A Cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico que reposiciona a mandíbula e maxilar para melhorar a aparência facial e função da mordida. Ela geralmente envolve tratamento ortodôntico antes e depois da cirurgia, e tem como objetivo corrigir problemas como mordida aberta, dificuldades de mastigação, e desarmonia facial. A cirurgia é realizada por um cirurgião oral e maxilofacial experiente para obter os melhores resultados.
Cirurgia Ortognática: Entenda Quando é Necessária e Como Funciona
1. CIRURGIA ORTOGNÁTICA
No texto abaixo você encontrará tudo o que precisa
saber sobre Cirurgia ortognática:
● Precisarei usar aparelho antes ou depois da cirurgia?;
● Problemas causados por esse tipo de alteração na mandíbula;
● Como é realizada a cirurgia?;
● Quando é necessário realizar a Cirurgia ortognática?;
● Contraindicações;
● Cuidados e tratamentos pós-cirúrgicos;
● Possíveis riscos ou complicações;
● A cirurgia pode ser realizada apenas por motivo estético?;
● Onde encontrar um bom profissional para realizar a cirurgia?;
Conheça mais sobre outros tratamentos: ortognática, enxerto ósseo, clareamento dentário,
bichectomia e cirurgia ortognática preço.
Buscar um sorriso perfeito e um rosto em harmonia é que o que muitas pessoas têm feito
cada vez mais, e tem conseguido bons resultados através de procedimentos odontológicos
como aparelhos, cirurgias e outros da área. No entanto, uma outra grande quantidade de
2. pessoas também deixa de realizar seus tratamentos em consultórios odontológicos por
medo da dor, do tempo de tratamento e da forma como eles serão realizados, e quando o
assunto é a Cirurgia ortognática esse medo se torna ainda mais frequente.
Esse medo ocorre de forma errônea em relação à Cirurgia ortognática, já que cada vez
mais os ortodontistas (dentistas responsáveis por esse tipo de cirurgia) aprimoram os seus
conhecimentos na área e podem garantir as formas mais seguras para a realização desse
tipo de tratamento. Além disso, a felicidade entre os pacientes que realizam esse tipo de
cirurgia ao notarem os resultados, pode-se dizer que é unânime.
É muito comum que um paciente que necessite da Cirurgia ortognática sinta-se muito
incomodado não só com a sua aparência, o que também impacta diretamente em sua
autoestima, mas também pode causar desconfortos ao mastigar, morder e sorrir. Por isso,
cada vez mais as pessoas procuram esse tipo de cirurgia que visa devolver uma aparência
mais bonita, harmoniosa e uma vida mais confortável.
O que é e para que serve a Cirurgia ortognática?
A definição de Cirurgia ortognática vem das palavras gregas “Orto”, que significa exato,
correto, e “gnatos” que vem de maxilares. Ou seja, esse tipo de cirurgia nada mais é do que
um procedimento realizado para devolver a melhor relação aos seus maxilares,
colocando-os numa posição exata para que sejam garantidos pontos como: melhora na
estética facial e também melhor oclusão (mordida), que quando não funciona da maneira
correta pode ocasionar alguns outros problemas como dores, má digestão, entre outros.
Estima-se que entre 25% e 30% da população apresenta algum grau de desarmonia facial e
por isso necessitam de tratamentos e até mesmo intervenções cirúrgicas como essas.
Essa cirurgia é funcional e não estética, porém, com o passar dos anos ela acabou
ganhando o destaque de uma cirurgia estética pois quando os maxilares são posicionados
da maneira correta de acordo com o rosto de cada paciente, fazem com que a aparência do
3. mesmo mude totalmente, na maioria das vezes para melhor. Pode-se dizer que da mesma
forma que a ortodontia altera a posição dos dentes, garantindo um sorriso mais bonito e
saudável, a Cirurgia ortognática age da mesma maneira, só que modificando a mandíbula e
o maxilar.
Apesar de ter uma função específica, essa não é uma cirurgia isolada, ela faz parte de um
tratamento ortodôntico cirúrgico. Normalmente a Cirurgia ortognática é combinada com um
tratamento ortodôntico, já que a parte de movimentação das mandíbulas também envolve o
movimento dos dentes, por isso, requer um tratamento especial para que todo o resultado
seja o melhor possível.
Precisarei usar aparelho antes ou depois da cirurgia?
Normalmente essa cirurgia é realizada em conjunto com o tratamento ortodôntico. Em
grande parte dos casos, o aparelho ortodôntico é utilizado após o procedimento cirúrgico,
para que os dentes e a mordida possam ser realinhados, no entanto, em alguns casos esse
tratamento também pode ser realizado antes do procedimento cirúrgico onde o paciente
poderá ser submetido a uma fase ortodôntica pré-operatória que varia de acordo com a
necessidade de caso e do grau de deformidade de cada paciente. Geralmente esse
tratamento ortodôntico preparatório para a cirurgia pode variar entre 12 e 24 meses,
dependerá da necessidade que o paciente apresenta da cirurgia e dos resultados obtidos a
partir do aparelho.
Problemas causados por esse tipo de alteração na mandíbula:
O crescimento da mandíbula para trás ou para frente, além de comprometer a aparência do
paciente, atrapalha muito a funcionalidade da região, fazendo com que a pessoa apresente
a mordida errada, entre outros problemas. Por isso, para o reposicionamento dessa parte é
necessária a realização da Cirurgia ortognática.
4. Além da mordida, essas alterações na mandíbula e maxilar podem causar também
problemas que atrapalham a saúde e o bem estar do paciente como:
● Dor nos músculos de mastigação;
● Má digestão;
● Mudanças na mordida;
● Dores de cabeça;
● Entre outros.
A Cirurgia ortognática pode prevenir também alguns problemas futuros, como por exemplo:
● Retração da gengiva;
● Desgaste na articulação temporomandibular;
● Artrose da articulação temporomandibular.
Como é realizada a cirurgia?
Para a realização da Cirurgia ortognática, como qualquer outra, é necessário realizar alguns
exames pré-operatórios requisitados, esses são os exames laboratoriais comuns, pedidos
em qualquer tipo de cirurgia e também em tratamento ortodôntico comum.
Essa cirurgia consiste basicamente em colocar os maxilares na melhor posição possível de
forma que garanta não só uma aparência melhor ao paciente, mas também a melhora na
saúde das articulações temporomandibulares, dos tecidos bucais, da respiração correta,
das funções da fala e da mastigação e da oclusão (mordida).
Antes da realização da cirurgia é feito um planejamento visual, ou seja, a cirurgia é
“realizada” antes no computador para que todas as informações necessárias sejam
transportadas para o centro cirúrgico, garantindo que todo o procedimento seja realizado de
forma precisa. Cada vez mais essa área conta com tecnologias mais avançadas e softwares
5. que são capazes de indicar o tipo de cirurgia específica para cada caso, proporcionando
assim a visualização que mais se aproxima do resultado final de todo o procedimento.
A Cirurgia ortognática é realizada em ambiente hospitalar e o paciente não fica com
nenhum tipo de cicatriz. O tempo de duração da cirurgia costuma variar entre 2 a 4 horas,
isso irá depender da necessidade de mudança em cada paciente.
Todo o procedimento é realizado por dentro da boca, alterando a forma da mandíbula,
maxila e cornetos até que eles cheguem na posição ideal conforme a estrutura do rosto de
cada paciente. Depois de completar o processo de realinhamento das mandíbulas, o
cirurgião irá fixá-las novamente com chapas, fios e parafusos. Esse é considerado um
processo minucioso e que necessita de extremo cuidado e atenção, já que o médico altera
décimos de milímetros dentro da boca para que os resultados sejam os esperados.
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Quando é necessário realizar a Cirurgia ortognática?
Existem alguns desequilíbrios faciais e dificuldades causadas por esse problema que
podem ser resolvidos com aCirurgia ortognática, entre elas estão:
● Mordida aberta, onde os dentes superiores e inferiores não se
encaixam;
● Dificuldades na mastigação ou mordida;
● Problemas na fala;
● Maçãs do rosto “afundadas”;
● Mandíbulas/queixo muito grandes ou muito pequenos;
● Queixo projetado para dentro;
● Aparência desproporcional da face;
● Dor recorrente nas mandíbulas;
● Lesões ou problemas de nascença que afetem as mandíbulas;
● Desgaste excessivo dos dentes.
Apesar desses serem sinais de que você pode precisar desse tipo de cirurgia, é necessário
sempre contar com uma avaliação cautelosa realizada por um ortodontista e principalmente,
por um cirurgião maxilofacial, para que ele possa entender e decidir se há a necessidade da
realização da cirurgia.
Essas diferenças faciais normalmente começam a aparecer mais na fase de crescimento e
se estabiliza na fase adulta, comprometendo a beleza e a harmonia do rosto, por isso,
costumam ser mais realizadas nessa fase. No entanto, ela também pode ser realizada em
crianças que possuam grandes deformidades na face ou em pacientes idosos.
7. De uma forma geral, uma série de problemas do esqueleto maxilo-facial podem ser
prevenidos com a Cirurgia ortognática. Esse é ainda um dos tratamentos que podem ser
escolhidos para tratar problemas como apneia obstrutiva do sono, quando ele está
associado a um problema dento facial, para esses casos o sucesso nos resultados também
costumam ser grandes.
Contraindicações
Como em qualquer outro tipo de cirurgia, é necessário checar as condições de saúde de
cada paciente para que ela seja realizada com segurança, sem oferecer riscos, além disso,
há também alguns distúrbios sistêmicos que contraindicam anestesia geral. Esse tipo de
cirurgia não é indicado principalmente para aqueles pacientes que não se comprometem a
cooperar com as medidas pós-operatórias, já que nelas estão incluídos cuidados com
alimentação, por exemplo. Para pacientes com distúrbio neurológico esse procedimento
também, não é recomendado.
Cuidados e tratamentos pós-cirúrgicos
Durante a recuperação da cirurgia o paciente não sentirá dor, no entanto, é recomendado
que o mesmo fique fora das suas atividades (como estudos e trabalho) por pelo menos 15
dias, sendo mais indicado estender o período por uma semana.
Na primeira semana depois da cirurgia o paciente deverá se alimentar apenas de líquidos, e
depois, de forma gradativa poderá voltar a ingerir alimentos pastosos. Carnes e alimentos
mais duros e de difícil mastigação são liberados somente três meses após o procedimento
cirúrgico, bem como também atividades físicas podem demorar alguns meses para serem
liberadas. Como citado anteriormente, após a cirurgia o paciente deve continuar utilizando o
aparelho ortodôntico por um período que pode variar de seis meses a um ano, dependendo
do caso.
8. Medicamentos para dor e antibióticos também serão prescritos, já que algumas reações
comuns podem aparecer, como por exemplo inchaço e leve descoloração facial. O inchaço
costuma desaparecer nas primeiras semanas após a cirurgia, em alguns casos ela pode
também continuar, porém de forma menos aparente. Normalmente a recuperação da
Cirurgia ortognática costuma ser mais rápida que a cirurgia do siso impactado.
Possíveis riscos ou complicações
Qualquer tipo de procedimento cirúrgico oferece determinados riscos, no entanto, para essa
e outras cirurgias existe uma forma de diminuir esses riscos. Optar por profissionais
especializados e competentes para cada tipo de procedimento é muito importante, como
também conhecer o local onde ela será realizada, verificar suas condições, entre outros
detalhes de extrema importância.
Por ser uma cirurgia que não é de emergência, é indicado também que o paciente em
conjunto com o seu cirurgião escolha o melhor momento para realizá-la, podendo encaixar
o tempo da cirurgia e o de recuperação em sua agenda, já que o pós-cirúrgico demanda
alguns cuidados importantes para que não haja nenhum transtorno.De uma forma geral, os
riscos pós-operatórios são quase zero.
A cirurgia pode ser realizada apenas por motivo
estético?
Não há dúvidas de que a realização da cirurgia influencia diretamente a autoestima do
paciente e muitos deles procuram a mesma simplesmente pelo fator estético. Apesar de ser
possível, é muito importante antes de qualquer coisa que o paciente converse com o
cirurgião para entender se há a necessidade da submissão ao procedimento para ter um
rosto mais harmonioso ou se há outros meios de alcançar o que o mesmo deseja, como por
exemplo, através de procedimentos ortodônticos.
9. Onde encontrar um bom profissional para realizar a
cirurgia?
Como citado acima, encontrar um hospital de qualidade, que tenha todos os equipamentos
e tecnologias necessárias para a realização de uma cirurgia de qualidade é indispensável.
No entanto, buscar por um profissional especializado nesse tipo de cirurgia também é
essencial para garantir o seu sucesso, pois ele entenderá as necessidades e limitações de
cada paciente, garantindo um procedimento tranquilo e resultados satisfatórios.
Normalmente, esse tipo de cirurgia envolve três profissionais: o cirurgião oral, ortodontista e
um cirurgião maxilofacial. Todos trabalham em conjunto no pré, durante e pós cirurgia,
realizando todos os tratamentos, preparos necessários para realizá-las, como também
orientação referente a todos os cuidados que devem ser tomados durante toda a
recuperação.
Encontrar profissionais de confiança para uma cirurgia que para muitas
pessoas é algo que causa tanto medo nem sempre é uma tarefa muito fácil.
Por isso, antes de qualquer procedimento desse tipo é necessário conhecer o
10. profissional, receber as suas orientações e seguir todos os procedimentos e
necessários para alcançar o objetivo desse tipo de trabalho. Além do cirurgião
buco maxilo facial, é importante que todos os outros profissionais também
sejam encontrados no mesmo local, para assim facilitar a orientação do
tratamento que antecede a cirurgia.
Em