Sistema DigestóRio

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Sistema DigestóRio

  1. 1. SISTEMA DIGESTÓRIO ANATOMIA II Prof. Alexandre Fiorini
  2. 2. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Abdome </li></ul><ul><ul><li>Cavidade abdominal estende-se do diafragma até a pelve, limitada anteriormente pelos músculos da parede abdominal anterior e lateralmente, e pela coluna lombar, psoas e músculos que compõem a parede abdominal posterior; </li></ul></ul><ul><ul><li>Possui 3 aberturas superiormente, 1 anteriormente e 1 abertura inferiormente na mulher </li></ul></ul>
  3. 3. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Anatomia de superfície </li></ul><ul><ul><li>É dividido em 9 regiões por planos imaginários </li></ul></ul><ul><ul><li>2 linhas horizontais </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Linha transpilórica ou de Addison </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Linha intertubercular de Cuninngham </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>2 linhas parassagitais </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Linhas hemiclavicular D e E </li></ul></ul></ul>
  4. 4. SISTEMA DIGESTÓRIO
  5. 5. SISTEMA DIGESTÓRIO
  6. 6. SISTEMA DIGESTÓRIO
  7. 7. SISTEMA DIGESTÓRIO
  8. 8. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Peritônio </li></ul><ul><ul><li>Maior e mais complexamente disposta das membranas serosas </li></ul></ul><ul><ul><li>É um saco vazio intrincadamente pregueado que reveste o abdome e reflete-se sobre as vísceras </li></ul></ul><ul><ul><li>Lâmina simples de células mesoteliais achatadas sobre uma lâmina de tecido conjuntivo frouxo linfócitos e tecido adiposo </li></ul></ul><ul><ul><li>Possui grande capacidade absortiva e secretora </li></ul></ul>
  9. 9. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Possui grande capacidade absortiva e secretora </li></ul><ul><li>Líquido seroso que permite o livre movimento das vísceras sobre a parede abdominal e sobre elas mesmas </li></ul><ul><li>Forma 2 cavidades </li></ul><ul><ul><li>Cavidade peritoneal </li></ul></ul><ul><ul><li>Bolsa omental </li></ul></ul>
  10. 10. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Peritônio parietal- reveste a parede abdominal </li></ul><ul><ul><li>Forma fossas e recessos </li></ul></ul><ul><ul><li>Fossas para </li></ul></ul><ul><li>Peritônio visceral- refletido sobre as vísceras </li></ul>
  11. 11. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Peritôneo parietal </li></ul><ul><ul><li>Ligamento falciforme </li></ul></ul><ul><ul><li>Recesso duodenal superior e inferior </li></ul></ul><ul><ul><li>Recesso paraduodenal </li></ul></ul><ul><ul><li>Recesso retroduodenal </li></ul></ul><ul><ul><li>Recesso duodeno jejunal </li></ul></ul><ul><ul><li>Recesso ileocecal superior e inferior </li></ul></ul><ul><ul><li>Recesso retrocecal </li></ul></ul><ul><ul><li>Fossas pararretais </li></ul></ul><ul><ul><li>Escavação retouterina </li></ul></ul><ul><ul><li>Escavação vesicouterina </li></ul></ul><ul><ul><li>Fossas inguinais mediais </li></ul></ul><ul><ul><li>Fossas inguinais laterais </li></ul></ul><ul><ul><li>Fossas femorais </li></ul></ul>
  12. 12. SISTEMA DIGESTÓRIO
  13. 13. SISTEMA DIGESTÓRIO
  14. 14. SISTEMA DIGESTÓRIO
  15. 15. SISTEMA DIGESTÓRIO
  16. 16. SISTEMA DIGESTÓRIO
  17. 17. SISTEMA DIGESTÓRIO
  18. 18. SISTEMA DIGESTÓRIO
  19. 19. SISTEMA DIGESTÓRIO
  20. 20. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Peritônio visceral </li></ul><ul><ul><li>Forma pregas e ligamentos durante o revestimento e reflexões sobre as vísceras </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mesentério </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mesoapêndice </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mesocólon transverso </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mesocólon sigmóide </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Apêndices epiplóicos </li></ul></ul></ul>
  21. 21. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Mesentério </li></ul><ul><ul><li>Pregas peritoneais em forma de leque que unem o intestino delgado à parede abdominal posterior </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerca de 15cm em sua raiz-6m de intestino delgado enovelado </li></ul></ul><ul><ul><li>Desde a flexura duodeno- jejunal passando por sobre duodeno, aorta, VCI, ureter D e psoas D </li></ul></ul><ul><ul><li>Envolve os ramos jejunais e ileais dos vasos mesentéricos superiores, linfáticos, linfonodos, plexo neural, tecido conectivo e tecido adiposo </li></ul></ul>
  22. 22. SISTEMA DIGESTÓRIO
  23. 24. SISTEMA DIGESTÓRIO
  24. 25. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Meso apêndice </li></ul><ul><ul><li>Prega triangular de peritônio que reveste o apêndice </li></ul></ul>
  25. 26. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Mesocólon transverso </li></ul><ul><ul><li>Une o cólon transverso à parede posterior do abdome </li></ul></ul><ul><ul><li>Lâmina anterior e posterior é continuação da lâmina que recobre a parede posterior do abdome </li></ul></ul><ul><ul><li>Lâmina posterior forma o limite da bolsa omental </li></ul></ul>
  26. 27. SISTEMA DIGESTÓRIO
  27. 28. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Mesocólon sigmóide </li></ul><ul><ul><li>Inserção em forma de V </li></ul></ul><ul><ul><li>O ureter direito passa na altura do seu vértice </li></ul></ul><ul><ul><li>O prolongamento a E está medial ao psoas E </li></ul></ul><ul><ul><li>O prolongamento a D penetra na pelve </li></ul></ul>
  28. 29. SISTEMA DIGESTÓRIO
  29. 30. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Omento maior </li></ul><ul><ul><li>A maior das pregas peritoneais em forma de véu </li></ul></ul><ul><ul><li>Formada pela continuação do peritônio do estômago e do cólon transverso </li></ul></ul><ul><ul><li>Aspecto cribiforme e repleto de tecido adiposo </li></ul></ul><ul><ul><li>Artérias gastroepiplócas </li></ul></ul>
  30. 31. SISTEMA DIGESTÓRIO
  31. 32. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Omento menor </li></ul><ul><ul><li>Prega de peritônio do estômago até a pequena curvatura gástrica e duodeno </li></ul></ul><ul><ul><li>Gástricas D e E, ramos do nervo gástrico, linfáticos e linfonodos </li></ul></ul><ul><ul><li>Margem D livre contem a veia porta hepática, artéria hepática e ducto biliar comum </li></ul></ul><ul><ul><li>Forame epiplóico </li></ul></ul>
  32. 33. SISTEMA DIGESTÓRIO
  33. 34. SISTEMA DIGESTÓRIO
  34. 35. SISTEMA DIGESTÓRIO
  35. 36. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Peritôneo visceral </li></ul><ul><ul><li>Ligamento triangular hepático D e E </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento hepatorrenal </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento esplenorrenal </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento gastroesplênico </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento gastrofrênico </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento hepatogástrico </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento hepatoduodenal </li></ul></ul>
  36. 37. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Regiões especiais da cavidade peritoneal </li></ul><ul><ul><li>Espaço subfrênico D e E </li></ul></ul><ul><ul><li>Espaço subhepático D e E </li></ul></ul><ul><ul><li>Espaço infra cólico D e E </li></ul></ul><ul><ul><li>Sulco paracólico D e E </li></ul></ul><ul><ul><li>Espaço reto uterino e reto vesical </li></ul></ul>
  37. 38. SISTEMA DIGESTÓRIO
  38. 39. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Pâncreas </li></ul><ul><ul><li>Glândula mole, lobulada, de 12 a 15 cm de comprimento, que se estende quase transversalmente na parede posterior do abdome, do duodeno ao baço, atrás do estômago </li></ul></ul><ul><ul><li>Divide-se em cabeça, colo, corpo e cauda </li></ul></ul>
  39. 40. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Cabeça </li></ul><ul><ul><li>Achatada antero-posteriormente </li></ul></ul><ul><ul><li>Contida pelo duodeno </li></ul></ul><ul><ul><li>Processo uncinado </li></ul></ul><ul><ul><li>Sulco da artéria gastroduodenal </li></ul></ul><ul><li>Relações anatômicas </li></ul><ul><ul><li>VMS, VE, VP, jejuno, </li></ul></ul><ul><ul><li>VCI, aorta,, V. renais, pilar D, ducto colédoco </li></ul></ul>
  40. 41. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Colo </li></ul><ul><ul><li>2 cm de comprimento </li></ul></ul><ul><ul><li>Projeta-se ântero-superiormente e para a esquerda a partir da cabeça e funde-se com o corpo </li></ul></ul><ul><ul><li>Gastroduodenal e pancreático-duodenal superior </li></ul></ul><ul><ul><li>Piloro </li></ul></ul><ul><ul><li>V.Mes.Sup., V.Porta </li></ul></ul>
  41. 42. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Corpo </li></ul><ul><ul><li>Forma prismática em corte, possui 3 faces: ântero-superior, posterior e ântero-inferior </li></ul></ul><ul><ul><li>Posterior- aorta, A.Mes.Sup., pilar diafragma, rim e supra-renal E, vasos renais </li></ul></ul><ul><ul><li>Veia esplênica </li></ul></ul>
  42. 43. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Cauda </li></ul><ul><ul><li>Estreita e alcança a face gástrica do baço </li></ul></ul><ul><ul><li>Está contida com os vasos esplênicos entre as 2 lâminas do ligamento esplenorrenal </li></ul></ul>
  43. 44. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Ducto pancreático principal </li></ul><ul><ul><li>Junção dos ductos lobares com inserção em ângulo reto- espinha de peixe </li></ul></ul><ul><ul><li>Une-se ao ducto biliar ao nível da ampola hepatopancreática- papila maior do duodeno </li></ul></ul>
  44. 45. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Baço </li></ul><ul><ul><li>Localiza-se no hipocôndrio esquerdo, entre o fundo gástrico e o diafragma </li></ul></ul><ul><ul><li>Tem a forma de cunha curvada </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerca de 12cm de comprimento e 7 cm de largura </li></ul></ul><ul><ul><li>Pesa cerca de 150g </li></ul></ul><ul><ul><li>Varia de tamanho durante a alimentação </li></ul></ul><ul><ul><li>Coberto pelo peritônio </li></ul></ul>
  45. 46. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Possui 2 faces </li></ul><ul><ul><li>Diafragmática e visceral </li></ul></ul><ul><li>2 margens </li></ul><ul><ul><li>Superior e inferior </li></ul></ul><ul><li>2 extremidades </li></ul><ul><ul><li>Posterior e anterior </li></ul></ul>
  46. 47. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Relações anatômicas </li></ul><ul><ul><li>Diafragma – recesso pleural </li></ul></ul><ul><ul><li>Impressões na face visceral </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estômago, cólon transverso, rim E, pâncreas </li></ul></ul></ul><ul><li>Hilo esplênico </li></ul><ul><li>Fixo pelos ligamentos gastroesplênico e esplenorrenal </li></ul><ul><li>Vasos curtos e gástroomental E </li></ul>
  47. 48. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Fígado </li></ul><ul><ul><li>Maior glândula do corpo </li></ul></ul><ul><ul><li>Localiza-se no hipocôndrio direito e epigástrio </li></ul></ul><ul><ul><li>Pesa de 1,4 a 1,8Kg </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuneiforme </li></ul></ul><ul><ul><li>Fixo pelos ligamento peritoneais </li></ul></ul>
  48. 49. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Possui 4 lobos </li></ul><ul><ul><li>Direito,esquerdo,caudado, quadrado </li></ul></ul><ul><li>5 faces </li></ul><ul><ul><li>Diafragmática , diafragmática posterior, diafragmática superior, diafragmática lateral D e inferior ou visceral </li></ul></ul><ul><li>1 margem inferior aguda </li></ul>
  49. 50. SISTEMA DIGESTÓRIO
  50. 51. SISTEMA DIGESTÓRIO
  51. 52. SISTEMA DIGESTÓRIO
  52. 53. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Conexões peritoneais do fígado </li></ul><ul><ul><li>Ligamento falciforme </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento redondo do fígado </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento coronário </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento triangular D e E do fígado </li></ul></ul><ul><ul><li>Omento menor </li></ul></ul><ul><ul><li>Ligamento hepatorrenal </li></ul></ul>
  53. 54. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Relações anatômicas </li></ul><ul><li>Diafragma </li></ul><ul><li>Estômago, cólon transverso, rim D, duodeno, vesícula biliar </li></ul><ul><li>Posterior Veia cava inferior, esôfago, pilares diafragmáticos </li></ul>
  54. 55. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Segmentação hepática </li></ul><ul><ul><li>Controverso- vários autores , várias segmentações(Elias e Petty 1952, Hjortso 1948, Cuinaud 1954 </li></ul></ul><ul><ul><li>Acompanham a segmentação da tríade hepática – dividem-se e subdividem-se num padrão comum e praticamente não há anastomoses intra hepáticas significativas </li></ul></ul>
  55. 56. SISTEMA DIGESTÓRIO
  56. 57. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Vias biliares </li></ul><ul><ul><li>Ducto hepático D e E </li></ul></ul><ul><ul><li>Ducto hepático comum </li></ul></ul><ul><ul><li>Vesícula biliar </li></ul></ul><ul><ul><li>Ducto cístico da vesícula </li></ul></ul><ul><ul><li>Ducto colédoco </li></ul></ul>
  57. 58. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Ducto hepático comum </li></ul><ul><ul><li>Formado pela junção dos ductos hepáticos D e E, inicia-se próximo da extremidade direita da porta do fígado, desce cerca de 3cm antes de unir-se ao ducto cístico e formar o colédoco </li></ul></ul><ul><ul><li>Situa-se à direita da a. hepática e anteriormente à veia porta </li></ul></ul>
  58. 59. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Vesícula biliar </li></ul><ul><ul><li>Bolsa piriforme, parcialmente afundada numa fossa da face visceral do fígado </li></ul></ul><ul><ul><li>Coberta por peritônio </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerca de 7 a 10 cm de comprimento e 3 cm de largura </li></ul></ul><ul><ul><li>Fundo, corpo e colo </li></ul></ul>
  59. 60. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Ducto cístico </li></ul><ul><ul><li>3 a 4 cm de comprimento </li></ul></ul><ul><ul><li>Mucosa com pregas que conferem aparência de espiral </li></ul></ul><ul><ul><li>É aderente ao ducto hepático antes de desembocar neste </li></ul></ul>
  60. 61. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Colédoco </li></ul><ul><ul><li>Formado pela junção do ducto cístico com o hepático </li></ul></ul><ul><ul><li>Mede cerca de 7,5cm de comprimento e 6mm de diâmetro </li></ul></ul><ul><ul><li>Em seu trajeto descendente passa pelo omento menor, posterior ao bulbo duodenal, em região súpero-lateral da cabeça do pâncreas e penetra na parte descendente do duodeno após alcançar o ducto pancreático principal </li></ul></ul>
  61. 62. SISTEMA DIGESTÓRIO
  62. 63. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>FIM </li></ul>
  63. 64. SISTEMA DIGESTÓRIO <ul><li>Acidos graxos de cadeia longa é o único nutriente que não é absorvido pelo sistema porta hepatico. </li></ul><ul><li>O sistema porta não tem válvulas. </li></ul>

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