O documento é um boletim de pagamento (GPS) do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) destinado a uma empresa. Nele constam informações como nome, endereço e CNPJ da empresa, competência do pagamento, código de identificação, valor devido ao INSS e data limite para recolhimento, que é 20 de julho de 2013. Há um alerta sobre a vedação de uso do GPS para recolhimento abaixo do valor mínimo estipulado, devendo a diferença ser acrescida nos meses seguintes.