Perspectivas da
  Implantação da
Fitoterapia no SUS.
      Prof Dr. Ely Eduardo Saranz Camargo
            Conselheiro Federal - SP
O SENHOR FEZ A TERRA PRODUZIR OS MEDICAMENTOS:
           O HOMEM SENSATO NÃO OS DESPREZA.
UMA ESPÉCIE DE MADEIRA NÃO ADOÇOU O AMARGOR DA ÁGUA?
  ESSA VIRTUDE CHEGOU AO CONHECIMENTO DOS HOMENS.
      O ALTISSIMO DEU-LHES A CIÊNCIA DA MEDICINA.
         PARA SER HONRADO EM SUAS MARAVILHAS;
   E DELA SE SERVE PARA ACALMAR AS DORES E CURÁ-LAS;
       O FARMACÊUTICO FAZ MISTURAS AGRADÁVEIS,
           COMPÕE UNGUENTOS ÚTEIS À SAÚDE,
             E SEU TRABALHO NÃO TERMINARÁ,
 ATÉ QUE A PAZ DIVINA SE ESTENDA SOBRE A FACE DA TERRA.

                        Eclesiástico – 38; 4-8




                                                          2
DIAGNÓSTICO DOS
         PROGRAMAS DE
       FITOTERAPIA NO SUS
   2008/2009

   Visitas “in loco” em alguns programas

   Questionários para 124 municípios.

   44 responderam.
                                            3
10

                     9
9

                                               8
8


7


6


5


4

                                  3
3

       2                                               2
2


1


0
     NORTE        NORDESTE   CENTRO OESTE   SUDESTE   SUL




           DISTRIBUIÇÃO DOS PROGRAMAS POR REGIÃO
                                                            4
5




                                                                                       4
4




                                          3                                                              3        3
3




                                                            2                 2
2




      1        1        1        1                 1                 1                          1
1




0
    (1989)   (1990)   (1992)   (1993)   (1995)   (1998)   (2000)   (2001)   (2003)   (2005)   (2006)   (2007)   (2008)




              PERIODO DE IMPLANTAÇÃO DOS PROGRAMAS                                                                       5
Recursos para implantação

   72,2% utilizaram recursos próprios.



   25% recursos provenientes dos governos
    estaduais e federal.


                                             6
90,00%

                                                                                                    79,20%
   80,00%


   70,00%


   60,00%                                                                  58,30%



   50,00%                                        45,80%


   40,00%            37,50%


   30,00%


   20,00%


   10,00%


    0,00%
            Profissionais qualificados   Fartos recursos naturais   Incentivo dos gestores   Demanda da população




FATORES QUE LEVARAM OS MUNICÍPIOS A IMPLANTAR
                                                                                                                    7
90,00%
                                                            83,30%

 80,00%


 70,00%
                                              62,50%
                               58,30%
 60,00%


 50,00%


 40,00%

              29,20%
 30,00%


 20,00%


 10,00%


  0,00%
          Diminuir gastos     Produzir     Acesso rápido   Trabalhos
                            medicamentos                   educativos




JUSTIFICATIVAS APONTADAS PARA IMPLANTAÇÃO
                                                                        8
70,00%



60,00%                                                                                     58,30%



50,00%
                                                                  45,80%


40,00%                                  37,50%



30,00%



20,00%         16,70%



10,00%



0,00%
         Iniciativa do usuário   Iniciativa do executivo   Iniciativa de técnicos   Iniciativa dos gestores




   INICIATIVAS PARA EFETIVAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO

                                                                                                              9
100,00%
                                                                                                     91,70%
90,00%


80,00%


70,00%
                                                                                  62,50%
                                                              58,30%
60,00%


50,00%


40,00%

                                       29,20%
30,00%


20,00%

                 8,30%
10,00%


 0,00%
          Falta de interesse da Falta de profissionais   Falta de adesão de   Falta de espaço   Falta de recursos
               população             qualificados           prescritores           físico          financeiros




          DIFICULDADES ENCONTRADAS NA IMPLANTAÇÃO
                                                                                                                    10
63%




             38%
                     NÃO POSSUEM PARCERIAS
                     POSSUEM PARCERIAS




EXISTÊNCIA DE PARCERIAS NOS PROGRAMAS


                                             11
100,00%
                                                        91,00%
90,00%


80,00%


70,00%


60,00%


50,00%


40,00%


30,00%


20,00%


10,00%
                  4,50%               4,50%

 0,00%
          Laboratório industrial   Não respondeu   Farmácia magistral




                 TIPO DE OFICINA FARMACÊUTICA

                                                                        12
100,00%


90,00%                                                   87,50%


80,00%


70,00%


60,00%


50,00%
                                            41,70%
40,00%
                                33,30%
                   29,20%
30,00%
          20,80%
20,00%


10,00%


 0,00%
          Outros   Técnicos   Enfermeiros   Médicos   Farmacêuticos




          RESPONSABILIDADE TÉCNICA NAS OFICINAS
                                                                      13
100,00%

90,00%                                                                                                                                 86,40%

80,00%                                                                                                                 77,30%
                                                                                                         72,70%
70,00%

                                                                                         59,00%
60,00%
                                                                         54,50%
                                                         50,00%
50,00%                                       45,50%

40,00%
                              31,80%
30,00%

20,00%
             13,60%

10,00%

 0,00%




                                                                                                                                       s
                              s




                                                                       s
                                             as




                                                                                         es




                                                                                                                      as
             es




                                                                                                       as
                                                            s




                                                                     õe




                                                                                                                                     e
                         ire




                                                         te
           sõ




                                                                                                                                  op
                                            l




                                                                                                    ur
                                                                                       õ




                                                                                                                      ad
                                         su




                                                         e




                                                                     s




                                                                                    uç
                         ix




                                                      on




                                                                                                    nt
                                                                  ul
         n




                                                                                                                     m




                                                                                                                                   r
                                        áp
                      El




                                                                                                                                Xa
                                                                                     l
      pe




                                                                                                  Ti
                                                                Em




                                                                                  So




                                                                                                                  Po
                                                     b
                                       C




                                                  Sa
       s
    Su




                  FORMAS FARMACÊUTICAS PRODUZIDAS

                                                                                                                                                14
33.3




     66.7


            POSSUEM CONTROLE DE QUALIDADE
            NÃO POSSUEM CONTROLE DE QUALIDADE




EXISTÊNCIA DE CONTROLE DE QUALIDADE

                                                15
35,00%



30,00%                                                                                  29,20%



25,00%

                                                                             20,80%
20,00%



15,00%
                                      12,50%     12,50%        12,50%


10,00%      8,30%          8,30%


5,00%



0,00%
         Identificação   Dosagem de   Cinzas   Viscosidade   Solubilidade   Densidade    pH
              de         marcadores
          marcadores




                          TIPO DE ANÁLISES REALIZADAS

                                                                                                 16
75%




                       25%
             NÃO FAZ ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE
             POSSUEM ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE




ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE EM USO DE FITO
                                                  17
120,00%



                                                                                                100%
100,00%


                                                                            83,30%
80,00%

                                                       66,70%

60,00%




40,00%

                                     27,80%
                22,40%
20,00%




 0,00%
          Exames laboratoriais   Exames clínicos   Cura do paciente   Desaparecimento dos   Informações do
                                                                           sintomas             paciente




               AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DOS FITOTERÁPICOS

                                                                                                             18
Informativos
   72,2% - possuíam mementos terapêuticos ou
    materiais informaativos.

   13,8% - não possuíam qualquer tipo de
    material informativo.
        - 5,5% estavam preparando.



                                                19
PROGRAMA DA
PREFEITURA DO RIO
   DE JANEIRO
Programa de Práticas Integrativas e Complementares
            PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
                  CULTIVO DE PLANTAS MEDICINAIS




Chapéu-de-couro
                                                              Confrei
                        HORTA DA FAZENDA MODELO




     Erva-cidreira                Calêndula                   Arruda
Programa de Práticas Integrativas e Complementares
           PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
       OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS
                     ESTRUTURA




Armazenamento                                           Purificação da água




 Esterilização      Hosp. M. Raphael de Paula e Souza     Manipulação




   Envase de semi-sólidos                           Tinturas
Programa de Práticas Integrativas e Complementares
         PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
      OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS
               SEQUENCIA DE PRODUÇÃO




 Armazenamento




                              Moagem


POLICLÍNICA NEWTON ALVES CARDOZO                        Produção da
                                                        tintura-mãe
Programa de Práticas Integrativas e Complementares
         PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
      OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS
               SEQUENCIA DE PRODUÇÃO




         Filtração




                                                     Tintura
POLICLÍNICA NEWTON ALVES CARDOZO
Programa de Práticas Integrativas e Complementares
      PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
                EDUCAÇÃO PERMANENTE




Curso de Cultivo Orgânico
  Inst. Nutrição Annes Dias



                                          Campanha Xô Piolho
                                             PSF Edma Valadão
Programa de Práticas Integrativas e Complementares
      PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
                   GRUPO DE USUÁRIOS




                                       Curso de cultivo orgânico no
                                        Inst. Nutrição Annes Dias
       Palestras




                                         Portadores de necessidades
Grupos de idosos                                  especiais
PROGRAMA DA
PREFEITURA DE
 IPATINGA - MG
PLANTIO
COLHEITA
TRIAGEM E LAVAGEM DE ERVAS
DESIDRATAÇÃO
MANIPULAÇÃO
ARMAZENAMENTO
PROGRAMA DA
PREFEITURA DE
 VITÓRIA – ES
PROGRAMA DO IEPA
   MACAPA- AP
Projetos Voltados ao Desenvolvimento Comunitário Ligados
               Principalmente à Associações de Mulheres




        Plantas Aromáticas – Cooperativa das Produtoras de Plantas Aromáticas do Amapá




Produção Artesanal de sabonetes utilizando espécies oleaginosas da Reserva Extrativista do Cajari – Assosciação das
                                           Mulheres da Reserva Cajari




     Buriti Sustentável – Associação das Mulheres Produtoras Agro-extrativista da Foz do Rio
                                         Mazqagão Velho
NOVA EDIÇÃO DA
  PARCERIAS COM AS       CARTILHA DO
ESCOLAS FAMÍLIAS PARA      PROJETO
CRIAÇÃO E MANUTENÇÃO    MAIS DETALHES
     DE VIVEIROS
PROJETO MELHORIA DA QUALIDADE
   DOS ÓLEOS VEGETAIS FIXOS
Projeto: Controle de qualidade de matérias-primas vegetais utilizadas na fabricação de fitoterápicos
                       do IEPA e Apoio à formação acadêmica de estagiários
PROJETO CONTROLE DE QUALIDADE DE
MATÉRIA-PRIMA VEGETAL E FORMAÇÃO DE
         NOVOS COLETORES
PROJETO ÓLEOS VEGETAIS E PLANTAS
       ÚTEIS DOS WAJAMPI
- Laboratório de Produção de
Fitoterápicos e Fitocosméticos     - Laboratório de
                                 Controle de Qualidade
FARMÁCIA IEPA
“Tenho a esperança de ver em realização o
  estudo e a aplicação do conhecimento sobre
    nossas plantas medicinais quanto a seu
   emprego social ou industrial realizado por
    nossos pesquisadores, especialmente os
farmacêuticos, inspirados na principal diretriz
           recomendada pela OMS.”


  Prof. Dr. Francisco José de Abreu Matos †
                                              48
Informações e inscrições: www.silae.org.br




                                             49
obrigado

elycamargo@bol.com.br




                        50

Perspectivas da implantação da fitoterapia no sus

  • 1.
    Perspectivas da Implantação da Fitoterapia no SUS. Prof Dr. Ely Eduardo Saranz Camargo Conselheiro Federal - SP
  • 2.
    O SENHOR FEZA TERRA PRODUZIR OS MEDICAMENTOS: O HOMEM SENSATO NÃO OS DESPREZA. UMA ESPÉCIE DE MADEIRA NÃO ADOÇOU O AMARGOR DA ÁGUA? ESSA VIRTUDE CHEGOU AO CONHECIMENTO DOS HOMENS. O ALTISSIMO DEU-LHES A CIÊNCIA DA MEDICINA. PARA SER HONRADO EM SUAS MARAVILHAS; E DELA SE SERVE PARA ACALMAR AS DORES E CURÁ-LAS; O FARMACÊUTICO FAZ MISTURAS AGRADÁVEIS, COMPÕE UNGUENTOS ÚTEIS À SAÚDE, E SEU TRABALHO NÃO TERMINARÁ, ATÉ QUE A PAZ DIVINA SE ESTENDA SOBRE A FACE DA TERRA. Eclesiástico – 38; 4-8 2
  • 3.
    DIAGNÓSTICO DOS PROGRAMAS DE FITOTERAPIA NO SUS  2008/2009  Visitas “in loco” em alguns programas  Questionários para 124 municípios.  44 responderam. 3
  • 4.
    10 9 9 8 8 7 6 5 4 3 3 2 2 2 1 0 NORTE NORDESTE CENTRO OESTE SUDESTE SUL DISTRIBUIÇÃO DOS PROGRAMAS POR REGIÃO 4
  • 5.
    5 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 (1989) (1990) (1992) (1993) (1995) (1998) (2000) (2001) (2003) (2005) (2006) (2007) (2008) PERIODO DE IMPLANTAÇÃO DOS PROGRAMAS 5
  • 6.
    Recursos para implantação  72,2% utilizaram recursos próprios.  25% recursos provenientes dos governos estaduais e federal. 6
  • 7.
    90,00% 79,20% 80,00% 70,00% 60,00% 58,30% 50,00% 45,80% 40,00% 37,50% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Profissionais qualificados Fartos recursos naturais Incentivo dos gestores Demanda da população FATORES QUE LEVARAM OS MUNICÍPIOS A IMPLANTAR 7
  • 8.
    90,00% 83,30% 80,00% 70,00% 62,50% 58,30% 60,00% 50,00% 40,00% 29,20% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Diminuir gastos Produzir Acesso rápido Trabalhos medicamentos educativos JUSTIFICATIVAS APONTADAS PARA IMPLANTAÇÃO 8
  • 9.
    70,00% 60,00% 58,30% 50,00% 45,80% 40,00% 37,50% 30,00% 20,00% 16,70% 10,00% 0,00% Iniciativa do usuário Iniciativa do executivo Iniciativa de técnicos Iniciativa dos gestores INICIATIVAS PARA EFETIVAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO 9
  • 10.
    100,00% 91,70% 90,00% 80,00% 70,00% 62,50% 58,30% 60,00% 50,00% 40,00% 29,20% 30,00% 20,00% 8,30% 10,00% 0,00% Falta de interesse da Falta de profissionais Falta de adesão de Falta de espaço Falta de recursos população qualificados prescritores físico financeiros DIFICULDADES ENCONTRADAS NA IMPLANTAÇÃO 10
  • 11.
    63% 38% NÃO POSSUEM PARCERIAS POSSUEM PARCERIAS EXISTÊNCIA DE PARCERIAS NOS PROGRAMAS 11
  • 12.
    100,00% 91,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 4,50% 4,50% 0,00% Laboratório industrial Não respondeu Farmácia magistral TIPO DE OFICINA FARMACÊUTICA 12
  • 13.
    100,00% 90,00% 87,50% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 41,70% 40,00% 33,30% 29,20% 30,00% 20,80% 20,00% 10,00% 0,00% Outros Técnicos Enfermeiros Médicos Farmacêuticos RESPONSABILIDADE TÉCNICA NAS OFICINAS 13
  • 14.
    100,00% 90,00% 86,40% 80,00% 77,30% 72,70% 70,00% 59,00% 60,00% 54,50% 50,00% 50,00% 45,50% 40,00% 31,80% 30,00% 20,00% 13,60% 10,00% 0,00% s s s as es as es as s õe e ire te sõ op l ur õ ad su e s uç ix on nt ul n m r áp El Xa l pe Ti Em So Po b C Sa s Su FORMAS FARMACÊUTICAS PRODUZIDAS 14
  • 15.
    33.3 66.7 POSSUEM CONTROLE DE QUALIDADE NÃO POSSUEM CONTROLE DE QUALIDADE EXISTÊNCIA DE CONTROLE DE QUALIDADE 15
  • 16.
    35,00% 30,00% 29,20% 25,00% 20,80% 20,00% 15,00% 12,50% 12,50% 12,50% 10,00% 8,30% 8,30% 5,00% 0,00% Identificação Dosagem de Cinzas Viscosidade Solubilidade Densidade pH de marcadores marcadores TIPO DE ANÁLISES REALIZADAS 16
  • 17.
    75% 25% NÃO FAZ ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE POSSUEM ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE EM USO DE FITO 17
  • 18.
    120,00% 100% 100,00% 83,30% 80,00% 66,70% 60,00% 40,00% 27,80% 22,40% 20,00% 0,00% Exames laboratoriais Exames clínicos Cura do paciente Desaparecimento dos Informações do sintomas paciente AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DOS FITOTERÁPICOS 18
  • 19.
    Informativos  72,2% - possuíam mementos terapêuticos ou materiais informaativos.  13,8% - não possuíam qualquer tipo de material informativo. - 5,5% estavam preparando. 19
  • 20.
  • 21.
    Programa de PráticasIntegrativas e Complementares PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA CULTIVO DE PLANTAS MEDICINAIS Chapéu-de-couro Confrei HORTA DA FAZENDA MODELO Erva-cidreira Calêndula Arruda
  • 22.
    Programa de PráticasIntegrativas e Complementares PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS ESTRUTURA Armazenamento Purificação da água Esterilização Hosp. M. Raphael de Paula e Souza Manipulação Envase de semi-sólidos Tinturas
  • 23.
    Programa de PráticasIntegrativas e Complementares PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS SEQUENCIA DE PRODUÇÃO Armazenamento Moagem POLICLÍNICA NEWTON ALVES CARDOZO Produção da tintura-mãe
  • 24.
    Programa de PráticasIntegrativas e Complementares PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS SEQUENCIA DE PRODUÇÃO Filtração Tintura POLICLÍNICA NEWTON ALVES CARDOZO
  • 25.
    Programa de PráticasIntegrativas e Complementares PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA EDUCAÇÃO PERMANENTE Curso de Cultivo Orgânico Inst. Nutrição Annes Dias Campanha Xô Piolho PSF Edma Valadão
  • 26.
    Programa de PráticasIntegrativas e Complementares PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA GRUPO DE USUÁRIOS Curso de cultivo orgânico no Inst. Nutrição Annes Dias Palestras Portadores de necessidades Grupos de idosos especiais
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 35.
  • 39.
  • 40.
    Projetos Voltados aoDesenvolvimento Comunitário Ligados Principalmente à Associações de Mulheres Plantas Aromáticas – Cooperativa das Produtoras de Plantas Aromáticas do Amapá Produção Artesanal de sabonetes utilizando espécies oleaginosas da Reserva Extrativista do Cajari – Assosciação das Mulheres da Reserva Cajari Buriti Sustentável – Associação das Mulheres Produtoras Agro-extrativista da Foz do Rio Mazqagão Velho
  • 41.
    NOVA EDIÇÃO DA PARCERIAS COM AS CARTILHA DO ESCOLAS FAMÍLIAS PARA PROJETO CRIAÇÃO E MANUTENÇÃO MAIS DETALHES DE VIVEIROS
  • 42.
    PROJETO MELHORIA DAQUALIDADE DOS ÓLEOS VEGETAIS FIXOS
  • 43.
    Projeto: Controle dequalidade de matérias-primas vegetais utilizadas na fabricação de fitoterápicos do IEPA e Apoio à formação acadêmica de estagiários
  • 44.
    PROJETO CONTROLE DEQUALIDADE DE MATÉRIA-PRIMA VEGETAL E FORMAÇÃO DE NOVOS COLETORES
  • 45.
    PROJETO ÓLEOS VEGETAISE PLANTAS ÚTEIS DOS WAJAMPI
  • 46.
    - Laboratório deProdução de Fitoterápicos e Fitocosméticos - Laboratório de Controle de Qualidade
  • 47.
  • 48.
    “Tenho a esperançade ver em realização o estudo e a aplicação do conhecimento sobre nossas plantas medicinais quanto a seu emprego social ou industrial realizado por nossos pesquisadores, especialmente os farmacêuticos, inspirados na principal diretriz recomendada pela OMS.” Prof. Dr. Francisco José de Abreu Matos † 48
  • 49.
    Informações e inscrições:www.silae.org.br 49
  • 50.