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Drª Alexandra Bononi 
CRM 97012 
Dermatologista SBD - RQE 24251 
Clínica Particular - São Paulo - SP
 Inflamação 
 Laser CO2 fracionado 
 Luz Intensa Pulsada (LIP) 
 Peelings
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
INFLAMAÇÃO 
TIPOS DE REPARO 
Por regeneração: 
• Tecidos compostos por células lábeis ou estáveis 
• Lesão tecidual leve 
• Inflamação sem complicações 
Por cicatrização: 
• Tecidos compostos por células permanentes 
• Lesão tecidual severa 
• Inflamação complicada (agressão persistente, 
complicações, etc.)
INFLAMAÇÃO 
FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO 
Locais: 
• Infecções 
• Fatores mecânicos 
• Corpos estranhos 
• Extensão, topografia e tipo de lesão
INFLAMAÇÃO 
FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO 
Sistêmicos: 
• Nutrição 
• Metabolismo 
• Perfusão sanguínea 
• Hormônios
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
LASER CO2 FRACIONADO
LASER CO2 FRACIONADO 
LASER ABLATIVO 10.600nm 
Indicações: 
• Rugas leves a moderadas 
• Sinais de fotodano (queratoses, pigmentação) 
• Lesões superficiais 
• Cicatrizes
LASER CO2 FRACIONADO 
Mecanismo fracionado 
zonas de tratamento 
microscópicas (microscopic 
treatment zones - mtz) 
RÁPIDA REPARAÇÃO 
SEM FIBROSE 
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
LASER CO2 FRACIONADO 
Vaporização central / Zona 
de Desnaturação Térmica 
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
Evolução histológica 
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
LASER CO2 FRACIONADO 
Objetivo final: 
• Contração tecidual, neocolagênese prolongada, 
remodelação do colágeno 
• Melhora tônus e rugas 
• Melhora da pigmentação
LASER CO2 FRACIONADO
LASER CO2 FRACIONADO 
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A RESPOSTA INFLAMATÓRIA É INICIADA 
Tecido de granulação, neovascularização, 
aumento de macrófagos e fibroblastos 
edema, eritema, exsudatos 
(hiperpigmentação)
LASER CO2 FRACIONADO 
CUIDADOS PRÉ - 30 dias antes 
• Cápsulas antioxidantes 
• Filtro solar de amplo espectro 
• Agentes clareadores
LASER CO2 FRACIONADO 
Cápsulas super antioxidantes 
Opextan 160mg 
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Ingerir 1 cápsula ao dia. 
Opextan 
extrato do fruto 
da oliva, com 
polifenóis, 
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verbascosídeos. 
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selênio-metionina.
LASER CO2 FRACIONADO 
Clareador dia 
Booster de Vitamina C 
Citrolumine 8™ 1% 
NanoLightening 3% 
Equilibrium™ qsp 30g 
Citrolumine 8 
citroflavonóides 
+ Vitamina C. 
Nano 
Lightening 
Ascorbil fosfato 
de sódio nano-encapsulado
LASER CO2 FRACIONADO 
Clareador noite 
Arbutin ____________3% 
Ácido Kójico________1% 
Solution™_____qsp__ 30g
LASER CO2 FRACIONADO 
Antes e 
Depois 
Evolução 
pós CO2 
A B C 
D E F 
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
LASER CO2 FRACIONADO 
CUIDADOS PÓS 
• Reduzir desconforto – dor, eritema, edema 
• Hidratar 
• Estimular regeneração da pele 
 Produzir ótimos resultados cosméticos
LASER CO2 FRACIONADO 
CUIDADOS PÓS – substâncias utilizadas 
• Hidratantes 
• Anti inflamatórios 
• Soluções de limpeza suaves e antissépticas 
• Anti eritema 
 Após um mês, agentes clareadores
LASER CO2 FRACIONADO 
POS OPERATÓRIO IMEDIATO - ATÉ 72HS 
• Compressas geladas 
• Hidratantes oclusivos 
• Agentes anti inflamatórios 
Evitar corticosteróides ao máximo
LASER CO2 FRACIONADO 
Anti-inflamatório/anti eritema 
Alfa bisabolol _________ 0,3% 
Ac hialurônico _________ 4% 
Petrolatum ____________1% 
Base deep skin_____qsp 10g
LASER CO2 FRACIONADO 
PÓS OPERATORIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA 
• Pele “bronzeada” (debris) 
• Hidratação 
• Limpeza
LASER CO2 FRACIONADO 
PÓS OPERATÓRIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA 
• Pele com queda na função da barreira 
• Sensível 
• Dermatites de contato
LASER CO2 FRACIONADO 
PORTANTO 
Sabonetes: 
• SYNDET 
Hidratantes 
• Menor número de ingredientes possível 
• Óleo em água (O/A)
LASER CO2 FRACIONADO 
HIDRATANTES 
• Oclusivo: Squalane (Phytosqualan™) 
• Umectante/propriedades higroscópicas e 
elásticas: Ácido hialurônico 
• Emoliente oclusivo*/barra processo exudativo: 
óleo de silicone 
*água que não evapora, é reabsorvida pelo 
tecido, o ambiente úmido é propício para 
migração celular.
LASER CO2 FRACIONADO 
Hidratação intensiva 
Hydrat In 72H™____3% 
Phytosqualan™____2% 
Oleo silicone______ 2% 
Petrolatum_______ 1% 
Facility™_____qsp 30g
LASER CO2 FRACIONADO 
DERMATITES DE CONTATO IRRITANTES 
propilenoglicol 
ácido benzóico 
ácido cinâmico 
ácido lático 
uréia 
Emulsificantes 
ácido sórbico
LASER CO2 FRACIONADO 
DERMATITES DE CONTATO ALÉRGICAS 
fragrâncias 
preservativos 
p phenylenediamine 
lanolina 
glyceril thioglicolato 
propilenoglicol 
toluenosulfonamida 
/resina formaldeído 
filtro solar
LASER CO2 FRACIONADO 
PÓS OPERATÓRIO INTERMEDIÁRIO – 1 A 2 SEMANAS 
PÓS OPERATÓRIO TARDIO – > 2 SEM 
• Manter inicial 
• Maquiagem pó melhor que base
LASER CO2 FRACIONADO 
PÓS OPERATÓRIO TARDIO – 2 SEMANAS A 1 MÊS 
• Filtro Solar + medidas de fotoproteção 
Ablação dos melanócitos → pele diminui 
capacidade de fotoproteção → aumenta a 
susceptibilidade de dano ao DNA celular 
 Aumento de risco de câncer de pele e 
desordens na pigmentação
LASER CO2 FRACIONADO 
PÓS OPERATÓRIO TARDIO – ACIMA DE 4 SEMANAS 
SE houver hiperpigmentação: 
• Fármacos: hidroquinona, ácido kójico, 
vitamina C, ácido retinóico 
• Cosméticos: Citrolumine 8 
Nano Lightening 
Nano Kójico
LASER CO2 FRACIONADO
LUZ INTENSA PULSADA - LIP
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
• Lâmpada de flash - emite um amplo espectro 
de luz 515 - 1200nm 
• Fototermólise seletiva
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
• Tratamento de vasos nas pernas 
• Depilação 
• Alterações vasculares da pele 
• Tratamento de cicatrizes e estrias 
• Pigmentação 
• Poiquilodermia de civate 
• Fotorejuvenescimento
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
O que promove: 
• Luz - Aquecimento - Inflamação 
• Edema - Eritema
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
CUIDADOS PRÉ 
• Cápsulas antioxidantes 
• Filtro solar de amplo espectro 
• Agentes clareadores
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
CUIDADOS PÓS 
 Barreira cutânea intacta 
• Hidratantes/Calmantes 
• Maquiagem 
• Filtro solar
PEELINGS QUÍMICOS
PEELINGS QUÍMICOS 
• Subtâncias químicas ácidas 
• Removem as camadas externas da pele (peel) 
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PEELINGS QUÍMICOS 
CLASSIFICAÇÃO 
• Muito superficiais: removem extrato córneo 
(até 0,06mm) 
• Superficiais: epidérmica (granulosa – basal - 
0,45mm) 
• Médios: derme papilar (0,6mm) 
• Profundos: derme reticular média (0,8mm)
PEELINGS QUÍMICOS 
ÁCIDO RETINÓICO 
• Superficial/ seriados
PEELINGS QUÍMICOS 
INDICAÇÕES PEELING ÁCIDO RETINÓICO 
• Rugas finas 
• Cicatrizes leves e certos tipos de acne 
• Manchas de sol 
• Melhora de textura e viço da pele
PEELINGS QUÍMICOS 
PREPARO 
• Pelo menos 2 semanas antes 
• Permite melhor uniformidade na penetração 
do agente do peeling 
• Diminui risco de hiperpigmentação pós 
inflamatória
PEELINGS QUÍMICOS 
PREPARO 
• Ácido retinóico/glicólico 
• Despigmentantes 
• Filtro solar
PEELINGS QUÍMICOS 
CUIDADOS PÓS PEELING 
• Hidratantes/Calmantes 
• Filtro solar 
• Mantenedores
PEELINGS QUÍMICOS 
Hidratante e Calmante 
Hydrat IN 72H™ 2% 
Phytosqualan™ 5% 
Caresoft™ 3% 
Equilibrium™ qsp 50g 
Hydrat In 
Ativa hidratação 
endogenamente 
Phytosqualan 
Squalano 
vegetal 
Caresoft 
Diminui a 
reatividade 
da pele
PEELINGS QUÍMICOS 
Peeling biomimético 
PP3™ 0,2% 
Solution™ qsp 20g 
Perfection 
Peptide P3 
Ativa processo 
de descamação 
natural
“Levai-me aonde quiserdes ! 
Aprendi com as primaveras a deixar-me cortar e a voltar 
sempre inteira.” 
Cecília Meireles
Muito Obrigada! 
dralexandra@alexandrabononi.com.br

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  • 1.
  • 2. Drª Alexandra Bononi CRM 97012 Dermatologista SBD - RQE 24251 Clínica Particular - São Paulo - SP
  • 3.  Inflamação  Laser CO2 fracionado  Luz Intensa Pulsada (LIP)  Peelings
  • 4. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  • 5. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  • 6. INFLAMAÇÃO TIPOS DE REPARO Por regeneração: • Tecidos compostos por células lábeis ou estáveis • Lesão tecidual leve • Inflamação sem complicações Por cicatrização: • Tecidos compostos por células permanentes • Lesão tecidual severa • Inflamação complicada (agressão persistente, complicações, etc.)
  • 7. INFLAMAÇÃO FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO Locais: • Infecções • Fatores mecânicos • Corpos estranhos • Extensão, topografia e tipo de lesão
  • 8. INFLAMAÇÃO FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO Sistêmicos: • Nutrição • Metabolismo • Perfusão sanguínea • Hormônios
  • 9. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  • 10. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  • 12. LASER CO2 FRACIONADO LASER ABLATIVO 10.600nm Indicações: • Rugas leves a moderadas • Sinais de fotodano (queratoses, pigmentação) • Lesões superficiais • Cicatrizes
  • 13. LASER CO2 FRACIONADO Mecanismo fracionado zonas de tratamento microscópicas (microscopic treatment zones - mtz) RÁPIDA REPARAÇÃO SEM FIBROSE Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  • 14. LASER CO2 FRACIONADO Vaporização central / Zona de Desnaturação Térmica Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  • 15. Evolução histológica Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  • 16. LASER CO2 FRACIONADO Objetivo final: • Contração tecidual, neocolagênese prolongada, remodelação do colágeno • Melhora tônus e rugas • Melhora da pigmentação
  • 18. LASER CO2 FRACIONADO IMEDIATAMENTE APÓS O TRATAMENTO A RESPOSTA INFLAMATÓRIA É INICIADA Tecido de granulação, neovascularização, aumento de macrófagos e fibroblastos edema, eritema, exsudatos (hiperpigmentação)
  • 19. LASER CO2 FRACIONADO CUIDADOS PRÉ - 30 dias antes • Cápsulas antioxidantes • Filtro solar de amplo espectro • Agentes clareadores
  • 20. LASER CO2 FRACIONADO Cápsulas super antioxidantes Opextan 160mg Exselen 50mg Ingerir 1 cápsula ao dia. Opextan extrato do fruto da oliva, com polifenóis, hidroxitirosol e verbascosídeos. Exselen selênio-metionina.
  • 21. LASER CO2 FRACIONADO Clareador dia Booster de Vitamina C Citrolumine 8™ 1% NanoLightening 3% Equilibrium™ qsp 30g Citrolumine 8 citroflavonóides + Vitamina C. Nano Lightening Ascorbil fosfato de sódio nano-encapsulado
  • 22. LASER CO2 FRACIONADO Clareador noite Arbutin ____________3% Ácido Kójico________1% Solution™_____qsp__ 30g
  • 23. LASER CO2 FRACIONADO Antes e Depois Evolução pós CO2 A B C D E F Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  • 24. LASER CO2 FRACIONADO CUIDADOS PÓS • Reduzir desconforto – dor, eritema, edema • Hidratar • Estimular regeneração da pele  Produzir ótimos resultados cosméticos
  • 25. LASER CO2 FRACIONADO CUIDADOS PÓS – substâncias utilizadas • Hidratantes • Anti inflamatórios • Soluções de limpeza suaves e antissépticas • Anti eritema  Após um mês, agentes clareadores
  • 26. LASER CO2 FRACIONADO POS OPERATÓRIO IMEDIATO - ATÉ 72HS • Compressas geladas • Hidratantes oclusivos • Agentes anti inflamatórios Evitar corticosteróides ao máximo
  • 27. LASER CO2 FRACIONADO Anti-inflamatório/anti eritema Alfa bisabolol _________ 0,3% Ac hialurônico _________ 4% Petrolatum ____________1% Base deep skin_____qsp 10g
  • 28. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATORIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA • Pele “bronzeada” (debris) • Hidratação • Limpeza
  • 29. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA • Pele com queda na função da barreira • Sensível • Dermatites de contato
  • 30. LASER CO2 FRACIONADO PORTANTO Sabonetes: • SYNDET Hidratantes • Menor número de ingredientes possível • Óleo em água (O/A)
  • 31. LASER CO2 FRACIONADO HIDRATANTES • Oclusivo: Squalane (Phytosqualan™) • Umectante/propriedades higroscópicas e elásticas: Ácido hialurônico • Emoliente oclusivo*/barra processo exudativo: óleo de silicone *água que não evapora, é reabsorvida pelo tecido, o ambiente úmido é propício para migração celular.
  • 32. LASER CO2 FRACIONADO Hidratação intensiva Hydrat In 72H™____3% Phytosqualan™____2% Oleo silicone______ 2% Petrolatum_______ 1% Facility™_____qsp 30g
  • 33. LASER CO2 FRACIONADO DERMATITES DE CONTATO IRRITANTES propilenoglicol ácido benzóico ácido cinâmico ácido lático uréia Emulsificantes ácido sórbico
  • 34. LASER CO2 FRACIONADO DERMATITES DE CONTATO ALÉRGICAS fragrâncias preservativos p phenylenediamine lanolina glyceril thioglicolato propilenoglicol toluenosulfonamida /resina formaldeído filtro solar
  • 35. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO INTERMEDIÁRIO – 1 A 2 SEMANAS PÓS OPERATÓRIO TARDIO – > 2 SEM • Manter inicial • Maquiagem pó melhor que base
  • 36. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO TARDIO – 2 SEMANAS A 1 MÊS • Filtro Solar + medidas de fotoproteção Ablação dos melanócitos → pele diminui capacidade de fotoproteção → aumenta a susceptibilidade de dano ao DNA celular  Aumento de risco de câncer de pele e desordens na pigmentação
  • 37. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO TARDIO – ACIMA DE 4 SEMANAS SE houver hiperpigmentação: • Fármacos: hidroquinona, ácido kójico, vitamina C, ácido retinóico • Cosméticos: Citrolumine 8 Nano Lightening Nano Kójico
  • 40. LUZ INTENSA PULSADA - LIP • Lâmpada de flash - emite um amplo espectro de luz 515 - 1200nm • Fototermólise seletiva
  • 41. LUZ INTENSA PULSADA - LIP • Tratamento de vasos nas pernas • Depilação • Alterações vasculares da pele • Tratamento de cicatrizes e estrias • Pigmentação • Poiquilodermia de civate • Fotorejuvenescimento
  • 42. LUZ INTENSA PULSADA - LIP O que promove: • Luz - Aquecimento - Inflamação • Edema - Eritema
  • 43. LUZ INTENSA PULSADA - LIP CUIDADOS PRÉ • Cápsulas antioxidantes • Filtro solar de amplo espectro • Agentes clareadores
  • 44. LUZ INTENSA PULSADA - LIP CUIDADOS PÓS  Barreira cutânea intacta • Hidratantes/Calmantes • Maquiagem • Filtro solar
  • 46. PEELINGS QUÍMICOS • Subtâncias químicas ácidas • Removem as camadas externas da pele (peel) Estimula renovação celular
  • 47. PEELINGS QUÍMICOS CLASSIFICAÇÃO • Muito superficiais: removem extrato córneo (até 0,06mm) • Superficiais: epidérmica (granulosa – basal - 0,45mm) • Médios: derme papilar (0,6mm) • Profundos: derme reticular média (0,8mm)
  • 48. PEELINGS QUÍMICOS ÁCIDO RETINÓICO • Superficial/ seriados
  • 49. PEELINGS QUÍMICOS INDICAÇÕES PEELING ÁCIDO RETINÓICO • Rugas finas • Cicatrizes leves e certos tipos de acne • Manchas de sol • Melhora de textura e viço da pele
  • 50. PEELINGS QUÍMICOS PREPARO • Pelo menos 2 semanas antes • Permite melhor uniformidade na penetração do agente do peeling • Diminui risco de hiperpigmentação pós inflamatória
  • 51. PEELINGS QUÍMICOS PREPARO • Ácido retinóico/glicólico • Despigmentantes • Filtro solar
  • 52. PEELINGS QUÍMICOS CUIDADOS PÓS PEELING • Hidratantes/Calmantes • Filtro solar • Mantenedores
  • 53. PEELINGS QUÍMICOS Hidratante e Calmante Hydrat IN 72H™ 2% Phytosqualan™ 5% Caresoft™ 3% Equilibrium™ qsp 50g Hydrat In Ativa hidratação endogenamente Phytosqualan Squalano vegetal Caresoft Diminui a reatividade da pele
  • 54. PEELINGS QUÍMICOS Peeling biomimético PP3™ 0,2% Solution™ qsp 20g Perfection Peptide P3 Ativa processo de descamação natural
  • 55. “Levai-me aonde quiserdes ! Aprendi com as primaveras a deixar-me cortar e a voltar sempre inteira.” Cecília Meireles