8% Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2014: ACeS Braga). Local de residência Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 182.110 181.847 181.553 181.502 181.182 181.382 Norte 3.666.243 3.644.195 3.621.785 3.603.778. 3.584.575 3.576.205 Continente 9.976.649 9.918.548 9.869.783 9.839.140 9.809.414 9.792.797
  • 16. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 5 O quadro 3 descreve a distribuição da população residente no concelho de Braga por sexo e por grupo etário no ano de 2017. Verificou-se que existe uma maior proporção de mulheres 52,8%, (n=95739), 14,5% (n=26301) da população residente tem menos de 15 anos e 16% (n=29191) da população tem 65 ou mais anos de idade. Quadro 3. População residente estimada por sexo e grupo etário no concelho de Braga, em número absoluto, em 2017. Grupo etário (anos) Homens Mulheres Total 0-14 13352 12949 26301 15-24 10700 10301 21001 25-64 49225 55664 104889 ≥ 65 12366 16825 29191 Total 85643 95739 181382 Fonte: INE. Estimativas da população residente em 31/12/2016. Na figura 2 está representada a estrutura da população do concelho de Braga no ano de 2011 (Census) e no ano de 2017 (população estimada). Figura 2. Evolução da estrutura da população do Concelho de Braga, 2011_2017. Fonte: INE 10% 7% 5% 2% 0% 3% 5% 8% 10% 0-4 anos 5-9 anos 10-14 anos 15-19 anos 20-24 anos 25-29 anos 30-34 anos 35-39 anos 40-44 anos 45-49 anos 50-54 anos 55-59 anos 60-64 anos 65-69 anos 70-74 anos 75-79 anos 80-84 anos 85 e mais anos Evolução da estrutura da população do Concelho de Braga (2011_2017) Mulheres 2017 Homens 2017 Homens 2011 Mulheres 2011
  • 17. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 6 Comparando ambas as pirâmides etárias, observa-se que a base tem vindo a tornar-se mais estreita e o topo mais largo, o que reflete a diminuição da natalidade e o aumento do número de indivíduos idosos. Da população residente em Braga, 69% está na idade considerada ativa (15 aos 64 anos), 15% é jovem ( idade inferior a 15 anos) e 16% é idosa (idade superior a 65 anos) como representado na figura 3. Figura 3. Representação percentual dos grupos da população jovem, ativa e idosa, residente em Braga, em 2017. Fonte: INE O quadro 4 representa a evolução do índice de envelhecimento no concelho de Braga, Região Norte e Continente no período de 2012-2017. Constata-se que o índice de envelhecimento tem vindo a aumentar ao longo dos últimos anos no concelho de Braga, Região Norte e Continente. Em 2017, o valor do índice em Braga foi 111, o que significa que pelo segundo ano consecutivo o número de idosos residentes com 65 ou mais anos ultrapassou o número de jovens residentes com menos de 15 anos. Ainda assim, este valor foi inferior ao observado na Região Norte e Continente, o que significa que a população bracarense é mais jovem. Quadro 4. Índice de envelhecimento do ACeS de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 83,1 88,2 94,1 99,9 105,4 111 Norte 118,9 125,3 132,2 139,5 146,4 153,3 Continente 134,0 138,9 144,3 149,6 153,9 158,3 Fonte: INE. 15% 69% 16% População jovem População ativa População idosa
  • 18. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 7 Relativamente ao índice de dependência de idosos, no concelho de Braga, em 2017, o índice foi de 23,2, valor que apesar de estar a aumentar progressivamente ao longo dos últimos anos, foi inferior ao verificado na Região Norte e no Continente (quadro 5). Quadro 5. Índice de dependência de idosos do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 18,9 19,6 20,5 21,4 22,3 23,2 Norte 25,5 26,4 27,3 28,1 29,1 29,9 Continente 30,0 30,8 31,6 32,4 33,1 33,9 Fonte: INE. O índice de dependência de jovens tem vindo a diminuir nos últimos anos, tal como na Região Norte e Continente. No ano 2017 apresentou um valor de 20,9 (quadro 6). Quadro 6. Índice de dependência de jovens do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 22,7 22,3 21,8 21,4 21,2 20,9 Norte 21,5 21,1 20,6 20,1 19,8 19,5 Continente 22,4 22,2 21,9 21,6 21,5 21,4 Fonte: INE Em relação ao índice de dependência total, a população residente em Braga apresentou novamente um valor inferior ao da Região Norte e ao do Continente (quadro 7). Quadro 7. Índice de dependência total do ACeS do Cávado I Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 41,6 41,9 42,3 42,7 41,3 44,1 Norte 47,0 47,5 47,9 48,2 46,8 49,4 Continente 52,3 53,0 53,6 54,0 51,3 55,3 Fonte: INE. Nas figuras 4, 5, 6 e 7 estão representadas graficamente as evoluções dos índices de envelhecimento, dependência de jovens, dependência de idosos e dependência total da população do Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017, respetivamente.
  • 19. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 8 Figura 4. Evolução do índice de envelhecimento, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. Fonte: INE. Figura 5. Evolução do índice de dependência de jovens, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. Fonte: INE. 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 Continente Norte Braga 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 Continente Norte Braga
  • 20. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 9 Figura 6. Evolução do índice de dependência de idosos, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. Fonte: INE Figura 7. Evolução do índice de dependência total, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 1991 a 2017. Fonte: INE 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 Continente Norte Braga 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 Continente Norte Braga
  • 21. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 10 A esperança de vida à nascença para a população residente no concelho de Braga tem aumentado ao longo dos últimos anos, apresentando sempre valores superiores aos verificados para a população residente na Região Norte e no Continente. Analisando por sexo, a esperança de vida à nascença é superior no sexo feminino. Quadro 8. Esperança de vida à nascença para os triénios 2012-2014, 2013-2015 e 2014-2016 no concelho de Braga, Região Norte e no Continente. Período de tempo 2012-2014 2013-2015 2014-2016 Total Homens Mulheres Total Homens Mulheres Total Homens Mulheres Braga 82,4 79,5 85,0 82,6 79,4 85,5 83,1 79,9 86,0 Norte 81,0 77,8 84,0 81,5 78,3 84,5 81,7 78,5 84,6 Continente 80,8 77,6 83,9 81,3 78,1 84,3 81,4 71,2 84,4 Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016: ACeS Braga).
  • 22. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 11 3.2. SITUAÇÃO SOCIAL E ECONÓMICA 3.2.1. Emprego No concelho de Braga, no ano de 2011, o setor terciário económico foi o setor de atividade mais representativo, acompanhando a tendência regional e nacional (quadro 9). Quadro 9. Número de empregados, por setor de atividade, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, Censos 2011. Setor de atividade Primário Secundário Terciário social Terciário económico Total Braga 527 24 563 25 313 31 568 81 971 Norte 43 023 533 846 379 768 545 244 1 501 883 Continente 121 055 1 115 357 1 179 316 1 734 524 4 150 252 Fonte: Instituto do Emprego e Formação Profissional (IEFP) Os dados sobre o desemprego no concelho de Braga, Região Norte e Continente estão representados no quadro 10. Quadro 10. Número de desempregados inscritos no IEFP, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Fonte: IEFP. O número de desempregados inscritos no IEFP em Braga de 2012 a 2017 diminuiu consecutivamente, tal como na Região Norte e Continente. Considerando a taxa de desempregados inscritos por 1000 habitantes na idade ativa (idade entre 15 e 64 anos), verificou-se que em Braga o valor foi inferior ao da Região Norte, mas superior ao do Continente (quadro 11). Quadro 11. Taxa de desempregados inscritos no IEFP por 1000 habitantes (idade ativa), no concelho de Braga, Região Norte e Continente 2012-2016. Condição perante o trabalho (Desempregados) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 14.693 14.184 12.363 11.196 8.852 7.395 Norte 295.258 291.306 253.170 231.005 200.792 168.228 Continente 675.466 654.569 564.312 521.611 452.652 377.791
  • 23. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 12 Fonte: Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga De 2011 a 2016, o grupo etário com maior proporção de desempregados foi consecutivamente o grupo dos 35 aos 54 anos (figura 8). Figura 8. Número de desempregados inscritos no IEFP no concelho de Braga por grupo etário entre 2011 e 2016. Fonte: IEFP 3.2.2. Suporte social De 2011 a 2016, em Braga, verificou-se uma diminuição da proporção de beneficiários do rendimento social de inserção da segurança social, assim como a nível regional e nacional (quadro 12). 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 2011 2012 2013 2014 2015 2016 < 25 anos 25-34 anos 35-54 anos ≥54 anos Ano 2012 2013 2014 2015 2016 Braga 96,1 92,5 80,4 72,6 57,3 Norte 94,5 93,3 81,4 74,2 64,7 Continente 79,4 77,2 66,5 61,7 53,6
  • 24. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 13 Quadro 12. Proporção da população beneficiária do rendimento social de inserção, da segurança social por 1000 habitantes em idade ativa (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2011 a 2016. Ano 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Braga 43,4 38,5 28,9 23,0 19,0 16,4 Norte 60,9 53,9 44,5 39,4 36,6 36,1 Continente 48,5 45,2 38,6 34,1 31,3 30,4 Fonte: Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga Ao longo da série temporal analisada, verificou-se que a proporção de pensionistas da segurança social diminuiu de 2015 para 2016, em Braga, Região Norte e Continente, tendo aumentado novamente em 2017 (quadro 13). Quadro 13. Proporção de pensionista da segurança social por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 258,66 263,45 266,35 263,8 232,6 274,3 Norte 322,17 325,93 326,66 325,4 286,6 331,2 Continente 340,89 343,73 342,98 343,1 269,6 343,7 Fonte: INE. 3.2.3. Criminalidade A taxa de criminalidade no concelho de Braga tem vindo a diminuir ao longo dos últimos anos (quadro 14). Em 2017 o valor foi 26,8 crimes por 1000 habitantes, inferior ao observado na Região Norte e Continente. Quadro 14. Taxa de criminalidade por 1000 habitantes (‰), no Concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 33,9 33,2 30,6 29,8 29,3 26,8 Norte 32,4 31,6 29,0 30,3 28,0 28,7 Continente 37,3 34,9 32,8 34,3 31,9 33 Fonte: INE.
  • 25. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 14 Os três crimes mais prevalentes em Braga, Região Norte e Continente no ano 2017 foram crimes contra o património (14,5‰), contra a integridade física (4.8‰) e furto de veículo e em veículo motorizado (3,4‰). No quadro 15 está descrita a taxa de crimes contra a integridade física por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente no período de 2012 a 2017. Verificou-se que esta taxa tem vindo diminuir no concelho de Braga ao longo dos últimos 6 anos, tendo-se observado um ligeiro aumento. Apesar do aumento observado, o valor foi inferior ao valor das taxas de crimes da Região Norte e do Continente. Quadro 15. Taxa de crimes contra a integridade física por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre os anos de 2012 e 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 4,7 4,7 4,1 4,2 4,8 4,8 Norte 5,2 5,2 5,1 5,0 5,0 4,9 Continente 5,2 5,1 5,1 5,0 5,0 5,0 Fonte: INE. Relativamente à condução sobre efeito do álcool, em Braga, no período de 2012 a 2017, a taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2g/L tem sofrido algumas oscilações (quadro 16). No ano de 2017 apresentou um valor de 1,3 g/L por cada 1000 habitantes, valor inferior ao verificado na Região Norte e no Continente. Quadro 16. Taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2g/L por 1000 habitantes (‰), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre os anos de 2012 e 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 0,8 1,1 0,8 1,3 1,4 1,3 Norte 1,9 1,8 1,6 1,7 1,6 1,5 Continente 2,1 2,1 1,8 2,2 2,0 1,9 Fonte: INE.
  • 26. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 15 3.2.4. Educação Considerando o nível de escolaridade da população de Braga, de 2001 a 2011 houve um aumento da proporção de indivíduos que completaram o ensino superior e o secundário, e uma diminuição da proporção de indivíduos com o ensino básico e sem nenhum nível de escolaridade. Em 2011 mais de metade da população bracarense (51,9%) tinha o nível básico de escolaridade, 16,1% frequentaram o ensino superior e 16,7% não tinham nenhum nível de escolaridade (figura 9). Figura 9. Distribuição (%) da população residente por nível de escolaridade mais elevado completo (Censos 2001 e 2011) Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga). De 2001 para 2011, em Braga, a taxa de analfabetismo diminuiu sendo menor do que na Região Norte e Continente. A taxa de abandono escolar também diminuiu no concelho de Braga e mantém-se abaixo da Região Norte e Continente (quadro 17). Quadro 17. Taxa de abandono escolar (%) e taxa de analfabetismo, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, Censos de 2001 e 2011. Local de residência Taxa de abandono escolar (%) Taxa de analfabetismo (%) 2001 2011 2001 2011 Braga 1,4 1,3 5,8 3,4 Norte 3,5 1,4 8,3 5,0 Continente 2,7 1,5 8,9 5,2 Fonte: ARS Norte, I.P.. Perfil Local de Saúde de Braga - 2016 26,2 18,8 26,8 18,7 22,9 16,7 55,4 54,9 58,3 58,6 54,7 51,9 11,8 14,3 9,7 12,6 13,6 15,3 6,6 11,9 5,2 10,2 8,8 16,1 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2001 2011 2001 2011 2001 2011 Continente ARS Norte AceS Braga Nenhum Básico Secundário Superior Norte Braga
  • 27. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 16 No ano letivo de 2017/2018, foram registados 1471 acidentes em meio escolar e peri- escolar (quadro 18), valor que corresponde a 6,8% dos alunos matriculados neste ano letivo. O 3º ciclo foi o nível de escolaridade onde se verificou uma maior proporção de acidentes, à semelhança do que se tem verificado nos últimos anos. Quadro 18. Acidentes ocorridos em meio escolar e peri-escolar, nos Agrupamentos Escolares do concelho de Braga, entre os anos letivos 2013/2014 a 2017/2018. Ano letivo Nível de escolaridade Nº alunos Nº acidentes registados Proporção de acidentes registados 2013/2014 Pré-Escolar 2382 61 2,6% 1º ciclo 6522 435 6,7% 2º ciclo 4000 337 8,4% 3º ciclo 6317 442 7,0% Secundário 5426 268 4,9% Total 24647 1543 6,3% 2014/2015 Pré-Escolar 2219 69 3,1% 1º ciclo 6407 448 7,0% 2º ciclo 3451 328 9,5% 3º ciclo 5992 509 8,5% Secundário 5464 277 5,1% Total 23533 1631 6,9% 2015/2016 Pré-Escolar 2214 68 3,1% 1º ciclo 6349 403 6,3% 2º ciclo 3437 384 11,2% 3º ciclo 6051 495 8,2% Secundário 6278 227 3,6% Total 24329 1577 6,5% 2016/2017 Pré-Escolar 1820 70 3,9% 1º ciclo 5890 372 6,3% 2º ciclo 3357 320 9,5% 3º ciclo 5566 440 7,9% Secundário 5420 241 4,4% Total 22053 1443 6,5% 2017/2018 Pré-Escolar 1777 71 4,0% 1º ciclo 5765 432 7,5% 2º ciclo 3223 302 9,4% 3º ciclo 5585 430 7,7% Secundário 5328 236 4,4% Total 21678 1471 6,8% Fonte: Agrupamentos de Escolas do concelho de Braga.
  • 28. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 17 3.2.5. Economia No concelho de Braga, em 2015 o ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem foi de 984,4, euros (quadro 19). Este valor é superior ao verificado na Região Norte e inferior ao valor médio do Continente. Quadro 19. Ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem (€) no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2015. Ano 2012 2013 2014 2015 Braga 983,4 979,6 985,7 984,4 Norte 958,1 963,4 967,2 975 Continente 1095,6 1093,8 1093,2 1096,7 Fonte: INE. O poder de compra per capita diminuiu ligeiramente de 2011 para 2013 em Braga (quadro 20). Em 2015 aumentou novamente, tendo este valor sido superior ao observado na Região Norte e Continente. Quadro 20. Poder de compra per capita no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2005, 2011, 2013 e 2015. Ano 2005 2011 2013 2015 Braga 105,8 104,2 104,0 105,42 Norte 85,5 89,2 92,03 92,09 Continente 100,5 100,8 100,75 100,70 Fonte: INE. 3.2.6. Saldo Migratório O saldo migratório no período de 2012 a 2017 sofreu algumas oscilações (quadro 21). De 2016 para 2017 o saldo migratório, embora negativo, aumentou no concelho de Braga à semelhança do que se verificou na Região Norte e Continente. Quadro 21. Evolução do saldo migratório (nº), por local de residência no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga -583 -559 -660 -413 -806 -210 Norte -16.584 -15.730 -16.137 -11.716 -13.241 -1661 Continente -36.814 -35.044 -27.335 -8.340 -7.216 6237 Fonte: INE 3.2.7. Ambiente
  • 29. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 18 Desde 2008 toda a população do concelho de Braga é servida por sistemas públicos de abastecimento de água (quadro 22). Quadro 22. População servida por sistemas de abastecimento de água (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009. Ano 2006 2007 2008 2009 Braga 89 88 100 100 Norte 83 86 90 92 Continente 90 92 94 96 Fonte: INE. Em 2009, 99% da população do concelho de Braga estava servida por sistemas de drenagem de águas residuais (quadro 23). Quadro 23. População servida por sistemas de drenagem de águas residuais (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009. Ano 2006 2007 2008 2009 Braga 95 90 93 99 Norte 67 70 72 76 Continente 77 79 81 84 Fonte: INE. No mesmo ano, 88% da população era servida por estações de tratamento de águas residuais (quadro 24). Quadro 24. População servida por estações de tratamento de água residual (%), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, nos anos de 2006 a 2009. Ano 2006 2007 2008 2009 Braga 92 89 88 88 Norte 64 59 65 65 Continente 71 69 74 74 Fonte: INE.
  • 30. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 19 3.3. NATALIDADE No quadro 25 está representado o número de nados vivos no concelho de Braga, Região Norte e Continente, no período de 2012 a 2017. Nas três regiões, o número de nados vivos diminuiu em 2017. Em Braga, nesse ano nasceram 1.672 crianças, o que representa cerca de 6% dos nascimentos da Região Norte. Quadro 25. Número de nados vivos no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Fonte: INE. A taxa bruta de natalidade para a população de Braga foi de 9,2‰ em 2017, um valor superior ao verificado na Região Norte e Continente. Desde 2013 que a taxa bruta de natalidade em Braga apresenta uma tendência crescente, como se pode constatar no quadro 26 e na figura 10. Quadro 26. Evolução da taxa bruta de natalidade no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017 (‰). Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 9,1 8,3 8,4 8,7 9,2 9,2 Norte 7,8 7,3 7,2 7,5 7,8 7,7 Continente 8,5 7,9 7,9 8,2 8,4 8,4 Fonte: INE. Figura 10. Evolução da taxa bruta de natalidade (/1000 habitantes), 1992-2017. Fonte: INE 0 2 4 6 8 10 12 14 16 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 Continente Norte Braga ‰ Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 1655 1505 1523 1573 1675 1672 Norte 28719 26672 26043 27249 28073 27534 Continente 85306 78607 78312 81292 83005 81975
  • 31. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 20 O índice sintético de fecundidade em 2016 foi 1,26 em Braga; inferior a 2,1 que é considerado o valor mínimo necessário para assegurar a substituição de gerações (quadro 27). Quadro 27. Índice sintético de fecundidade no concelho de Braga, Região Norte e Continente, 2011 a 2016. Ano 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Braga 1,24 1,16 1,06 1,10 1,15 1,26 Norte 1,24 1,15 1,09 1,09 1,17 1,23 Continente 1,35 1,29 1,21 1,23 1,31 1,37 Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga). 3.3.1. Baixo Peso à Nascença O número de nados vivos com peso inferior a 2500 gramas no concelho de Braga foi de 129 crianças em 2017, o que corresponde a 7,7% do total de nados vivos. Nos últimos 6 anos, a percentagem de nados vivos com peso inferior a 2500 gramas tem apresentado valores compreendidos entre os 6,6% e os 9% (quadro 28). Quadro 28. Nados vivos com peso inferior a 2500 gramas no concelho de Braga, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Nº absoluto de nados-vivos com P<2500g 136 114 100 141 151 129 % de nados-vivos com P<2500g 8,2 7,6 6,6 9,0 9,0 7,7 Fonte: INE. Ao longo dos últimos 20 anos, a proporção de crianças com baixo peso à nascença em Braga, Região Norte e Continente tem registado uma tendência crescente, com algumas oscilações (figura 11).
  • 32. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 21 Figura 11. Evolução da proporção (%) de crianças com baixo peso à nascença, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, entre 1995-2017 (média anual por triénios). Fonte: INE. 3.3.2. Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco Foram consideradas como idades de risco as idades inferiores a 20 anos e idades superiores a 35 anos. O número de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos tem vindo a diminuir de 2012 a 2016. No entanto, registou-se um aumento considerável neste grupo de nascimentos em 2017 (quadro 29). Quadro 29. Nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, residentes em Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 45 31 27 21 14 33 Norte 959 756 611 539 565 519 Continente 3.051 2.587 2.282 2.114 2.024 2.008 Fonte: ARS Norte, I.P.; INE. A proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos foi de 2% em Braga no ano de 2017, inferior à verificada no Continente mas ligeiramente superior à Região Norte (quadro 30). 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 2015-2017 2014-2016 2013-2015 2012-2014 2011-2013 2010-2012 2009-2011 2008-2010 2007-2009 2006-2008 2005-2007 2004-2006 2003-2005 2002-2004 2001-2003 2000-2002 1999-2001 1998-2000 1997-1999 1996-1998 1995-1997 continente norte braga % Continente Norte Braga
  • 33. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 22 Quadro 30. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 2,7 2,0 1,8 1,3 0,8 2 Norte 3,3 2,8 2,4 2,0 2,0 1,9 Continente 3,6 3,3 2,9 2,6 2,4 2,5 Fonte: INE. Na figura 12 está representada a evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, de 1996 a 2017. Figura 12. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade inferior a 20 anos, 1995-2016 (média anual por triénios). Fonte: INE. O número de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, no concelho de Braga, tem aumentado nos últimos anos (quadro 31). Quadro 31. Nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 428 447 464 528 622 640 Norte 6.704 6.730 7.007 7.729 8.554 8.653 Continente 21.344 20.863 22.393 24.200 26.268 26.414 Fonte: INE. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 2015-2017 2014-2016 2013-2015 2012-2014 2011-2013 2010-2012 2009-2011 2008-2010 2007-2009 2006-2008 2005-2007 2004-2006 2003-2005 2002-2004 2001-2003 2000-2002 1999-2001 1998-2000 1997-1999 1996-1998 1995-1997 continente Norte Braga % Continente
  • 34. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 23 A proporção de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos em Braga foi de 38,2% em 2017, superior à verificada na Região Norte e Continente (quadro 32). Quadro 32. Evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, residentes no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 25,9 29,7 30,5 33,6 37,1 38,2 Norte 23,3 25,2 26,9 28,4 30,5 31,4 Continente 25,0 26,6 28,6 29,8 31,6 32,2 Fonte: INE. Na figura 13 está representada a evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, no período de 1996-2017, a qual tem sido crescente nos três locais. Figura 13. Evolução da proporção (%) de nascimentos em mulheres com idade superior ou igual a 35 anos, 1995-2016 (média anual por triénios). Fonte: INE. 3.3.3. Nascimentos Pré-termo Os nascimentos pré-termo têm registado oscilações tanto em Braga como na Região Norte e Continente, nos últimos seis anos (quadro 33). Quadro 33. Nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 114 107 95 112 124 118 Norte 1.990 1.856 1.887 2.163 2.153 2.320 Continente 6.038 5.655 6.115 6.520 6.525 6.695 Fonte: INE. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2015-2017 2014-2016 2013-2015 2012-2014 2011-2013 2010-2012 2009-2011 2008-2010 2007-2009 2006-2008 2005-2007 2004-2006 2003-2005 2002-2004 2001-2003 2000-2002 1999-2001 1998-2000 1997-1999 1996-1998 1995-1997 continente Norte Braga % Continente
  • 35. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 24 Em Braga a proporção de nascimentos pré-termo em 2017 foi de 7,1%, valor inferior ao verificado na Região Norte e Continente (quadro 34). Quadro 34. Evolução da proporção de nascimentos pré-termo, no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 6,9 6,6 6,2 7,1 7,4 7,1 Norte 6,9 6,9 7,2 7,9 7,7 8,4 Continente 7,1 7,9 7,8 8,0 7,9 8,2 Fonte: ARS Norte, I.P., INE. Na figura 14, está apresentada a evolução da proporção (%) de nascimentos pré-termo, de 1995 a 2017, para o concelho de Braga, Região Norte e Continente. Figura 14. Evolução da proporção (%) de nascimentos pré-termo, (média anual por triénios) de 1995-2016. Fonte: INE. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 2017-2015 2016-2014 2015-2013 2014-2012 2013-2011 2012-2010 2011-2009 2010-2008 2009-2007 2008-2006 2007-2005 2006-2004 2005-2003 2004-2002 2003-2001 2002-2000 2001-1999 2000-1998 1999-1997 1998-1996 1997-1995 Continente Norte Braga %
  • 36. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 25 3.4. MORTALIDADE 3.4.1. Mortalidade Global O número total de óbitos em Braga no ano de 2017 foi 1.262 pessoas (quadro 35). A taxa bruta de mortalidade (TBM) em 2017 foi 7 óbitos por cada 1000 pessoas, valor inferior ao verificado na Região Norte e Continente (quadro 36). Quadro 35. Número total de óbitos ocorridos em indivíduos residentes no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 1.138 1.209 1.157 1.211 1.189 1.262 Norte 33.124 32.981 32.314 33.537 34.035 34.243 Continente 102.808 101.656 99.737 103.589 105.512 104.818 Fonte: INE. Quadro 36. Evolução da taxa bruta de mortalidade no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰). Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 6,2 6,6 6,4 6,7 6,6 7 Norte 9,0 9,0 8,9 9,3 9,5 9,6 Continente 10,3 10,2 10,1 10,5 10,7 10,7 Fonte: INE. 3.4.2. Mortalidade Infantil Em Braga, no período de 2012 a 2017 o número de óbitos infantis tem oscilado, mas com tendência decrescente (quadro 37). Quadro 37. Número de óbitos infantis, ocorridos no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 6 2 5 1 2 1 Norte 80 75 71 72 93 53 Continente 283 228 220 233 269 214 Fonte: INE.
  • 37. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 26 Considerando a taxa de mortalidade infantil, em 2017 faleceram 1,1 crianças por cada 1000 nados vivos em Braga, um valor inferior ao verificado na Região Norte e no Continente (quadro 38). Quadro 38. Evolução da taxa de mortalidade infantil no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017 (‰). Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 3,6 1,3 3,3 0,6 1,2 1,1 Norte 2,8 2,8 2,6 2,6 3,3 1,9 Continente 3,3 2,9 2,7 2,9 3,2 2,6 Fonte: INE. A taxa de mortalidade fetal tardia tem tido uma evolução oscilatória nos triénios referentes ao período 2009-2016 (quadro 39). Quadro 39. Evolução da taxa de mortalidade fetal tardia no concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios. Ano 2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016 Braga 1,8 1,9 1,0 1,5 2,0 2,7 Norte 2,0 1,9 1,9 1,7 1,9 1,8 Continente 2,5 2,4 2,4 2,4 2,4 2,3 Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades) A taxa de mortalidade perinatal tem tido uma evolução oscilatória nos triénios referentes ao período 2009-2016 (quadro 40). Quadro 40. Evolução da taxa de mortalidade perinatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios. Ano 2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016 Braga 2,4 2,7 1,8 2,8 2,8 3,6 Norte 3,4 3,1 3,3 3,0 3,1 3,3 Continente 3,9 3,8 3,8 3,8 3,6 3,7 Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
  • 38. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 27 A taxa de mortalidade neonatal precoce, taxa de mortalidade neonatal e taxa de mortalidade pós-neonatal (quadros 41, 42 e 43 respetivamente) foram inferiores em Braga no triénio 2014-2016 às verificadas da Região Norte e Continente. Quadro 41. Evolução da taxa de mortalidade neonatal precoce no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios. Ano 2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016 Braga 0,6 0,8 0,8 1,3 0,9 0,8 Norte 1,3 1,2 1,3 1,2 1,3 1,4 Continente 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,4 Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades) Quadro 42. Evolução da taxa de mortalidade neonatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios. Ano 2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016 Braga 1,1 1,3 1,2 1,7 1,1 1,3 Norte 1,9 1,8 2,0 1,9 1,9 2,1 Continente 2,1 2,1 2,2 2,0 2,0 2,1 Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades) Quadro 43. Evolução da taxa de mortalidade pós-neonatal no concelho de Braga, na Região Norte, e no Continente, de 2009 a 2016 (‰), por triénios. Ano 2009-2011 2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015 2014-2016 Braga 1,3 1,7 1,2 1,1 0,7 0,4 Norte 0,9 0,8 0,9 0,9 0,8 0,8 Continente 0,9 0,9 1,0 1,0 0,9 0,8 Fonte: Observatório Regional de Saúde (mort@lidades)
  • 39. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 28 3.4.3. Causas de Morte As principais causas de morte em Braga nos anos de 2014, 2015 e 2016 estão apresentadas no quadro 44. Quadro 44. Número de óbitos, mortalidade proporcional (%) e mortalidade específica (/100.000habitantes) em 2014, 2015, e 2016, na área de intervenção do ACeS do Cávado I Braga, por causa de morte. CAUSA DE MORTE Ano 2014 2015 2016 Nº óbitos M.P. (%) M.E. (/10 5 ) Nº óbitos M.P. (%) M.E. (/10 5 ) Nº óbitos M.P. (%) M.E. (/10 5 ) Tumores malignos 364 31,5 200.5 346 28,5 190,6 348 29,3 192 Doenças cerebrovasculares 130 11,2 71,6 123 10,1 67,8 127 10,7 70,1 Cardiopatia isquémica 62 5,4 34,1 85 7,0 46,8 69 5,8 38,1 Pneumonia 54 4,7 29,7 83 6,8 45,7 48 4,0 26,5 Sintomas, sinais e resultados anormais não classificados em outra parte 65 5,6 35,8 60 5,0 33,1 62 5,2 34,2 Causas externas de lesão 67 5,8 36,9 59 4,9 32,5 46 3,9 25,4 Diabetes Mellitus 25 2,2 13,8 25 2,1 13,8 28 2,4 15,5 Doenças crónicas fígado 15 1,3 8,3 24 2,0 13,2 10 0,8 5,5 Doenças pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) 2 0,2 1,1 2 0,2 1,1 2 0,2 1,1 Fonte: INE. Legenda: MP – Mortalidade Proporcional; ME – Mortalidade Específica Entre 2014 e 2016 a mortalidade específica por tumores malignos foi a principal causa de morte. A mortalidade por doenças cerebrovasculares tem apresentado valores oscilatórios, mas de 2015 para 2016 aumentou. A cardiopatia isquémica, terceira principal causa de mortalidade em Braga diminuiu em 2016 (quadro 44).
  • 40. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 29 Os tumores malignos que causaram o maior número de mortes foram os do grupo C32-C34 (laringe, traqueia, brônquios e pulmão), da classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a Saúde, 10ª Edição (CID-10)(quadro 45). Quadro 45. Taxa de mortalidade específica, por tumores malignos, na área de intervenção do ACeS do Cávado I, em 2015. TUMORES MALIGNOS CID - 10 Nº óbitos %000 Laringe, traqueia, brônquios e pulmão C32-C34 63 34,7 Estômago C16 37 20,4 Cólon C18 37 20,4 Tecido linfático, hematopoético e tecidos relacionados C81-C96 31 17,1 Mama C50 25 13,8 Bexiga C67 18 9,9 Fígado e das vias biliares intra-hepáticas C22 17 9,4 Próstata C61 16 8,8 Pâncreas C25 15 8,3 Junção retossigmoideia, reto, ânus e canal anal C19-C21 12 6,6 Esófago C15 8 4,4 Lábio, cavidade oral e faringe C00-C14 8 3,9 Rim, exceto pelve renal C64 5 2,8 Outras partes e partes não especificadas do útero C54-C55 3 1,6 Colo do útero C53 2 1,1 Melanoma maligno da pele C43 2 1,1 Ovário C56 1 0,6 Total tumores malignos C00-C97 300 205,0 Fonte: INE
  • 41. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 30 No quadro 46 são apresentadas as causas de morte relativas ao ano de 2015 e 2016 onde consta a mortalidade proporcional e taxa bruta de mortalidade (/100000 habitantes), por causa de morte para todas as idades. Os tumores malignos são a principal causa de morte, seguida das doenças cerebrovasculares. Quadro 46. Taxa bruta de mortalidade (/100.000 habitantes) relativa às causas de morte, no ano de 2015 e 2016 no concelho de Braga. Causas de Morte (todas as idades) CID-10 ACeS Braga 2015 Nº óbitos Mortalidade Proporcional (%) Taxa bruta de mortalidade (/100000 habitantes) 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Tumores malignos 346 348 28,5 29,2 190,6 191,9 Laringe, traqueia, brônquios e pulmão 63 56 5,2 4,7 34,7 30,9 Estômago 37 46 3,1 3,9 20,4 25,4 Cólon 37 31 3,1 2,6 20,4 17,1 Próstata 16 11 1,3 0,9 8,8 6,1 Mama feminina 25 30 2,1 2,5 13,8 16,5 Doenças cerebrovasculares 123 127 10,1 10,7 67,8 70,0 Cardiopatia isquémica 85 69 7,0 5,8 46,8 38,0 Pneumonia 83 48 6,8 4,0 45,7 26,5 Sintomas, sinais e resultados anormais de exames clínicos e de laboratório não classificados 60 62 5,0 5,2 33,1 34,2 Causas externas de lesão e envenenamento 59 46 4,9 3,9 32,5 25,4 Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 14 9 1,2 0,8 7,7 5,0 Acidentes de transporte 6 6 0,5 0,5 3,3 3,3 Diabetes Mellitus 25 28 2,1 2,4 13,8 15,4 Doenças crónicas do fígado 24 10 2,0 0,8 13,2 5,5 HIV 2 2 0,2 0,2 1,1 1,1 Fonte: INE.
  • 42. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 31 No quadro 47 estão apresentadas as três causas de morte das quais resultaram um maior número de óbitos, por ciclo de vida, por ordem decrescente, no triénio 2013-2015. Esta estratificação foi efetuada a partir do cálculo da mortalidade proporcional por ciclo de vida. Quadro 47. Mortalidade proporcional (%) por grandes grupos de causa de morte, por ciclo de vida, no ACeS Cávado I Braga, no triénio de 2014-2016. Grandes grupos de causa de morte, por ciclo de vida Mortalidade Proporcional (%) 5 – 24 anos Causas externas 31,25 Tumores malignos 25,00 Sinais, sintomas e achados anormais não classificados 6,25 25 – 44 anos Tumores malignos 26,02 Causas externas 17,07 Doenças infecciosas 7,32 45 – 64 anos Tumores malignos 55,52 Doenças do aparelho circulatório 10,69 Doenças do aparelho respiratório 5,00 65 – 74 anos Tumores malignos 47,67 Doenças do aparelho circulatório 19,26 Doenças do aparelho respiratório 7,00 ≥ 75 anos Doenças do aparelho circulatório 32,92 Tumores malignos 20,13 Doenças do aparelho respiratório 16,01 Fonte: INE.
  • 43. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 32 Nos quadros 48, 49 e 50 estão representadas as taxas de mortalidade padronizadas (TMP) das principais causas de morte, por triénios no Continente, ARS Norte, I.P. e ACeS de Braga. As diferenças estatisticamente significativas para os grandes grupos de causas de morte estão assinaladas conforme a legenda. Quadro 48. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, em indivíduos com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga. Grandes grupos de causas de morte Continente ARS Norte, I.P. ACeS Braga 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 Todas as causas de morte 362,1 354,2 344,7 353,1 344,8 336,1 294,1 294 290,3 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 11,8 11 10,4 9,9 9 8,4 8,7 7,1 6,8 Tuberculose 1 1 0,9 1,1 1,1 0,9 1,2 1,1 0,6 VIH/SIDA 5,6 5 4,5 3,8 3,3 3,1 3,8 2,8 2,5 Tumores malignos 139,4 138,7 137 137 136,4 135,9 131,4 141,0 142,0 Tumor maligno do lábio, cavidade bucal e faringe 5,8 5,7 5,4 5,5 5,6 5,6 5,5 6,1 5,7 Tumor maligno do esófago 4,1 4,2 4,1 4,5 4,7 4,6 2,8 4 4,1 Tumor maligno do estômago 12,8 12,6 12,1 16,5 16,1 15,7 14,5 16,3 18 Tumor maligno do cólon 12,6 12,5 12,2 11,1 11 10,4 10,3 11,9 11,2 TM da junção retossigmoideia, reto, ânus e canal anal 5,8 5,6 5,5 5,4 5,3 5,3 4,3 4,1 4,3 Tumor maligno do fígado e vias biliares intra-hepáticas 5,9 6,1 6,3 5,6 5,8 5,9 4 5,1 5,8 Tumor maligno do pâncreas 7,1 7 7 6,4 6,3 6,5 7,7 9,2 8,1 Tumor maligno laringe, traqueia, brônquios e pulmões 27,8 28,4 28,4 29,3 29,9 30 27,6 31,4 31 Melanoma maligno da pele 1,6 1,5 1,6 1,3 1,3 1,5 1,7 1,1 1,1 Tumor maligno do rim, exceto pelve renal 2 2 2 1,7 1,7 1,7 2,4 2,5 2,5 Tumor maligno da bexiga 3,2 3,4 3,3 2,8 2,9 2,8 3,2 2,8 1,6 Tumor maligno do tecido linfático e hematopoético 10,5 10,4 10,4 9,4 9,6 9,9 11,1 10 10,9 Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 1,1 1,1 1,1 1 1 1 2,1 1,4 1,2 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 15,6 15,2 14,4 15 14,6 13,5 11,2 13 8,8 Diabetes Mellitus 12,7 11,9 10,9 12,3 11,4 10,2 8,6 9 5,5 Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos sentidos 9,3 9,3 9,6 9,1 9,4 9,6 9,5 9,8 8,4 Doenças do aparelho circulatório 69,3 66,3 66,6 61,6 59,7 61,6 46,2 43 41,6 Doenças isquémicas do coração 22 20,9 21,9 15,7 15,7 18,1 14 12,3 12,6 Outras doenças cardíacas 8,8 8,6 9 8,7 8,7 9,6 5,5 7 7,4 Doenças cerebrovasculares 27,4 25,7 24,1 27,9 26 24,2 20,4 17,6 15,5 Doenças do aparelho respiratório 20,4 20,2 19,4 22 21,2 20,3 13,1 14,4 16,5 Pneumonia 7,8 7,9 7,6 7,4 6,9 6,4 3,4 4,6 4,2 Doenças crónicas das vias aéreas inferiores 5,7 5,7 5,5 6,9 6,8 6,7 4,2 5,2 5,8 Doenças do aparelho digestivo 21,3 20,7 19,8 23,2 21,8 20,7 20,9 16,1 16,2 Doenças crónicas do fígado (inclui cirrose) 11 10,5 10 13,1 12,4 11,4 10,1 8,3 8,2 Doenças do sistema osteomuscular/ tecido conjuntivo 1,4 1,4 1,6 1,1 1,2 1,3 0,2 0 0,5 Doenças do aparelho geniturinário 4,5 4,2 4,1 4,2 3,8 3,7 2,6 2,8 3,4 Doenças do rim e ureter 2,8 2,5 2,5 2,6 2,2 2 2,1 1,8 1,7 Algumas afeções originadas no período perinatal 1,9 2 2 1,8 2 1,9 1,4 1,1 1,5 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 34,8 33,5 27,1 40,3 38,6 29,8 17,7 18,4 18,3 Causas externas 26,5 25 25,6 21,9 20,5 22,2 22,6 20 19,8 Acidentes de transporte 7,6 6,8 6,3 5,9 5,2 5,2 5,4 4,6 4,3 Quedas acidentais 1,5 1,5 1,7 1,6 1,5 1,8 3,4 2,2 1,4 Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 8 8 8,5 5,2 5,3 6,3 6,3 5,7 5,9 Lesões (ignora-se se foram acidentais ou intencionalmente infligidas) 4,2 3,8 3,8 4,7 4,3 4,1 3,4 2,6 2,8 A TMP é inferior com significância estatística A TMP é superior sem significância estatística A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017 - ACeS Braga).
  • 44. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 33 Quadro 49. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, nos homens com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga. Grandes grupos de causas de morte Continente ARS Norte, I.P. ACeS Braga 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 Todas as causas de morte 515,5 504,7 492,2 504,8 491,4 482 414,2 411,9 412,1 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 18 16,6 15,8 15,3 14 13 14,2 10 10,1 Tuberculose 1,7 1,8 1,7 2 1,9 1,7 2,6 2,3 1,2 VIH/SIDA 9,1 8,1 7,3 6,6 5,9 5,3 7,2 5,2 4,6 Tumores malignos 191,9 191,5 189,5 193,4 191,7 191,9 187,6 201,1 202,5 Tumor maligno do lábio, cavidade bucal e faringe 10,9 10,8 10,3 10,4 10,6 10,8 11,5 12,7 12,3 Tumor maligno do esófago 8 8,3 8,2 8,9 9,2 9,1 6 8,4 8,9 Tumor maligno do estômago 18,8 18,3 17,6 23,8 23,1 22,3 20,3 20,7 24,6 Tumor maligno do cólon 17 16,7 16,3 14,3 13,9 13,6 10,6 15,4 15,8 TM da junção retossigmoideia, reto, ânus e canal anal 8,5 8,3 8 8 7,7 7,5 7,4 7 6 Tumor maligno do fígado e vias biliares intra- hepáticas 10 10,3 10,6 9,2 9,4 9,9 7,1 9 10 Tumor maligno do pâncreas 9,5 9,5 9,6 9 8,6 8,9 8,7 10,4 8,3 Tumor maligno laringe, traqueia, brônquios e pulmões 49,9 50,6 50,6 53,2 54 54,3 49,3 55,4 53,9 Melanoma maligno da pele 1,9 1,9 1,9 1,5 1,4 1,7 1,6 0,8 2,3 Tumor maligno da próstata 10,1 10 9,6 8,4 7,8 8 5,2 5,7 6,9 Tumor maligno do rim, exceto pelve renal 3,2 3,1 3 2,8 2,5 2,6 4,7 5,1 5,1 Tumor maligno da bexiga 5,9 6,1 5,9 5 5,3 4,9 6,7 5,7 3,1 Tumor maligno do tecido linfático e hematopoético 13,3 13 13 12,4 12,4 12,4 19,5 16,4 16,8 Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 1,2 1,4 1,4 1,1 1,3 1,4 3,8 2 1,5 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 18,8 18,4 17,8 18 17,4 16,4 15,6 17,5 11,6 Diabetes Mellitus 15,8 14,8 13,9 15,1 13,7 12,7 12,4 12,4 7,1 Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos sentidos 11,1 11,1 11,7 11,2 11,4 12 11,4 11,3 12,3 Doenças do aparelho circulatório 98,3 94,3 96 85,7 83,3 87,2 65,8 60,2 55,9 Doenças isquémicas do coração 35,1 33,7 35,8 24,9 25,6 30,3 24 21,4 21,4 Outras doenças cardíacas 12 11,6 12,2 11,6 11,6 12,6 8,2 10 7,5 Doenças cerebrovasculares 36,9 34,6 32,9 37,5 34,8 32,5 26,8 23 21,2 Doenças do aparelho respiratório 31,2 31 30 33,8 32,9 32,1 20,4 21,3 25,6 Pneumonia 11,7 12 11,4 10,9 9,9 9 6,1 7,8 7 Doenças crónicas das vias aéreas inferiores 9,6 9,7 9,4 11,4 11,7 11,8 6,8 7,9 10,2 Doenças do aparelho digestivo 33,4 32,5 31,3 35,2 33,2 32,2 28 22 23,8 Doenças crónicas do fígado (inclui cirrose) 19 17,9 17,1 21,4 20,3 18,9 14,2 11 11,3 Doenças do sistema osteomuscular/ tecido conjuntivo 1,3 1,4 1,5 1,3 1,2 1,2 0 0 0 Doenças do aparelho geniturinário 5,6 5,1 5 5,7 4,7 4,4 4,4 3,9 4,7 Doenças do rim e ureter 3,8 3,3 3,2 3,7 2,9 2,5 3,3 2,6 1,7 Algumas afeções originadas no período perinatal 2,1 2,3 2,2 1,8 2,2 2,2 0,8 0,9 1,4 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 53,3 51,8 41,5 61,7 59,2 45,5 23,4 26,9 26,8 Causas externas 42,7 40,5 41 34,4 32,1 34,7 31,8 27,1 27,5 Acidentes de transporte 12,5 11,3 10,8 9,5 8,2 8,6 8,9 6,4 7 Quedas acidentais 2,4 2,4 2,8 2,4 2,4 2,9 5,2 3,5 1,7 Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 13 13,2 13,7 8,3 8,3 9,8 7 6,4 7,6 Lesões (ignora-se se foram acidentais ou intencionalmente. infligidas) 6,6 6 5,9 7,4 6,4 6,1 4,6 2,7 2,7 A TMP é inferior com significância estatística A TMP é superior sem significância estatística A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga).
  • 45. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 34 Considerando o sexo feminino, a taxa de mortalidade padronizada por tumor maligno do pâncreas é superior para o ACeS de Braga, com significância estatística, nos triénios 2011-2013 e 2012-2014 (quadro 50). Quadro 50. Evolução da TMP (/100000 habitantes), nos triénios 2010-2012, 2011-2013 e 2012-2014, nas mulheres com idade inferior a 75 anos, no Continente, Região Norte e ACeS de Braga. Grandes grupos de causas de morte Continente ARS Norte, I.P. ACeS Braga 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 10-12 11-13 12-14 Todas as causas de morte 229,6 224,1 217,5 222,5 218,4 210,4 190,8 193,3 185,9 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 6,2 6 5,6 5,1 4,5 4,3 3,7 4,5 3,8 Tuberculose 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,2 0 0 0 VIH/SIDA 2,3 2,1 2 1,2 1 1,1 0,7 0,7 0,7 Tumores malignos 94,8 93,9 92,4 89 89,3 88,2 83,2 89,5 90,1 Tumor maligno do lábio, cavidade bucal e faringe 1,2 1,3 1,1 1,1 1,1 1 0,4 0,4 0 Tumor maligno do esófago 0,7 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0 0 0 Tumor maligno do estômago 7,8 7,7 7,5 10,2 10,2 10 9,4 12,2 12 Tumor maligno do cólon 9 9,1 8,7 8,5 8,5 7,8 10,2 9 7,3 TM da junção retossigmoideia, reto, ânus e canal anal 3,5 3,4 3,5 3,1 3,2 3,4 1,6 1,5 2,9 Tumor maligno do fígado e vias biliares intra- hepáticas 2,4 2,5 2,5 2,6 2,7 2,5 1,4 1,9 2,2 Tumor maligno do pâncreas 5 4,9 4,8 4,1 4,4 4,4 6,7 8,2 7,9 Tumor maligno laringe, traqueia, brônquios e pulmões 8,8 9,3 9,4 8,8 9,3 9,2 9 10,8 11,2 Melanoma maligno da pele 1,3 1,3 1,2 1,1 1,2 1,3 1,7 1,4 0 Tumor maligno da mama 19 18,3 17,7 16,3 15,6 15,2 13,8 13,1 14,2 Tumor maligno do colo do útero 3,2 3 2,8 2,7 2,5 2,2 2,3 2,7 1,3 Tumor maligno de outras partes do útero 3,9 3,7 3,6 3,4 3,4 3,3 2,6 2,9 1,8 Tumor maligno do ovário 4,4 4,3 4,5 3,5 3,4 3,6 2,6 1,9 3,2 Tumor maligno do rim, exceto pelve renal 1 1 1 0,8 0,9 0,9 0,5 0,3 0,3 Tumor maligno da bexiga 1 1 1,1 0,9 1 1,1 0,3 0,3 0,3 Tumor maligno do tecido linfático e hematopoético 8,1 8,2 8,3 6,8 7,3 7,8 4,3 4,7 6,1 Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 0,9 0,9 0,9 0,9 0,8 0,7 0,6 1 1 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 12,9 12,5 11,5 12,5 12,3 11 7,7 9,2 6,4 Diabetes Mellitus 10,1 9,4 8,4 10 9,5 8,1 5,7 6,3 4,1 Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos sentidos 7,6 7,7 7,8 7,3 7,7 7,6 7,6 8,4 5,1 Doenças do aparelho circulatório 44,5 42,4 41,6 41,3 39,8 39,9 29,6 28,3 29,5 Doenças isquémicas do coração 10,7 10 10 8 7,4 7,7 5,4 4,5 5 Outras doenças cardíacas 6,1 6 6,3 6,2 6,3 7 3,1 4,4 7,4 Doenças cerebrovasculares 19,5 18,1 16,8 19,8 18,7 17,3 15,2 13 10,7 Doenças do aparelho respiratório 11,3 11,2 10,5 12,1 11,4 10,5 6,9 8,7 8,9 Pneumonia 4,4 4,5 4,3 4,4 4,4 4,1 1,1 2 1,9 Doenças crónicas das vias aéreas inferiores 2,5 2,3 2,2 3,2 2,8 2,5 2,1 3 2,1 Doenças do aparelho digestivo 10,7 10,4 9,7 12,7 11,8 10,7 14,8 11,1 9,6 Doenças crónicas do fígado (inclui cirrose) 4,1 4 3,7 5,8 5,4 4,9 6,6 5,9 5,5 Doenças do sistema osteomuscular/ tecido conjuntivo 1,4 1,4 1,6 1 1,1 1,4 0,3 0 1 Doenças do aparelho geniturinário 3,5 3,4 3,3 2,9 3,1 3 1,1 1,8 2,4 Doenças do rim e ureter 2,1 1,9 1,9 1,7 1,6 1,6 1,1 1,1 1,6 Algumas afeções originadas no período perinatal 1,8 1,7 1,7 1,7 1,8 1,5 2,2 1,4 1,5 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 18,3 17,2 14,5 21,5 20,4 16 12,6 11,2 10,9 Causas externas 11,7 10,9 11,6 10,6 10,1 10,9 14,3 13,7 12,9 Acidentes de transporte 3,1 2,7 2,3 2,6 2,4 2,2 2,3 2,9 1,9 Quedas acidentais 0,6 0,7 0,8 0,9 0,8 0,8 1,7 1 1,1 Suicídios e lesões auto provocadas voluntariamente 3,5 3,4 3,8 2,5 2,6 3,1 5,6 5,1 4,4 Lesões (ignora-se se foram acidentais ou intencionalmente infligidas) 2 1,8 2 2,4 2,4 2,3 2,3 2,6 2,8 A TMP é inferior com significância estatística A TMP é superior sem significância estatística A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017 - ACeS Braga).
  • 46. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 35 3.5. SALDO FISIOLÓGICO O saldo fisiológico da população residente na área geodemográfica de intervenção do ACeS Cávado I Braga manteve-se positivo em 2017 (quadro 51). Quadro 51. Saldo fisiológico no Concelho de Braga, na Região Norte e no Continente, de 2012 a 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 517 296 366 362 486 410 Norte -4.405 -6.309 -6.271 -6.291 -5.962 -6709 Continente -17.502 -23.049 -21.425 -22.303 -22.510 -22.854 Fonte: INE. 3.6. MORBILIDADE Os problemas de saúde mais frequentes nos utentes inscritos no ACeS Cávado I Braga, em 2017, estão representados na figura 15. Em ambos os sexos, os dois problemas de saúde mais frequentes são as Alterações do Metabolismo Lipídico e Hipertensão. O terceiro problema de saúde mais frequente no sexo feminino são as perturbações depressivas e no sexo masculino o abuso de tabaco. Figura 15. Problemas de saúde mais frequentes nos inscritos do ACeS Braga, por sexo, Dezembro de 2017. Fonte: Observatório Local de Saúde (OLS) 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 Alterações do Metabolismo dos Lípidos Hipertensão Abuso do Tabaco Excesso de Peso Obesidade Perturbações Depressivas Diabetes Osteoartrose do Joelho Asma Osteoartrose da Anca Osteoporose Abuso Crónico do Álcool DPOC Trombose/ Acidente Vascular Bronquite Crónica Demência Enfarte Agudo do Miocárdio Doença Cardíaca Isquémica Sem Angina Neoplasia Maligna do Cólon/ Recto Doença Cardíaca Isquémica com Angina Neoplasia Maligna do Estômago Neoplasia Maligna do Brônquio/ Pulmão Neoplasia Maligna da Mama Feminina Neoplasia Maligna da Próstata Homens Mulheres
  • 47. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 36 3.6.1. Doenças Evitáveis pela Vacinação do PNV Com uma elevada percentagem da população vacinada, é possível reduzir a incidência de algumas doenças evitáveis pela vacinação, através da proteção dos vacinados e dos não vacinados pela redução da circulação do agente infecioso e da transmissão da infeção. A avaliação do cumprimento do Programa Nacional de Vacinação (PNV) realiza-se, anualmente, para verificar se as metas estabelecidas pela DGS estão a ser cumpridas. A DGS estabeleceu atingir uma cobertura vacinal de 85% para a vacina contra infeções por vírus do Papiloma humano (HPV) e de 95% para as restantes vacinas. Em 2017 entrou em vigor o novo calendário de vacinação do PNV e uma nova plataforma para registo das vacinas administradas, sendo que as idades chave para colheita de dados bem como o processo de os recolher foram modificados, influenciando os valores de algumas taxas de cobertura vacinal. No quadro 52 estão representadas as taxas de coberturas vacinais dos utentes inscritos no ACeS de Braga, em idades chave, que completaram 2, 6, 11, e 65 anos, até 31 de dezembro de 2017. Quadro 52. Cobertura vacinal da coorte dos indivíduos que completaram 2 anos, 6 anos, 11 anos, e 65 anos de idade, até 31 dezembro 2017 (%). Idade Coorte de Nascimento Vacina contra % 2 anos 2015 Difteria 97,0 Tétano 97,0 Tosse convulsa/pertussis 98,1 Doença invasiva por Haemophilus influenzae do serotipo b 96,8 Sarampo 98,2 Parotidite 98,3 Rubéola 98,1 Doença invasiva por Neisseria meningitidis C 98,2 Infeções por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos (Pn13) 11,8 6 anos 2011 Difteria 93,8 Tétano 93,8 Tosse convulsa/pertussis 93,7 Sarampo 94,3 Parotidite 97,4 Rubéola 94,3 Poliomielite 94,7 11 anos 2006 Tétano 91,1 Infeções por vírus do Papiloma humano 1ª dose 90,0 Infeções por vírus do Papiloma humano 2ª dose 79,8 65 anos 1952 Tétano 91,7 Fonte: OLS
  • 48. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 37 3.6.2. Doenças de Notificação Obrigatória No concelho de Braga, no ano de 2017, foram notificadas 133 Doenças de Notificação Obrigatória (DNO), um valor inferior ao verificado no ano anterior. No entanto, existiu uma alteração das doenças mais notificadas. Em 2016, as DNO mais notificadas foram a Sífilis, excluindo a Sífilis Congénita, a Tuberculose e a Tosse Convulsa (quadro 53). Em 2017, as DNO mais notificadas foram, por ordem decrescente, a Tuberculose, a Parotidite Epidémica e a Sífilis, excluindo a Sífilis Congénita. Quadro 53. Doenças de declaração obrigatória notificadas no concelho de Braga, de 2015 a 2017. Fonte: OLS CID 10 Designação 2015 2016 2017 Total A04.5 Campilobacteriose 3 6 14 23 A90 Dengue 1 0 0 1 A81.0 Doença de Creutzfeldt-Jakob 2 0 0 2 A48.1 Doença dos Legionários 1 6 0 7 A39 Doença invasiva meningocócica 0 0 1 1 A41.3 Doença invasiva por Haemophilus influenzae 0 0 3 3 A77 Febre escaro-nodular 0 1 0 1 A01.0 / A01.4 Febre tifoide e Febre paratifoide 0 3 0 3 A07.1 Giardíase 0 2 2 4 A54 Gonorreia 5 6 8 19 B15 Hepatite A 4 2 6 12 B16 / B18.1 Hepatite B 18 7 6 31 B 17.1 / B18.2 Hepatite C 23 9 5 37 A56 Infecção por Chlamydia trachomatis 0 1 2 3 A32 Listeriose 1 0 0 1 B54 Malária 3 0 1 4 B26 Parotidite Epidémica 10 14 17 41 A02 Salmoneloses não Typhi e não paratyphi 5 4 12 21 B05 Sarampo 1 0 2 3 A03 Shigelose 18 5 0 23 A50 Sífilis Congénita 0 1 0 1 A51 - A53 Sífilis, excluindo Sífilis Congénita 20 30 17 67 A37 Tosse Convulsa 2 18 0 20 A15 - A19 Tuberculose 29 26 28 83 B20 / B23 VIH/SIDA 7 7 6 20 A28.2 Yersiniose 1 1 3 5 Total de notificações 154 149 133 436
  • 49. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 38 3.6.2.1 Tuberculose Relativamente aos casos de Tuberculose, em 2016 verificaram-se 31 casos no concelho de Braga (quadro 54). Quadro 54. Número de casos de tuberculose, no concelho de Braga e Região Norte, de 2010 a 2017. Ano 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Braga 25 24 42 41 43 38 31 51 Norte 1.073 1.064 1080 983 884 880 n.d. n.d. Fonte: SVIG-TB Considerando a Taxa de Incidência de Tuberculose, em 2016 existiram 16.5 casos por cada 100.000 habitantes do concelho de Braga, valor inferior às taxas de incidência observadas na Região Norte e Continente (quadro 55). Quadro 55. Evolução da taxa de incidência de tuberculose (/100.000 habitantes), no concelho de Braga, Região Norte e Continente, de 2010 a 2016. Ano 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Braga 12,7 12,6 22,0 22,0 17,1 18,5 16,5 Norte 26,6 27,0 27,1 25,0 22,8 22,5 20,0 Continente 24,7 23,7 23,6 22,2 20,8 19,6 17,7 Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga). Na figura 16 está apresentada a distribuição espacial da taxa de incidência média anual de tuberculose por 100.000 habitantes, na ARS Norte, I.P. por ACeS/ Unidade Local de Saúde (ULS), no período de 2011 a 2015, onde se pode verificar que o concelho de Braga apresenta um valor inferior a 20 novos casos/100.000 habitantes. Figura 16. Distribuição espacial da taxa de incidência média anual de tuberculose por 100.000 habitantes, na ARS Norte, I.P. por ACeS/ULS, 2011-2015. Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016: ACeS Braga)
  • 50. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 39 3.6.2.2 Infeção pelo VIH Em relação à evolução da taxa de incidência da infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), a área geodemográfica de intervenção do ACeS Cávado I Braga apresentou uma diminuição progressiva até ao ano de 2013. Em 2014 verificou-se um aumento desta taxa, tendo diminuído em 2015 e aumentado novamente em 2016 (quadro 56). Quadro 56. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) da infeção VIH (Complexos relacionados com SIDA + Portadores Assintomáticos + Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA)), no concelho de Braga, Região Norte, e Continente, nos anos de 2009 a 2016. Ano 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Braga 16,1 11,6 12,1 11,0 7,1 12,1 7,7 8,3 Norte 12,1 11,7 9,6 9,9 9,5 7,8 6,6 6,6 Continente 17,4 18,4 16,3 15,5 14,8 11,0 9,7 10,1 Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016 - ACeS Braga). Relativamente à taxa de incidência de SIDA, no concelho de Braga, no ano de 2016 a taxa de incidência de SIDA foi de 1,7 /100 000 habitantes (quadro 57). Quadro 57. Evolução da taxa de incidência (/100.000 habitantes) de SIDA, no concelho de Braga, Região Norte, e Continente, nos anos de 2009 a 2016. Ano 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Braga 3,9 3,9 5,5 6,6 2,7 2,8 0,0 1,7 Norte 5,6 5,4 4,0 4,3 2,7 2,2 1,6 1,7 Continente 6,8 7,1 6,0 5,7 4,6 3,0 2,3 2,6 Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2016: ACeS Braga).
  • 51. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 40 3.6.3. Doenças Profissionais Para o estudo das doenças profissionais analisou-se o período temporal de 2008-2017, conforme os dados disponibilizados pela ARS Norte, I.P., que foram posteriormente trabalhados pela Unidade de Saúde Pública de Braga. Neste período foram notificadas um total de 162 doenças profissionais (quadro 58), tendo-se verificado um maior número de notificações nas mulheres . Considerando a faixa etária, os trabalhadores com doenças profissionais apresentam idades compreendidas entre os 31-63 anos, sendo a idade média os 50 anos. Quadro 58. Número de notificações de doenças profissionais, por sexo, no concelho de Braga no período 2008-2017. Ano Nº de notificações 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Desconhecido* Homem 0 1 2 6 10 12 6 7 0 0 1 Mulher 4 3 2 17 14 37 12 10 14 2 2 Total 4 4 4 23 24 49 18 17 14 2 3 Fonte: OLS *Notificações em que se desconhece o ano de notificação Tal como a nível nacional e europeu, as doenças musculo esqueléticas foram as doenças mais frequentes nos trabalhadores do concelho de Braga (figura 17). Nesta categoria, a epicondilite e as periartrite escapulo-humeral foram as patologias mais notificadas. Figura 17. Representação percentual das categorias de diagnóstico de doença profissional identificadas, no concelho de Braga, entre 2008-2017 Fonte: OLS 82% 1% 1% 9% 5% 2% Categorias de diagnóstico de doença profisisonal no concelho de Braga no periodo de 2008-2017 Afeções Musculoesqueléticas Doenças infeto-contagiosas Efeitos alérgicos Perturbações da audição Perturbações pulmonares Não classificadas
  • 52. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 41 3.7. DETERMINANTES DE SAÚDE Nos quadros 59, 60, 61, 62 e 63 apresentam-se os dados da proporção de inscritos com diagnóstico ativo de abuso de tabaco, excesso de peso, obesidade, abuso crónico de álcool e abuso de drogas, respetivamente. Para a descrição destes determinantes de saúde utilizou-se a Classificação Internacional de Cuidados de Saúde Primários, 2ª edição (ICPC-2). Trata-se de um sistema de codificação clínica usada pelos profissionais de saúde dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) nos registos clínicos dos problemas de saúde dos utentes inscritos que frequentam a consulta. 3.7.1. Tabaco Quadro 59. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de tabaco em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. Abuso do tabaco (P17) Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017 Total H M Total H M Total H M Total H M ACeS Braga 13,6 18,2 9,4 13,6 18,2 9,4 14,0 19,0 9,5 14,4 19,2 9,6 ARS Norte 14,4 7,3 10,7 12,3 12,3 17,0 13,2. 18,4 8,6 n.d n.d. n.d. Continente 9,9 6,3 8,0 n.d. n.d. n.d. 10,4 13,3 7,9 n.d n.d. n.d. Fonte: SIARS e ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) n.d – não disponível 3.7.2. Excesso de peso e obesidade Quadro 60. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de excesso de peso em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. Excesso de peso (T83) Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017 Total H M Total H M Total H M Total H M ACeS Braga 7,0 7,6 6,5 9,2 10,0 8,4 10,7 11,8 9,8 11,6 12,7 10,5 ARS Norte 5,6 5,8 5,5 6,9 7,1 6,6 7,8 8,1 7,6 n.d n.d. n.d. Continente 4,5 4,6 4,4 n.d. n.d. n.d. 6,4 6,6 6,2 n.d n.d. n.d. Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS. n.d – não disponível
  • 53. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 42 Quadro 61. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de obesidade em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. Obesidade (T82) Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017 Total H M Total H M Total H M Total H M ACeS Braga 7,4 6,3 8,3 9,3 8,1 10,3 10,7 9,4 11,3 11,2 9,9 12,4 ARS Norte 7,1 5,8 8,4 8,5 7,0 9,9 9,6 7,9 11,1 n.d. n.d. n.d. Continente 5,8 4,8 6,7 n.d. n.d. n.d. 8,0 6,7 9,2 n.d. n.d. n.d. Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS. n.d – não disponível 3.7.3. Álcool Quadro 62. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso crónico do álcool em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. Abuso crónico do álcool (P15) Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017 Total H M Total H M Total H M Total H M ACeS Braga 1,2 2,1 0,3 1,5 2,7 0,4 1,7 3,1 0,4 1,8 3,2 0,4 ARS Norte 1,5 2,7 0,4 1,8 3,2 0,4 1,9 3,6 0,4 n.d n.d. n.d. Continente 1,1 2,1 0,3 1,8 n.d. n.d. 1,4 2,7 0,3 n.d n.d n.d. Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS. n.d – não disponível 3.7.4. Abuso de Drogas Quadro 63. Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (ICPC-2) de abuso de drogas em dezembro de 2014 e 2017, no ACeS de Braga, ARS Norte, I.P. e no Continente. Abuso de drogas (P19) Dezembro de 2014 Dezembro de 2015 Dezembro de 2016 Dezembro de 2017 Total H M Total H M Total H M Total H M ACeS Braga 0,5 0,8 0,3 0,6 1,0 0,3 0,7 1,1 0,3 0,7 1,1 0,3 ARS Norte 0,5 0,6 0,3 0,5 0,8 0,3 0.5 0,8 0,3 n.d. n.d. n.d. Continente 0,4 0,5 0,2 n.d. n.d. n.d. 0.5 0,7 0,3 n.d. n.d. n.d. Fonte: ARS Norte, I.P. (Perfil Local de Saúde 2017- ACeS Braga) e SIARS n.d – não disponível
  • 54. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 43 3.8. RECURSOS DE SAÚDE 3.8.1. Profissionais de Saúde de Braga 3.8.1.1 Médicos No concelho de Braga, no ano de 2017 o número de médicos por cada 1000 habitantes foi 7,4. Este valor tem vindo a aumentar, tal como na Região Norte e Continente (quadro 64). Quadro 64. Evolução do número de médicos em Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab Braga 1.015 5,6 1.076 5,9 1.129 6,2 1.210 6,7 1.281 7,1 1.349 7,4 Norte 14.439 3,9 15.119 4,1 15.617 4,3 16.356 4,5 17.045 4,8 17.730 5,0 Continente 42.503 4,3 43.870 4,4 45.220 4,6 46.847 4,8 48.501 4,9 50.100 5,1 Fonte: INE. 3.8.1.2 Enfermeiros Em 2017 o rácio de enfermeiros por cada 1000 habitantes foi 8,1, valor superior ao observado na Região Norte e Continente (quadro 65). Quadro 65. Evolução do número de enfermeiros, em Braga, Região Norte e Continente, entre 2012 e 2017. Ano 2012 2013 2014 2015 2016 2017 N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab N.º ‰ hab Braga 1.356 7,4 1.378 7,6 1.377 7,6 1.382 7,6 1.401 7,7 1.468 8,1 Norte 22.447 6,1 22.690 6,2 22.803 6,3 22.895 6,3 23.336 6,5 24.008 6,7 Continente 60.530 6,0 61.379 6,2 61.798 6,2 62.310 6,3 63.622 6,5 65.308 6,7 Fonte: INE.
  • 55. Plano Local de Saúde 2014-2016 (extensão a 2020) 44 3.8.2. Unidades de Cuidados de Saúde-Serviço Nacional de Saúde 3.8.2.1 Agrupamentos de Centros de Saúde No ACeS Cávado I Braga, constituído por 24 unidades prestadoras de cuidados de saúde (quadro 66), estavam inscritos 187.538 utentes no final de dezembro de 2017. Destes, 5781 não tinham médico de família atribuído. Quadro 66. Número de unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde do ACeS Cávado I Braga, em dezembro 2017. Unidades prestadoras de cuidados de saúde Ano 2017 USF 14 UCSP 3 UCC 3 USP 1 CDP 1 URAP 1 US 1 Total 24 Fonte: SIARS (dados extraídos a 11-09-2018) Legenda: USF: Unidade de Saúde Familiar; UCSP: Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados; UCC: Unidade de Cuidados da Comunidade; USP: Unidade de Saúde Pública, CDP: Centro de Diagnóstico Pneumológico; URAP: Unidade de recursos assistenciais partilhados; US: Unidade de Saúde. 3.8.2.2 Hospital O Hospital de Braga, que integra o Serviço Nacional de Saúde (SNS), é uma parceria público- privada e presta cuidados de saúde a cerca de 1,2 milhões de pessoas. Trata-se de um hospital com uma capacidade de internamento até 705 camas, com diversas especialidades médicas e com um bloco operatório central com 12 salas. 3.8.3. Outros recursos de saúde Relativamente à oferta de outros serviços de saúde, a população de Braga dispõe de hospital privado, farmácias , clínicas privadas, consultórios privados e laboratórios privados.