O documento discute a febre do Chikungunya, uma doença viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti e albopictus. A doença causa febre e dores intensas nas articulações e está se espalhando pela América. O Ministério da Saúde monitora os casos no Brasil e recomenda medidas para eliminar criadouros do mosquito transmissor.

1. Chikungunya:
o próximo desafio

2. Febre do Chikungunya…
É uma doença infecciosa febril, causada
pelo vírus Chikungunya: CHIKV
•O nome chikungunya deriva de uma palavra em
Makonde (língua do grupo Banto) que significa
aproximadamente “aqueles que se dobram”.
•Refere-se à aparência curvada dos pacientes que
foram atendidos na primeira epidemia
documentada, na Tanzânia, localizada no leste da
África, entre 1952 e 1953.

3. Febre do Chikungunya…
Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes
aegypti e Aedes albopictus.
No Brasil o risco maior é a transmissão pelo
Aedes aegypti.
•O mosquito Aedes aegypti é o mesmo mosquito
transmissor da Dengue.
•Febre do Chikungunya e Dengue são doenças
diferentes e podem ocorrer simultaneamente na
mesma localidade e até em um mesmo paciente.

4. Aedes aegypti
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073-chikungunya/14719-transmissao
característi
casPresença essencialmente urbana.
Alimenta‐se preferencialmente de
sangue humano.
Mosquito adulto encontra‐se
dentro das residências.
Larvas frequentemente
encontradas em depósitos
artificiais: pratos de vasos de
plantas, lixo acumulado, pneus,
recipientes abandonados, etc.

5. Aedes aegypti
Ciclo de VidaAdulto
ovos
LARVA
PUPA

6. Dengue Campinas 2014
Dados atualizados em 09/10/14

7. Chikungunya: Breve
Histórico
Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a
Tanzânia durante uma epidemia que inicialmente foi
atribuída à dengue
Provoca dores articulares que pode ser
incapacitante – uma marca dessa doença
Epidemias chegam a atingir de 38% a 63% de uma
população
Quem se infecta com o vírus fica imune para o resto
da vida, mas ainda não há vacina

8. Áreas de transmissão de
Chikungunya
CDC 20/out/2014
Fonte: http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaMap.pdf,

9. Dr. André Ricardo Ribas Freitas – Div Dengue/CVE, DEVISA e Faculdade de Medicina SL MANDIC

10. Data 15/10/2014 as 17:10:00
Até o dia 11 deste mês, foram registrados
337 casos da doença no Brasil. O
Ministério da Saúde intensificou as medidas
de prevenção nas regiões com registro de
casos de chikungunya.
Ministério da Saúde atualiza
situação do vírus Chikungunya

11. Número de Casos
Importados,
ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens em
outras regiões
Fonte: Ministério da Saúde,
15/10/2014 as 17:10:00

12. Número de Casos
Autóctones,
ou seja, os pacientes foram infectados na própria região
Fonte: Ministério da Saúde,
15/10/2014 as 17:10:00

13. Febre do Chikungunya
SINAIS E
SINTOMA
S
Fonte:
Portal Ministério da Saúde
Febre acima de 39 graus, de início
repentino, e dores intensas nas
articulações de pés e mãos – dedos,
tornozelos e pulsos.
Pode ocorrer, também, dor de
cabeça, dores nos músculos e
manchas vermelhas na pele.
Entre 3 e 28% dos casos não
desenvolvem sintomas.

14. Febre do Chikungunya
Fase
Aguda
Fonte:
Preparación y respuesta
ante la eventual introducción
del virus chikungunya en las
Américas. Organización
Panamericana de la Salud.
Washington, D.C.: OPS, ©
2011
Febre, pode ser alta
(40o C); a duração
habitual da febre é de
três a cinco dias.
Infecção
assintomática é
incomum (3 a 28%).
Poliartralgia (geralmente
simétrica) começa dois a
cinco dias depois do início
da febre e comumente
envolve múltiplas
articulações,
principalmente: punhos,

15. Febre do Chikungunya
Fase
Aguda
Fonte:
Preparación y respuesta
ante la eventual
introducción del virus
chikungunya en las
Américas. Organización
Panamericana de la
Salud. Washington, D.C.:
OPS, © 2011

16. Febre do Chikungunya
Fase
Aguda
Apres
entaç
ões
Atípic
as
Neurológicas
Meningoencefalite
Mielite
Paralisia facial
Sd Guillain-Barré
Cutâneas
Lesões bolhosas
Hiperpigmentação da
pele
Oculares Uveíte, ceratite,
retinite
Outras Miocardite, hepatite
e nefrite
Letalidade estimada
1/1.000 casos

17. Febre do Chikungunya
Fase
Aguda

18. Febre do Chikungunya
Fase
CRÔNIC
A
Hiper-
pigmanta
ção
sequelar
Indian J Dermatol. 2011 May-Jun; 56(3): 290–294.

19. Febre do Chikungunya
Fase
CRÔNIC
A
Fonte:
Preparación y respuesta
ante la eventual
introducción del virus
chikungunya en las
Américas. Organización
Panamericana de la
Salud. Washington, D.C.:
OPS, © 2011

20. Vigilância do Chikungunya
Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde
Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/informes/IF160614_CHIKUNGUNYA.pdf
Pacien
te
Suspei
to
Pacien
te
Suspei
to
Paciente com febre
de início súbito
maior de 38,5ºC.
Paciente com febre
de início súbito
maior de 38,5ºC.
Artralgia ou artrite
intensa com início
agudo, não explicada
por outras condições.
Artralgia ou artrite
intensa com início
agudo, não explicada
por outras condições.
A artralgia pode começar após
3 dias, portanto febre isolada
provenientes de áreas de
transmissão também dever ser
considerada.
A artralgia pode começar após
3 dias, portanto febre isolada
provenientes de áreas de
transmissão também dever ser
considerada.
Ser residente ou
visitado áreas
endêmicas ou
epidêmicas até duas
semanas antes do
início dos sintomas.
Ser residente ou
visitado áreas
endêmicas ou
epidêmicas até duas
semanas antes do
início dos sintomas.

21. Recomendação
na situação epidemiológica atual
Diante de um suspeito, entrar em
contato com a Vigilância
Epidemiológica do Município
imediatamente. Cada caso deve ser
discutido.
Os Serviços de Saúde devem
colher imediatamente uma
amostra de 10ml de sangue para
encaminhamento imediato ao
laboratório de referência.
Os casos suspeitos deverão ser
isolados segundo recomendação da
autoridade sanitária.

22. Características do
Chikungunya comparada
com a DengueClínicaClínica
Dor articular
mais intensa e
localizada
Pode cronificar
Não leva ao
choque
Epidemiologi
a
Epidemiologi
a
Tempo de
incubação
menor (no
humano e no
vetor)Período de
viremia maior
Mais altas taxas
de ataque
Maior proporção
de sintomáticos
Afinidade
por vetor
Afinidade
por vetor
Diferente para
diferentes
linhagens do
vírus em
relação a
diferentes
espécies de
Aedes

23. Chikungunya:
Perguntas e Respostas
Dor nas
articulaçõe
s também
não ocorre
nos casos
de dengue?
Sim, mas a
intensidade é menor.
Em se tratando de
Chikungunya, é
importante reforçar
que a dor articular,
presente em 95% dos
casos, é intensa e
afeta principalmente
pés e mãos
(geralmente
tornozelos e punhos).
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br

24. Chikungunya:
Perguntas e Respostas
Se um
pessoa for
picada por
um
mosquito
infectado
ficará
doente?
Nem todas. Em
muitos casos a
pessoa picada por
um mosquito
infectado não
apresenta os sinais e
sintomas da doença.
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br

25. Chikungunya:
Perguntas e Respostas
Uma
pessoa
doente
pode
infectar
outra
saudável?
Não existe
transmissão entre
pessoas.
A única forma de
infecção é pela
picada dos
mosquitos.
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br

26. Chikungunya:
Perguntas e Respostas
A mãe
grávida
transmite
o vírus
para o
bebê?
Não há evidências de
que o vírus seja
transmitido da mãe para
o feto durante a
gravidez. Porém, a
infecção pode ocorrer
durante o parto.
A infecção da mãe no
período próximo ao
parto pode levar ao
Chikungunya neonatal
que é MUITO GRAVE
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br

27. Chikungunya:
Perguntas e Respostas
O que
cada um
de nós
pode
fazer
para se
prevenir?
Como a doença é transmitida por
mosquitos, é fundamental que cada
um de nós reforce as medidas de
eliminação dos criadouros de
mosquitos na nossa casas, no
ambiente de trabalho e na
vizinhança.
Como a doença é transmitida por
mosquitos, é fundamental que cada
um de nós reforce as medidas de
eliminação dos criadouros de
mosquitos na nossa casas, no
ambiente de trabalho e na
vizinhança.
As atitudes que devemos ter são
exatamente as mesmas
recomendadas para a prevenção da
dengue.
As atitudes que devemos ter são
exatamente as mesmas
recomendadas para a prevenção da
dengue.

28. Vigilância em Saúde: nosso conhecimento, ação, ciência e
tecnologia em prol da saúde.