1. Programa de Saúde Mental Mental da Marinha
C-Ap-EF
2023
MARINHA DO BRASIL
ESCOLA DE SAÚDE DA MARINHA
3°SG-FN-EF JEAN
3°SG-FN-EF CUNHA
3°SG-FN-EF JAILTON
3°SG-FN-EF J.SANTOS
3°SG-FN-EF EDVAN
2. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
Historicamente, o cuidado e o tratamento dos transtornos mentais foram
negligenciados, na maioria dos países, principalmente quando comparados com
doenças transmissíveis e não transmissíveis, como câncer ou doenças
cardiovasculares, pois as políticas se orientavam unicamente por dados de
mortalidade.
As últimas décadas foram marcadas por mudanças no perfil de saúde da população.
À medida que os países aumentaram o seu nível de desenvolvimento, as taxas de
mortalidade por doenças transmissíveis, maternas, neonatais e nutricionais
diminuíram. Consequentemente, houve um aumento da expectativa de vida, que
resultou em uma mudança no perfil das causas de mortes e das doenças que
acometeram a população. Este processo é denominado transição epidemiológica,
em que as pessoas passaram a viver mais, com diminuição das mortes devido a
doenças infecciosas e aumento dos problemas de saúde devido a doenças crônicas
não transmissíveis, como doenças mentais, cardíacas e diabetes, e da mortalidade
por causas externas, como a violência e os suicídios, além das
limitações/incapacidades relacionadas à idade.
3. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
DEFINIÇÃO:
Os transtornos mentais, principalmente os transtornos depressivos, são altamente
incapacitantes. Os transtornos depressivos e o suicídio estão atingindo um número
maior de
pessoas a cada ano, indicando a necessidade de ações preventivas e protetivas em
todos os
níveis de atenção
4. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
COMO SE TEM O PRIMEIRO CONTATO?
O primeiro contato pode ocorrer com médicos generalistas ou das diversas
especialidades, até mesmo os demais profissionais de saúde como psicólogos ou
enfermeiros, que com a percepção da alteração comportamental deverão sugerir
avaliação especializada.
5. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
DIAGNÓSTICO:
O diagnóstico dos transtornos mentais é realizado durante o acolhimento do usuário
no
atendimento especializado em saúde mental do SSM ou em rede complementar de
saúde,
com base na observação clínica de um conjunto de sinais e sintomas apresentados
por estes
em um determinado período, e baseia-se na identificação de um padrão patológico
dos
comportamentos, a partir de critérios estabelecidos pelo Código Internacional de
Doenças
(CID), em que esses usuários serão observados quanto a evolução das alterações
comportamentais e de humor, assim como, da continuidade de uso de alguma
substância,
apesar de experimentarem problemas significativos relacionados ao uso.
6. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
POPULAÇÃO ALVO:
Todos os usuários do SSM, em especial os militares da ativa.
7. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
CAPTAÇÃO E CADASTRAMENTO:
A captação e cadastramento deverão ser feitos durante as consultas médicas,
consultas
de psicologia e de enfermagem, e por meio das campanhas de promoção de saúde.
8. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
NÍVEIS DE ATENÇÃO:
Promoção e Prevenção:
O responsável pela execução do programa deve realizar as seguintes ações:
a) Organizar campanhas educativas e divulgar as campanhas realizadas pelo Saúde
Naval,
sobre temas relacionados aos transtornos mentais mais comuns e a dependência
química,
b) Promover palestras trimestrais sobre temas relacionados aos transtornos mentais,
dependência química e o impacto da pandemia da COVID-19 na Saúde Mental, com
objetivo
de identificar sinais e sintomas, que possam estar relacionados ao desequilíbrio da
saúde
mental com vistas à prevenção dos transtornos;
9. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
c) Estimular a participação dos profissionais aos ciclos de capacitação dos
Programas de
Saúde da Marinha (PSM), desenvolvidos pelo Centro Médico Assistencial da Marinha
(CMAM), de forma a contribuir para sensibilização e capacitação dos profissionais de
saúde
na identificação dos sinais de alerta para as manifestações psíquicas, com objetivo
de
encaminhar para atenção especializada em saúde mental, favorecendo o diagnóstico
e
tratamento precoces;
d) Divulgação de notas educativas, informativas e preventivas sobre transtornos
mentais, COVID-
19 e dependência química, com ênfase na importância do apoio especializado como
forma
de mitigar o agravamento dos transtornos mentais;
e) Realização Campanhas de prevenção, para tripulação e nas salas de espera dos
consultórios,
considerando as datas comemorativas do calendário de saúde.
10. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
São datas de importância para a Saúde Mental:
– Janeiro branco, mês que se chama atenção para Saúde Mental; e
– Setembro amarelo, que é o mês dedicado a prevenção do suicídio.
11. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
Atenção Básica:
Envolve a detecção precoce de sinais e sintomas, o diagnóstico preciso e o tratamento
ambulatorial dos transtornos mentais.
Deve-se buscar a detecção precoce dos transtornos mentais mais prevalentes, como a
depressão, ansiedade e uso abusivo de substâncias psicoativas. Visa a promoção do
acesso
rápido e o acompanhamento dos usuários do SSM em sofrimento emocional,
prevenindo o
agravamento dos quadros.
As Organizações Militares (OM) que disponibilizem de Psicólogo e Assistente Social,
deverão implementar Grupos Terapêuticos, para triagem e acolhimento em Saúde
Mental, a
fim de promover o acompanhamento imediato, em situações de aprazamentos
prolongados
nas referidas especialidades, mitigando a possibilidade de agravamento em situação de
espera pelo acompanhamento especializado.
12. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
Atenção Especializada
a) Na área do 1º DN:
I) O Espaço Consciência e Cuidado (ECC) do Hospital Central da Marinha (HCM) é responsável
pelo acolhimento, avaliação e tratamento dos usuários do SSM dependentes de substâncias
químicas, lícitas (álcool e fumo) ou ilícitas;
II) O Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) é responsável pelo atendimento clínico
emergencial dos usuários do SSM, que se encontram em intoxicação aguda ou abstinência
pelo uso de substâncias psicoativas, assim como eventual intoxicação exógena
autoprovocada por pacientes que tenham feito uso excessivo de psicofármacos ou outros
medicamentos, decorrente de comportamento suicida. Realiza também atendimento
clínico/emergencial de usuários do SSM com manifestações neuropsiquiátricas de COVID-19,
por ser uma doença sistêmica que demanda cuidado multidisciplinar;
III) A Unidade Integrada de Saúde Mental (UISM) é responsável por atendimento
ambulatorial psiquiátrico e psicológico, pelas atividades realizadas no Centro de Atenção
Diária (CAD), avaliação das emergências psiquiátricas e a internação hospitalar. b) Nos demais DN
Cabe aos Hospitais Distritais, a Policlínica Naval de Manaus, a Policlínica Naval de Rio Grande
e ao Departamento de Saúde do 8º DN, nos casos em que haja necessidade de internação, a
prestação de assistência psiquiátrica aos usuários do SSM na sua respectiva área de
abrangência.
13. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
INDICADORES DE SAÚDE:
Os indicadores de saúde são instrumentos de medida de desempenho e de controle da
eficiência da aplicação do Programa. São eles:
- Percentual de novos diagnósticos para transtornos mentais;
Meta: reduzir em 5%, ao ano, o quantitativo de novos diagnósticos por transtornos mentais.
Total de atendimentos na Clínica de Psiquiatria realizados no mesmo período;
- Percentual de pacientes diagnosticados com transtornos por uso de substâncias
psicoativas;
Meta: Reduzir em 5%, ao ano, o número de casos de dependência de substâncias
psicoativas.
-Percentual de militares em LTSP e/ou restrições de saúde por causas relacionadas aos
transtornos mentais, inscritos no Programa de Saúde Mental.
Meta: Aumentar em 20% ao ano o percentual de militares em LTSP e/ou restrições de saúde
por causas relacionadas aos transtornos inscritos no Programa de Saúde Mental.
14. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA
OM executoras dos PSM:
a) Realizar orientações com ênfase na detecção precoce de sinais e sintomas, no
tratamento e nos riscos relacionados aos transtornos mentais em geral, incluindo-
o uso abusivo de drogas, através de palestras multiprofissionais e ações em salas
de espera;
b) Realizar divulgação das artes sobre o tema, produzidas pelo Saúde Naval, e
exposição de banners;
c)Estimular a identificação precoce dos transtornos mentais, promovendo o
encaminhamento adequado para avaliação especializada;
d) Realizar captação de usuários, implementando a Campanha Marinha Saudável, a
fim de promover a busca ativa entre os tripulantes das OM, através do mapeamento
de dados biométricos, verificação da situação vacinal, identificação de hábitos
saudáveis, dados sobre a saúde mental e rastreamento de uso de substâncias
psicoativas. Realizar encaminhamentos para atenção especializada, descrita no item
9.5.2, conforme necessidade e serviço disponível para a área da OM;
15. PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
Nas demais OM;
e) Introduzir ações de orientação e conscientização com foco na prevenção de violência
autoprovocada e ao suicídio;
f) Divulgar a Cartilha de Orientação e Prevenção ao suicídio, produzida pela DASM; e
g) Empreender ações conjuntas ao Serviço de Assistência Social e GT de Humanização das
OM, junto a tripulação, para alívio do estresse no ambiente de trabalho, por exemplo:
desenvolver momentos de descontração e exercícios de baixa intensidade e curta duração,
ginástica laboral, yoga e/ou meditação, a fim de amenizar a tensão e o estresse da rotina de
trabalho; implementar espaços de lazer e leitura com objetivo de respeitar o momento pós
almoço, promovendo a pausa e o descanso para refazimento da capacidade produtiva.
Nas OM com Facilidades Médicas (OMFM), os PSM podem ser executados por profissional de
saúde, de qualquer especialidade, preferencialmente capacitado em Saúde Mental. Os
profissionais responsáveis pela execução do programa deverão participar da capacitação dos
PSM, promovida pelo CMAM, para desenvolver junto à tripulação, ações de promoção de saúde,
por meio de palestras educativas, voltadas para prevenção e divulgação dos programas e
serviços existentes na área da OM, para o tratamento e controle dos transtornos mentais em
geral, incluindo-se a dependência de substâncias psicoativas.
16. CONCLUSÃO
É extremamente necessária a divulgação dos PSM, para prevenção,
redução e eliminação dos riscos à saúde. Nesse contexto, podemos
enfatizar a importância da saúde mental com palestras de conscientização
nas OM e investimento em ambientes de trabalho mais humanizados.
Desse modo, alcançaremos melhores condições de saúde para os militares
da MB e toda Família Naval.
