Testes de avaliação funcional

1. Testes de avaliação
funcional

2. 1. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
2. TESTES INDIRETOS x DIRETOS
3. TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
4. TESTES DE POTÊNCIA ANAERÓBIA

3. Testes indiretos:
- vantagens: preço baixo dos equipamentos,
pessoal não habilitado, avaliação de grandes
populações.
- desvantagens: baixa fidedignidade,
imprecisão, limitação das conclusões .
Testes diretos:
- vantagens: alta fidedignidade, mensuração
precisa, melhor conduta experimental.
- desvantagens: preço alto dos equipamentos,
pessoal altamente habilitado, avaliação de
pequenas populações.

4. ↻ Definição.
↻ A escolha do teste ergométrico
- objetivos
- população
- equipamentos
TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
- ERGOMETRIA-
* O ideal é trabalharmos com um ergômetro parecido
com o perfil da atividade da pessoa ￫ resposta mais
fidedigna ￫ BIOMECÂNICA.

5. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
- ERGOMETRIA-
↻ O Ergômetro (características e especificidade)
- Cicloergômetro (frenagem mecânica/eletromagnética)
- Esteira rolante (velocidade e inclinação)
- Remoergômetro
- Ergômetro para natação (natação atada)
- Outros ergômetros
↻ Os ergômetros eliminam a subjetividade, pois são
aparelhos calibrados que traduzem o trabalho em unidades físicas.

6. Ergômetros

7. 100 m
10 m
ESTEIRA: Inclinação de 10 %
CICLOERGÔMETRO:
1 Kp = 50 W = 300 kpm
1 W = 6 kpm

8. TESTES
Contínuo: sem descanso.
Intervalado: com intervalo. Muito
usado para pacientes cadiopatas,
pneumopatas...
Tipos de cargas impostas em um teste:
1. Contínua não-crescente: estuda equilíbrio dinâmico
de uma variável fisiológica. Ex: Astrand.

9. Tipos de cargas impostas em um teste:
2. Contínua crescente: Cargas pré-estabelecidas
crescentes em estágios de tempo variável
Carga
Tempo
Crescente tipo rampa
é o + fisiológico ￫ FC
↑ linearmente.

10. Tipos de cargas impostas em um teste:
3. Intervalado não-crescente: não é tão bom. Só para
indivíduos muito debilitados.
4. Intervalado crescente: ativo vs passivo
25 W
50 W
75 W
2´ 2´ 2´
1´ 1´

11. 1. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
2. TESTES INDIRETOS x DIRETOS
3. TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
4. TESTES DE POTÊNCIA ANAERÓBIA

12. CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO
(VO2 máx)
É a capacidade máxima que um indivíduo
apresenta de captar, transportar e metabolizar o
oxigênio para a biossíntese oxidativa de ATP.
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
Expresso em:
a) Valor Absoluto: l/min.
b) Valor Relativo ao peso corporal:
ml. (kg . min)-1 (+ fidedigno)

13. Capacidade física
 Consumo máximo de oxigênio (VO2 máx)
 medida direta na ergoespirometria
 medida indireta no TE – fórmulas:
- tempo do protocolo;
- velocidade esteira;
- inclinação esteira;
- Watt máximo – cicloergômetro.
... Ou considerando distância percorrida (Teste de
12 minutos)

14. CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO
↻ Testes Indiretos:
- Teste de 12 minutos (Cooper)
- Teste de Balke em Cicloergômetro
- Teste de Balke em Esteira
- Teste de Bruce em Esteira
- Teste de Astrand-Rhyming
- Outros
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

15. 1. TESTE DE 12 MINUTOS (COOPER)
- Metodologia: correr a maior distância possível
(d) no tempo de 12 minutos.
Cálculo: VO2 máx = d - 504
45
Exemplo: 3.000 m = 55,7 ml . (kg . min)-1 .
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

16. 2. TESTE DE BALKE EM CICLOERGÔMETRO
- Metodologia: crescimento de 25 em 25 watts a
cada dois minutos, até a exaustão (W).
Cálculo: VO2 máx = 200 + 12 . W
Exemplo: 300 w = 3800 ml/min (= 3,8 l/min). Se
dividirmos o resultado pelo peso corporal o resultado
aparecerá em ml/kg/min
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

17. 3. TESTE DE BALKE EM ESTEIRA
- Metodologia: velocidade constante (5,4 km/h),
acréscimo de 1% na inclinação a cada minuto, até
a exaustão (t = tempo máximo do teste)
Cálculo: VO2 máx = 11,826 + 1,62 . (t - 1)
Exemplo: 21 min. = 45,0 ml . (kg . min)-1 .
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

18. 4. TESTE DE BRUCE EM ESTEIRA
- Metodologia: aumento da velocidade e inclinação
a cada estágio de 3 minutos (ver quadro)
Cálculo:
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
VO2 = 2,33 x tempo + 9,48 (cardiopatas)
3,29 x tempo + 4,07 (sedentários)
3,36 x tempo + 1,06 (mulheres)
3,78 X tempo + 0,19 (ativo)

19. TESTE DE BRUCE EM ESTEIRA – mais utilizado
Estágio Velocidade
(mph)
Inclinação
(%)
Tempo
(minutos)
1 1.7 10 3
2 2.5 12 3
3 3.4 14 3
4 4.2 16 3
5 5.0 18 3
6 5.5 20 3
7 6.0 22 3
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

20. 5. Rampa
 Programa-se velocidade e inclinação
progressiva.
 P.ex: Veloc inicial = 1,5 mph
Veloc final = 6,5 mph
em 10 minutos – delta de 5 mph
protocolo 0,5 mph/ min
Ajuste individualizado
Pode também ajustar inclinação
...Outros
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
PRÁTICA

21. Rampa
 Ideal para idoso
V inicial: 1,5 mph V final: 4 mph
I inicial: 0 % I final 15%
Em 10 min
V = 0,25 mph /min
I = 1,5 % / min

22. Fórmulas
(ACSM)
Caminhada ( V x 0,1 )+( 1,8 x V x I )+3,5
Corrida ( V x 0,2 )+( 0,9 x V x I )+3,5
V = Velocidade (metros/minuto)
I = Inclinação (percentual = fração)
1 Mph = 1,609 Km / h

23.  Realização dos testes ergométricos
 Monitorização em repouso
 Esforço
• Protocolos de incrementos de cargas;
• Obtenção das variáveis em cada estágio;
• Interrupção do teste.
 Recuperação
• Ativa (1 a 2 minutos) ou passiva;
• Monitorização até 6º minuto.

24. Resposta cronotrópica
 Resposta da frequência cardíaca ao esforço
FC máx = 220 – Idade (anos)
Submáximo ≈ 85% do máximo predito

25. Resposta pressão arterial
 Sistólica
- Aumento com o incremento do esforço
Normal até 220 mmHg
- Hiper-reativa
- Em platô ( PAS < 35 mmHg)
- Queda com incremento de cargas
- PAS Recuperação > esforço (decapitação
sistólica)

26. Pressão arterial
PA
Repouso Exercício Recuperação
Sistólica
Diastólica
Média

27. Capacidade física
 VO2 é expresso em ml/Kg/min
 Equivalente metabólico (MET)
1 MET = consumo O2 de um homem 70 Kg
em repouso
Portanto MET máx = VO2 máx / 3,5

28. METs Atividade Descrição
2,5 caminhada Empurrar carrinho de bebê
3,0 caminhada Descer escadas
6,5 caminhada Ritmo acelerado
10,0 corrida 9,6 km/h = 10min/1,6 km
1,5 ocupação Trabalho em escritório, sentado
8,0 ocupação Trabalho de fazenda/granja /
limpar estábulo
MET = reflete a taxa metabólica gasta no exercício

29. Risco relativo de morte entre indivíduos com vários
fatores de risco divididos por capacidade física (em MET)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
Hipertensão
arterial
DPOC Diabetes Tabagismo IMC > 30 Colesterol
total >
220mg/dl
Fatores de risco
Risco
relativo
de
morte
> 8 MET 5 - 8 MET < 5 MET
Myers, J. N Engl J Med, Vol. 346, No 11, 2002

30. 6. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
(SUBMÁXIMO)
- Metodologia: baseia-se na relação entre FC de
estabilização e uma carga sub-máxima de
trabalho. Utiliza-se o nomograma de A-R, com
correção para a idade.
Cálculo: com auxílio do nomograma.
FC estabilização = 120 – 170 bpm
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

32. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
Exemplo 1:
Um homem, com 25 anos, pesando 80 kg, realizou o
teste cicloergométrico de Astrand-Rhyming numa carga de
150 W (900 kgm/min), obtendo a FC de estabilização de 148
bpm. Pergunta-se:
a) Qual o VO2 na carga?
b) Qual o VO2 máx em valor absoluto?
relativo ao peso corporal?
c) Qual a carga máxima prevista?
d) Qual o % da carga de trabalho?
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

33. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
Exemplo 1:
Um homem, com 25 anos, pesando 80 kg, realizou o
teste cicloergométrico de Astrand-Rhyming numa carga de
150 W (900 kgm/min), obtendo a FC de estabilização de 148
bpm. Pergunta-se:
a) Qual o VO2 na carga? = 2,11 l/min
b) Qual o VO2 máx em valor absoluto? = 3,2 . 1,0 = 3,2 l/min
relativo ao peso corporal? = 40,0 ml . (kg . min)-1 .
c) Qual a carga máxima prevista? 1360 kgm/min = 227 W
d) Qual o % da carga de trabalho? = 66 %
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

34. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
Exemplo 2:
Um homem, com 35 anos, pesando 60 kg, realizou
o teste cicloergométrico de Astrand-Rhyming numa carga
de 125 W (750 kgm/min), obtendo a FC de estabilização de
151 bpm. Pergunta-se:
a) Qual o VO2 na carga?
b) Qual o VO2 máx em valor absoluto?
relativo ao peso corporal?
c) Qual a carga máxima prevista?
d) Qual o % da carga de trabalho?
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

35. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
Exemplo 2:
Um homem, com 35 anos, pesando 60 kg, realizou o
teste cicloergométrico de Astrand-Rhyming numa carga de
125 W (750 kgm/min), obtendo a FC de estabilização de 151
bpm. Pergunta-se:
a) Qual o VO2 na carga? = 1,83 l/min
b) Qual o VO2 máx em valor absoluto? = 2,7 . 0,87 = 2,35 l/min
relativo ao peso corporal? = 39,1 ml . (kg . min)-1
c) Qual a carga máxima prevista? = 1000 kgm/min = 167 W
d) Qual o % da carga de trabalho? = 74,8 %
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

36. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
Exemplo 3:
Uma mulher, com 50 anos, pesando 45 kg, realizou o
teste cicloergométrico de Astrand-Rhyming numa carga de
75 W (450 kgm/min), obtendo a FC de estabilização de 160
bpm. Pergunta-se:
a) Qual o VO2 na carga?
b) Qual o VO2 máx em valor absoluto?
relativo ao peso corporal?
c) Qual a carga máxima prevista?
d) Qual o % da carga de trabalho?
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

37. TESTE DE ASTRAND-RHYMING
Exemplo 3:
Uma mulher, com 50 anos, pesando 45 kg, realizou o
teste cicloergométrico de Astrand-Rhyming numa carga de
75 W (450 kgm/min), obtendo a FC de estabilização de 160
bpm. Pergunta-se:
a) Qual o VO2 na carga? = 1,2 l/min
b) Qual o VO2 máx em valor absoluto? = 1,8 . 0,75 = 1,35 l/min
relativo ao peso corporal? = 30,0 ml . (kg . min)-1 .
c) Qual a carga máxima prevista? = 540 kgm/min = 90 W
d) Qual o % da carga de trabalho? = 83,3 %
TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA

38. TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO
↻ Teste direto:
- Ergoespirometria

39. 1. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
2. TESTES INDIRETOS x DIRETOS
3. TESTES DE POTÊNCIA AERÓBIA
4. TESTES DE POTÊNCIA ANAERÓBIA

40. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
POTÊNCIA ANAERÓBIA ALÁTICA
↻ Testes Indiretos:
1 - Salto Vertical de Lewis (nomograma; kgm/seg)
2 - Teste de Escada de Margaria-Kalamen (kgm/seg)
P = w . d/t w = peso; d = distância vertical; t = tempo
3 - Teste de “Shuttle Run” (tempo)
4 - Corrida de 50 metros (tempo)
5 - Impulsão Horizontal /Vertical (distância)

41. PRÁTICA

42. TESTES DE POTÊNCIA ANAERÓBIA ALÁTICA

43. TESTES DE POTÊNCIA ANAERÓBIA ALÁTICA
PRÁTICA
10 m
- Teste de “Shuttle Run”
Estes testes são RÁPIDOS e “utilizam” o
sistema ATP-CP para produção de energia.

44. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
POTÊNCIA ANAERÓBIA ALÁTICA
↻ Testes Diretos:
1 - Biópsia Muscular
2 - Ressonância Nuclear Magnética

45. TESTES DE POTÊNCIA ANAERÓBIA ALÁTICA

46. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
POTÊNCIA ANAERÓBIA LÁTICA
↻ Indiretos:
1 - Teste de “Wingate”- Bar-Or (potência pico, média
e mínima; e índice de fadiga)
2 - Corrida de 40 seg. - Matsudo (distância)
3- Corrida de 400 metros (tempo)

47. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
POTÊNCIA ANAERÓBIA LÁTICA
↻ Indiretos:
1 - Teste de “Wingate”- Bar-Or (potência pico, média
e mínima; e índice de fadiga) – pedalar 30 s em uma
carga muito pesada:
- 10% do peso corporal para homens
- 5% do peso corporal par mulheres

49. TESTES DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL
POTÊNCIA ANAERÓBIA LÁTICA
↻ Indiretos:
1 - Dosagens Plasmáticas de Ácido Lático
- método fotocolorimétrico
- método enzimático

51. Lactacidemia
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
0 25 50 75 100 125 150 175 200
watts
lactato
(mmol/l)