aula sobre biossegurança dos materiais

1. Curso de Processamento de
Materiais Médico-Hospitalares e
Odontológicos
Processamento de Materiais em
Odontologia
Lucimara Albrecht
Enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Odontológica
CCIO / UFPR

2. SUMÁRIO
SUMÁRIO
 Curso de Odontologia da UFPR
Curso de Odontologia da UFPR
 Risco de Infecção Cruzada
Risco de Infecção Cruzada
 Classificação dos artigos -
Classificação dos artigos - Spaulding
Spaulding x Odontologia
x Odontologia
 Limpeza
Limpeza
 Características dos artigos e instrumentais
Características dos artigos e instrumentais
 Particularidades na esterilização
Particularidades na esterilização
 Mitos e paradigmas no processamento
Mitos e paradigmas no processamento
 Referências em Controle de Infecção e Biossegurança
Referências em Controle de Infecção e Biossegurança
Odontológica
Odontológica
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO ODONTOLÓGICA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

3. CURSO DE ODONTOLOGIA DA UFPR
 Mais antigo do Brasil – 1912
- 8 especialização/mestrado/residência
 157 equipos odontológicos
- 144 em 3 CLÍNICAS
- 4 no PRONTO ATENDIMENTO
- 9 no CENTRO CIRÚRGICO
 SERVIÇO DE RADIOLOGIA – SUS
 CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
– 4 autoclaves de 250 litros –9.700 volume
 LABORATÓRIOS PROTÉTICOS, de PRÁTICA ACADÊMICA e
PATOLOGIA
 COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO ODONTOLÓGICA
– a 1ª no BRASIL – 1994 
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4. RISCO DE INFECÇÃO CRUZADA - condições
1. ESTREITO CONTATO FÍSICO C-D / PACIENTE
1. ESTREITO CONTATO FÍSICO C-D / PACIENTE
2.
2. REALIZAÇÃO DE TRABALHO NA CAVIDADE BUCAL e
REALIZAÇÃO DE TRABALHO NA CAVIDADE BUCAL e
ALTO POTENCIAL DE SANGRAMENTO
ALTO POTENCIAL DE SANGRAMENTO
3. PRODUÇÃO CONSTANTE DE AEROSSÓIS
3. PRODUÇÃO CONSTANTE DE AEROSSÓIS
–
– INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS – dispersão m.o.
INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS – dispersão m.o. 
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5. CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS SEGUNDO O RISCO
POTENCIAL DE INFECÇÃO -
SPAULDING (1968) x ODONTOLOGIA
TIPO CONTATO PROCEDIMENTOS PROCESSO
CRÍTICOS
Instrumentos
cirúrgicos e
cortantes
Tecido estéril ou
sistema vascular
Invasivos em pele e
mucosas adjacentes,
tecidos sub-epiteliais
e no sistema vascular.
ESTERILIZAÇÃO
SEMI CRÍTICOS
Instrumentos
clínicos,
afastadores,
arcos de
isolamento
Membranas,
mucosas e pele não
intacta – não íntegra
Contato com
membranas, mucosas
e pele não intacta –
não íntegra
-ESTERILIZAÇÃO
-DESINFECÇÃO
DE MÉDIO OU DE
ALTO NÍVEL
MATERIAL
TERMOSSENSÍVEL
NÃO CRÍTICOS
Moldeiras ,
aparelhos
ortodônticos,
superfícies do
equipo
Pele íntegra e
também os que não
entram em contato
direto com o paciente
Contato com pele
íntegra e também os
que não entram em
contato direto com o
paciente
-LIMPEZA
-DESINFECÇÃO
DE BAIXO OU
MÉDIO NÍVEL

6. CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS SEGUNDO O
CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS SEGUNDO O
RISCO POTENCIAL DE INFECÇÃO
RISCO POTENCIAL DE INFECÇÃO
 DIFERENCIAL - PROCEDIMENTOS CRÍTICOS E SEMI
CRÍTICOS
 POSSIBILIDADE DE CONTATO COM MEMBRANAS E
MUCOSAS e
DE ATINGIR TECIDO ESTÉRIL E SISTEMA VASCULAR
- TORNA PROCEDIMENTO CRÍTICO
- ARTIGOS CRÍTICOS
- ESTERILIZAÇÃO 

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7. LIMPEZA
Detergente enzimático
- Manual – escovas (de aço)
- Automatizada – máquina de ultrassom
- Lubrificação dos artigos – hidrossolúvel - motor - peças de mão
e brocas
ESTERILIZAÇÃO
- Calor úmido sob pressão (calor seco - estufa)
- Campo duplo de algodão, caixas de aço inox e PGC
(papel pardo – “kraft” ou filmes transparentes - referência incorreta)
ARMAZENAMENTO
- condições
-UFPR: Campo duplo de algodão – 7 dias // PGC – 30 dias 
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8. ARTIGOS e INSTRUMENTAIS
1. Similares ao médico-hospitalar - adaptados
2. Delicados e pequenos – brocas e limas
3. Pesados – fórceps, alavancas e alicates ortodônticos
4. Perda da capacidade de corte
5. Presença de compostos químicos
- difícil remoção depois de secos
- depósitos de agentes inorgânicos – aderidos
* prejudicam a funcionalidade dos instrumentos
6. Instrumentos com motor elétrico - alta rotação –
400.000 rpm - refluxo
7. Lumens diâmetro estreito – sugadores de endondontia
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9. “TODO ARTIGO QUE PODE SER DESARTICULADO DEVE
SER LIMPO”
“NUNCA DESINFETAR AQUILO QUE PODE SER
ESTERILIZADO”
“
“O QUE NÃO SE PODE DESARTICULAR PARA LIMPAR,
O QUE NÃO SE PODE DESARTICULAR PARA LIMPAR,
NEM DESINFETAR E OU ESTERILIZAR
NEM DESINFETAR E OU ESTERILIZAR
É DE USO ÚNICO / DESCARTÁVEL”
É DE USO ÚNICO / DESCARTÁVEL” 
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10. BANDEJAS e CONTAINERS
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11. INSTRUMENTAIS CLÍNICOS – pinças e sondas
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12. PEÇAS DE MÃO – alta e baixa rotação, contra
ângulo, micromotor
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•MICROMOTOR
•CONTRA ÂNGULO e PEÇAS DE MÃO DE BAIXA ROTAÇÃO –
SOB REFRIGERAÇÃO
•PEÇA DE MÃO DE ALTA ROTAÇÃO
A - Peça reta / baixa rotação
B - Peça de alta rotação
C - Contra-ângulo
D - Micro-motor

13. INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS - BROCAS, LIMAS e FRESAS
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FRESAS
FRESAS
BROQUEIROS

14. INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS
POLIMENTO E PROFILAXIA
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ESCOVAS de ROBSON TAÇA DE BORRACHA

15. CANETAS ULTRASSOM - PROFILAXIA
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Extração de tártaro Ultrassônico – PONTEIRAS
Jato de bicarbonato
- ar e água sob pressão

16. FÓRCEPS E ALAVANCAS - CIRURGIA
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17. ALICATES ORTODONTIA
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18. AFASTADORES - EXPANSORES
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19. POSICIONADORES RADIOGRÁFICOS
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20. SUGADORES e IRRIGADORES
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21. ISOLAMENTO ABSOLUTO
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GRAMPOS
ARCOS DE PLÁSTICO E DE METAL

22. MOLDEIRAS
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23. ACESSÓRIOS
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POTES DE DAPPEN
Plástico e vidro
CUBA DE BORRACHA para alginato PLACA DE VIDRO
PINCÉIS descartáveis e de pelo natural e sintético
para aplicação de resina

24. SERINGA TRÍPLICE
PEÇAS DE MÃO
SUGADOR
REFLETOR
ALÇA e INTERRUPTOR
CUSPIDEIRA
* MESA AUXILIAR e BANQUETAS

25. MITOS E PARADIGMAS
1. FIM DA ERA “DESCONTAMINAÇÃO”
DESINFECÇÃO QUÍMICA (????) x LIMPEZA PRÉVIA
OBRIGATÓRIA
2. SUBSTITUIÇÃO DO PROCESSO ESTERILIZAÇÃO QUÍMICA
ARTIGOS E INSTRUMENTAIS SUPORTAM PROCESSO FÍSICO –
ESTERILIZAÇÃO
* CALDO - BROCAS, LIMAS E GRAMPOS
3. SUBSTITUIÇÃO DE PROCESSO: CALOR SECO CALOR ÚMIDO
PROCESSO MAIS SEGURO E COMPATÍVEL
4. USO DE EMBALAGENS ADEQUADAS
PGC x PAPEL PARDO “KRAFT” e FILMES TRANSPARENTES
5. CORRENTES GALVÂNICAS EM MEIO ÚMIDO
CONTAINERES PLÁSTICO - EVITA DESGASTE
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26. 1. ESTUFA
2. PAPEL KRAFT
3. TNT
4.
DESCONTAMINAÇÃO
5. .....
6. .....????

27.  MINISTÉRIO DA SAÚDE. Controle de infecções e a prática odontológica em tempos de Aids: Manual de
condutas. Brasília, 2000.
 ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - APECIH. Controle de infecção na
prática odontológica. São Paulo, 84 p. 2000.
 GUIA ELABORADO POR ENFERMEIROS BRASILEIROS. Recomendações práticas em processos de esterilização em
estabelecimentos de saúde. São Paulo, 2000. Komedi.
 PARANÁ (Estado). Secretaria de Estado da Saúde. RESOLUÇÃO N.º 0414/2001 . Roteiro de Inspeção para
Estabelecimentos de Odontologia (anexo I), Critérios e Instruções para o Preenchimento do Roteiro de
Inspeção em Estabelecimentos de Odontologia (anexo II). 2001.
 BRASIL. MINISTERIO DA SAÚDE. ANVISA . RDC Nº 50 DE 21 DE FEVEREIRO DE 2002. Regulamento técnico para
planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de
saúde.
 CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care
Settings. MMWR 2003; 52(No. RR 17). U.S. Atlanta, 68p. 2003.
 BRASIL Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o regulamento
técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. DOU 10 de dezembro de 2004, Brasília.
 PORTARIA n º 485 de 11 de NOVEMBRO de 2005 – Norma regulamentadora (NR) 32 - Segurança e saúde no
trabalho em estabelecimentos de saúde – MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO.
 BRASIL. Serviços odontológicos: prevenção e controle de riscos. Ministério de Saúde ANVISA, Brasília – 2006.
 BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Ministério da Saúde. Segurança do paciente –
higienização das mãos. Brasília, 2008.
 BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Ministério da Saúde. Informe técnico no 01/09
princípios básicos para limpeza de instrumental cirúrgico em serviços de saúde. Brasília, 2009.
 ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR. Limpeza, desinfecção e
esterilização de artigos em serviços de saúde. São Paulo, 339 p. 2010.
 Ministério da Saúde. Manual ABCDE das Hepatites Virais para Cirurgiões-Dentistas. Brasília, 2010.
Referências em Controle de
Infecção e Biossegurança
/Odontologia

28. “
“NA VERDADE, SÃO AS PESSOAS QUE
NA VERDADE, SÃO AS PESSOAS QUE
FAZEM A DIFERENÇA PARA O
FAZEM A DIFERENÇA PARA O
SISTEMA MODERNO DE CONTROLE
SISTEMA MODERNO DE CONTROLE
DE QUALIDADE DE SERVIÇOS.
DE QUALIDADE DE SERVIÇOS.
AS PESSOAS PRECISAM TER
AS PESSOAS PRECISAM TER
PROFUNDO CONHECIMENTO DE SEU
PROFUNDO CONHECIMENTO DE SEU
TRABALHO PARA SUPERAR RISCOS.”
TRABALHO PARA SUPERAR RISCOS.”
Muito obrigada!
lucimara_albrecht@hotmail.com
lucimara_albrecht@hotmail.com