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1. Parede Abdominal
É dividida em:
Parede abdominal Anterior
Parede abdominal Posterior
Paredes Laterais direita e esquerda (Flancos, região lombar)
Limites Superior: Bordas costais
Inferior: linha que une a espinha ilíaca ântero-superior à sínfise
púbica e de
Cada lado por uma linha vertical, passando pelas espinhas ilíacas
anteriores.
O Abdome é dividido em nove regiões por quatro planos,
horizontais e sagitais:

2. HD. Hipocondrio Direito HE. Hipocondrio
Esquerdo
LD. Lateral Direita (Flanco Direito) LE. Lateral
Esquerda (Flanco Esquerdo)
ID. Inguinal Direita (Fossa Ilíaca Direita) IE.
Inguinal Esquerda (Fossa Ilíaca Esquerda)
Hipocondrio Direito - Fígado, Vesícula Biliar
Epigastro - Estômago
Hipocondrio Esquerdo - Baço
Flanco Direito - Rim direito
Mesogastro - Intestino Delgado
Flanco Esquerdo - Rim esquerdo
Fossa Ilíaca Direita - Ceco e Apêndice Vermiforme
Hipogastro - Bexiga urinária, útero e ovário
Fossa Ilíaca Esquerda - Projeção do Cólon Sigmóide
Músculos da Parede Abdominalfigura
Músculo Oblíquo externo
Seu ventre forma a porção anterolateral e sua
aponeurose forma a parte anterior.
Função: Comprime e contém as vísceras abdominais,
Flete e roda o corpo.
Músculo Oblíquo interno
Está localizado abaixo do Oblíquo Externo, acima do
Transverso,

3. Função: Comprime e contém as vísceras abdominais,
Flete e roda o corpo.
Músculo Transverso
Função: Comprime e contém as vísceras abdominais.
Músculo Reto
É um músculo em faixa vertical, largo e longo,
Função: Flete o tronco e comprime as vísceras
abdominais.
Entre as duas partes do músculo reto as aponeuroses desses
quatro músculos fundem-se formando a linha alba
Peritônio
O Peritônio é uma serosa transparente fina, dividida em duas
camadas, uma que reveste a parede abdomina - peritônio parietal
- e outra que reveste as vísceras, o peritônio visceral.
É composto pela camada de epitélio chamada de mesotélio
Para diferentes partes de peritônio são usdos diferentes nomes.
Mesentério
Dupla membrana de peritônio. Contém céluas adiposas,
linfonodos, vasos e nervos.
Omento (Epiploon)
É Um folheto ou prega peritoneal, formações peritoniais

4. com pedículo. O omento maior e menor unem o estômago à
parede do corpo ou a outros órgãos.
Omento Menor - liga-se na pequena curvatura do estômago com
a parte proximal do duodeno, situa-se posteriormente ao lobo
esquerdo do fígado. ligamento hepatogástrico e ligamento
hepatoduodenal.
Omento Maior - vai da grande curvatura do estômago e conecta
o estômago ao diafragma, baço e cólon transverso; é longo,
chega a atingir a pelve. É semelhante a uma avental. É dividido
em três partes, a semelhante a um aventeal, o ligamento
gastrocólico; a esquerda, ligamento gastroesplênico; e a superior,
ligamento gastrofrênico - fixado ao diafragma.
Ligamentos
Formações peritoniais que ligam víscera à víscera ou
víscera à parede abdominal. Eles não possuem pedículo
importante.
Mesos
São dobras de peritônio que ligam víscera à parede.
Possuem pedículo vascular importante.
Cavidade Abdominal
As Vísceras Abdominais
O esôfago

5. É um cilindro achatado no sentido antero-posterior que
se inicia ao nível da cartilagem cricóide com aproximadamente 25
cm de comprimento e é a continuação da laringo faringe. Esse
tubo fura o diafragma no hiato esofágico.
As paredes normalmente estão fechadas, só se abrem
quando engolimos. No terço superior a musculatura é estriada,
depois torna-se lisa, sendo, portanto, uma víscera.
Divide-se em cervical, torácico e abdominal - revestido
por peritônio.

6. O estômago
É uma bolsa de moer alimentos. Ele praticamente não
absorve alimentos, mas absorve 65% do álcool.
Tem duas curvaturas, uma grande e outra pequena.
Divide-se em porções: Cárdia, fundo, corpo, porção pilórica e
piloro

7. O estômago produz um muco que o protege do ácido
clorídrico, mas pode ocorrer úlcera que geralmente é gerada por
fatores emocionais.
Tem a capacidade de armazenar de um a um litro e meio. É um
reservatório que absorve pouco. Durante a digestão é nele que se
concentra o sangue. Plenitude pós prandial.
** Ãngulo de Hiss - formado pelo fundo gástrico e a parede do
esôfago. É um ângulo agudo.
INTESTINO DELGADO
O duodeno

8. É a primeira parte do Intestino delgado, com
aproximadamente 25 cm de comprimento ou doze dedos. É intra
peritonial. Segue um trajeto em forma de C, com quatro porções.
1ª Porção - Superior: É a mais móvel das quatro. Segue para a
direita, para cima, para trás, até encostar no rim direito.
2ª Porção - Descendente: A mais importante, é retroperitonial
(peritônio parietal) nela desenboca o colédoco e o canal de
wrisberg. A flexura supeiror é o ângulo superior do duodeno
entre a porção superior e a descendente.
3ª Porção - Horizontal: Inicia na flexura inferior. É retroperitonial.
4ª Porção - Ascendente: É retroperitonial, termina no ângulo de
Treitz.
Pinçamento Aorto-Mesenetérico

9. Limite entre a 3ª e 4ª porção do duodeno. A aorta passa
posterior à porção horizontal do duodeno e a artéria mesenterica
superior passa anterio, formando uma "pinça".
O jejuno e íleo
Recebe essa denominação quando passa a ser
intraperitonial. Começa ao nível do ângulo de Treitz e vai ao óstio
íleo cecal.
Tem cerca de 3 a 9 metros de comprimento. É cheio de
voltas, cada volta é um óstio intestinal.
Sua função é de absorver alimentos, mas também faz a
digestão.
Está preso na parede abdominal pelo mesentério (liga
uma víscera a parede). Tem uma inserção ao nível da apófise
transversa de L2 e vai ao nível da articulação sacro ilíaca direita,
tem sua implantação cerca de 15 a 20 cm. É um leque, pode
chegar a 9 metros quando aberto.
INTESTINO GROSSO
Possui cerca de 1,5m. Consiste em ceco, apêndice cecal, cólon
(ascendente, transverso, descendente e sigmóide) e reto.
Pode ser facilmente distinguido pelas tênias, que são tres faixas
espessadas de músculo. Há também, entre as tênias, os apendices
epiplóicos, pequenas bolsas de peritônio preenchidas por tecido
adiposo.
O ceco e o apêndice

10. Parte dilatada onde desemboca o íleo, na fossa ilíaca direita. Tem
de 5 a 7 cm.
Vascularização:
o ceco é suprido pela artéria ileocólica, ramo da mesentérica
superior
o apêndice por um ramo da artéria ileocólica, a artéria
apendicular.
O cólon ascendente
É Fixo
Não tem meso (está preso na parede)
Sobe até o Fígado, onde passa a se chamar cólon transverso.
O cólon transverso
Começa ao nível do Fígado e vai ao Baço.
Está preso pelo meso cólon transverso. Nele temos a arcada de
Reolon que é uma anastomose por inoculação (uma artéria
desemboca na outra) entre a artéria cólica mediana (vem da
mesentérica superior) e a artéria cólica esquerda (perto do
promontório, antes de dar as ilíacas primitivas, a aorta dá um
tronco para a esquerda que é a mesentérica inferior.
O cólon descendente
Não tem meso, sendo portanto fixo.
Quando chega ao ossos da bacia, o Intestino Grosso se torna
Sigmóide.

11. O cólon sigmóide
Tem a forma de "S".
Apresenta meso e portanto movimento.
O reto
Tem aproximadamente 25 cm de comprimento.
O fígado
Situa-se predominantemente no hipocôndrio direito. É
uma glândula com diversas funções: produz bile, armazena
açúcar, desintoxica, produz uréia e fatores para coagulação. É
uma víscera maciça com duas faces:
Face diafragmática - convexa
Face visceral - côncava
É revestido pela cápsula de Glisson (tecido conjuntivo
fibroso) e por fora desta há o peritônio visceral.
A cápsula da revestimento ao fígado, pois ele é friável
A face diafragmática possui dois lobos divididos pelo ligamento
falciforme que sai ao nível da cicatriz umbilical e vai até o fígado
A face visceral possui quatro lobos (direito, esquerdo, quadrado e
caudado(ou Spiegel)) embaixo do lobo quadrado encontramos a
vesícula biliar.
A vesícula Biliar

12. É um reservatório que armazena cerca de 30 mL de bile
(produzida no fígado)
A sua dor começa no hipocôndrio direito e pode chegar ao
ombro (cálculos na vésicula)
cólica - dor paroxística. Sempre vesícula oca. As de vísceras
maciça à direita.
Encontramos um canal que se comunica com o canal
colédoco que é o canal cístico.
Sintopia do Pedículo Hepático
Latero medial:
Canal colédoco
Artéria Hepática
Veia Porta (posterior no ângulo diedro)
Hiato de Winshow ou Forame Epiplóico
É um orifício posterior ao pedículo hepático.
Delimitação:
Anterior: Pedículo hepático
Posterior: Veia cava inferior
Superior: lobo caudado (de Spiegel)
Inferior: 1ª porção do duodeno
Comunica a grande cavidade abdominal com a retrocavidade dos
epiplons (ou Bolsa omental menor).

13. Retrocavidade dos Epiplons
Chega-se até ela através do hiato de Winslow
Cirurgicamente temos 3 métodos:
- Através do omento maior (dobra de peritônio que liga
o estômago ao intestino)
- Através do omento menor
- Através do meso-cólon transverso
Delimitação:
Anterior: Estômago e omento menor
Posterior: Coluna vertebral
Superior: Diafragma tóraco-abdominal
Assoalho: Implantação do meso cólon transverso
Direita: Fígado
Esquerda: Baço
A retrocavidade é revestida por peritônio.
O Grande epiploon é chamado de gastro-hepático
O pâncreas
É uma glândula digestiva alongada (exócrina e
endócrina), com 12 a 15 cm de comprimento e 5 de altura, pesa
em torno de 90g, macia, rosa-acinzentada, situada no epigastro e
no hipocôndrio esquerdo, atrás da bolsa omental.
Produz o suco pancreático - secreção externa - e insulina e
glucagon - secreções internas.
Possui uma cabeça, colo, corpo e cauda.

14. A cabeça está em íntimo contato com a ferradura
duodenal
Canal de Wrisung - Localiza-se atrás do sulco pancreático.
Atravessa o pâncreas e desemboca no duodeno.
As ilhotas de Langerhans se localizam preferencialmente na cauda
e no corpo. Elas produzem a insulina, este hormônio é lançado
no sangue.
Câncer - Mais comum na cabeça
Insulinoma - Mais comum no corpo e na cauda.
Esquema de Vascularização do Pâncreas
As artérias do pâncreas derivam das artérias esplênica e
pancreato duodenal.
Cerca de 10 ramos da esplênica suprem o corpo e a cauda
A cabeça é suprida pelas artérias pancreato duodenais
superiores anterior e posterior, provenientes da artéria
gastroduodenal
e pelas artérias pancreato duodenais inferiores anterior e
posterior, provenientes da artéria mesentérica superior

15. O baço
É um grande órgão maciço situado no hipocôndrio
esquerdo. Com aproximadamente 12 cm de comprimento, 6 cm
de largura e 3 cm de espessura. Sendo a maior massa isolada de
tecido linfático no corpo
É friável. Pesa em torno de 150 a 250g , podendo variar numa
mesma pessoa dependendo do dia, hora, clima..
Está em contato com a parede posteior do estômago,
sendo ligado a sua curvatura pelo ligamento gastroesplênico e ao
rim esquerdo pelo ligamento esplenorrenal.
É completamente revestido por peritônio.
Funções:
- hemocaterese
- Produz hemáceas no feto

16. - imunológica
- reservatório de sangue
Vascularização
Artéria esplênica, o maior ramo do tronco celíaco.