O documento discute icterícia neonatal, definindo-a como um aumento da bilirrubina que causa amarelamento da pele e mucosas em recém-nascidos. Apresenta icterícia fisiológica e patológica, com suas causas e características. Também descreve tratamentos como fototerapia e exsanguineotransfusão para reduzir os níveis de bilirrubina e prevenir complicações como encefalopatia bilirrubínica.

1. ICTERÍCIA
NEONATAL
27 de julho de 2023
Docente: Kercia Pereira
ESCOLA TÉCNICA UNICA-PB
CURSO TEC. EM ENFERMAGEM
MATERNO INFANTIL
Por: Kawan Andrio, Luciane Ferreira,
Juliane Aguiar e Rita de Cássia

2. O QUE É A ICTERÍCIA
NEONATAL ?
Esclera, pele e mucosas
amareladas
É uma manifestação (síndrome)
que ocorre nos RN's
Aumento de bilirrubina indireta
(hiperbilirrubinemia)
Resultando na
Fisiológica
Patológica
Decorrente do
Pode ser Ou
Corrente sanguínea

3. O QUE É BILIRRUBINA ?
A bilirrubina é um pigmento amarelo liberado através da
destruição fisiológica de hemácias.
Fornecendo globina e heme, que irá se decompor no pigmento
intermediário biliverdina transformando na bilirrubina indireta.
A BI, por ser lipossolúvel, é transportada através da albumina,
sendo conjugada em sua forma hidrossolúvel pelo fígado.
No fígado, a BI será conjugada com ácido glicurônico
transformando-se em bilirrubina conjugada ou direta (BD).
Metabolismo da bilirrubina

4. Normaliza: até o 7° dia de vida
< 2mg/dl BT
ICTERÍCIA FISIOLÓGICA
Caracteriza-se pelo aumento da concentração sérica de
bilirrubina indireta e normalmente apresenta-se de
forma leve e regride espontaneamenta sem tratamento.
Aparece: 2-3 dias após o nascimento
(5-9mg/dl) BT Máx. 12-13mg/dl
Cerca de 60% dos RN apresentam icterícia,
sendo nos neonatos prematuro a taxa de 80%
Menor tempo de sobrevida de eritrócitos
(hemácias).
Imaturidade hepática: menor conjugação
da bilirrubina.
Aumento da circulação entero-hepática.
CARACTERÍSTICAS

5. ICTERÍCIA PATOLÓGICA
icterícia patológica deve ser investigada e
acompanhada mais criteriosamente, sendo essencial a
identificação da causa patológica da doença
•Prematuridade
•Infecções
•Sepse neonatal
•Hipotireoidismo
•obstrução de vias biliares
•Galactosemia
•Incompatibilidade no sistema
ABO e Fator RH
CAUSAS
•icterícia precose: aparece nas primeiras 24 horas
•Bilirrubina Direta > 2mg/dl ou 20% da BT
•icterícia Persistindo: > 10 dias no RNT ou > 14 dias no RNPT
CARACTERÍSTICAS
RN: Rh+ / Mãe: Rh -
RN: A ou B / Mãe: O
•Aumento da bilirrubina de >5mg/dl em 24h

6. Excretada pela urina ou bile
SENDO
TRATAMENTO: FOTOTERAPIA
Consiste em expor o RN sob uma fonte de luz fluorescente
fotoisomerização da bilirrubina
PARA
CONVERTENDO
Bilirrubina não conjugada em hidrossolúvel
precisar sofrer a conjugação no fígado.
SEM
• Complicações: Queimadura, Desidratação,
instabilidade térmica, escurecimentoe da
pele e erupções cutâneas e eritema.
• Cuidados de enfermagem: monitorização de
temperatura, manter o aleitamento materno,
mudança de decúbito, proteção ocular,
aumentar oferta hídrica e aferir peso diário

7. Terapia para o tratamento da
Diminui o nível plasmático da bilirrubina
TRATAMENTO: EXSANGUINEOTRANSFUSÃO
Procedimento no qual o sangue do neonato é
retirado em pequenas quantidades (5 a 10 ml
por vez) e substituído com sangue compatível .
Hiperbilirrubinemia grave
Incompatibilidade de Rh e
Fototerapia falhar em reduzir os níveis de bilirrubina
encefalopatia bilirrubínica
Para previnir
ou tratar
lesão cerebral provocada pela
deposição de bilirrubina não
conjugada nos gânglios da base e
núcleos do tronco cerebral.
é uma complicação rara de
hiperbilirrubinemia
níveis séricos de bilirrubina superiores a 20
mg/dL no RNT

8. concentração da bilirrubina sérica através
das Zonas de Krammer.
progressão da bilirrubina é cefalocaudal;
para obtenção de valores exatos, faz-se
exame de sangue;
Normograma para identificação do risco do
RN ictérico de apresentar e desenvolver as
formas graves da condição.
relação entre a bilirrubina sérica total e a
idade pós-natal do RN em horas.

9. CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. 5ª ed. Barueri: Manole, 2022.
https://www.eumedicoresidente.com.br/post/ictericia-neonatal
Livro Neonatologia 1° edição - editora manole, 2010
O manejo de icterícia no período neonatal, deve ser conduzido de modo
criterioso, a fim de evitar danos neurológicos irreversíveis e graves da
encefalopatia bilirrubínica.