A malária, causada por protozoários do gênero Plasmodium, afeta quase metade da população mundial, levando a 244 milhões de casos e 619.000 mortes em 2021, principalmente entre crianças menores de 5 anos. No Brasil, a transmissão ocorre por mosquitos fêmeas do gênero Anopheles, e a doença apresenta sintomas que variam de acordo com o acesso malárico, podendo resultar em condições graves. O diagnóstico é frequentemente realizado por microscopia e, quando necessário, confirmado por métodos mais avançados como a PCR.

1. MALÁRIA
Profa. Dra. Camila Pasa

2. • 3.2B Pessoas: Quase metade de todas as pessoas no
mundo correm o risco de contrair malária
• Mais de 2/3 de todas as mortes por malária ocorrem em
crianças com menos de 5 anos de idade
• 244 milhões de casos/ano
• 619.000 mortes por malária 2021

3. A evolução epidemiológica da malária no Brasil
Figura 1. Série histórica de casos de malária na Amazonia Legal 1900 a 2015
P. falciparum P. vivax Total

5. INTRODUÇÃO
Malária, Paludismo, Sezão, Maleita
Doença tropical e parasitária provocada por protozoários do
gênero Plasmodium, sendo considerada a doença que mais causa
problemas sociais e econômicos no mundo, segundo a OMS.
O termo malária vem de “mal aria” e teve origem no início do
século XIX.
A descoberta da malária como hemoparasitose se deu por volta de
1880.
Em 1898 e 1899, foi descrito o desenvolvimento completo em
anofelinos, três espécies de plasmódios humanos.

6. INTRODUÇÃO
Agentes etiológicos:
Família: Plasmodiidae
Gênero: Plasmodium
Mais de 150 espécies causadoras de malária
Quatro espécies parasitam exclusivamente os humanos:
Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale (Continente africano)
Recentemente, outra espécie, o Plasmodium knowlesi, tem sido
associada a casos clínicos no continente asiático.

8. TRANSMISSÃO
Outras formas de transmissão:
➢ Transfusão de sangue
➢ Compartilhamento de seringas
➢ Acidente com material perfuro cortante
➢ Transmissão neonatal
A transmissão da malária está condicionada a
determinados fatores que permitem não só o surgimento
de novas infecções como também a perpetuação do
agente causal:
→ Presença do parasito
→ Presença do vetor
→ Presença do hospedeiro humano

9. TRANSMISSÃO
➢ Vetor: mosquito fêmea do gênero Anopheles
conhecido também como mosquito prego ou carapanã.
➢ No Brasil as espécies mais encontradas são:
Anopheles darlingi
Anopheles aquasalis
Anopheles albitarsis
Anopheles cruzi
Anopheles bellator
➢ Reservatório: Humanos portadores de gametócitos.

14. - Esporozoíto
- Merozoíto
- Trofozoíto jovem
- Trofozoíto maduro
- Esquizonte
- Gametócitos
- Macrogametócito
- Microgametócito
- Ovo ou zigoto
- Oocisto
MORFOLOGIA:

15. MORFOLOGIA NO SANGUE

16. MORFOLOGIA NO SANGUE

17. MORFOLOGIA NO SANGUE

18. MORFOLOGIA NO SANGUE

19. CICLO BIOLÓGICO

20. Ciclo Biológico: Esquizogônia
Ciclo Esquizogônico hemático
Exflagelação
30 min a 1 hora
Criptozoíto
10 a 17 dias
6 a 8 gametas
Ciclo
biológico da
Malária

21. SINTOMATOLOGIA

22. SINTOMATOLOGIA
De acordo com o intervalo apirético podem ser classificadas em:

23. SINTOMATOLOGIA
Fases do acesso malárico (malária não complicada):
▪ Calafrios: palidez, frio, pulso rápido, dor de cabeça,
mialgia, náuseas e vômitos;
▪ Sensação de calor: febre de 39 a 40°C, calor, casos
de delírio;
▪ Sudorese: diminuição da temperatura, abundante
transpiração, sensação de alívio substitui o mal-estar
anterior.
A destruição de eritrócitos e a consequente liberação dos
parasitos e de seus metabolitos na circulação provocam uma
resposta do hospedeiro.

24. SINTOMATOLOGIA

25. PATOGENIA
Malária grave e complicada por P. falciparum
• Sequestro dos eritrócitos parasitados: adesão ao endotélio
vascular (citoaderência).
• Formação de rosetas: eritrócitos infectados c/ eritrócitos
não infectados.
• Hiper-parasitemia: a capacidade de produzir grande
número de merozoítos ao final da esquizogonia hepática e a
capacidade desses merozoítos invadirem hemácias de todas
as idades.
• Malária cerebral, insuficiência renal, edema pulmonar agudo,
anemia grave, icterícia acentuada, hipertermia, vômitos.

26. PATOGENIA
Fatores do hospedeiro:
➢Susceptibilidade
➢Estado nutricional
➢Imunidade
Fatores do parasito:
➢Cepa ou linhagem
➢Proteases
➢Citólise
➢Moléculas de adesão
Fatores importantes na patogenia

27. Resistência ao Plasmódio
Fatores genéticos:
➢Anemia falciforme
➢Talassemia
➢Deficiência de G6PD
Fatores Adquiridos:
➢Exposições anteriores
➢Imunidade

28. PATOGENIA
O período de incubação após a picada varia de acordo com a espécie de
plasmódio:
P. falciparum - 9 a 14 dias
P. vivax - 12 a 17 dias
P. malariae - 18 a 40 dias
P. ovale - 16 a 18 dias
➢ O Plasmodium falciparum é o agente da malária severa potencialmente fatal.
➢ O Plasmodium vivax e P. ovale têm parasitas em estágio dormente (hipnozoítos) que
podem ser reativados e causar malária vários meses ou anos após a infecção pela picada
do mosquito.
➢ O Plasmodium malariae produz infecções de longo prazo que se não forem tratadas
podem persistir sem sintomas por anos e até pela vida toda.

29. PATOGENIA
P. falciparum

30. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

31. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

32. MORFOLOGIA

33. MORFOLOGIA

34. MORFOLOGIA

35. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

36. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Qualitativo

37. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Qualitativo

38. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
PCR- Reação em cadeia da polimerase é um método mais
sofisticado de diagnosticar a malária sendo útil para confirmar
a espécie de parasita malárico depois que o diagnóstico foi
estabelecido pela microscopia .

39. NOTIFICAÇÃO
Notificação
➢ Doença de notificação
compulsória em todo o país,
exceto na região amazônica
devido ao elevado número
de casos.
➢ Na área extra-amazônica é
de investigação obrigatória.

40. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- NEVES, D. P & Cols. Parasitologia humana. Ed. Atheneu, 11a ed, 2005. 495 pp
- CIMERMAN, B. & FRANCO, M.A. - Atlas de parasitologia: artrópodes, protozoários e
helmintos. São Paulo, Ed. Atheneu, 1999.
- LEVENTHAL, R. & CHEADLE, R.- Parasitologia Médica. Texto e Atlas. 4ª ed. Editora
Premiere, 2000.
- Guia prático de tratamento, 2010. Disponível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/guia_pratico_tratamento_malaria_brasil
_2602.pdf
- Caderno de Atenção Básica 21. Disponível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/abcad21.pdf
- Ministério da saúde – Notificação da Malária no SINAN-Disponível :
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/tabnet/dh?sinan/malaria/bases/malabr.def
http://agencia.fapesp.br/14838