Meios de Contraste e Exames Contrastados

Meios de Contrastes são substâncias que auxiliam na técnica radiológica,
aumentando sua sensibilidade, melhorando a técnica ou realçando a imagem em
questão.
 Contrastes Positivos: Compostos moleculares de elevado número atômico;
 Contrastes Negativos: Compostos de baixa densidade e baixo número atômico.

Exemplo de Contraste Positivo
Bário: Usado na forma de sulfato de bário.
Características Importantes:
É uma substancia insolúvel;
Tem elevada radiopacidade;
Possui baixo custo;
A hipersensibilidade é muito rara.

Indicado no estudo radiológico do tubo digestivo.

Exemplo de Contraste Positivo
Iodo: Um contraste radiopaco;
Sua base é o elemento iodo(I); (ex.: iodeto de sódio)
Podem ser hidrossolúveis (solúvel em água) ou lipossolúveis (solúvel em gordura);
De acordo com a osmolaridade se divide em: iônico e não iônico.

Osmolaridade: É o número de partículas por quilograma de solvente.
A osmolaridade diz respeito às propriedades da osmose, o fenómeno que surge a
partir da interação do soluto (um sólido) com uma membrana. Isto provoca a
difusão simples do soluto pela membrana sem que se perca energia.

ATENÇÃO!
O uso do Bário é contraindicado se houver possibilidade de atingir a cavidade
peritoneal ou mediastinal.

Contraste Iodado
Indicações nos estudos radiológicos:
Sistema Urinário e Sistema Vascular .

Contraste Iodado
Contra indicações:
Insuficiência renal Reações adversas anteriores
Pacientes diabéticos em uso de metformina

O que são reações adversas?
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), reação adversa a medicamento
(RAM) é qualquer resposta prejudicial ou indesejável e não intencional que ocorre
com medicamentos em doses utilizadas para prevenção, diagnóstico, tratamento de
doença ou para modificação de funções fisiológicas.

Reações Leves
Sensação de calor e dor;
Eritema; (vermelhidão na pele)
Náuseas e vômitos.

Reações Moderadas
Urticária com ou sem coceira (vergões vermelhos na pele)
Tosse tipo irritativa;
Espirros;
Dispnéia leve; (dificuldade de respirar)

Reações Moderadas
Calafrios;
Sudorese; (suor)
Lipotimia; (sensação de desmaio)
Cefaléia (dor com intensidade variada em qualquer ponto da cabeça).

Reações Graves
Edema periorbitário; (inchaço do tecido que cerca os olhos)
Dor Torácica;
Dispneia Grave; (elevada dificuldade para respirar)
Taquicardia; (aceleração dos batimentos cardíacos)

Reações Graves
Hipotensão; (pressão baixa)
Cianose; (pele azulada)
Agitação;
Perda da consciência (podendo levar ao óbito).

Exemplo de Contraste Negativo
Ar
Pode ser usado isoladamente, mas com frequência associa-se ao bário.
São radiotransparentes;
Possibilita os estudos com duplo contraste.

Exemplo de Contraste Paramagnético
Gadolínio
Compostos bem tolerados;
Baixos níveis de toxidade;
Efeitos colaterais ligeiros e transitórios.
OBS.: Meio de Contraste utilizado nos exames contrastados de Ressonância
Magnética.

Sistema Urinário
É composto por:
2 rins;
2 ureteres;
1 bexiga;
1 uretra
Funções:
Filtrar o sangue;
Produção, armazenamento e
eliminação da urina..

Exames Contrastados do Sistema Urinário
Urografia Excretora: Tem como objetivo visualizar a porção coletora do sistema
urinário e avaliar a capacidade funcional dos rins.
Cistografia Retrógrada: Exame não funcional da bexiga após instilação de
contraste iodado via cateter uretral.
Pielografia Retrógrada: Estuda o trato urinário superior, sistema coletor renal e
ureteres;
Uretrocistografia Miccional: Radiografia miccionais são obtidas após a
cistografia.

Sistema Digestivo
Funções:
Mastigação e deglutição;
Ingestão e digestão;
Absorção e Defecação;

Sistema Digestivo
É composto por:
Boca;
Faringe;
Esôfago;
Estômago;
Intestino Delgado;
Intestino Grosso;
Reto;
Ânus.

Exames Contrastados do Sistema Digestivo
Esofagografia: É o estudo da faringe e do esôfago;
SEED (Seriografia do esôfago, estômago e duodeno) O objetivo deste exame é
estudar radiograficamente a forma e a função do esôfago distal, estômago e duodeno
determinando, assim, condições anatômicas e funcionais anormais;
Trânsito intestinal: É o estudo radiológico das três porções do intestino delgado
(duodeno, jejuno e íleo);
Enema Opaco - Tem como objetivo estudar o intestino grosso.

Outros Exames Contrastados
Dacriocistografia: Tem como objetivo estudar os ductos lacrimais;
Sialografia: Tem como objetivo estudar as glândulas salivares;
Flebografia: É o estudo contrastado das veias superficiais e profundas dos
membros superiores e inferiores;
Mielografia: É o estudo radiológico da medula espinhal e de suas raízes
nervosas;
Histerossalpingografia: É o exame contrastado do sistema reprodutor feminino,
tem objetivo de avaliar a cavidade uterina e suas tubas;

Questão 41
(VUNESP/2016) O exame contrastado representado na figura é o de:

Questão 41
(VUNESP/2015) O exame contrastado representado na figura é o de:
(A) flebografia.
(B) sialografia.
(C) mielografia.
(D) dacricistografia.
(E) colecistografia.

Questão 42
(VUNESP/2015) Em imagens radiográficas (exames convencionais) pode-se
distinguir quatro densidades básicas de tecidos. Assinale a alternativa que as
relaciona em ordem decrescente de absorção.
(A) ar – partes moles (água) – gordura – cálcio (metal).
(B) ar – gordura – partes moles (água) – cálcio (metal).
(C) gordura – ar – partes moles (água) – cálcio (metal).
(D) cálcio (metal) – partes moles (água) – gordura – ar.
(E) cálcio (metal) – gordura – partes moles (água) – ar.

Questão 43
(AOCP- FUNDASUS - 2015) Em um estudo do trato gastrintestinal, é necessária a
administração de meios de contraste. Para esse estudo, com a técnica de duplo
contraste, utiliza-se
(A) iodo e ar.
(B) iodo e água
(C) bário e ar.
(D) iodo e bário.
(E) bário e água.

Questão 44
(FEAES- CURITIBA/2015) Qual paciente apresenta maior risco de reação adversa
em exames com injeção de meio de contraste endovenoso?
(A) Paciente com história de asma.
(B) Paciente com história de alergia ao camarão.
(C) Paciente com história de edema de glote prévio após uso de medicamento.
(D) Paciente com lesões de pele após uso prévio de medicamento.

Questão 45
(AOCP- EBSERH /2014) O Gadolínio é um elemento da família dos metais nobres e
é o meio de contraste mais utilizado em exames de:
(A) ultrassom.
(B) tomografia computadorizada.
(C) ressonância magnética.
(D) cintilografia.
(E) raios-x.

Questão 46
(PERFA) Sobre o contraste radiológico sulfato de bário, é incorreto afirmar que:
(A) Pode ser utilizado para administração em trato gastrointestinal
(B) Pode ser utilizado nos pacientes com suspeita de perfuração intestinal
(C) A hipersensibilidade é extremamente rara
(D) A diluição do sulfato de bário (mais ou menos concentrado) é determinada em
função do exame radiográfico a ser realizado
(E) Representa um sal insolúvel em água

Questão 47
(AOCP- UFPB/2014) Qual é o meio de contraste radiológico intravenoso?
(A) Iodeto de sódio.
(B) Dióxido de carbono.
(C) Sulfato de bário.
(D) Diatrizoato de sódio.
(E) Hipossulfito de sódio.

Questão 48
(AOCP-BA/2013) Assinale a alternativa que apresenta os efeitos colaterais mais
frequentes no uso de contraste iodado.
(A) Reações moderadas: dispneia grave, taquicardia, cianose e agitação.
(B) Reações leve: sensação de calor, náusea, e vômitos.
(C) Reação grave: urticária com ou sem prurido, tosse do tipo irritativa.
(D) Reação leve: edema de glote, dispneia e taquicardia.
(E) Reação grave: cianose, taquicardia e edema de glote.

Questão 49
(AOCP- UFPB/2014) A Urografia retrógrada é um exame:
(A) funcional do aparelho urinário.
(B) que avalia a capacidade de micção.
(C) não funcional do aparelho urinário.
(D) que demonstra o comprimento total da uretra.
(E) não funcional da bexiga.

Questão 50
As estruturas que rotineiramente são estudadas durante uma EED são:
(A) esôfago, estômago e duodeno
(B) esôfago, piloro e duodeno
(C) estômago, piloro e duodeno
(D) estômago, duodeno e íleo

Questão 51
(UFT- COSEPE/2014) Qual das alternativas abaixo não representa indicação clínica
para a realização de Esofagografia?
(A) Anomalias
(B) Esôfago de Barret.
(C) Apendicite
(D) Varizes esofagianas.
(E) Refluxo.

Questão 52
(AOCP- UFPB/2014) Nos procedimentos realizados para o aparelho digestivo, qual
exame precisa ser cronometrado?
(A) Esôfago.
(B) Seriografia Esôfago, Estômago e Duodeno.
(C) Vesícula e Ductos Biliares.
(D) Trânsito Delgado.
(E) Enema Baritado.

Questão 53
(AOCP- EBSERH/HE-UFSCAR /2015) Em um exame de raios-x de trânsito
intestinal, o meio de contraste mais utilizado é o:
(A) gadolínio
(B) iodo.
(C) sódio.
(D) ar.
(E) bário

Questão 54
(ACAPLAM) Não é indicada a realização do enema opaco em:
(A) Nos casos onde o paciente é portador de tumores intestinais.
(B) Colite
(C) Onde há indícios de perfuração intestinal.
(D) Alergias.
(E) Idade avançada.

Questão 55
(AOCP- UFPB/2014) A dacriocistografia é o exame radiográfico contrastado do/da:
(A) ducto principal do pâncreas.
(B) glândula salivar.
(C) cavidade glenóide.
(D) estômago.
(E) canal lacrimal.

Falaremos sobre...
ANATOMIA BÁSICA
Na próxima aula

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