Avaliação do estado mental

1. •Prof.ª: Carla C. Amorim
•Pedagoga/Neuropsicopedagoga/Extensão em Psicopedagogia Hospitalar
•Me. Em Biotecnologia e Gestão da Inovação
•Pesquisa em: Ensino de Biotecnologia para TEA
•Grupo de estudos científicos academico em DSM – V e CID -11

2. O que avaliar além das condições gerais como:
Aparência geral - Expressão facial - Postura Comportamento
Afetividade Pensamento
Senso-
percepção
Orientação
Consciência Atenção Memória Linguagem
Psicomotricid
ade
Juízo crítico

4. Diagnóstico- DSM V- TR
A formulação de caso para qualquer paciente deve incluir história clínica criteriosa e
um resumo conciso dos fatores sociais, psicológicos e biológicos que podem ter
contribuído para o desenvolvimento determinado transtorno mental.
Não basta simplesmente listar os sintomas nos critérios diagnósticos para estabelecer
um diagnóstico de transtorno mental.
Embora a conferência sistemática da presença desses critérios e de como eles se
aplicam a cada paciente assegure uma avaliação mais confiável, a gravidade e o peso
relativos de critérios individuais e sua contribuição para um diagnóstico exigem
discernimento clínico.

5. É importante falar sobre –
EFC- 861

6. Inicia – se
DSM - IV
Avaliação cultural
=
Analisava o problema
na perspectiva da
doença faltava dados
relevantes para o
estudo clínico
Atualizada DSM V
/DSM v -TR
Estressores psicossociais e
características culturais e
vulnerabilidade e resiliência
Identidade cultural do individuo
Conceitos culturais de
sofrimento do individuo
Aspecto de relacionamento
entre clinico individuo equipe de
trabalho e a instituição

7. Outras Condições que Podem ser Foco da
Atenção Clínica- 823
• Este capítulo inclui condições e problemas psicossociais e ambientais que podem ser foco da
atenção clínica ou afetar, de outra forma, o diagnóstico, o curso, o prognóstico ou o tratamento
do transtorno mental de um indivíduo. Essas condições são apresentadas com os códigos
correspondentes da CID-10-MC (normalmente, códigos Z).
• Uma condição ou problema neste capítulo pode ser codificada se:
1. For o motivo para a consulta atual;
2. Auxiliar na justificativa de um exame, procedimento ou tratamento;
3. Desempenhar um papel no início ou na exacerbação de um transtorno mental;
4. Constituir um problema que deveria ser considerado no plano geral de conduta.
• As condições e os problemas listados neste capítulo não são transtornos mentais. Sua inclusão
no DSM-5-TR pretende atrair atenção para a abrangência das questões adicionais que podem
ser encontradas na prática clínica de rotina, além de constituir uma lista sistemática que pode
ser útil aos clínicos na documentação dessas questões.

8. • Para ter uma referência rápida a todos os códigos nesta seção,
consulte a Classificação do DSM-5-TR.
• As condições e os problemas que podem ser foco da atenção clínica
estão listados a seguir:
• Comportamento suicida
• Abuso e negligência
• Problemas de relacionamento
• Problemas educacionais
• Problemas profissionais

9. • Problemas de moradia
• Problemas econômico
• Problemas relacionados ao ambiente social
• Problemas relacionados à interação com o sistema jurídico
• Problemas relacionados a outras circunstâncias psicossociais, pessoais e ambientais
• Problemas relacionados ao acesso a cuidados médicos e outros cuidados de saúde
• Circunstâncias de história pessoal (ex.: história pessoal de trauma psicológico,
preparação militar).
• Outras procuras por serviço de saúde para aconselhamento e cuidados médicos (ex.:
aconselhamento sexual, outro aconselhamento ou consulta).
• Condições ou problemas adicionais que podem ser foco da atenção clínica (ex.:
perambulação associada a um transtorno mental, luto não complicado, problema
associado à fase da vida).
•

10. 1-Entrevista
Demanda
2-Relato do Paciente
Anamnese
Avaliação cultural( escolha um posicionamento melhor na sua anamnese)
Percepções do estado mental
Lembre – se
Observações Clínicas do Comportamento não assinaladas anteriormente
Outras Condições que Podem ser Foco da Atenção Clínica

11. Associação
Americana de
Psiquiatria
Medidas de
avaliação on-line
do DSM-5-TR

12. CID-10 para
Estatísticas de
Mortalidade e
Morbidade
Versão CID-
10:2019

13. CID-11 para
Estatísticas de
Mortalidade e
Morbidade
(Versão:
01/2023)