show

1. Anexo 07
DECLARAÇÃO DE CONFIRMAÇÃO DE ENDEREÇO
Eu, ________________________________________, portador do RG
n.º_____________, e CPF n.º ___________________________, nos termos e em
decorrência do contrato de seguro do ramo automóvel, registrado pelo sinistro n.º
__________________ junto a HDI SEGUROS S/A, declaro para fins de direito, que
não possuo em meu nome nenhum dos documentos exigidos pela companhia, onde
esteja registrado o meu endereço atual relatado abaixo:
Endereço: ___________________ , n.º ,
Complemento: _______
Bairro: ___ , Cidade , Estado .
CEP: ___________
(Segue cópia do comprovante válido em anexo, embora não esteja em meu
nome).
Finalmente, afirmo a veracidade das informações acima, conforme previsto nos
artigos 171 e 299 do Código Penal Brasileiro.
____________, ______ de __________________ de 2015.
______________________________________________
Assinatura