TRIAGEM NEONATAL
BIOLÓGICA
Dra. Syanede O. Gonçalves
Médica Pediatra e Neonatologista
Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria
Especialista em Medicina da Familia pela UNIFESP
Supervisora de Pediatria e Docente de Neonatologia da Faculdade Multivix – Vitória ES
3.
Teste do Pezinho
•O Teste do Pezinho é um exame laboratorial
simples que tem o objetivo de detectar
precocemente doenças metabólicas, genéticas
e/ou infeciosas que poderão causar lesões
irreversíveis no bebê. A maioria das doenças
pesquisadas podem ser tratadas com sucesso
desde que diagnosticadas antes mesmo de
manifestar os primeiros sintomas.
4.
Teste do Pezinho
•O exame ficou popularmente conhecido
como “teste do pezinho” por ser realizado
através da análise de amostras de sangue
coletadas através do calcanhar do bebê. É
um procedimento simples que não traz riscos
para a criança.
6.
Dis t úrbio genét i co n o qua l um dos am i noá ci do s pr e s ent es n o lei te po de pr e j ud ic ar a sa úde do be bê c aus an do r e t ardo m en ta l gr a ve.
A gal ac t ose pr e sen te no l eit e ca us a, n as c ria nç as c om gal ac t os em i a, um quad ro gr av e m a rcad o por ca ta r at a, con vul sõ es e di ar r éi a.
A f al t a do hor m ôni o prod uzi do na gl ân dul a t ir e ói de cau sa d efic iên ci a m ent al e r e t ardo d e c r e s ci m ent o.
Dis t úrbi o no m et abo li s m o que po de l eva r à des i dr at aç ão a guda e na m eni na , a m as cu l ini zaç ão d os ó r gão s gen it ai s.
Teste do Pezinho
•Existem alguns tipos de Teste.
•Hoje temos a associação destes
testes determinando um número
maior de eventos diagnósticos.
•Diferenciam somente na quantidade
de doenças detectadas.
7.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Fenilcetonúria - Distúrbio genético no qual um
dos aminoácidos presentes no leite pode
prejudicar a saúde do bebê causando retardo
mental grave.
• Galactosemia - A galactose presente no leite
causa um quadro grave marcado por catarata,
convulsões e diarreia.
8.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Hipotiroidismo - A falta do hormônio
produzido na glândula tireóide causa
deficiência mental e retardo de crescimento.
• Hiperplasia Adrenal - Distúrbio no
metabolismo que pode levar à desidratação
aguda e na menina, a masculinização dos
órgãos genitais.
9.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Deficiência de Biotinidase - A carência da biotina
pode levar a convulsões, falta de equilíbrio,
hipotonia, lesões na pele, perda de audição,
retardo no desenvolvimento a acidose metabólica.
• Toxoplasmose - Infecção adquirida pela gestante
que, se transmitida ao feto, pode causar
microcefalia, lesões oculares entre outros.
10.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• G6PD - A deficiência de Glicose-6-Fosfato
Desidrogenase é a enzimopatia mais comum podendo
apresentar grave icterícia neonatal ("amarelão") ou
anemia hemolítica (ruptura dos glóbulos vermelhos)
• Rubéola - Infecção viral transmitida pela mãe ao feto
que pode causar deficiência mental, retardo no
crescimento, deficiência auditiva, defeitos cardíacos,
catarata, lesões ósseas e outros problemas.
11.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Anemia Falciforme - As hemoglobinopatias são doenças
causadas por anormalidades na estrutura molecular ou
na produção da hemoglobina "S". Crianças com
hemoglobina anormal são altamente suscetíveis à anemia
e infecções.
• MCAD - Distúrbio Genético que interfere na utilização
dos Ácidos Graxos como fonte de energia para o
organismo. É uma doença potencialmente fatal que pode
provocar o quadro de Síndrome da Morte Súbita.
12.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Sífilis - A criança que adquire essa doença
durante a gestação pode apresentar, ao
nascimento, problemas de pele, ossos, baço,
fígado e sistema nervoso. Em alguns casos, a
doença só se manifesta após alguns anos.
• Citomegalovirose - Entre as manifestações
associadas à infecção congênita pelo
citomegalovírus estão a hidrocefalia, calcificações
cerebrais e seqüelas visuais, auditivas e mentais.
13.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Doença de Chagas - Parasitose que, quando
adquirida na gestação, pode se manifestar
por anemia, febre, dores musculares, lesões
ósseas e graus variados de problemas
cardíacos.
• AIDS - A Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida pode ser transmitida ao feto pela
mãe contaminada pelo vírus HIV.
14.
Doenças Detectadas no
Testedo Pezinho
• Fibrose Cística - Doença genética que causa
problemas respiratórios e gastrointestinais
crônicos
• Surdez Congênita não-sindrômica - A mutção
35delG do gene da Conexina 26 é uma das
causas mais comuns de Surdez Congênita não
Sindrômica. Seu modelo de herança é
autossômico recessivo. Em países desenvolvidos,
60% dos casos de surdez tem origem genética.
18.
Quando realizar oTeste do
Pezinho
• O período ideal para a realização da coleta
do Teste do Pezinho é a partir do 3º ao 5º
dia de vida do bebê ou o mais brevemente
possível. Isto não invalida, entretanto, a sua
realização em bebês com mais dias de vida.
O que poderá ser prejudicada é a eficácia
do tratamento, caso necessário.
19.
Legislação
• Todo recém-nascidotem direito a realizar
a triagem neonatal (popularmente
conhecido como teste do pezinho - Lei nº
8.069, de 13 de junho de 1990, Artigo
14, Parágrafo Único )
• Ministério da Saúde - Portaria Nº 822, de
06 de junho de 2001- Presidente José
Serra.