O documento discute situações comuns de saúde mental na atenção primária, incluindo a realização de exames mentais, fatores de risco para transtornos mentais, transtornos mentais comuns e graves, alcoolismo, suicídio, problemas do sono, demências e problemas da infância e adolescência.

1. Situações comuns de saúde mental na
atenção primária
(cap. 4)
Carla, Ivone e Pamela

2. Exame do Estado Mental
• Prática básica para o cuidado em saúde mental;
• Noção de normal/patólogico: variações, influenciada pelo meio
social e a cultura em que as pessoas estão inseridas;
• Níveis de consciência: sistema nervoso; funções cognitivas
mais básicas, como orientação, atenção, memória... e
sofisticadas como sensopercepção, pensamento, humor...
• Não esperar o tempo ideal para a realização do exame mental
(PTS;
• Juízo crítico: capacidade de avaliar segundo a realidade.

5. Transtornos mentais???

6. Risco para transtornos mentais
• Enormes ganhos em saúde para as populações do mundo? Melhorias
em renda, educação, nutrição, higiene etc.? Novos conhecimentos sobre
as causas, a prevenção e o tratamento das doenças e a introdução de
políticas de intervenção mais acessíveis, combinando mudanças
estruturais e ações de indivíduos...
• Depressão maior; dependência de álcool; esquizofrenia; suicídio...
• “Rara é a família poupada de um encontro com perturbações mentais”
• Risco: chance de adquirir uma doença, quando exposta a fatores
ambientais ou hereditários... Fatores de risco: aumento da probabilidade de
desenvolver a doença.

10. Transtornos mentais comuns
• O que Marlene, Francisco e Márcia têm em comum?
• Trazem queixas físicas sem nenhuma patologia orgânica
associada, mas com quadros de sofrimento emocional. São
transtornos mentais menos estruturados e de menor
gravidade com muitas queixas somáticas. Frequentemente
apresentam sintomas mistos de ansiedade e depressão
associados a problemas psicossociais e reações emocionais
às dificuldades da vida, sendo fundamental reconhecer o
sofrimento presente, oferecendo acolhimento, escuta, apoio e
tratamento, quando necessário.

14. Transtornos mentais graves
O que os casos descritos no manual tem em comum?
Trata-se de transtornos mentais graves. Uma
característica operacional proposta para esses casos é a
perda significativa de funcionalidade social, que pode ser
breve, mas, em alguns casos, pode durar para o resto da
vida (quando também são denominados persistentes).
Podemos considerar, como uma divisão didática e
necessariamente simplificada, que há quatro tipos de
transtornos mentais graves: psicóticos; afetivos graves;
espectro impulsivo-compulsivo; da personalidade.

15. Alcoolismos e outras drogadições
• Vide casos 07 a 11: Transtornos mais
prevalentes na atenção primária são os
relacionados ao uso de álcool e outras
drogas, em especial tabaco;
• Casos graves: referência imediata aos
CAPS AD e/ou ambulatórios de saúde
mental (importância do matriciamento)

16. Alcoolismos e outras drogadições

17. Suicídio
Alguns conceitos importam:
• Suicídio: morte autoprovocada
• ideação suicida: pensamentos relacionados a intenção de
cometer suicídio;
• intenção suicida: desejo e expectativa subjetiva de morte;
• comportamento suicida: conjunto de ações com finalidade
de concretizar o desejo de morte.
• tentativa de suicídio: ato de conseqüências não fatais que
tem como finalidade a morte;
• risco de suicídio: probabilidade do individuo em risco,
concretizar sua intenção de morte.
• A ideação suicida deve ser discutida abertamente com o
paciente.

20. Problemas do sono : Caso 12
Insônia,
sonolência
excessiva,
privação do
sono,
parassonias

21. Demências: Casos 13 a 16

22. Problemas da Infância e da
Adolescência: Casos 17-20

23. Problemas comuns da família

24. Problemas comuns da família

25. Problemas comuns da família