O documento discute a importância do pré-natal, do acompanhamento das gestantes e da Rede Cegonha. Ele destaca que o pré-natal é um período de vulnerabilidade para a mulher e que um adequado acompanhamento inclui consultas, exames, vacinas, orientações educativas e de promoção da saúde. O enfermeiro desempenha um papel fundamental nesse processo por meio da escuta qualificada e do estabelecimento de vínculo com a paciente.

1. REDE CEGONHA
SEMINÁRIO INTEGRADOR
NA SAÚDE DA MULHER

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 Discutiremos sobre os assuntos mais relevantes
relacionados à conduta de enfermagem no período
da gravidez, às políticas de atenção à mulher no pré-
natal, parto e puerpério.
 Você, como futuro profissional da saúde, percebe a
importância destes assuntos e da orientação à
paciente nesse momento tão importante para a
mulher? Consegue imaginar as angústias e os
questionamentos que a mulher tem?

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6. CONTEXTO DE APRENDIZAGEM
Em uma cidade do interior do estado, a Secretaria de
Saúde desenvolve uma atuação bem efetiva em
relação aos programas de atenção primária à saúde
para com seus usuários. Dessa maneira, todos os
envolvidos parecem estar sempre participando
ativamente das intervenções e medidas a serem
tomadas, com o objetivo de apresentar um
atendimento em constante melhoria.

7. CONTEXTO DE APRENDIZAGEM
Arnaldo é um dos representantes da comunidade perante o
conselho e sempre traz muitas ideias e informações para
as equipes da região na qual ele está inserido. Por ser um
bom líder e representante dos usuários, está sempre em
contato com os profissionais de sua Unidade de
Estratégia Saúde da Família, que dispõe de uma equipe
multidisciplinar com médicos, enfermeiros, técnicos de
enfermagem e agentes comunitários de saúde, além de
equipes da odontologia.

8. CONTEXTO DE APRENDIZAGEM
Neste semestre as equipes que nela atuam, em
conversa com a população, com seus líderes
comunitários e com base nos dados coletados,
detectaram a necessidade de focar as orientações e
atendimentos em uma área específica: saúde da
mulher.

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As Unidade Básica de Saúde dispõem de
uma equipe de profissionais muito
comprometidos, com destaque à equipe
de enfermeiros que atua diretamente
com os pacientes que vivem na região.
Neste semestre eles estão atuando em
áreas nas quais foi detectada a
necessidade de atenção e atendimento
mais focados, e uma delas é a saúde da
mulher, tanto em ginecologia quanto
em obstetrícia.

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Para dar continuidade às suas atividades e
para que a equipe possa ser capacitada
em intervenções nesta área, a enfermeira
Lúcia, uma das mais antigas e
experientes da unidade, propôs
estruturar e elaborar um treinamento
para os enfermeiros, a fim de atingir os
objetivos. Assim, todos estariam
utilizando uma mesma linguagem,
conscientes da importância de suas
orientações e cuidados.

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Qual a importância da consulta de
enfermagem e do
acompanhamento das gestantes?

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O atendimento à saúde primária é
uma das principais portas de
entrada e acesso aos serviços de
saúde da população, e a gestação é
um dos principais motivos de busca
à rede. Vamos entender um pouco
mais a respeito das políticas de
atendimento à mulher no pré-natal.

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 Políticas de atenção à mulher no pré-natal
O objetivo do acompanhamento é assegurar o
desenvolvimento da gestação, permitindo o parto
saudável e sem impacto para a saúde materna,
abordando aspectos psicossociais e atividades
educativas e preventivas. O pré-natal é um
período de muitas transformações e de
vulnerabilidade na vida da mulher, por isso é
um momento propício para orientações de prevenção
e promoção de saúde, assim como a promoção da
inclusão de seu parceiro – quando ele desejar – em
sua assistência.

14. REDE CEGONHA
REDE CEGONHA
A Rede Cegonha é um sistema de cuidados
à mulher que lhe dá o direito à
gestação, parto e puerpério de
maneira segura e humanizada,
implementando um modelo de atenção
ao parto, ao nascimento e à articulação
dos serviços, prestando acolhimento e
resolutividade, garantindo acesso e
formando vínculo. Com isso ocorre
também a redução de morte
materna e neonatal.

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Um adequado acompanhamento de pré-natal
engloba todas estas ações de maneira a educar,
acompanhar e orientar a gestante em consultas e
visitas da equipe de saúde e, por isso, para um
acompanhamento pré-natal efetivo e de qualidade é
necessária a garantia de um amplo acesso a estes
serviços. Portanto, um diagnóstico precoce de
gravidez é importante para que as equipes
acompanhem esta paciente que deverá ser acolhida
na Unidade Básica de Saúde (UBS).

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PRINCIPAIS EXAMES E VACINAS NO PRÉ-
NATAL
 Se a gestação for confirmada por exames, deve-se
então dar início às consultas com o médico e
enfermeiro, envolvendo de maneira precoce o
parceiro. Neste momento também é importante a
realização dos testes de HIV e sífilis, com o
consentimento da paciente.

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 Reflita
O ato de acolher não deve ser restrito a horários e
espaços determinados. Para isso, é importante que haja
uma mudança de postura dos profissionais de saúde, que
devem agir de maneira sensível e disponível, fazendo
com que a paciente, seu acompanhante e familiares se
sintam acolhidos. Assim, a chance de uma anamnese
mais clara e objetiva é maior, possibilitando uma melhor
avaliação da vulnerabilidade da paciente em seu contexto
social. Na sua opinião, o profissional consegue criar
vínculo com a mulher sem que ocorra um acolhimento?

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Consultas e acompanhamento
 As consultas são alternadas entre os
médicos e enfermeiros. Devem ser feitas
no mínimo sete consultas durante o pré-
natal, que serão mensais para até 28
semanas de idade gestacional (IG),
quinzenais, da 28ª a 36ª semana e
semanais da 36ª até o parto. Deve-se
reforçar que não existe alta do
acompanhamento pré-natal.

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CONSULTAS E ACOMPANHAMENTOS
Durante a gestação, orienta-se o aumento da ingesta
de ferro na alimentação e de forma suplementar, a
fim de prevenir a anemia. Por isso orienta-se o
consumo de alimentos ricos em ferro, farinhas
enriquecidas com ferro e ácido fólico, além da
suplementação profilática de sulfato ferroso e ácido
fólico, reduzindo também o risco de a criança nascer
com baixo peso.

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O enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal
de baixo risco na rede básica de saúde, de acordo com o
Ministério de Saúde e conforme garantido pela Lei do
Exercício Profissional, regulamentada pelo Decreto nº
94.406/87. A consulta de enfermagem é privativa e tem
como objetivo melhorar a qualidade de vida da gestante,
promovendo sua saúde. Seu papel é de grande
importância na escuta qualificada além de criar um
vínculo de confiança, contribuindo assim para mudanças
concretas e saudáveis para sua família e toda a
comunidade, efetivamente em um papel de educador,
prestando, assim, uma assistência qualificada e
humanizada.

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