1. A síndrome da sela vazia ocorre quando o espaço subaracnóide se estende para dentro da sela túrcica, preenchendo-a parcialmente com líquido cerebrospinal e achatando a glândula pituitária. 2. Deficiências na glândula pituitária, regulada pelo hipotálamo, podem causar baixa estatura devido à falta de hormônios como o hormônio do crescimento. 3. Lesões no quiasma óptico devido à compressão pela sela

1. CRESCIMENTO ESTATURAL COMPROMETIDO NO UNIVERSO DE
DÉFICIT DE HORMÔNIOS PITUITÁRIOS; A SÍNDROME DA SELA
VAZIA OCORRE QUANDO O ESPAÇO SUBARACNÓIDE ESTENDE-
SE PARA DENTRO DA SELA TÚRCICA, PREENCHENDO-A
PARCIALMENTE COM LIQUIDO CEREBRO-SPINHAL.
ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–FISIOLOGIA–
ENDÓCRINO–PEDIATRIA (SUB-ESPECIALIDADE DA
ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA.
HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
A sela túrcica óssea forma um caudal de borda para a glândula pituitária. A
síndrome da sela
vazia é a condição
de uma glândula
pituitária encolhida
ou achatada. Pode
ou não ser
acompanhada de
cefaléia com
hemicrania ou
bilateral (dor de
cabeça de um lado ou dos dois lados do crânio). Desde a sela turca
constitui uma formação óssea caudal fronteira com a glândula pituitária.
Isto pode resultar em compressão do quiasma, que se encontra no topo
da pituitária, que envolve a haste hipofisária. A compressão do quiasma
pode levar a hemianopsia bitemporal (hemianopsia bitemporal) ou
(síndrome George Norte) é a descrição médica de um tipo de cegueira
parcial onde a visão está ausente na metade exterior, tanto do campo
visual da direita como do campo visual da esquerda. É geralmente
associada com lesões do quiasma, a área onde os nervos ópticos do olho
direito e esquerdo se cruzam perto da glândula hipófise e, quando não há
nenhum trauma relevante, esta descoberta clínica é relativamente

2. frequente. Hemianopsia (hemianopsia binasal; hemianopsia bitemporal;
hemianopsia homônima; quadrantanopsia)- Perda parcial ou completa da
visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos os olhos. Os
subtipos incluem: hemianopsia altitudinal, caracterizada por um defeito
visual acima ou abaixo do meridiano horizontal do campo visual; a
hemianopsia homônima se refere a um defeito visual que afeta
igualmente a ambos os olhos, e ocorre tanto à esquerda ou à direita da
linha média do campo visual; a hemianopsia binasal consiste em perda de
visão nos hemicampos nasais de ambos os olhos; a hemianopsia
bitemporal é a perda bilateral de visão dos campos temporais; a
quadrantanopsia refere-se à perda de visão em um quarto do campo
visual em um ou ambos os olhos. A hipófise também denominada
glândula pituitária, é uma pequena glândula com cerca de 1 cm de
diâmetro.
Aloja-se na sela túrcica ou fossa hipofisária do osso esfenóide na base do
cérebro. Está
localizada abaixo do
hipotálamo e
posteriormente ao
quiasma óptico,
sendo ligada ao
hipotálamo pela
haste ou pedúnculo
hipofisário ou
infundíbulo, é envolvida pela dura-máter (exceto o infundíbulo). A hipófise
é considerada uma glândula mestra, pois secreta hormônios que
controlam o funcionamento de outras glândulas, sendo grande parte de
suas funções reguladas pelo hipotálamo, praticamente 50% de seus
tecidos são secretores de GH–hormônio de crescimento, responsável pelo
crescimento pondo-estatural, mas com sua deficiência invariavelmente
desencadeará a baixa estatura (altura) longitudinal ou linear. A síndrome
da sela vazia ocorre quando o espaço subaracnóide estende-se para
dentro da sela túrcica, preenchendo-a parcialmente com liquido

3. cerebrospinal. Esse processo causa remodelamento e aumento de
tamanho da sela túrcica, com achatamento da glândula hipofisária. A
síndrome primária da sela túrcica vazia resultante de incompetência
congênita do diafragma da sela é comum, com uma incidência em séries
de autópsia que varia de 5 a 23%. É a causa mais frequente no aumento
do tamanho da célula túrcica. Uma sela vazia também é comumente
observada após cirurgia ou radioterapia hipofisária, podendo ocorrer
também após infarto hipofisário pós-parto (Síndrome de Sheehan). A
síndrome de Sheehan, também denominada síndrome de Simmonds, ou
hipopituitarismo pós-parto ou necrose da pituitária pós-parto, é um
hipopituitarismo resultante da necrose da glândula pituitária em
decorrência da intensa perda de sangue e consequente choque
hipovolêmico que ocorre durante ou após o parto.
Além disso, adenomas secretores de PRL-prolactina e GH-hormônio de
crescimento podem passar por infarto hemorrágico subclínico e levar à
contração da cisterna suprasselar para baixo e para dentro da sela. As

4. variantes que podem ocorrer no eixo hipotálamo- hipofisário possuem
uma constelação de possibilidades e variantes que afetarão esta glândula
mestra, e poderão comprometer em qualquer nível de intensidade
diversos neuro-hormônios, podendo desencadear baixa estatura neonatal,
infantil, juvenil, pré–adolescente e adolescente que naturalmente
comprometerá a estatura do adulto, entre outras deficiências hormonais
também nos adultos.
LOW HEIGHT NEWBORN, CHILD, YOUTH AND ADULTS ; SYNDROME THE
EMPTY SADDLE SELLA, DEFICIT OF HORMONES.
GROWTH HEIGHT ENGAGED IN THE UNIVERSE OF DEFICIT PITUITARY
HORMONES; SYNDROME SADDLE HAPPENS WITH EMPTY SPACE
SUBARACHNOID EXTENDS INTO THE SADDLE SELLA, FILLING-WITH HALF
A BRAIN-LIQUID SPINHAL. ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-
PHYSIOLOGY-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUB-SPECIALTY
ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA
VERLANGIERI CAIO.
The sella saddle bone forms a caudal edge to the pituitary gland. Empty
sella syndrome is the condition of a shortened or flattened pituitary gland.
May or may not be accompanied by migraine headache with or bilateral
(headache on one side or both sides of the skull).

5. Since the Turkish saddle is a bone formation caudal border of the pituitary
gland. This may result in compression of the chiasm, which lies on top of
the pituitary, which involves the pituitary stalk. Compression of the
chiasma may lead to bitemporal hemianopia (bitemporal hemianopia (or
North George syndrome) is the medical description of a type of partial
blindness where vision is absent in the outer half of both right and left
visual field. Is usually associated with lesions the chiasm, the area where
the optic nerves from the right and left eyes cross near the pituitary gland)
and when there are no relevant trauma, this clinical finding is relatively
common. Hemianopsia (hemianopsia binasal, bitemporal hemianopsia,
homonymous hemianopsia, quadrantanopsia) partial or complete loss of
vision in one half of the visual field of one or both eyes. The subtypes
include: altitudinal hemianopsia, characterized by a visual defect above or
below the horizontal meridian of the visual field, the homonymous
hemianopsia refers to a visual defect which also affects both eyes and is
both left or right of midline visual field, the binasal hemianopsia consists
of loss of vision in the nasal hemifields of both eyes, the bitemporal

6. hemianopsia is the bilateral loss of vision of the temporal fields, the
quadrantanopsia refers to loss of vision in one quarter of the visual field in
one or both eyes. The pituitary gland also called pituitary is a small gland
about 1 cm in diameter. Is housed in the sella or pituitary fossa of the
sphenoid bone at the base of the brain. Is located below the
hypothalamus and posterior to the optic chiasm, being connected to the
hypothalamus by the pituitary stalk or infundibulum is surrounded by
dura-mater. (Except the infundibulum). The pituitary gland is considered a
master gland because it secretes hormones that control the functioning of
other glands, and much of their duties regulated by the hypothalamus,
almost 50 % of their fabrics are secreting GH-growth hormone,
responsible for growth and stature but its deficiency invariably trigger
short stature (height) longitudinal or linear.
The empty sella syndrome occurs when the subarachnoid space extends
into the sella, filling it partially with cerebrospinal fluid. This process
causes remodeling and enlargement of the sella, with flattening of the
pituitary gland. Primary empty sella syndrome resulting from congenital
incompetence of the diaphragm seals is common, with an incidence in
autopsy ranging 5-23 % series. It is the most frequent cause an increase in
the size of the sella cell. An empty sella is also commonly observed after

7. pituitary surgery or radiotherapy, but may also occur after postpartum
pituitary infarction (Sheehan syndrome). Sheehan's syndrome, also called
syndrome Simmonds, postpartum hypopituitarism or postpartum pituitary
necrosis, is hypopituitarism resulting from necrosis of the pituitary gland
due to severe blood loss and subsequent hypovolemic shock that occurs
during or after delivery. Furthermore, PRL-secreting adenomas prolactin
and growth hormone GH-can undergo subclinical hemorrhagic infarction
and lead to contraction of the suprasellar cistern down and into the
saddle. Variants that may occur in hypothalamic pituitary has a
constellation of possibilities and variations that affect this master gland,
and may compromise at any level of intensity several neurohormones ,
which can trigger low infant-juvenile, pre-neonatal height, teenagers and
teenage girl naturally compromise adult height, among other hormone
deficiencies in adults also.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A síntese dos hormônios pituitários é regulada pelo hipotálamo, sendo
responsável pela síntese de diversos hormônios...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Uma vez que a pituitária participa, de certa forma, do funcionamento
de grande parte das glândulas do corpo, qualquer problema em seu
funcionamento pode comprometer diversas funções importantes do
organismo...
http://longevidadefutura.blogspot.com

8. 3. Qualquer tipo de lesão gerada nesta glândula, como, por exemplo, a
gerada por um traumatismo craniencefálico, pode alterar o
funcionamento da mesma, seja mecânico como acidentes de motos ou
outros veículos, cirúrgicos, químicos, etc...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Saad MJA, Maciel RMB, Mendonça BB.
Endócrinologia. Editora Atheneu, 2007. P.47-52; Komoda H, Yamamoto M, Okubo S, Nagai K, IIda K,
Nakamura T, Hirota Y, Sakaguchi K, Kasuga M, Takahashi Y. Endocrine. Journal 2009; p. 587-589; Marinis
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
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