O consumo de crack tem ampliado fortemente nos últimos anos, apesar da baixa incidência, provocando diversos problemas de ordem socioeconômica e da saúde (BASTOS; BERTONI, 2014; CASTRO-NETO, 2013). Em Pernambuco, os níveis de consumo e as vulnerabilidades são diversas e preocupantes nas áreas da saúde e sociais (BASTOS; BERTONI, 2014; SANTOS, 2013). O desenvolvimento de problemas de saúde mental podem ser mediados por processos cognitivos autoconscientes de reflexão e ruminação, nos quais o indivíduos apresentam o autofoco atencional em informações de caráter epistêmico e positivos, ou autofoco recorrente em características negativas, respectivamente. Vários estudos apontam para o papel da autorruminação (ou autoconsciência ruminativa) como aspecto importante do adoecimento psíquico e desenvolvimento de transtornos, em particular a depressão (TRAPNELL; CAMPBELL, 1999). Assim, foi interesse do estudo observar os efeitos no tempo e do tipo de atendimento do Programa Atitude na saúde mental dos atendidos. O consumo de crack tem ampliado fortemente nos últimos anos, apesar da baixa incidência, provocando diversos problemas de ordem socioeconômica e da saúde (BASTOS; BERTONI, 2014; CASTRO-NETO, 2013). Em Pernambuco, os níveis de consumo e as vulnerabilidades são diversas e preocupantes nas áreas da saúde e sociais (BASTOS; BERTONI, 2014; SANTOS, 2013). O desenvolvimento de problemas de saúde mental podem ser mediados por processos cognitivos autoconscientes de reflexão e ruminação, nos quais o indivíduos apresentam o autofoco atencional em informações de caráter epistêmico e positivos, ou autofoco recorrente em características negativas, respectivamente. Vários estudos apontam para o papel da autorruminação (ou autoconsciência ruminativa) como aspecto importante do adoecimento psíquico e desenvolvimento de transtornos, em particular a depressão (TRAPNELL; CAMPBELL, 1999). Assim, foi interesse do estudo observar os efeitos no tempo e do tipo de atendimento do Programa Atitude na saúde mental dos atendidos.

1. A Saúde Mental do Usuário de Crack Atendido no Programa Atitude do
Estado de Pernambuco
Introdução
O objetivo deste trabalho foi mensurar aspectos de saúde
mental em usuários de crack atendidos no Programa de
Atenção Integral aos Usuários de Drogas e seus
Familiares – Programa Atitude, localizado em quatro
cidades do estado de Pernambuco. Este é um programa
com prerrogativas do Sistema Único de Assistência Social,
planejado para atender principalmente usuários de drogas
em condições de média e alta vulnerabilidades sociais,
ofertando proteção e assistência social (PERNAMBUCO,
2013). Este foi um estudo longitudinal e exploratório no
qual foram aplicados questionários e instrumentos
validados para a população brasileira. Foram realizadas
164 entrevistas no período de Abril a Agosto de 2015 com
usuários de crack com até sete dias de início em
atendimento no regime de internamento do Programa. O
protocolo de entrevistas consistiu de medidas
sociodemográficas, ansiedade, desesperança e depressão
(Beck) (CUNHA, 2001); dependência de Tabaco (teste de
Fagerstrom); e autoconsciência (Questionário de
Ruminação-Reflexão - RRQ) (ZANON; HUTZ, 2009;
TRAPNELL; CAMPBELL, 1999).
Desenvolvimento
O consumo de crack tem ampliado fortemente nos últimos
anos, apesar da baixa incidência, provocando diversos
problemas de ordem socioeconômica e da saúde
(BASTOS; BERTONI, 2014; CASTRO-NETO, 2013). Em
Pernambuco, os níveis de consumo e as vulnerabilidades
são diversas e preocupantes nas áreas da saúde e sociais
(BASTOS; BERTONI, 2014; SANTOS, 2013). O
desenvolvimento de problemas de saúde mental podem
ser mediados por processos cognitivos autoconscientes de
reflexão e ruminação, nos quais o indivíduos apresentam o
autofoco atencional em informações de caráter epistêmico
e positivos, ou autofoco recorrente em características
negativas, respectivamente. Vários estudos apontam para
o papel da autorruminação (ou autoconsciência ruminativa)
como aspecto importante do adoecimento psíquico e
desenvolvimento de transtornos, em particular a depressão
(TRAPNELL; CAMPBELL, 1999). Assim, foi interesse do
estudo observar os efeitos no tempo e do tipo de
atendimento do Programa Atitude na saúde mental dos
atendidos.
Considerações Finais
 Do total de entrevistados no primeiro acesso, foram localizados apenas 64 destes
entrevistados (39%); que continuaram a frequentar o programa em dois regimes:
extensivo / atendimento dia (n=28) e intensivo / internamento (n=35);
 Não foram observadas diferenças estatísticas entre aqueles que permaneceram
no Programa e aqueles que abandonaram, no primeiro acesso;
 Os usuários que não continuaram o regime de internamento, mas que
continuaram o atendimento no regime extensivo não apresentam as melhoras
estatisticamente significativas observadas no primeiro grupo no momento do
segundo acesso. As entrevistas no segundo acesso ocorreram em média 79,6 dias
(dp= 18) após o primeiro.
 Os cuidados ofertados pelo Programa Atitude interferem positivamente na saúde
mental dos usuários que conseguem permanecer no regime de internamento. Testes
estatísticos apontam para a importância dos processos auto-ruminativos na saúde
mental e bem-estar (ESCOBAR et al., 2013; TAKANO; TANNO, 2009; TRAPNELL;
CAMPBELL, 1999).
Referências
BASTOS, F. I.; BERTONI, N. Pesquisa Nacional sobre o uso de crack: quem são os usuários de crack e/ou similares do Brasil? quantos são nas
capitais brasileiras? Rio de Janeiro: Editora ICICT/FIOCRUZ, 2014.
CASTRO-NETO, A. G. et al. Perfil das apreensões de crack na Região Metropolitana do Recife no período de 2001 a 2010. In: UCHÔA, R.;PIMENTEL, P., et al
(Ed.). Integração Ensino-Serviço e Política sobre Drogas. Recife: Editora Universitária UFPE, 2013. p.69-91.
CUNHA, J. A. Manual da versão em português das escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2001.
ESCOBAR, J. A. C. et al. Mediation of self-rumination on mental health related aspects: a multidimensional approach. In: ROAZZI, A.;SOUZA, B. C., et al (Ed.).
Proceedings of the 14th Facet Theory Conference: Searching for Structure in Complex Social, Cultural & Psychological Phenomena. Recife: Editora
Universitária UFPE, 2013. p.446-468.
PERNAMBUCO. Institui o Programa de Atenção integral aos Usuários de Drogas e seus Familiares – PROGRAMA ATITUDE. Decreto nº 39.201, de 18 de
março de 2013. Recife: Governo do Estado de Pernambuco, Palácio das Princesas 2013.
SANTOS, N. T. V. Vulnerabilidade e prevalência de HIV e sífilis em usuários de drogas ilícitas no Recife (2009). 2013. Tese de Doutorado Fundação
Oswaldo Cruz/Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Universidade Federal de Pernambuco, Recife.
TAKANO, K.; TANNO, Y. Self-rumination, self-reflection, and depression: Self-rumination counteracts the adaptive effect of self-reflection. Behaviour Research
and Therapy, v. 47, n. 3, p. 260-264, 2009
TRAPNELL, P. D.; CAMPBELL, J. D. Private Self-Consciousness and the Five-Factor Model of Personality: Distinguishing Rumination From Reflection. Journal
of Personality and Social Psychology, v. 76, n. 2, p. 284-304, 1999.
ZANON, C.; HUTZ, C. S. Propriedades psicométricas da Escala Fatorial de Neuroticismo e do Questionário de Ruminação e Reflexão. Avaliação Psicológica, v.
8, p. 279-281, 2009
Vanessa Maria da Silva1
, José Arturo Costa Escobar2
I JORNADA DE SAÚDE MENTAL ESUDA
1
Discente do curso de Psicologia, Faculdade de Ciências Humanas ESUDA, vanessasilva.fonoaudiologia@gmail.com
2
Docente do curso de Psicologia, Faculdade de Ciências Humanas ESUDA
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