Este documento contém um formulário de associação para a ASTERS preenchido por um membro. Ele fornece detalhes pessoais como nome, data de nascimento, endereço e dados de contato, além de autorizar o desconto da mensalidade diretamente do contracheque. O membro também autoriza o débito automático mensal da conta corrente para pagamento das mensalidades.

1. FICHA DE ASSOCIAÇÃO
DADOS SOCIAIS (De uso da ASTERS)
Inscrição nº Data do deferimento
DADOS PESSOAIS
Nome Completo
Data de Nascimento Naturalidade Nacionalidade
Estado Civil Órgão de Lotação
ID Cargo
CPF RG ( ) Ativo ( ) Inativo ( ) Efetivo ( ) Extranumerário
Endereço residencial (Rua, Avenida, Praça) Nº
Complemento (Conj., Bl., Apt.) Cidade/UF CEP.:
Fone Residencial/Celular e-mail
Endereço profissional (Rua, Avenida, Praça) Nº
Complemento (Sala, andar) Bairro CEP.:
Cidade Fone profissional Cód. Autent.
Li e aceito os termos do Estatuto da ASTERS, bem como autorizo o desconto das
mensalidades em meu contracheque.
Porto Alegre, de de 20____.
Assinatura: _____________________________________________________

2. AUTORIZAÇÃO PARA DÉBITO AUTOMÁTICO EM CONTA CORRENTE
(Convênio nº3.555/2013)
Autorizo o Banco do Estado do Rio Grande do Sul S.A., a partir desta data, a
debitar automática e mensalmente, na conta de minha titularidade abaixo descrita,
os valores relativos a pagamento de mensalidade à ASTERS – Associação dos
Servidores do Quadro dos Técnico-Científicos do Estado do Rio Grande do Sul, por
minha conta, ordem e risco, ficando o Banrisul exonerado de qualquer
responsabilidade pela não realização desses pagamentos sempre que:
a) a conta corrente abaixo referida não apresentar
saldo disponível suficiente na data do pagamento;
b) houver o cancelamento do convênio celebrado
entre o Banrisul e a ASTERS.
Esta autorização ficará automaticamente cancelada quando a conta
corrente para débito for encerrada ou a qualquer tempo, mediante cancelamento
formalizado por escrito pelo signatário com antecedência mínima de 30 (trinta) dias.
NOME COMPLETO (SEM ABREVIAÇÕES)
_____________________________________________________________________________________________________________________
NÚMERO DA AGÊNCIA NÚMERO DA CONTA CORRENTE CPF
RG TELEFONES
CÓDIGO OPERACIONAL
___________________________________, ____ de _____________________ de 20___
___________________________________________________________________
Assinatura