Apresentação realizada no âmbito das Jornadas organizadas pela Unidade de Crónica do Hospital Visconde Salreu (Atual Centro Hospitalar Baixo Vouga, EPE - Pólo de Estarreja), na qual se apresentam as principais variáveis psicológicas no campo da dor crónica e quais os procedimentos que eram efetuados, naquela época, na consulta da dor

1. Filipa Teixeira
A Importância do Psicólogo no
Tratamento da Dor
Jornadas Dor na Comunidade
15 de Abril de 2011
Hospital Visconde Salreu

2. Filipa Teixeira
Definição de dor
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
“Experiência sensorial e emocional desagradável
decorrente de lesão real ou potencial dos tecidos do
organismo.”
(International Association for the Study of Pain, IASP)
Hospital Visconde Salreu

3. Filipa Teixeira
Variáveis Psicológicas na Dor
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Dor Crónica
Depressão Ansiedade
Tensão muscular
Perturbações de sono
Ideação suicída
Alterações físicas
Gatchel & Turk, 1996; Philips & Rachman, 1996
Problemas financeiros
Hospital Visconde Salreu

4. Filipa Teixeira
Variáveis Psicológicas na Dor
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Dor Crónica
Depressão Ansiedade
Tensão muscular
Perturbações de sono
Ideação suicída
Alterações físicas
Gatchel & Turk, 1996; Philips & Rachman, 1996
Problemas financeirosIncapacidade
Hospital Visconde Salreu

5. Filipa Teixeira
Ficha de Encaminhamento
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Avaliação Psicológica Breve:
Avaliação do estado mental e emocional:
Depressão
Ansiedade
Luto
Ideação suicída
Esquizofrenia
Avaliação do auto – cuidado e orientação espacio-
temporal
Hospital Visconde Salreu

6. Filipa Teixeira
Ficha de Encaminhamento
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Avaliação Psicológica Breve:
Avaliação do estado mental e emocional:
Depressão
Ansiedade
Luto
Ideação suicída
Esquizofrenia
Avaliação do auto – cuidado e orientação espacio-
temporal
3 SIM’s
Acompanhamento
Psicológico
Hospital Visconde Salreu

7. Filipa Teixeira
Acompanhamento Psicológico
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Avaliação Comportamental e Cognitiva
Feedback da Avaliação
Intervenção Psicológica
Hospital Visconde Salreu

8. Filipa Teixeira
Avaliação Comportamental e Cognitiva
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Entrevista de avaliação (adaptado de Gonçalves, 2006 e McIntryre, 1998):
Iniciação
Avaliação do funcionamento global
Avaliação da história de vida
Definição e operacionalização das áreas problemáticas
Hospital Visconde Salreu

9. Filipa Teixeira
Avaliação Comportamental e Cognitiva
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Avaliação Psicométrica:
 Questionário de meios para lidar com a dor
(Brown, 1983; traduzido e adaptado por McIntyre, T. & Araújo-Soares, V., 1999)
IESSD - Inventário de Experiências Subjectivas de Sofrimento na
Doença (McIntyre, T. & Gameiro, M., 1997)
BSI - Inventário de Sintomas Psicopatológicos
(Derogatis, L., 1982, traduzido e adaptado por Canavarro, M., 1999)
MOS-SSS - The Medical Outcomes Study Social Support Survey
(Adaptação de Fachado, A., Martinez, M., Villalva, M. C., & Pereira, M. G.)
Escala Multidimensional do Locus de Controlo na Saúde (Forma A)
(Wallston et al., 1978; Adaptação de Pereira, M. G., & Silva, S., 1997)
Hospital Visconde Salreu

10. Filipa Teixeira
Feedback da Avaliação
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Diagnóstico Psicopatológico
Conceptualização Cognitivo – Comportamental
Finalização:
Partilha do diagnóstico com o doente
Negociação do plano de intervenção
Gonçalves, 2006
Hospital Visconde Salreu

11. Filipa Teixeira
Psicopatologias Frequentes
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Perturbação Depressiva Major
Perturbação de Ansiedade SEO
Estratégias de coping desadaptativo
Perturbações do Sono
Perturbação da Dor
Perturbação de Somatização
Hospital Visconde Salreu

12. Filipa Teixeira
Intervenção Psicológica
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Abordagem Cognitivo – Comportamental:
Educação para a saúde:
Problema de saúde
Teoria do Gate Control
Ciclos dor/ansiedade/ depressão
Hospital Visconde Salreu

13. Filipa Teixeira
Intervenção Psicológica
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Abordagem Cognitivo – Comportamental:
Estratégias comportamentais:
Auto – monitorização
Respiração diafragmática
Relaxamento muscular progressivo
Estratégias distractivas
Estratégias de auto-controlo
Hospital Visconde Salreu

14. Filipa Teixeira
Intervenção Psicológica
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Abordagem Cognitivo – Comportamental:
Estratégias Cognitivas:
Auto – instrução
Resolução de problemas
Treino de Regulação Emocional
Reestruturação Cognitiva
Hospital Visconde Salreu

15. Filipa Teixeira
Investigação na Dor
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 Estudo Sociodemográfico e Psicossocial do Utente da
Unidade de Dor do HVS
Objectivo: caracterizar os doentes da Unidade de dor,
conhecendo as suas características e formas de funcionamento
com a dor
Variáveis sociodemográficas, físicas e psicológicas
Realização de Intervenções em Grupo
Hospital Visconde Salreu

16. Filipa Teixeira
Importância do Psicólogo
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
 PROMOÇÃO:
Adaptação à doença
Desenvolvimento de competências adequadas para a gestão
eficaz da dor
Desenvolvimento da autonomia, auto-eficácia e auto-estima
Diminuição dos comportamentos de doente
Bem-estar físico, social e psicológico
Hospital Visconde Salreu

17. Filipa Teixeira
Importância do Psicólogo
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Incapacidade Maior funcionamento
possível
Hospital Visconde Salreu

18. Filipa Teixeira
Importância do Psicólogo
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Incapacidade Maior funcionamento
possível
Melhoria da
Qualidade de
vida
Hospital Visconde Salreu

19. Filipa Teixeira
Referências
A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor
Direcção Geral de Saúde. (2001). Plano Nacional de Luta Contra a Dor.
Lisboa: Ministério da Saúde.
Gatchel, R., & Turk, D. (1996). Psychological Approaches to Pain
Management: a practitioner’s handbook. London: The Guilford Press.
Gonçalves, O. (2006). Terapias Cognitivas: Teorias e Práticas. 5ed.
Porto: Edições Afrontamento.
McIntyre, T. (1998). A Entrevista de Avaliação Clínica: Um Guia Prático.
Teoria, Investigação e Prática, 3, 127-142.
Philips, H., & Rachman, S. (1996). The Psychological Management of
Chronic Pain: patient’s manual (2ed). New York: Springer Publishing
Company.
Hospital Visconde Salreu

20. Obrigado pela vossa
atenção!
Hospital Visconde Salreu
Filipa Teixeira A Importância do Psicólogo no Tratamento da Dor