O documento descreve a avaliação cardiovascular, incluindo a localização e exame físico do coração. Ele discute a localização do coração no tórax, a inspeção, palpação e ausculta do coração, identificando os pontos de ausculta cardíaca e as bulhas normais.

1. AVALIAÇÃO
CARDIOVASCULAR
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO - UFMA
CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS, SAÚDE E TECNOLOGIA- CCSST
CAMPUS BOM JESUS
CURSO DE ENFERMAGEM
SEMIOLOGIA EM ENFERMAGEM
PROF.: HAMILTON L.P. DE ANDRADE

2. CONSIDERAÇÕES INICIAIS
• O sistema circulatório ou cardiovascular é responsável pela
circulação sanguínea que corresponde ao trajeto que o
sangue faz ao percorrer os vasos sangüíneos impulsionados
pelo coração
• O sangue desempenha três funções essenciais: transportar
oxigênio, remover gás carbônico, distribuir os nutrientes para
os tecidos e defesa (leucócitos contidos no sangue)
• A circulação no homem é dita fechada (unicamente dentro de
vasos), dupla (grande e pequena circulação) e completa
(não há mistura de sangue venoso e arterial)

3. CORAÇÃO - LOCALIZAÇÃO
Localizado no meio do peito (região torácica), sob
o osso esterno, ligeiramente deslocado para a
esquerda, apoiado sobre o diafragma.
Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda
da linha média do corpo.
A extremidade pontuda do coração é o ápice,
dirigida para frente, para baixo e para a
esquerda. A porção mais larga do coração, oposta
ao ápice, é a base, dirigida para trás, para cima
e para a direita

4.  CORAÇÃO

6. EXAME FÍSICO

7. POSIÇÕES PARA O EXAME FÍSICO
SENTADO
DÉCUBITO
DORSAL

8.  Expressão facial (dor);
 Coloração da pele e extremidades
(cianose, hipocorado ou pálido,
cianótico);
 Distensão das veias jugulares (em
repouso).
INSPEÇÃO

9. PALPAÇÃO
Palpação dos pulsos: artérias carótidas e / ou outra
artéria como a radial (intensidade – forte ou fraca);

10. AUSCULTA
A técnica - Mova o estetoscópio na forma de Z, desde a base
do coração, transversalmente para baixo e depois o ápice.
Carótidas
Foco aórtico Foco pulmonar
Região
Infraclavicular
Foco Mitral
Foco
Tricúspide
Região axilar

11.  Pontos importantes da ausculta cardíaca
2° Espaço intercostal direito – área valvar
AÓRTICA.
2° Espaço intercostal esquerdo – área valvar
PULMONAR.
Borda esternal esquerda inferior – área valvar
TRICÚSPIDE.
5° Espaço intercostal esquerdo na linha
hemiclavicular esquerda – área valvar MITRAL.

12.  Identifique as bulhas cardíacas (B1 e B2)
São produzidas pelo fechamento das valvas
 B1 – representa o início da sístole. É o som do
tum. Ocorre devido ao fechamento das valvas
mitral e tricúspide. Mais audível no ápice.
 B2 – representa o fim da sístole. É o som do tá.
Ocorre devido ao fechamento das valvas
aórtica e pulmonar. Mais audível na base.

13. Alterações nas Bulhas Cardíacas
 Hiperfonese/ Bulhas hiperfonéticas (som alto).
Ex: atividade física e taquicardia causa um ↑ da
pressão nos ventrículos – B1 hiperfonética.
 Hipofonese/ Bulhas hipofonéticas (som baixo).
Acontece em distúrbios que colocam uma maior
quantidade de tecido entre o coração e a parede
torácica. Ex: obesidade.

14. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
POTTER P. A., PERRY A. G. Fundamentos de
Enfermagem. Rio de Janeiro: Editora Guanabara
Koogan, 2004.
PORTO, C. C. Exame Clínico: bases para a prática
médica. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan,
2008.