Parques de diversões

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Parques de diversões

  1. 1. SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVILPARQUES DE DIVERSÕES, ZOOLÓGICOS, CIRCOS E SIMILARESQUESTIONÁRIO COMPLEMENTAR À PROPOSTA DE SEGURO1 - Nome do proponente:Nº. do CNPJ:Endereço do Segurado (completo)RuaBairroCepCidadeEstadoEndereço de Cobrança (completo)RuaBairroCepCidadeEstado2. Data de início das operações:3. Localização (endereço completo):4. Informar:a) número de visitantes ou expectadores nos últimos doze meses:b) número de empregador:c) número e espécie de animais:d) lotação do Circo e equipamentos existentes contra incêndio:e) número e tipos de equipamentos de diversão, com as respectivas lotações:5. O proponente deseja cobertura para danos decorrentes do fornecimento de comestíveis ou bebidas?6. O proponente tem conhecimento de qualquer fato de que possa advir uma reclamação contra a empresa?Em caso afirmativo, forneça detalhes.Allianz Seguros S.ARua Luís Coelho, 26 CEP 01309-900 São Paulo - SP CP 1506 CEP 01059-970 Tel (011) 281-5533 Fax (011) 288-3849 End Tel “Segurasil” Telex (11) 32191 BCSG BR
  2. 2. 7. No tocante ao risco proposto, a empresa tem conhecimento de alguma reclamação contra si nos últimoscinco anos? Em caso positivo, indicar a data, o valor e a causa de cada reclamação, ainda que não tenhahavido seguro no período.8. Alguma Seguradora recusou proposta de seguro semelhante feito pelo proponente, estabeleceu condiçõesagravadas para sua aceitação, ou recusou a renovação de algum seguro seu? Em caso afirmativo, esclareçaos motivos alegados para tanto pela Seguradora.9. No caso de o proponente possuir ou já ter possuído seguro para garantia de quaisquer dos riscos propostos,indique a Seguradora.Allianz Seguros S.ARua Luís Coelho, 26 CEP 01309-900 São Paulo - SP CP 1506 CEP 01059-970 Tel (011) 281-5533 Fax (011) 288-3849 End Tel “Segurasil” Telex (11) 32191 BCSG BR
  3. 3. 10. Existe alguma previsão para ampliação das atividades do proponente, no período de vigência do seguroproposto?11. Importância Segurada pretendida:__________________________________ _________________________________Local e data Assinatura do Proponente ou seuRepresentante LegalParques de DiversõesAllianz Seguros S.ARua Luís Coelho, 26 CEP 01309-900 São Paulo - SP CP 1506 CEP 01059-970 Tel (011) 281-5533 Fax (011) 288-3849 End Tel “Segurasil” Telex (11) 32191 BCSG BR

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