WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity and Overweight, Who, 2021. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primaria à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Brasília: MS, 2019. 265 p. disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/guiasalimentares/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf Diante do contexto apresentado, considere o caso hipotético: Um casal busca orientação pois estão planejando uma gestação. Ao passarem pelo aconselhamento médico, foram encaminhados para uma conversa com o serviço de nutrição, sendo que você, foi o nutricionista designado para acompanhamento do caso. Sabendo da importância de uma avaliação adequada para identificar possíveis hábitos de vida inadequados, você inicia a avaliação perguntando sobre os hábitos alimentares da família para compreender de forma mais detalhada o padrão alimentar adotado. Nesse momento, você fornece as orientações gerais para melhoria do padrão alimentar da família, fornece orientações sobre a importância de hábitos saudáveis para a mulher e para o desenvolvimento fetal na futura gestação, destaca a importância do parceiro durante todo o processo e esclarece sobre a necessidade de acompanhamento durante a gestação, estimulando-a para voltar a procurar o serviço de nutrição assim que a gestação for concretizada. Após 9 meses do primeiro encontro, o casal retorna ao centro de saúde, agora para acompanhamento pré-natal, de acordo com o cartão da gestante, ela está com 9 semanas de gestação, de feto único, em uso de ácido fólico desde o primeiro encontro a 9 meses. Sabendo que para ajustar a dieta da paciente é necessária uma avaliação mais aprofundada, você então realizada avaliação antropométrica da gestante, seu peso pré-gestacional era de 67kg, estando eutrófica antes da gestação, ao confirmar os dados, você verifica que ela tem 1,65m de altura e seu peso atual é de 70,5kg, você constata então que esta gestante se encontra em sobrepeso com IMC de 25,9 Kg/m². Quando questionada sobre mudanças no hábito alimentar que possam ter contribuído para o aumento de peso inicial na gestação a mulher relata que ficou com medo de não ingerir o suficiente para o desenvolvimento do bebê e atendeu ao senso comum da necessidade de “comer por dois”, aumentando significativamente a ingestão alimentar desde então. Dando sequência ao atendimento você explica sobre os mitos e tabus acerca da gestação, orienta sobre o ganho de peso adequado durante a gestação e informa sobre sintomas comuns que podem acontecer durante a gestação. Em conjunto com a paciente, vocês definem estratégias para desenvolver um plano alimentar personalizado que atenda às suas necessidades nutricionais, para adequar o ganho de peso durante a gestação, considerando suas

1. MAPA- NUTRIÇÃO CICLOS DA VIDA
A alimentação da mulher antes e durante a gestação, representa papel
crucial para uma gestação saudável e para garantia do desenvolvimento
fetal adequado. Mas será que hábitos alimentares maternos influenciam
apenas durante a gestação? Reflita sobre o assunto, como você acredita
que os hábitos alimentares da mãe podem influenciar diretamente na
amamentação e na promoção de hábitos saudáveis da criança?
A alimentação é essencial para a sobrevivência do ser humano, considerada
uma necessidade básica para manutenção da vida. Apesar de comum, a
alimentação é complexa, além do ato de comer, deve contemplar aspectos
biológicos, fatores históricos, sociais, culturais e psicológicos do indivíduo e da
coletividade. Nesse sentido, hábitos alimentares são formados a partir de um
sistema cultural com simbologia, significados e classificações, que exercem
influências sobre as escolhas alimentares.

2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed., 1. reimpr.
Brasília: MS, 2014. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileir
a_2ed.pdf
A gestação é um período importante na vida da mulher, que demanda atenção
especial à sua saúde e nutrição para assegurar o desenvolvimento saudável do
feto. O estado nutricional da gestante desempenha um papel fundamental na
prevenção de complicações gestacionais e no suporte adequado ao crescimento
fetal. A ingestão equilibrada de nutrientes é vital para garantir que tanto a
gestante quanto o feto recebam os elementos essenciais para o
desenvolvimento adequado, evitando deficiências que possam impactar a saúde
materna e fetal. Após a gestação, dá-se início a amamentação, talvez esta seja
a fase mais desafiadora da vida da mulher pois a relação entre a saúde materna
e o aleitamento materno é um elo crucial no ciclo da vida. O aleitamento materno
não apenas fornece uma fonte única de nutrientes essenciais para o lactente,
mas também contribui para o fortalecimento do seu sistema imunológico e
estabelecimento de um vínculo emocional entre mãe e filho. Durante
amamentação ocorre uma interação profunda entre mãe e filho, com
repercussões importantes no estado nutricional da criança e no seu
desenvolvimento físico, cognitivo e emocional, além das implicações na saúde
física e psíquica materna. Após o parto, o consumo alimentar inadequado pode
impactar de forma negativa na manutenção do aleitamento. Apesar da produção
do leite materno ser estimulada pela sucção do recém-nascido, estudos apontam
que a ingestão hídrica e a composição da dieta materna podem influenciar na
qualidade/quantidade do leite produzido, reforçando assim a importância de uma
alimentação saudável durante a lactação, destacando a necessidade de
orientação adequada e do papel do nutricionista no planejamento familiar.
BRASIL. Ministério da Saúde. Fascículo 3 - Protocolos de uso do Guia
Alimentar para a população brasileira na orientação alimentar de gestantes
[recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Universidade de São Paulo. Brasília:
MS, 2021. 15 p.: disponível em
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_guia_alimentar_fascicul
o3.pdf
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação

3. complementar. 2. ed. – Brasília: MS, 2015. 184 p. : il. – (Cadernos de Atenção
Básica ; n. 23) – disponível em
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_mater
no_cab23.pdf
URETA-VELASCO et.al. Associations of Dietary Intake and Nutrient Status
with Micronutrient and Lipid Composition in Breast Milk of Donor Women.
Nutrients. 2023 Aug 7;15(15):3486. Disponível em https://www.mdpi.com/2072-
6643/15/15/3486
A partir de 6 meses, além do leite materno, outros alimentos devem fazer parte
das refeições da criança. A introdução alimentar é uma fase crucial no
desenvolvimento infantil, marcando a transição da alimentação exclusiva com
leite para uma dieta variada e equilibrada. Essa introdução deve ser gradativa e
variada, os alimentos ofertados nesse período influenciam diretamente o
crescimento e desenvolvimento da criança, estabelecendo padrões alimentares
que podem perdurar ao longo da vida, desta forma, uma oferta diversificada de
alimentos contribui para formação de hábitos alimentares saudáveis além de
garantir a oferta dos nutrientes necessários para o desenvolvimento infantil
adequado. Assim os hábitos alimentares da família, representam um impacto
importante no desenvolvimento dos hábitos da criança. Pensando no
desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis e na importância de uma
alimentação balanceada, cada pessoa tem necessidades nutricionais diferentes,
estando com saúde ou necessitando de cuidados especiais. Entretanto, o
modelo alimentar atual, pautado no consumo de alimentos processados de alta
densidade calórica e baixo valor nutricional, torna a alimentação desequilibrada
podendo levar a uma ingestão insuficiente de nutrientes essenciais para o
organismo, especialmente durante a infância, além da baixa qualidade
nutricional, esses alimentos apresentam elevado teor de açúcar, gordura
saturada e sódio, contribuindo para o desenvolvimento de doenças crônicas
ainda na infância, como obesidade, hipertensão e dislipidemia.
Nesse contexto, o nutricionista é o profissional capacitado para avaliar e
identificar hábitos alimentares inadequados, determinar o estado nutricional e
orientar através do planejamento dietético, um consumo alimentar adequado de
acordo com as necessidades nutricionais específicas as diferentes fases do
desenvolvimento humano, garantindo a oferta adequada de nutrientes.

4. WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity and Overweight, Who, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primaria à Saúde.
Departamento de Promoção da Saúde. Guia alimentar para crianças
brasileiras menores de 2 anos. Brasília: MS, 2019. 265 p. disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/guias-
alimentares/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf
Diante do contexto apresentado, considere o caso hipotético: Um casal busca
orientação pois estão planejando uma gestação. Ao passarem pelo
aconselhamento médico, foram encaminhados para uma conversa com o serviço
de nutrição, sendo que você, foi o nutricionista designado para acompanhamento
do caso. Sabendo da importância de uma avaliação adequada para identificar
possíveis hábitos de vida inadequados, você inicia a avaliação perguntando
sobre os hábitos alimentares da família para compreender de forma mais
detalhada o padrão alimentar adotado.
Nesse momento, você fornece as orientações gerais para melhoria do padrão
alimentar da família, fornece orientações sobre a importância de hábitos
saudáveis para a mulher e para o desenvolvimento fetal na futura gestação,
destaca a importância do parceiro durante todo o processo e esclarece sobre a
necessidade de acompanhamento durante a gestação, estimulando-a para voltar
a procurar o serviço de nutrição assim que a gestação for concretizada. Após 9
meses do primeiro encontro, o casal retorna ao centro de saúde, agora para
acompanhamento pré-natal, de acordo com o cartão da gestante, ela está com
9 semanas de gestação, de feto único, em uso de ácido fólico desde o primeiro
encontro a 9 meses.
Sabendo que para ajustar a dieta da paciente é necessária uma avaliação mais
aprofundada, você então realizada avaliação antropométrica da gestante, seu
peso pré-gestacional era de 67kg, estando eutrófica antes da gestação, ao
confirmar os dados, você verifica que ela tem 1,65m de altura e seu peso atual
é de 70,5kg, você constata então que esta gestante se encontra em sobrepeso
com IMC de 25,9 Kg/m². Quando questionada sobre mudanças no hábito
alimentar que possam ter contribuído para o aumento de peso inicial na gestação
a mulher relata que ficou com medo de não ingerir o suficiente para o
desenvolvimento do bebê e atendeu ao senso comum da necessidade de “comer
por dois”, aumentando significativamente a ingestão alimentar desde
então. Dando sequência ao atendimento você explica sobre os mitos e tabus
acerca da gestação, orienta sobre o ganho de peso adequado durante a

5. gestação e informa sobre sintomas comuns que podem acontecer durante a
gestação.
Em conjunto com a paciente, vocês definem estratégias para desenvolver um
plano alimentar personalizado que atenda às suas necessidades nutricionais,
para adequar o ganho de peso durante a gestação, considerando suas
preferências e restrições alimentares, minimizar os sintomas característicos da
gestação, garantir o desenvolvimento fetal adequado. Ao longo do
acompanhamento dessa mulher, durante a gestação e puerpério, foram
fornecidas orientações sobre aleitamento materno exclusivo, esclarecidas
dúvidas sobre a composição do leite, mitos e tabus sobre alimentação no
puerpério, e sobre a importância dos hábitos alimentares adequados da família
durante a amamentação e introdução alimentar infantil para consolidação dos
bons hábitos da criança.
Para a atividade proposta, você precisara aprofundar seus conhecimentos
fazendo a leitura das Unidades 1, 2 e 3 do livro pedagógico - SPINELLI,
Silvia Moro Conque. Nutrição nos Ciclos da Vida. Silvia Moro Conque
Spinelli. Maringá - PR: Unicesumar, 2022. 200 P.
Utilizando os conhecimentos adquiridos durante a disciplina, considere o caso
hipotético apresentado, analise e responda as questões descritas abaixo, acerca
das recomendações nutricionais durante a gestação e puerpério, bem como as
recomendações acerca do aleitamento materno e a alimentação
infantil. Apresente as respostas de forma sequencial nos locais indicados
em seu formulário padrão da atividade mapa:
CAMPO DE RESPOSTA PARA A ATIVIDADE:
(não precisa apagar nada)
1) DISCUTA sobre o ganho de peso inicial dessa gestante. Calcule o peso
ganho de acordo com os dados apresentados, relacione as recomendações
de ganho de peso para o período gestacional de acordo com o estado
nutricional pré-gestacional e descreva os indicadores utilizados para avaliar o
estado nutricional de uma gestante. Justifique a importância da manutenção
do peso adequado durante a gestação para a saúde da gestante e do feto.

6. 2) EXPLIQUE o porquê da recomendação de suplementação de ácido fólico
antes da gestação e o porquê da necessidade de sua manutenção após a
gestação. Havia necessidade de suplementação desse e de outro nutriente?
E apresente a recomendação diária de ácido fólico e de outro nutriente se tiver
necessidade. Além do livro da disciplina, consulte a Diretriz de Suplementação
diária de ferro e ácido fólico em gestantes da Organização Mundial da Saúde
(2013) disponível em
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/guia_gestantes.pdf

7. 3) DESTAQUE os benefícios do aleitamento materno para a saúde materna e
do lactente. APONTE quais são os desafios comuns enfrentados por mães
durante a amamentação. Além do material pedagógico, assista o vídeo
Aleitamento Materno – da Fundação Abrinq - disponível no link
https://www.youtube.com/watch?v=7xVrNXZbXSI

8. 4) APONTE as consequências do desmame precoce para saúde e
desenvolvimento infantil e explique qual é a recomendação adequada de
aleitamento materno exclusivo.
5) DESCREVA as fases da introdução alimentar e os alimentos recomendados
em cada fase. Além do material pedagógico, consulte o Guia Alimentar para
Crianças menores de dois anos disponível em https://www.gov.br/saude/pt-
br/composicao/saps/promocao-da-saude/guias-
alimentares/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf

9. Referências Bibliográficas: