Opcoes terapeuticas para recusa de hemoconcetrados e concentrado de hemacias

1. Opções terapêuticas para recusa de
recebimento de hemoconcentrados e
Concentrado de Hemácias
●
Leonardo Costa Bax

2. Segundo a bíblia a alma do ser está
em seu sangue.
●
O Brasil é o segundo país com o maior
número de testemunhas de Jeová, com
mais de 700 mil adeptos.

3. ●
São aceitos somente componentes
frescos e autólogos ( transfusão imediata)
●
Redução na concentração de
hemoglobinas durante procedimentos que
há alta perda de sangue .

4. ●
Portanto é necessário melhor divulgação
das circunstâncias entre os profissionais
da saúde .

8. Concentrado de hemácias (CH)
●
Composto por eritrócitos
●
Acarreta na mesma capacidade de
oxigênio mas com ½ do volume e menor
nível de isoaglutininas naturais (anti-A e
anti-B)
●
Redução significativa no nível de citrato
de potássio , principalmente para doentes
cardíacos , renais e/ou hepáticos .

9. ●
Bolsas com solucao preservativa é
CPDA-1 (Ht 65-72% )podem ser
conservadas por até 35 dias e as
conservadas em CPDA (Ht 52-60%) por
até 42 dias.
●
Velocidade de infusão de no máximo 4
horas através do filtro de transfusão .

10. ●
Aumentar a massa eritrocitária em
pacientes que necessitem aumentar sua
capacidade de transporte de oxigênio.

11. Concentrado de hemácias pobre em
leucócitos
●
Pacientes cronicamente dependentes de
transfusões
●
Talassêmicos
●
Duas reações febris não hemolíticas

12. Concentrado de hemácias
congeladas
●
-65ºC na presença de um agente
crioprotetor como:
●
o glicerol ou amido hidroxilado
●
Podem ser estocadas por até 10 anos.

13. ●
Indicada:
●
Para unidades de sangue raro
●
Autólogas
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Transfusão intra uterina

14. Hemácias rejuvenescidas
●
Restabelecem-se os níveis normais de
2,3 Difosfato glicerol (2,3-DPG) e Adenina
Trifosfato (ATP).
●
As hemácias podem ser rejuvenescidas
até três dias após seu vencimento, desde
que tenham sido mantidas a 4º - 2ºC.

15. ●
Os glóbulos vermelhos podem ser
lavados e transfundidos dentro de 24
horas
●
Os rótulos dessas unidades devem
indicar o uso de soluções de
rejuvenescimento.

16. Concentrado de hemácias lavadas
●
Solução isotônica de cloreto de sódio.
●
Deve compreender pelo menos três
ciclos de lavagem.

17. Fontes
●
Caracterização, produção e indicação clínica dos
principais hemocomponentes
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
●
Testemunhas de jeová ante o uso de
hemocomponentes e hemoderivados
http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0104-42302010000600022