Exames complementares: hemograma completo
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Trabalho apresentado na disciplina de Semiologia I, no curso de Odontologia do Centro Universitário de Goiatuba - Unicerrado.
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Exames complementares: hemograma completo
- 1. EXAMES COMPLEMENTARES HEMOGRAMA: SÉRIE VERMELHA Faculdade de Odontologia Disciplina de Semiologia I Docente: Túlio Humberto Spini Discentes: Ana Jhúlia Azedo Danillo Paulo Isabella Bueno Izhadora Campos Kaique Reis Louriane Afonso Lurya Paula
- 3. HEMOGRAMA COMPLETO: Exame simples e de baixo custo; Auxilia no diagnóstico de patologias.
- 5. AS TRÊS PARTES DO HEMOGRAMA
- 6. FASES QUE COMPÕEM A INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA
- 7. PROCESSO DE COLETA DAAMOSTRA DE SANGUE
- 9. TIPOS DE ANÁLISE Análise manual: Requer maior tempo; Maior possibilidade de erros; Usados três equipamentos: microscópio, centrífuga ou micro centrífuga e espectrofotômetro ou fotocolímetro.
- 12. Análise automatizada: Os aparelhos disponíveis no mercado permitem a análise de mais ou menos 30 hemogramas/hora a 120 hemogramas/hora; Analisam em torno de 40 parâmetros (eritrócitos, leucócitos e hemoglobina...).
- 14. SÉRIE VERMELHA Hematócrito; Contagem de eritrócitos; Dosagem de hemoglobina; Volume Corpuscular Médio; Hemoglobina Corpuscular Média; Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média.
- 15. HEMATÓCRITO Mulheres Homens Criança a partir de 1 ano Mulheres grávidas 35% 40% 37% 34% 45% 50% 44% 47%
- 16. ERITRÓCITOS Corresponde ao número de hemácias (glóbulos vermelhos) por milímetro cúbico. Homens Mulheres 4.500.000 mm3 4.000.000 mm3 6.000.000 mm3 5.500.000 mm3
- 17. DOSAGEM DE HEMOGLOBINA Criança de 2 a 6 anos Criança de 6 a 12 anos Homens Mulheres Grávidas 11,5 g/dL 11,5 g/dL 14 g/dL 12 g/dL 11 g/dL 13,5 g/dL 15,5 g/dL 18 g/dL 16 g/dL
- 19. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA RN 1 a 11 m 1 a 2 a 3 a 10 a 10 a 15 a Homem Mulher 27 25 25 26 26 27 27 31 29 29 29 29 29 29
- 20. CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA CHCM 32 g/dL 36 g/dL
- 22. TERMINOLOGIA
- 24. CONCLUSÃO
- 25. REFERÊNCIAS LEMOS, Marcela. “HCM – para que serve, alto e baixo”. Tua Saúde. Disponível em: <http://www.tuasaude.com/hcm-hemoglobina-corpuscular-media/>. Acesso em 12 de novembro de 2018. MALTA, Osmar. “Hemograma: série vermelha”. Portal Educação. Disponível em: <http:///www.portaleducacao.com.br/conteudo/ artigos/medicina/hemograma-serie-vermelha /58335>. Acesso em 12 de novembro de 2018. MARTINEZ, Marina. “www.infoescola.com/sangue/hemacias”. Disponível em: <https://www.infoescola.com/sangue/hemacias/>. Acesso em 12 de novembro de 2018. PINHEIRO, Pedro. “Hemograma completo – para que serve e interpretação”. MD Saúde. Disponível em: <https://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html>. Acesso em 12 de novembro de 2018.
- 26. “O que significa eritrócitos altos no hemograma?”. Médico Responde. Disponível em: <https://medicoresponde.com.br/o-que-significa-eritrocitos-altos-no-hemograma/>. Acesso em 12 de novembro de 2018. “Sistemas de coleta de sangue – Biocon Diagnósticos”. Youtube. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=fVHLO7CbV7w>. Acesso em 12 de novembro de 2018.
Notas do Editor
- O hemograma é o nome que define o exame realizado para avaliar as células sanguíneas, permitindo a elucidação de várias patologias, quer sejam hematológicas ou que gerem alterações nesse tecido. Atualmente dos exames laboratoriais, o hemograma é o mais solicitado pelos profissionais das diversas especialidades médicas, sendo um exame complementar que auxilia tanto no diagnóstico de doenças sistêmicas e locais como no controle evolutivo das doenças infecciosas
- Podendo ser essas patologias hematológicas ou sistêmicas. Permite avaliar as condições gerais do paciente, embora seja inespecífico, pode apresentar alterações que, quando somadas a outros dados clínicos e exames complementares, permite que o cirurgião dentista levante hipóteses diagnósticas sobre patologias ou avalie o grau de risco para determinados procedimentos cirúrgicos ou terapias medicamentosas.
- O hemograma pode ser dividido didaticamente em três partes: série vermelha, série branca e estudo da crase sanguínea. As fases que compõem as interpretações do hemograma são a pré-analítica, que diz respeito à coleta, armazenamento, transporte da amostra, a fase de análise da amostra e por fim a interpretação dos dados obtidos. Qualquer interferência em uma ou mais fases desse processo poderá ocasionar erros de diagnóstico do paciente.
- As fases que compõem as interpretações do hemograma são a pré-analítica, que diz respeito à coleta, armazenamento, transporte da amostra, a fase de análise da amostra e por fim a interpretação dos dados obtidos. Qualquer interferência em uma ou mais fases desse processo poderá ocasionar erros de diagnóstico do paciente.
- A coleta e processamento apropriados da amostra de sangue são fundamentais para um correto exame. O sangue deve ser coletado em tubos adequados para este fim, com o anticoagulante específico para cada exame. Deve ser analisado o quanto antes, senão poderá ser armazenado à uma temperatura de 4ºC, durante 24 horas.
- A centrífuga ou microcentrífuga fornece o valor do hematócrito, enquanto que o espectrofotômetro ou fotocolorímetro permite a leitura da hemoglobina. Quando o sangue é centrifugado seus elementos figurados são distribuídos em três fases: os eritrócitos são depositados na porção inferior do tubo, os leucócitos e plaquetas ocupam a porção intermediária e o plasma situa-se logo acima.
- Obtêm-se o estudo sobre glóbulos vermelhos, sua contagem, morfologia e atipias que eventualmente possam estar presentes. Heritrograma é o nome dado ao exame de analise exclusiva da serie vermelha do sangue, os eritrócitos, também designados como hemácias ou glóbulos vermelhos são os responsáveis pela cor vermelha característica do sangue. Isso ocorre porque eles contêm um pigmento vermelho, denominado hemoglobina. E, como os eritrócitos estão presentes no sangue em muito maior quantidade que as outras células, incolores, todo o sangue parece ser vermelho.
- Hematócrito: quando o hematócrito está baixo, normalmente é indicativo de alguma situação em que há a diminuição da quantidade de hemácias ou de hemoglobina, como a anemia, por exemplo. Quando está alto, pode ser indicativo de pouco líquido no sangue, o que pode significar desidratação grave, por exemplo.
- O aumento de eritrócitos denomina-se eritrocitose (polictemia) e está relacionado com a proliferação de células pela medula óssea. Tal fenômeno ocorre quando necessitamos de oxigênio (hipóxia) como nas adaptações orgânicas frente às regiões altas (montanhosas), doenças pulmonares (DPOC), câncer de medula óssea, entre outras. Os eritrócitos contêm água, hemoglobina, íons, enzimas e glicose, sendo que a hemoglobina é o componente essencial e representa um terço do seu peso. A função do eritrócito é a de assegurar a manutenção do estado funcional da hemoglobina, sendo o pigmento respiratório que tem por função transportar oxigênio e a parte do gás carbônico no sangue.
- Porcentual da proteína responsável pelo transporte de oxigênio para os tecidos. Em baixas concentrações proporciona ao indivíduo a sintomatologia de hipóxia, como tonturas, fadiga, palidez, dificuldade na cicatrização e reparação tecidual,, condizente com quadros de anemia. Concentração de hemoglobina baixa: Anemia; Cirrose; Linfoma; Leucemia; Hipotiroidismo; Insuficiência renal; Deficiência de ferro e vitaminas. Concentração de hemeglobina alta: Uso de tabaco; Desidratação; Enfisema pulmonar; Fibrose pulmonar; Policitemia; Tumor nos rins.
- O VCM, que significa Volume Corpuscular Médio, é um índice presente no hemograma que indica a média do tamanho das hemácias, que são as células vermelhas do sangue. O valor normal do VCM é entre 80 e 100 fl, podendo variar de acordo com o laboratório. O valor aumentado pode ser indicativo de anemia megaloblástica e anemia perniciosa, por exemplo. Mas também pode estar alterado na dependência alcoólica, hemorragias, síndromes mielodisplásicas e no hipotireoidismo. O VCM baixo indica que as hemácias presentes no sangue são pequenas, sendo denominadas microcíticas. As hemácias microcíticas podem ser encontradas em diversas situações, como na talassemia menor, esferocitose congênita, uremia, infecções crônicas e principalmente nas anemias por deficiência de ferro, que também são conhecidas como anemias microcíticas hipocrômicas, pois também apresentam HCM baixo.
- A Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) é um dos parâmetros do exame de sangue que mede tamanho e a coloração da hemoglobina dentro da célula sanguínea, que também pode ser chamada de hemoglobina globular média (HGM). Quando as hemácias têm poucas hemoglobinas, elas são ditas hipocrômicas. Quando tem muitas, são hipercrômicas. Esses valores indicam a coloração que a célula sanguínea tem, por isso quando os valores estão baixos, o centro da célula fica esbranquiçado e quando os valores estão aumentados, a célula fica mais escura que o normal. Quando os valores estão abaixo de 26 picogramas no adulto, isso indica anemia hipocrômica que pode ser causada por anemia ferropriva, devido a falta de ferro, e a talassemia, que é um tipo de anemia genética. Quando o HCM está baixo isso indica que os glóbulos vermelhos são menores que o normal e como as próprias células são pequenas, o valor médio da hemoglobina é baixo. Quando os valores estão acima de 33 picogramas no adulto, isso indica anemia hipercrômica, alterações da tireóide ou alcoolismo. As causas do HCM alto se devem ao aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos são maiores que o desejado, levando ao surgimento de anemia megaloblástica causada pela falta de vitamina B12 e ácido fólico.
- Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média, abreviadamente CHCM (ou MCHC, do inglês Mean corpuscular hemoglobin concentration), é a concentração de hemoglobina em uma hemácia. Usualmente é medida em conjunto com outros dados (como VCM, HCM e RDW) sendo parte de um dos exames de hemograma padrão. Os valores considerados normais variam de 32 à 36 g/dl, mas sua interpretação depende da correlação de outros dados do exame para estabelecer um diagnóstico por um profissional de saúde. CHCM baixo: significa que existe pouca hemoglobina nos glóbulos vermelhos, ou seja, é sinal de anemia. Isso pode acontecer devido à uma diminuição da produção dessas células no sangue, uma maior velocidade de destruição das mesmas ou ainda por hemorragias.
- A terminologia deve ser padronizada, obedecendo a critérios internacionais. Sua importância é simples de ser explicada por meio do entendimento do seu significado por qualquer profissional de saúde, de qualquer cidade, estado, região ou país. Assim convencionou-se por usar prefixos e sufixos do grego e do latim, conforme mostra a tabela 2.