1) A febre maculosa é uma zoonose transmitida pelo carrapato-estrela que carrega a bactéria Rickettsia rickettsii. 2) Os sintomas incluem febre alta, dor de cabeça, dor muscular e manchas vermelhas no corpo. 3) O tratamento envolve o uso de antibióticos como doxiciclina e cloranfenicol, iniciados antes do quinto dia da doença.

1. COMUNIDADE ENFERMEIROS DO BEM
Febre Maculosa
ENF. RICHARD LAHOZ

2. Febre Maculosa
Zoonose
Doença infecciosa febril aguda
Alta taxa de letalidade
Transmitida pelo carrapato-estrela (Amblyomma cajennense ou sculptum)
Carrapato portador da bactéria Rickettsia rickettsii

3. Carrapato-estrela
Amblyomma cajennense e Amblyomma sculptum
Carrapato portador da bactéria Rickettsia rickettsii
Transmissão da bactéria durante toda sua vida 18 - 36 meses
inclusive contaminando seus filhotes, que já nascem infectados

4. Carrapato-estrela
Transmitem a doença através do processo de alimentação:
1 -Se agarram na pele e cortam a superfície.
2 - Inserem tubo de alimentação, secretam um líquido e possuem farpas
para melhor se prender a pele.
3 - Secretam saliva com propriedades anestésicas para o hospedeiro não
sentir dor ou perceber que o carrapato está ali, em locais bem protegidos
podem passar dias despercebido.
4 - Sugam o sangue durante vários dias e ingerem patógenos.
5 - Durante o processo a saliva do carrapato entra na pele do hospedeiro e
também transmite seus patógenos.
Após alimentação eles se soltam e procuram um novo hospedeiro.
Á partir de 4 horas de alimentação já podem transmitir a doença.
Ao retirar o carrapato, retirar com uma pinça, não esmagar ou o
tubo de alimentação e farpa podem continuar inseridos na pele e
contaminando.

5. 1 -Cada carrapato fêmea bota entre 3 a 5 mil ovos no solo.
2 - Após 50 a 60 dias de incubação, acontence a eclosão dos ovos e nascimento das larvas com 3
pares de pernas (Micuins).
3 - A larva procura um hospedeiro se alimenta entre 5 e 10 dias retorna ao solo e se torna ninfa,
passam a ter 4 pares de pernas nesta fase e podem ficar longe do hospedeiro por até 1 ano.
4 - Encontram novamente um hospedeiro, se alimentam entre 5 e 10 dias retornam ao solo e se
tornam adulto, se diferenciando entre macho ou fêmea, nesta fase podem ficar até 2 anos sem
se alimentar.
5 - O acasalamento ocorre no hospedeiro na fase adulta, o macho geralmente morre e a fêmea
se alimenta, volta para o solo, deposita os ovos e geralmente morre na sequência.
Ciclo de vida

6. A bactéria
Encontrada em certos tipos de carrapatos, pulgas e piolhos
Cocobacilo
Gram-negativo
Plemórfico
Sem motilidade
Intracelular (não sobrevive fora do hospedeiro).
Rickettsia rickettsii

7. Hospedeiros
Capivaras e cavalos
Principais hospedeiros
Outros hospedeiros
Gambás, bois, carneiros, cabras, porcos, veados,
coelhos, cotias, tamanduás, galinhas, perus, seriemas,
etc.

8. A Doença
Entre 2 e 14 dias
(média de 7 dias).
Incubação
Febre alta persistente.
Cefaléia (dor de cabeça intensa).
Dor no corpo (dor muscular constante).
Edema no olho e conjuntiva.
Náusea e vômito.
Diarréia.
Calafrios.
Manchas vermelhas e erupções pelo corpo e nas mãos e pés.
Inchaço das mãos e pés.
Sintomas

9. Apresentação clínica
Febre
elevada
Cefaléia
Mialgia
Naúseas
Êmese
Início
Exantema*
(palmar e
plantar)
Petéquias,
equimoses e
hemorragias.
3° a 5° dia Após o 6° dia
Edema de membros
inferiores
Hepatoesplenomegalia
Insuficiência renal
Edema pulmonar
Convulsões.
* pode estar ausente
Via hematogênica
e linfática
Células endotélias e
pequenos vasos da pele
Órgãos (músculos esqueléticos,
encéfalo, pulmões, coração, rins,
baço, fígado e trato gastrointestinal).

10. Apresentação Clínica

11. Tratamento
Oportuno iniciar antes do quinto dia da doença.
Doxiciclina e Cloranfenicol.
Antibióticos

12. Todo caso deve ser notificado no SINAN - Sistema de
Informação de Agravos de Notificação, por meio do
preenchimento da Ficha de Investigação de febre
maculosa.
http://www.portalsinan.saude.gov.br/febre-maculosa
Notificação compulsória

14. Definição de caso
Indivíduo com febre de início súbito, cefaléia, mialgia, com histórico de picada
de carrapatos e/ou contato com animais domésticos e/ou silvestres e/ou ter
frequentado área de transmissão de febre maculosa nos últimos 15 dias.
Indivíduo que apresente febre de início súbito, cefaléia, mialgia seguida de
exantema maculopapular, entre o segundo e quinto dia de evolução, e/ou
manifestações hemorrágicas.
Suspeito
Critério laboratorial, exame confirmado (Rifi, Imuno-histoquímica, PCR e
Cultura)
Confirmado

15. Medidas
protetivas
Não possui imunoprevenção ou
quimioprofilaxia.
Hábitos e comportamento, evitar áreas em
beira de rios e lagos com presença de
capivaras, outras matas, locais com cavalos,
gramados etc.
Use roupas compridas, meias altas, roupas
claras para identificar melhor o carrapato,
utilize repelentes.
Inspecionar seus pets.
Faça inspeção a cada 3 horas sobre as roupas
e pele, use espelhos, atenção para algumas
áreas do corpo, couro cabeludo, ao redor e
interior das orelhas, nas axilas e virilhas, no
interior do umbigo, no períneo, no escroto e no
prepúcio, atrás do joelho.
Ao identificar o carrapato na pele, a remoção deve
ser por meio de movimentos circulares e com uma
pinça, evite esmagar pois assim o fluído pode
potencializar e entrar em contato com o
organismo, lavar a ferida com água e sabão
prerefencialmente com função antibacteriana.

16. Links relacionados
Informe técnico - Febre Maculosa - Secretaria do Estado SP
Febre Maculosa -Aspectos epidemiológicos, clínicos e ambientais
- Ministério da saúde.
Febre maculosa - biblioteca virtual de saúde
Videoaula Enfermeiros do Bem - Febre Maculosa
Apresentação Enfermeiros do Bem - Febre Maculosa

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